2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫帶答案第10章節(jié)練習題集

一、Al

1、中暑最常見的臨床類型為

A、勞力型熱射病

B、非勞力型熱射病

C、中暑痙攣

D、中暑衰竭

E、日射病

2,熱射病的首要治療措施是

A、降溫

B、吸氧

C、抗休克

D、治療腦水腫

E、糾正水、電解質(zhì)紊亂

3,中暑的原因不包括

A、環(huán)境溫度過高

B、從事重體力勞動

C、體型偏瘦

D、散熱障礙

E、汗腺功能障礙

二、A3/A4

1、某工人在40℃的天氣下暴露于室外，進行高空作業(yè)，3小時后出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀考慮是中暑。

<1>、關(guān)于1989年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)性中暑診斷標準及處理原則》中，規(guī)定職業(yè)性中暑診斷及分級標

準為

A、輕癥中暑、中度中暑和重癥中暑

B、急性中暑、慢性中暑

C、熱射病、熱痙攣和熱衰竭

D、中暑先兆、輕癥中暑和重癥中暑

E、輕癥中暑、重癥中暑

<2>、中暑的原因不包括

A、環(huán)境溫度過高

B、從事重體力勞動

C、體型偏瘦

D、散熱障礙

E、汗腺功能障礙

<3>、高溫作業(yè)工人在供給飲料時和補充營養(yǎng)時，下列不合理的是

A、飲料應(yīng)含適當?shù)柠}分

B、飲水方式以少量多次為宜

C、水分和鹽分應(yīng)與出汗量相當

D、膳食總熱量應(yīng)比普通工人低

E、蛋白質(zhì)占總熱量比例比普通工人高

2、患者，男，48歲，農(nóng)民，既往有糖尿病，高血壓，抑郁癥，被家屬發(fā)現(xiàn)昏迷于家中而送來急診。當時

患者深昏迷，體表多汗，頭面部有嘔吐物散發(fā)著腐蒜味。面部及四肢肌肉明顯顫抖。雙瞳孔似針尖樣等大

縮小，呼吸急促，口唇發(fā)縉，心率180次/min,血壓180/120mmHg,雙肺可聞廣泛濕啰音。家屬從家中

找到多個大小不一，顏色不同無標簽的農(nóng)藥空瓶

<1>、該患者最可能的診斷是

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、低血糖昏迷

C、有機磷農(nóng)藥中毒

D、抗抑郁藥中毒

E、大量腦出血

<2>、應(yīng)立即采取何種急救治療措施

A、快速靜脈滴注20%甘露醇

B、靜脈注射高滲糖

C、洗胃及靜脈注射阿托品和氯磷定

D、靜脈滴注胰島素

E、洗胃及靜點納洛酮

<3>、如需洗胃，該患者應(yīng)選擇下列哪種洗胃液

A、清水

B、1：5000高鎰酸鉀溶液

C、5%硫酸鈉

D、2%碳酸氫鈉溶液

E、0.3%過氧化氫溶液

<4>、該患者在積極搶救治療后神志轉(zhuǎn)清，病情穩(wěn)定。在按照原用藥量治療時出現(xiàn)瞳孔擴大、神志模糊、

煩躁不安、抽搐，并再次昏迷，此時應(yīng)考慮為

A、腦出血加重，出現(xiàn)腦疝

B、胰島素用量過大，出現(xiàn)低血糖昏迷

C、藥物在體內(nèi)代謝后毒性增強

D、肝性腦病

E、阿托品中毒

3、一男性農(nóng)民，在施用有機磷農(nóng)藥時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視物模糊等癥狀。

<1>、作為急診醫(yī)生在進行處理時，首選措施是

A、使用阿托品

B、使用解磷定

C、吸氧

D、人工呼吸

E、補液

<2>、該病患者臨床上主要表現(xiàn)為

A、呼吸道分泌物增加、肺水腫、瞳孔縮小

B、全身緊束感、胸部壓迫感、肌束震顫

C、消化系統(tǒng)癥狀、眼睛的癥狀、呼吸道癥狀

D、毒蕈堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀

E、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷

<3>、有機磷農(nóng)藥致機體中毒的主要機制是

A、抑制膽堿酯酶的活性

B、增加緩激肽的產(chǎn)生

C、增加乙酰膽堿的產(chǎn)生

D、引起乙酰膽堿的大量釋放

E、以上答案均正確

4、某農(nóng)藥廠工人，工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，在包裝過程中因農(nóng)藥破碎浸濕上衣，按感冒對癥

治療。5天后癥狀加重，伴多汗、惡心，再次就診。檢查過程中醫(yī)生聞到衣服有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中

毒，但繼續(xù)對癥處理。次日，患者視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌束顫動。入院

后不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡。

<1>、本病診斷中最大的疏漏是

A、未進行血常規(guī)檢查

B、未認真聽取患者主訴

C、未認真做體格檢查

D、未密切觀察病情變化

E、未認真采集職業(yè)史和病史

<2>、2次就診時醫(yī)生在處理中的最大疏漏是

A、未密切觀察病情變化

B、未進一步采集職業(yè)史和病史

C、完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性

D、考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)必要的檢查和處理

E、考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚

<3>、促使患者死亡最重要的原因是

A、診斷不明、延誤治療

B、診斷和治療手段落后

C、對癥治療掩蓋了病情

D、解毒藥物使用不當

E、患者的中毒表現(xiàn)不典型

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】此題考查的是中暑的臨床類型。

中暑可分為熱射病（中暑高熱）、日射病、熱衰竭（中暑衰竭）和熱痙攣（中暑痙攣）四種類型，其中熱衰竭是

最常見的一種類型。

【該題針對“職業(yè)中毒，物理因素所致職業(yè)病”知識點進行考核】

[367]

2、

【正確答案】A

【答案解析】中暑類型和病因不同，但基本治療措施相同?？焖俳禍厥侵委煹幕A(chǔ)，迅速降溫決定患者預(yù)

后。

【該題針對“物理因素所致職業(yè)病”知識點進行考核】

[368]

3、

【正確答案】C

【答案解析】中暑的原因包括環(huán)境穩(wěn)定過高，產(chǎn)熱增加，散熱障礙，汗腺功能障礙。

【該題針對“物理因素所致職業(yè)病”知識點進行考核】

[369]

二、A3/A4

1、

【正確答案】E

【答案解析】中暑分級標準為輕度中暑和重癥中暑。重癥中暑可分為三種臨床類型：熱射病、熱痙攣和熱

衰竭。

【該題針對“物理因素所致職業(yè)病”知識點進行考核】

[371]

【正確答案】C

【答案解析】中暑與體型無關(guān)。

【該題針對“物理因素所致職業(yè)病”知識點進行考核】

[372]

【正確答案】D

【答案解析】高溫作業(yè)工人應(yīng)比普通人多補充水分、鹽分、蛋白質(zhì)及熱量。

【該題針對“物理因素所致職業(yè)病”知識點進行考核】

[373]

2、

【正確答案】C

【答案解析】患者昏迷，多汗，有蒜味，肌肉顫抖，雙瞳孔縮小，兩肺有濕啰音，首先考慮為有機磷中毒。

【該題針對“職業(yè)中毒”知識點進行考核】

[378]

【正確答案】C

【答案解析】有機磷中毒應(yīng)及早使用特效解毒藥物：常用抗膽堿藥和ChE復(fù)能藥。

【該題針對“職業(yè)中毒”知識點進行考核】

[379]

【正確答案】A

【答案解析】口服中毒者立即洗胃，洗胃液可用2%?5%碳酸氫鈉溶液或含藥用炭的等滲鹽水或清水；而患

者因不能明確是哪種農(nóng)藥中毒，如果是敵百蟲（因為它與碳酸氫鈉作用后能分解釋放氯化氫，生成毒性強

數(shù)倍的敵敵畏）則禁用碳酸氫鈉洗胃。所以此題選擇A。

【該題針對“職業(yè)中毒”知識點進行考核】

[380]

【正確答案】E

【答案解析】阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、高熱、意識模糊、狂躁不安、幻覺、W

妄、抽搐、心動過速和尿潴留等。嚴重者可陷入昏迷和呼吸癱瘓。

【該題針對“職業(yè)中毒”知識點進行考核】

[381]

3、

【正確答案】A

【答案解析】有機磷中毒首先應(yīng)用阿托品。

有機磷農(nóng)藥的中毒機制是通過抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致體內(nèi)乙酰膽堿聚積，從而引起一系列臨床癥狀。阿

托品為節(jié)后抗膽堿藥，能阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器中的乙酰膽堿毒蕈堿型受體，從而抑制膽堿能

神經(jīng)過度興奮，消除和減輕毒蕈堿樣癥狀，興奮呼吸中樞，抑制多種腺體分泌，松弛平滑肌，使心跳加快。

它能有效對抗急性有機磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸中樞抑制、支氣管痙攣、肺水腫、循環(huán)衰竭及其他毒蕈堿樣

癥狀，從而搶救患者生命。

當出現(xiàn)煙堿樣癥狀的時候，配合使用碘解磷定等治療。

【該題針對“職業(yè)中毒”知識點進行考核】

[383]

【正確答案】D

【答案解析】有機磷對人畜的毒性主要是對乙酰膽堿酯酶的抑制，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到

持續(xù)沖動，導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀；嚴重患者可因昏迷和

呼吸衰竭而死亡。

【該題針對“職業(yè)中毒”知識點進行考核】

[384]

【正確答案】A

【答案解析】有機磷對人畜的毒性主要是對乙酰膽堿酯酶的抑制，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到

持續(xù)沖動，導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀；嚴重患者可因昏迷和

呼吸衰竭而死亡。

【該題針對“職業(yè)中毒”知識點進行考核】

[385]

4、

【正確答案】E

【答案解析】所有患者都需要問及既往史和病史，尤其在懷疑有職業(yè)中毒時，必須采集職業(yè)史。

【該題針對“職業(yè)中毒”知識點進行考核】

[393]

【正確答案】D

【答案解析】有職業(yè)中毒懷疑，但是未進行證實。

【該題針對“職業(yè)中毒”知識點進行考核】

[394]

【正確答案】A

【答案解析】因兩次入院檢查，均未明確診斷，導(dǎo)致患者延誤治療死亡。

【該題針對“職業(yè)中毒”知識點進行考核】

【395】2019年結(jié)核病章節(jié)練習

一、A1

1、預(yù)防哪種傳染病對預(yù)防結(jié)核病有較大意義

A、猩紅熱

B、肝炎

C、麻疹

D、菌痢

E、流腦

2、抗結(jié)核病的首選藥和必選藥是

A、異煙利

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、口比嗪酰胺

E、鏈霉素

3、結(jié)核病預(yù)防性化療常用的療程是

A、3?6個月

B、6?9個月

C、12?18個月

D、18?24個月

E、24?30個月

4、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是

A、軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)

B、炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集

C、顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜

D、滲出物可見上皮樣細胞、朗格漢斯細胞

E、蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚滲出物

5、嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為

A、嗜睡或驚厥

B、腦膜刺激征

C、噴射性嘔吐

D、前因膨隆

E、骨縫閉合延遲

6、結(jié)腦死亡的主要原因是

A、腦疝

B、癲癇

C、失明

D、意識障礙

E、頭痛

二、A2

1、患兒，3歲，按時接種疫苗，診斷原發(fā)綜合征，對癥治療，不見好轉(zhuǎn)，甚至有加重的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)到上級醫(yī)

院就診，典型X線的表現(xiàn)是

A、淋巴結(jié)腫大

B、大小、密度、分布一致栗粒影

C、大小、密度、分布不一致的栗粒影

D、呈“雙極”病變

E、小葉斑片播散病灶

2、女孩，3歲。低熱半個月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜

合征。下列哪項表現(xiàn)不符合活動性肺結(jié)核指標

A、胃液找到抗酸桿菌

B、有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀

C、胸部X線片示滲出性改變

D、結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑215nlm

E、紅細胞沉降率增快，而無其他原因解釋

3、男孩，3歲，診斷全身性栗粒型結(jié)核病，治療一段時候，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，噴射性嘔吐，初步考慮是腦

積水，根據(jù)病理變化最可能的原因的是

A、損傷腦神經(jīng)

B、腦實質(zhì)病斑

C、腦積水及室管膜炎

D、栓塞性動脈內(nèi)膜炎

E、脊髓病變

三、A3/A4

1、22歲青年女性，左側(cè)胸痛伴高熱1周就診?；颊哂谏詈粑鼤r加劇，近2天胸痛出現(xiàn)緩解，X線和超聲檢

查證實左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢。

<1>、該患者臨床診斷為結(jié)核性胸膜炎，明確診斷還需要下列哪項

A、結(jié)核菌素試驗陽性

B、紅細胞沉降率增高

C、胸水乳酸脫氫酶（LDH）增高

D、胸水間皮細胞增高

E、胸水腺首脫氨酶（ADA）增高

<2>、患者除需抗結(jié)核治療外，還應(yīng)采取下列哪項措施

A、利尿劑

B、胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物

C、胸腔內(nèi)注射激素

D、抽胸水（早期每周2次抽水）

E、加強營養(yǎng)，注意休息

<3>、經(jīng)查目前患者懷孕已經(jīng)2.5個月，不同意終止妊娠，則哪一組藥物絕對不能使用

A、異煙月井和對氨水楊酸鈉

B、異煙臍和左氧氟沙星

C、異煙月井和毗嗪酰胺

D、異煙月井和乙胺丁醇

E、利福平和鏈霉素

<4>、目前患者初次胸水檢查中ADA50U/L,則著重考慮下列哪一診斷

A、結(jié)核桿菌引起的胸腔積液

B、病毒性感染引起的胸腔積液

C、嗜酸性粒細胞肺炎繼發(fā)胸腔積液

D、肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液

E、癌性胸腔積液

<5>、抗結(jié)核化學(xué)治療應(yīng)采取

A、療程較肺結(jié)核短一些

B、聯(lián)合化學(xué)治療藥物較肺結(jié)核少一些

C、治療方案同肺結(jié)核，毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療

D、與肺結(jié)核化學(xué)治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當延長

E、加局部用藥（胸腔內(nèi)注射）

2、6歲女孩，低熱伴頭痛1個月入院。查體:精神差,左眼外展受限，頸抵抗陽性,Kernig征陽性,Brudzinski

征陽性。腰穿：腦脊液壓力210mniH20,蛋白L5g/L,糖1.4nmol/L,氯化物93nlmol/L。

<1>、最可能的情況是

A、結(jié)核性腦膜炎，早期

B、結(jié)核性腦膜炎，中期

C、結(jié)核性腦膜炎，晚期

D、隱球菌腦膜炎

E、腦膿腫

<2>、治療選下列哪項最合適

A、異煙腫+利福平+鏈霉素

B、異煙臍+利福平+強地松

C、異煙股+利福平+鏈霉素+強地松

D、異煙股+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

E、異煙股+利福平+鏈霉素+毗嗪酰胺+強的松

<3>、以下不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是

A、蹙眉皺額、凝視或嗜睡

B、低熱、盜汗、消瘦

C、頭痛、嘔吐

D、面神經(jīng)癱瘓

E、性情改變

四、X

1、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴重的不良反應(yīng)，應(yīng)予以重視，共包括

A、急性間質(zhì)性腎炎

B、急性或亞急性肝壞死

C、類流感綜合征

D、癲癇樣發(fā)作

E、血液學(xué)改變，包括血小板減少性紫瘢、溶血性貧血及全血減少等

2、支氣管結(jié)核的治療可選擇的方案有

A、全身抗結(jié)核治療

B、全身抗結(jié)核治療并抗結(jié)核藥物霧化治療

C、全身抗結(jié)核及抗感染治療

D、全身抗結(jié)核治療及支氣管鏡下注入抗結(jié)核藥物

E、異煙臍、對氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點滴

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】麻疹、百日咳等，常常是小兒結(jié)核病的重要誘發(fā)因素。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[327]

2、

【正確答案】A

【答案解析】異煙月井具有以下優(yōu)點：常規(guī)劑量很少發(fā)生不良反應(yīng)；口服后，吸收快，滲入組織，通過血腦

屏障，殺滅細胞內(nèi)外的代謝活躍或靜止的結(jié)核菌；通過血腦屏障，殺滅細胞內(nèi)外的代謝活躍或靜止的結(jié)核

菌。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[329]

3、

【正確答案】B

【答案解析】常用異煙期^OOmg/d,頓服6?9個月，兒童用量為4?8mg/kg,或利福平和異煙脫，每日頓

服3個月；或利福噴汀和異煙股每周3次3個月。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[330]

4、

【正確答案】B

【答案解析】結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血、水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)。蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲

出無積聚，因為重力、腦底池腔大、腦底血管腎周圍的毛細血管吸附作用等，是炎癥滲出物易在腦底諸池

聚集。滲出物中可見上皮樣細胞、朗漢斯細胞及干酪壞死。

【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[359]

5、

【正確答案】D

【答案解析】典型結(jié)腦的臨床表現(xiàn)可分為三期：

早期（前驅(qū)期）約1?2周，表現(xiàn)為小兒性格改變和精神改變，如少言、懶動、易倦、喜哭、易怒等。臨

床癥狀可有發(fā)熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘（嬰兒可為腹瀉）等。年長兒可自訴頭痛，多較輕微或

非持續(xù)性，嬰兒則表現(xiàn)為蹙眉皺額，或凝視、嗜睡等。

中期（腦膜刺激期）約1?2周。①腦膜刺激征頸項強直，凱爾尼格征（Kernig征）、布魯津斯基征（Brudzinski

征）陽性。典型的腦膜刺激征年長兒多見，幼嬰則常表現(xiàn)為前因隆起緊張。②顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為劇烈頭痛

和嘔吐，多呈噴射性嘔吐，尖叫、驚厥或嗜睡，可伴有腦積水征。③腦神經(jīng)和腦實質(zhì)損害最常見的腦神經(jīng)

障礙有面神經(jīng)、動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)癱瘓等。腦實質(zhì)損害（腦炎）多表現(xiàn)為肢體癱瘓、多動、失語、手足

徐動或震顫等。患兒可有感覺過敏。④煩躁與嗜睡交替出現(xiàn)，以后逐漸進入昏睡狀態(tài)。

晚期（昏迷期）約1?3周。上述癥狀進一步加重。病兒南意識模糊、半昏迷，繼而進入昏迷，頻繁發(fā)作

陣攣性或強直性驚厥，角弓反張或去大腦強直，弛張高熱，呼吸不整等明顯的顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)腦

疝死亡。常伴有代謝性酸中毒、稀釋性低鈉血癥、腦性失鹽綜合征、低鉀血癥等水、鹽代謝紊亂。

【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[361]

6、

【正確答案】A

【答案解析】腦疝也是結(jié)腦的嚴重并發(fā)癥，也是結(jié)腦死亡的主要原因。臨床上以小腦幕切跡疝和枕骨大疝

病多見。

【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[366]

二、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】典型的原發(fā)綜合征呈“雙極”病變，即一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結(jié)、縱隔淋

巴結(jié)。由于小兒機體處于高度過敏狀態(tài)，使病灶周圍炎癥甚廣泛，原發(fā)病灶范圍擴大到一個肺段甚至一葉。

小兒年齡愈小，此種大片性病變愈顯著。引流淋巴結(jié)腫大多為單側(cè)，但亦有對側(cè)淋巴結(jié)受累者。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[328]

2、

【正確答案】A

【答案解析】活動性肺結(jié)核的診斷指標有臨床癥狀、胸部CT檢查、X線檢查、支氣管鏡檢查、實驗室檢查

（紅細胞沉降率增快，而無其他原因解釋）及結(jié)核菌素試驗。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[331]

3、

【正確答案】C

【答案解析】室管膜及脈絡(luò)叢受累，出現(xiàn)腦室膜炎。如室管膜或脈絡(luò)叢結(jié)合病變是一側(cè)或雙側(cè)室間孔粘連

狹窄，可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腦室擴張。腦底部滲出物機化、粘連、堵塞使腦脊液循環(huán)受阻可導(dǎo)致腦積水。腦

積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[360]

三、A3/A4

1、

【正確答案】A

【答案解析】結(jié)核菌素試驗用來檢測機體有無感染過結(jié)核桿菌。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[340]

【正確答案】D

【答案解析】由于結(jié)核性胸腔積液蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液或肋間

插細管引流。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[341]

【正確答案】E

【答案解析】利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，鏈霉素可經(jīng)胎盤循環(huán)影響胎兒第八對腦神經(jīng),

禁忌使用。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[342]

【正確答案】A

【答案解析】胸水中ADA>40U/L,考慮為結(jié)核性胸腔積液。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[343]

【正確答案】C

【答案解析】結(jié)核性胸膜炎治療同肺結(jié)核，必要時可以添加激素治療。

【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

[344]

2、

【正確答案】B

【答案解析】多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病，可缺乏結(jié)核接觸史，癥狀往往輕重不一,

其自然病程發(fā)展一般表現(xiàn)為：

1.結(jié)核中毒癥狀

低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振。

2.腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高

早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。顱內(nèi)壓增高在早期由于腦膜、脈絡(luò)叢和室管膜炎性反應(yīng)，腦

脊液生成增多，蛛網(wǎng)膜顆粒吸收下降，形成交通性腦積水所致。顱內(nèi)壓多為輕、中度增高。晚期蛛網(wǎng)膜、

脈絡(luò)叢粘連，呈完全或不完全性梗阻性腦積水。顱內(nèi)壓多明顯增高，表現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嚴重

時出現(xiàn)去腦強直發(fā)作或去皮質(zhì)狀態(tài)。

3.腦實質(zhì)損害

如早期未能及時治療，常出現(xiàn)腦實質(zhì)損害癥狀，如精神萎靡、淡漠、諧妄或妄想，部分性、全身性癲癇發(fā)

作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，昏睡或意識模糊；肢體癱瘓如因結(jié)核性動脈炎所致，可呈卒中樣發(fā)病，出現(xiàn)偏癱、交

叉癱等；如由結(jié)核瘤或腦脊髓蛛網(wǎng)膜炎引起，表現(xiàn)為類似腫瘤的慢性癱瘓。

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