13年外科護理學(xué)教案

江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教案

江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院

（2013/2014學(xué)年度第一學(xué)期）

授課教師陳小燕課程名稱外科護理專業(yè)班級10（1-4）

授課順序1授課時間2013年9月2日第1周星期一

第十四章顱腦外科疾病病人的護理第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護理

章節(jié)、（單元）

1、知識目標(biāo)：掌握顱內(nèi)壓增高病人的臨床表現(xiàn)、急救措施。

知識與能力

2、能力目標(biāo)：掌握腦疝病人的臨床表現(xiàn)，及時診斷，立即搶救。

教

講授結(jié)合舉例；分組案例討論；提高分析能力

學(xué)過程與方法

II情感目標(biāo)：幫助病人和家屬消除疾病帶來的對生活的疑慮和不安。對'

標(biāo)有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的病人，要針對不同的的心理狀態(tài)進行心

情感與態(tài)度

理護理，調(diào)動他們心理和軀體的潛在代償力，鼓勵其積極參

與各項治療和功能訓(xùn)練。

重點；顱內(nèi)壓增高病人臨床表現(xiàn)和急救護理措施

教學(xué)重點

難點：判斷腦疝的發(fā)生，緊急救治

教學(xué)難點

教學(xué)資源多媒體、教材

（含更新、補

充、刪減的教

學(xué)內(nèi)容）

1、名詞解釋：庫欣反應(yīng)、小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝

2、簡述顱內(nèi)壓增高病人的護理措施

作業(yè)

3、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些？

作業(yè)檢查、課間答疑

課

后

記

教學(xué)過程設(shè)計

教學(xué)

環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教師活動學(xué)生活動

（時間）

備學(xué)生、備教材、思考教

課前PPT、收集小腦幕切跡疝、

準(zhǔn)備學(xué)方法、布置預(yù)習(xí)任務(wù)、預(yù)習(xí)本課時相關(guān)章節(jié)

枕骨大孔疝的案例

收集相關(guān)素材、制作課件

、講授認(rèn)真聽講

導(dǎo)入直接導(dǎo)入本課時學(xué)習(xí)1

內(nèi)容2、提問，引導(dǎo)回憶已學(xué)的積極思考、回答問題

一、概述有關(guān)構(gòu)成顱內(nèi)壓構(gòu)成的相小組討論，給出答案，

顱內(nèi)壓的構(gòu)成（腦組織、血液、關(guān)解剖知識并列出答案依據(jù)

腦脊液）

3、展示視神經(jīng)乳頭水腫、

顱內(nèi)壓的正常值

腦室引流的相關(guān)圖片

二、病因及發(fā)病機制

、給出案例，讓學(xué)生討論，

三、身體狀況1、顱內(nèi)壓增高4

“三主征”加深對小腦幕切跡疝、枕骨

2、進行性意識大孔疝臨床表現(xiàn)，提高分析能

新課障礙力

3、生命

體征紊亂

4、腦疝（小腦

幕切跡疝、枕骨大孔疝）

四、輔助檢查

五、治療

六、護理診斷及護理措施：一

般護理、病情觀察、腦室引流

的護理

課堂

小結(jié)根據(jù)板書復(fù)習(xí)回顧本堂課得到主要內(nèi)容，并布置相關(guān)作業(yè)。

第十四章顱腦外科疾病病人的護理第一節(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護理

一、正常顱內(nèi)壓

二、顱內(nèi)壓增高的病因、病理

三、臨床表現(xiàn)

板書四、輔助檢查

設(shè)計五、治療

六、護理

江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校

教案

江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院

（2013/2014學(xué)年度第一學(xué)期）

授課教師陳小燕課程名稱外科護理專業(yè)班級10（1-4）

授課順序2授課時間2013年9月4日第1周星期三

章節(jié)、（單元）第二節(jié)顱腦損傷病人的護理（1）

1、知識目標(biāo)：掌握頭皮損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則；掌握顱底

骨折（三種）的臨床特征；

知識與能力

教2、能力目標(biāo)：能對腦脊液外漏的病人行正確的護理措施，并能開展

健康教育

學(xué)

講授結(jié)合舉例；

H過程與方法

標(biāo)

在護理工作中培養(yǎng)自己愛傷觀念和耐心細(xì)致觀察病情、全心

情感與態(tài)度全意服務(wù)病人的職業(yè)素質(zhì)

重點：腦脊液外漏病人的護理措施

教學(xué)重點

教學(xué)難點難點：會根據(jù)顱底骨折的臨床表現(xiàn)判斷骨折部位

教學(xué)資源

（含更新、補

多媒體、教材

充、刪減的教

學(xué)內(nèi)容）

1、腦脊液外漏病人的護理措施

作業(yè)

2、顱底骨折的臨床特征

課

后作業(yè)檢查、課間答疑

記

教學(xué)過程設(shè)計

教學(xué)

環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教師活動學(xué)生活動

（時間）

了解對上課時教學(xué)內(nèi)

容學(xué)生的掌握情況；備

課前PPT、收集三種顱底骨折臨

準(zhǔn)備學(xué)生、備教材、思考教學(xué)復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)

床特征的圖片和案例

方法、布置復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)任務(wù)、

收集相關(guān)素材、制作課件

復(fù)習(xí)回顧提問：了解了解對上課回答問題

導(dǎo)入

1、什么是顱內(nèi)壓增高“三主時教學(xué)內(nèi)容學(xué)生的掌認(rèn)真聽講、積極發(fā)言

征“握情況；案例討論：根據(jù)所學(xué)顱

2、、簡述顱內(nèi)壓增高病人的

講授：底骨折的相關(guān)內(nèi)容對

護理措施？

圖片展示三種顱底骨顱底骨折的部位做出

一、頭皮損傷的臨床表現(xiàn)及治折的臨床特征，加深印正確的判斷，并列出診

療象斷依據(jù)，以提高分析判

1、頭皮血腫：皮下、冒狀腱案例展示，根據(jù)所學(xué)顱斷能力

膜下、骨膜下血腫底骨折的相關(guān)內(nèi)容讓

、頭皮撕脫傷

新課2學(xué)生對顱底骨折的部

3、頭皮裂傷

位做出正確的判斷

二、顱骨骨折病人的護理

1、顱蓋骨折：診斷、治療

2、顱底骨折：（一）三種顱底

骨折的臨床特征

（-）腦脊液外

漏病人的護理措施

課堂

小結(jié)根據(jù)板書復(fù)習(xí)回顧本堂課得到主要內(nèi)容，并布置相關(guān)作業(yè)。

第十章顱腦疾病病人的護理

第二節(jié)顱腦損傷病人的護理

一、頭皮損傷的臨床表現(xiàn)及治療

1、頭皮血腫：皮下、冒狀腱膜下、骨膜下血腫

2、頭皮撕脫傷

板書

3、頭皮裂傷

設(shè)計二、顱骨骨折病人的護理

1、顱蓋骨折：診斷、治療

2、顱底骨折：（一）三種顱底骨折的臨床特征

（二）腦脊液外漏病人的護理措施

江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教案

江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院

（2013/2014學(xué)年度第一學(xué)期）

授課教師陳小燕課程名稱外科護理專業(yè)班級10（1-4）

授課順序3授課時間2013年9月5日第1周星期四

章節(jié)、（單元）第二節(jié)顱腦損傷病人的護理（2）

知識目標(biāo)：掌握顱腦損傷（原發(fā)性、繼發(fā)性）病人的護理評估

知識與能力能力目標(biāo)：掌握顱腦損傷病人的護理措施

教

學(xué)講授結(jié)合舉例

過程與方法

II

標(biāo)在護理工作中培養(yǎng)自己愛傷觀念和耐心細(xì)致觀察病情、全心

情感與態(tài)度全意服務(wù)病人的職業(yè)素質(zhì)

重點：顱腦損傷病人的護理措施

教學(xué)重點

難點：不同腦損傷（原發(fā)性、繼發(fā)性）臨床表現(xiàn)的發(fā)生機制

教學(xué)難點

教學(xué)資源

（含更新、補

多媒體、教材

充、刪減的教

學(xué)內(nèi)容）

作業(yè)1、名詞解釋：腦震蕩、逆行性遺忘、中間清醒期

課

后作業(yè)檢查、課間答疑

記

教學(xué)過程設(shè)計

教學(xué)

環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教師活動學(xué)生活動

（時間）

了解對上課時教學(xué)內(nèi)

容學(xué)生的掌握情況；備

課前PPT、收集腦震蕩、腦挫裂

學(xué)生、備教材、思考教學(xué)復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)

準(zhǔn)備傷、硬膜外血腫相關(guān)案例

方法、布置復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)任務(wù)、

收集相關(guān)素材、制作課件

1復(fù)習(xí)提問1、三種顱底骨折回答問題

導(dǎo)入I提問與回顧：強化上

的臨床特征課時重點內(nèi)容認(rèn)真聽講、積極思考

2、腦脊液外漏的

n講授案例討論：根據(jù)所學(xué)腦

護理措施有哪些？

iii展示腦震蕩、腦挫損傷的相關(guān)內(nèi)容對屬

裂傷、硬膜外血腫

一、腦損傷分類于哪一類的腦損傷做

1、原發(fā)性腦損傷的臨床表現(xiàn)：的相關(guān)案例、分組討出正確的判斷，并列出

腦震蕩（逆行性遺忘）、腦挫論診斷依據(jù)，以提高分析

裂傷（意識障礙一昏迷）判斷能力

2,繼發(fā)性：

硬膜外血腫（中間清醒期）、

新課

硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫

二、腦損傷病人的治療

三、護理措施：1、急救護理2、

一般護理（同顱內(nèi)壓增高，包

括臥位、補液量）3、病情觀

察（意識、生命體征、瞳孔、

肢體活動）

課堂

小結(jié)根據(jù)板書復(fù)習(xí)回顧本堂課得到主要內(nèi)容，并布置相關(guān)作業(yè)。

第十章顱腦疾病病人的護理

第二節(jié)顱腦損傷病人的護理

一、腦損傷分類

1、原發(fā)性腦損傷的臨床表現(xiàn)：

腦震蕩（逆行性遺忘）、腦挫裂傷（意識障礙--昏迷）

板書

2、繼發(fā)性：

設(shè)計

硬膜外血腫（中間清醒期）、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫

二、腦損傷病人的治療

三、護理措施：1、急救護理2、一般護理（同顱內(nèi)壓增高，包括臥位、補液量）3、病情觀察

（意識、生命體征、瞳孔、肢體活動）

江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教案

江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院

（2013/2014學(xué)年度第一學(xué)期）

授課教師陳小燕課程名稱外科護理專業(yè)班級10（1-4）

授課順序4授課時間2013年9月9日第2周星期一

章節(jié)、（單元）第十四章節(jié)顱腦外科疾病病人的護理

知識目標(biāo)：掌握腦疝、顱骨骨折、腦損傷病人的護理評估

知識與能力能力目標(biāo)：學(xué)會對腦疝、顱骨骨折、腦損傷案例的診斷和學(xué)會對顱腦

教損傷的病人進行護理

學(xué)復(fù)習(xí)本章節(jié)的內(nèi)容、案例分析

過程與方法

目

標(biāo)根據(jù)所學(xué)知識認(rèn)真分析案例

情感與態(tài)度

重點：腦疝、顱骨骨折、腦損傷病人的臨床表現(xiàn)

教學(xué)重點

難點：對案例中單發(fā)性腦損傷學(xué)生診斷比較容易，二隊案例中存在復(fù)合型

腦損傷損傷，學(xué)生診斷就比較困難

教學(xué)難點

教學(xué)資源

（含更新、補

多媒體、教材

充、刪減的教

學(xué)內(nèi)容）

作業(yè)復(fù)習(xí)本章節(jié)所有內(nèi)容

課

后了解對本章節(jié)內(nèi)容的掌握情況，讓學(xué)生自己查漏補缺

記

教學(xué)過程設(shè)計

教學(xué)

環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教師活動學(xué)生活動

（時間）

了解對上課時教學(xué)內(nèi)

容學(xué)生的掌握情況；備

課前

PPT、收集相關(guān)案例

準(zhǔn)備學(xué)生、備教材、思考教學(xué)復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)

方法、布置復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)任務(wù)、

收集相關(guān)素材、制作課件

1復(fù)習(xí)提問1、三種顱底骨折I提問與回顧：強化回答問題

導(dǎo)入

的臨床特征與案例相關(guān)的內(nèi)容積極思考

2、腦疝的臨床表

分析案例

現(xiàn)有哪些？

3、腦震蕩、腦挫裂傷、硬膜

外血腫的臨床表現(xiàn)？

新課

課堂顱內(nèi)壓增高是各種顱腦外科疾病共有的癥狀，要會判斷是什么原因引起

小結(jié)的？綜合所學(xué)知識學(xué)會分析問題

第十四章顱腦疾病病人的護理

某病人因高空作業(yè)時不慎從5米多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，

主訴頭痛惡心，嘔吐兩次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對光反

射存在，除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可，約2h后，頭痛、惡心、嘔吐加重，

進而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、鍵反射亢進，巴賓斯基

征陽性。

1.該病人的主要病變是？診斷依據(jù)有哪些？

板書A.腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏B.顱底骨折及硬腦膜外血腫C.腦挫裂

設(shè)計傷、顱內(nèi)高壓D.顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝E.腦干損傷及顱內(nèi)高壓

2.對該病人應(yīng)采取的主要救治措施應(yīng)是

A.保持呼吸道通暢B.脫水療法C.正確處理腦脊液漏D.嚴(yán)密觀察瞳孔

及生命體征變化E.緊急手術(shù)

3.對該病人施行的下列護理措施中，錯誤的是

A.注意觀察瞳孔及生命體征變化B.預(yù)防感染并注射TATC.禁食并常規(guī)補

液量D.取頭高位E.昏迷常規(guī)護理

江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校

江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院教案

（2013/2014學(xué)年度第一學(xué)期）

授課教師陳小燕課程名稱外科護理專業(yè)班級10（1-4）

授課順序5授課時間2013年9月9日第2周星期四

第十八章急性化膿性腹膜炎與腹部損傷第一節(jié)化膿性腹膜炎

章節(jié)、（單元）

知識目標(biāo)：了解急性化膿性腹膜炎的病因與分類、病理生理要點；

熟悉急性化膿性腹膜炎護理評估內(nèi)容和護理診斷；掌握急性化膿性腹

知識與能力

教膜炎的護理措施及健康教育。

能力目標(biāo)：通過實踐教學(xué)，學(xué)會急性化膿性腹膜炎病人的臨床護理

學(xué)

講授結(jié)合舉例

II過程與方法

標(biāo)

護理中同情、尊重、關(guān)心病人，取得病人對醫(yī)護人員的理解

情感與態(tài)度和信任。

重點：急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)

教學(xué)重點

難點：急性掌握急性化膿性腹膜炎的護理措施及健康教育

教學(xué)難點

教學(xué)資源多媒體、PPT、教材

（含更新、補補充：腹膜的解剖生理

充、刪減的教

學(xué)內(nèi)容）

1、急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些？

作業(yè)2、急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療的護理措施有哪些？

3、課后復(fù)習(xí)思考第一題。

作業(yè)檢查、課間答疑

課了解上堂課掌握情況

后

記

教學(xué)過程設(shè)計

教學(xué)

環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教師活動學(xué)生活動

（時間）

了解對上課時教學(xué)內(nèi)

容學(xué)生的掌握情況；備

課前

準(zhǔn)備PPT、準(zhǔn)備相關(guān)案例、圖片學(xué)生、備教材、思考教學(xué)復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)

方法、布置復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)任務(wù)、

收集相關(guān)素材、制作課件

以腹膜的解剖和生理展示腹腔灌洗圖片圖認(rèn)真聽講

導(dǎo)入

導(dǎo)入片結(jié)合所學(xué)知識完成課

一、腹膜的解剖和生理講授后思考題

二、定義展示普外科常用的負(fù)

三、分類：補充白發(fā)性腹膜炎

壓球引流管

四、病理、臨床表現(xiàn)

五、輔助檢查

六、治療

七、護理診斷與護理目標(biāo)

八、護理措施1、術(shù)前護理

新課2、術(shù)后護理

課堂

根據(jù)板書復(fù)習(xí)回顧本堂課得到主要內(nèi)容，并布置相關(guān)作業(yè)。

小結(jié)

第十八章急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理

第一節(jié)急性化膿性腹膜炎病人的護理

一、腹膜的解剖和生理

二、定義

三、分類

四、病理、臨床表現(xiàn)

板書

五、輔助檢查

設(shè)計六、治療

七、護理診斷與護理目標(biāo)

八、護理措施1、術(shù)前護理

2、術(shù)后護理

江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校

教案

江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院

（2013/2014學(xué)年度第一學(xué)期）

授課教師陳小燕課程名稱外科護理專業(yè)班級10（1-4）

授課順序6授課時間2013年9月13日第2周星期五

章節(jié)、（單元）第二節(jié)腹部損傷及胃腸減壓

知識目標(biāo)：了解腹部損傷的分類；熟悉腹部損傷的護理評估內(nèi)容

知識與能力和護理診斷：掌握腹部損傷的護理措施及健康教育。

教能力目標(biāo)：通過實踐教學(xué)，學(xué)會對腹部戰(zhàn)傷病人的急救護理

學(xué)講授結(jié)合案例分析；負(fù)壓袋的展示

過程與方法

H

標(biāo)護理中同情、尊重、關(guān)心病人，取得病人對醫(yī)護人員的理解

情感與態(tài)度和信任。

重點：實質(zhì)性臟器損傷和空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)

教學(xué)重點

難點：實質(zhì)性臟器損傷和空腔臟器損傷的臨床鑒別診斷

教學(xué)難點

教學(xué)資源多媒體、PPT、教材

（含更新、補

充、刪減的教

學(xué)內(nèi)容）

實質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器損傷的表現(xiàn)特點有哪些？

作業(yè)對開放性腹部損傷如何急救？

課后復(fù)習(xí)思考第2、3題

作業(yè)檢查、課間答疑

課了解上課的速度，是否嫌快，學(xué)生能否跟上，重點內(nèi)容能否掌握

后

記

教學(xué)過程設(shè)計

教學(xué)

環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教師活動學(xué)生活動

（時間）

了解對上課時教學(xué)內(nèi)

容學(xué)生的掌握情況；備

課前PPT、準(zhǔn)備相關(guān)案例、圖片、

準(zhǔn)備學(xué)生、備教材、思考教學(xué)復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)

負(fù)壓引流袋

方法、布置復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)任務(wù)、

收集相關(guān)素材、制作課件

復(fù)習(xí)提問：展示腹部損傷的相關(guān)認(rèn)真聽講

導(dǎo)入

急性化膿性腹膜的重點內(nèi)圖片動腦思考：空腔臟器破

容腹膜的解剖、腹膜炎的講授裂和空腔臟器穿孔是

分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢展示普外科常用的負(fù)一回事嗎？其臨床表

查、治療、護理壓球引流袋現(xiàn)是否相同

腹部損傷

一、分類

二、臨床表現(xiàn)

三、輔助檢查

四、治療

新課五、護理診斷與護理目標(biāo)

六、護理措施1、急救護理2、

非手術(shù)治療的護理

七、胃腸減壓的護理

堂

結(jié)根據(jù)板書復(fù)習(xí)回顧本堂課得到主要內(nèi)容，并布置相關(guān)作業(yè)。

第十八章急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理

第二節(jié)腹部損傷病人的護理

一、分類

二、臨床表現(xiàn)

三、輔助檢查

板書

四、治療

設(shè)計五、護理診斷與護理目標(biāo)

六、護理措施1、急救護理2、非手術(shù)治療的護理

七、胃腸減壓的護理

江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校

教案

江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院

（2013/2014學(xué)年度第一學(xué)期）

授課教師陳小燕課程名稱外科護理專業(yè)班級10（1-4）

授課順序7授課時間2013年9月16日第3周星期一

章節(jié)、（單元）第十八章急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理

知識目標(biāo)：掌握急性化膿性腹膜炎與腹部損傷的護理評估內(nèi)容和護

知識與能力理診斷；

教能力目標(biāo)：通過案例教學(xué)，學(xué)會對腹膜炎、腹部損傷病人的臨床護理

學(xué)案例分析；小組討論、老師講評

過程與方法

目

標(biāo)運用所學(xué)知識學(xué)會思考、學(xué)會診斷、學(xué)會護理

情感與態(tài)度

重點：急性化膿性腹膜炎與腹部損傷的護理評估和護理診斷；

教學(xué)重點

難點：實質(zhì)性臟器損傷和空腔臟器損傷的臨床鑒別診斷

教學(xué)難點

教學(xué)資源

多媒體、PPT、案例

（含更新、補

充、刪減的教

學(xué)內(nèi)容）

復(fù)習(xí)本章節(jié)所有內(nèi)容

作業(yè)

了解對本章節(jié)內(nèi)容的掌握情況

課

后

記

教學(xué)過程設(shè)計

教學(xué)

環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教師活動學(xué)生活動

（時間）

了解對上課時教學(xué)內(nèi)

容學(xué)生的掌握情況；備

課前

準(zhǔn)備PPT、準(zhǔn)備相關(guān)案例學(xué)生、備教材、思考教學(xué)復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)

方法、布置復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)任務(wù)、

收集相關(guān)素材、制作課件

復(fù)習(xí)提問：展示案例

導(dǎo)入

急性化膿性腹膜炎非手術(shù)課后復(fù)習(xí)題講解結(jié)合所學(xué)知識完成案

治療的護理措施有哪些？例分析

實質(zhì)性臟器損傷和空腔臟

器損傷的臨床鑒別診斷？

新課如何對開放性腹部損

傷病人進行急救？

腹部損傷未明確診斷

前應(yīng)做到哪四禁？

堂

結(jié)復(fù)習(xí)回顧本章節(jié)所有重點內(nèi)容

第十八章急性化膿性腹膜炎與腹部損傷病人的護理

患者女，41歲。被自行車把撞傷左上腹，自述心慌、胸悶、腹疼。查體：神志清，面色蒼

白，血壓90/60mmHg,腹部稍脹，左上腹壓痛明顯。以腹部閉合性損傷、皮膚挫裂傷收入院。此

案例的診斷是什么？依據(jù)有哪些？

1、觀察期間不正確的做法是?為什么？

A.盡量少搬動患者B.禁飲食由疼痛劇烈時，及時使用止疼劑

D.絕對臥床休息E.隨時做好術(shù)前準(zhǔn)備

板書

設(shè)計2、半小時后，患者全腹壓痛，左下腹抽出不凝血，需急癥手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容不包括

時注射破傷風(fēng)抗毒素B.皮膚準(zhǔn)備C.交叉配血D.皮膚過敏試驗E.留置胃管、尿

?管

3、術(shù)后第一天，患者自述痰多不易咳出，護士應(yīng)協(xié)助其

A.少量飲水助翻身、叩背C.口含潤喉片1）.通知醫(yī)師E.應(yīng)用止咳化痰藥

第2和第3問要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)過的圍手術(shù)期病人的護理回答問題。

江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校

教案

江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院

（2013/2014學(xué)年度第一學(xué)期）

授課教師陳小燕課程名稱外科護理專業(yè)班級10（1-4）

授課順序8授課時間2013年9月16日第3周星期一

第十九章胃腸疾病病人的護理

章節(jié)、（單元）

第一節(jié)腹外疝病人的護理

知識目標(biāo)：了解腹外疝的概念、病因、病理解剖、常見臨床類型；

熟悉腹外疝的護理評估內(nèi)容和護理診斷；掌握腹外疝的護理措施及健

知識與能力

教康教育。

能力目標(biāo)：通過實踐教學(xué)，學(xué)會對腹外疝病人的臨床護理

學(xué)

講授與案例結(jié)合

II過程與方法

標(biāo)

護理中尊重、關(guān)心病人，取得病人的信任與。

情感與態(tài)度

重點：腹外疝的護理措施及健康教育。

教學(xué)重點

難點：斜疝、直疝的鑒別；嵌頓性疝和絞窄性疝的鑒別

教學(xué)難點

教學(xué)資源多媒體、教材.、PPT

（含更新、補

補充：腹股溝管的解剖；斜疝和鞘膜積液輔助檢查的鑒別

充、刪減的教

學(xué)內(nèi)容）

1、斜疝、直疝的鑒別

作業(yè)2、嵌頓性疝和絞窄性疝的臨床表現(xiàn)有何不同？

作業(yè)檢查、課間答疑

課

后

記

教學(xué)過程設(shè)計

教學(xué)

環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教師活動學(xué)生活動

（時間）

了解對上課時教學(xué)內(nèi)

容學(xué)生的掌握情況；備

課前

準(zhǔn)備PPT、準(zhǔn)備相關(guān)案例、圖片、學(xué)生、備教材、思考教學(xué)復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)

方法、布置復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)任務(wù)、

收集相關(guān)素材、制作課件

復(fù)習(xí)提問：展示各種腹外疝相關(guān)圖認(rèn)真聽講

導(dǎo)入

實質(zhì)性臟器損傷與空腔臟片在體表摸出腹股溝管

器損傷的表現(xiàn)特點有咖講授深環(huán)、淺環(huán)的位置

些？結(jié)合所學(xué)知識完成課

講授新課后思考題

腹股溝管的解剖

腹外疝的概念、病因、病

理解剖、常見臨床類型；

輔助檢查

治療

新課

護理

堂

結(jié)根據(jù)板書復(fù)習(xí)回顧本堂課得到主要內(nèi)容，并布置相關(guān)作業(yè)。

第十九章胃腸疾病病人的護理

第一節(jié)腹外疝病人的護理

一、腹股溝管的解剖

二、腹外疝的概念

三、病因、病理解剖、常見臨床類型；

板書

四、輔助檢查

設(shè)計

五、治療

六、護理

江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校

教案

江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院

（2013/2014學(xué)年度第一學(xué)期）

授課教師陳小燕課程名稱外科護理專業(yè)班級10（1-4）

授課順序9授課時間2013年9月18日第3周星期三

第十九章胃腸疾病病人的護理

章節(jié)、（單元）

第一節(jié)腹外疝病人的護理

知識目標(biāo)：掌握腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)，

知識與能力能力目標(biāo)：會根據(jù)腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)分析案例，掌握護理問題并

教給予相應(yīng)的護理措施

學(xué)復(fù)習(xí)與案例分析

過程與方法

H

標(biāo)學(xué)會分析問題，解決問題

情感與態(tài)度

重點：腹外疝的護理措施及健康教育。

教學(xué)重點

難點：如何在案例里鑒別腹股溝斜疝和直疝及嵌頓性疝和絞窄性

教學(xué)難點

教學(xué)資源多媒體、教材、PPT、案例

（含更新、補

充、刪減的教

學(xué)內(nèi)容）

復(fù)習(xí)

作業(yè)

了解本課時的掌握情況

課

后

記

教學(xué)過程設(shè)計

教學(xué)

環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教師活動學(xué)生活動

（時間）

了解對上課時教學(xué)內(nèi)

容學(xué)生的掌握情況；備

課前

準(zhǔn)備PPT、準(zhǔn)備相關(guān)案例、圖片、學(xué)生、備教材、思考教學(xué)復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)

方法、布置復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)任務(wù)、

收集相關(guān)素材、制作課件

復(fù)習(xí)提問：案例

導(dǎo)入

腹股溝管的解剖及內(nèi)環(huán)、外結(jié)合所學(xué)知識完成案

環(huán)的體表標(biāo)志？例分析

嵌頓性疝和絞窄性疝的

臨床表現(xiàn)及治療原則

新課

課堂根據(jù)案例掌握腹外疝的病因、病理類型、治療原則、護理措施、健康宣

小結(jié)

教

第十九章第二節(jié)腹外疝病人的護理

患者男，50歲。慢性便秘多年。近半年來站立時發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫塊，平臥時可還納，入院

診斷為腹股溝斜疝，擬行手術(shù)治療。

1、對患者的術(shù)前護理措施丕妥的是

A.應(yīng)積極消除患者的便秘B.按下腹部手術(shù)備皮范圍進行皮膚準(zhǔn)備C.用肥皂水灌腸,清潔

腸道國術(shù)展應(yīng)置胃管E.入手術(shù)室前應(yīng)排空膀胱

131.術(shù)畢患者回病房，護士為其采取平臥位，胭窩部墊枕，其主要目的是

板書叵］緩解張力，以利愈合B.減輕術(shù)后頭痛C.防止復(fù)發(fā)和感染

設(shè)計D.減輕切口疼痛及滲血E.減少陰囊血腫的發(fā)生

132術(shù).后為預(yù)防陰囊血腫，對患者采取的主要措施為

A.仰臥位B.保持敷料清潔、干燥口托起陰囊、傷口沙袋壓迫

1）.應(yīng)用抗生素E.不可過早下床活動

133.可有效防治患者術(shù)后復(fù)發(fā)的措施是

月治療便秘B.備皮C.利尿D.短期禁食E.長期服止疼藥

江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校

江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院

（2013/2014學(xué)年度第一學(xué)期）

授課教師陳小燕課程名稱外科護理專業(yè)班級10（1-4）

授課順序10授課時間2013年9月20日第3周星五

第二節(jié)胃、十二指腸胃潰瘍外科治療（1）胃、十二指腸解剖生理

章節(jié)、（單元）

了解胃、十二指腸解剖生理；熟悉胃、十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)；了

知識與能力解胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)方法;掌握潰瘍出血、穿孔、

教幽門梗阻的臨床表現(xiàn)。

學(xué)講授

過程與方法

目

標(biāo)護理中表現(xiàn)出認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度

情感與態(tài)度

胃、十二指腸潰瘍出血、穿孔、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)；手術(shù)適應(yīng)癥

教學(xué)重點

十二指腸潰瘍的手術(shù)方法

教學(xué)難點

教學(xué)資源補充：胃、十二指腸的解剖和生理

（含更新、補

充、刪減的教

學(xué)內(nèi)容）

名詞解釋:BillrothI;Billroth11

作業(yè)動手制作BillrothI;BiHrothH的吻合模型

作業(yè)檢查、課間輔導(dǎo)

課

后

記

教學(xué)過程設(shè)計

教學(xué)

環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教師活動學(xué)生活動

（時間）

了解對上課時教學(xué)內(nèi)

容學(xué)生的掌握情況；備

課前

準(zhǔn)備PPT、準(zhǔn)備相關(guān)案例、圖片、學(xué)生、備教材、思考教學(xué)復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)

方法、布置復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)任務(wù)、

收集相關(guān)素材、制作課件

復(fù)習(xí)提問：展示胃、十二指腸潰瘍的認(rèn)真聽講

導(dǎo)入

腹股溝斜疝、直疝的鑒別相關(guān)圖片;Billroth結(jié)合所學(xué)知識完成課

講授新課I;BillrothII相關(guān)堂提問

胃、十二指腸的解剖和生圖片

理講授

病因

外科治療的適應(yīng)癥

手術(shù)方法

出血、穿孔、幽門梗阻的

臨床表現(xiàn)

新課

課堂

小結(jié)根據(jù)板書復(fù)習(xí)回顧本堂課得到主要內(nèi)容，并布置相關(guān)作業(yè)。

第十九章胃腸疾病病人的護理

第二節(jié)胃、十二指腸潰瘍外科治療病人的護理

一、胃、十二指腸的解剖和生理

二、潰瘍發(fā)病的病因

三、外科治療的適應(yīng)癥

板書

四、手術(shù)方法

設(shè)計

五、出血、穿孔、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)

江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教案

江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院

（2013/2014學(xué)年度第一學(xué)期）

授課教師陳小燕課程名稱外科護理專業(yè)班級10（1-4）

授課順序11授課時間2013年9月23日第4周星期一

章節(jié)、（單元）第二節(jié)胃、十二指腸潰瘍外科治療（2）

熟悉胃、十二指腸胃潰瘍的護理評估與護理診斷；掌握其護理措施與

知識與能力健康指導(dǎo)。

教

學(xué)講授結(jié)合圖片展示

過程與方法

II

標(biāo)通過實踐教學(xué)，學(xué)會胃大部切除病人的臨床護理；護理中體

情感