臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)?？荚囶}（含答案）

臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)?？荚囶}（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、急性溶血時，下列哪項是不多見的？（）A、頭痛、腰痛、背痛、四肢酸冷B、急性腎衰竭C、寒戰(zhàn)、高熱D、尿膽原增多E、血膽紅素增多正確答案：B2、關(guān)于生物素標記蛋白質(zhì)的標記過程中需要注意的事項，正確的是（）。A、僅根據(jù)標記基團的種類選擇反應條件B、僅根據(jù)標記基團分子的理化性質(zhì)選擇活化生物素C、標記時不需考慮活化生物素與待標記物的比例D、在生物素與被標記物之間加入交聯(lián)臂可增加空間位阻E、生物素標記抗體后不影響其免疫活性正確答案：E答案解析：生物素標記蛋白質(zhì)標記注意事項：①應根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標記基團的種類以及分子的理化性質(zhì)，選擇相應的活化生物素和反應條件。②標記反應時，活化生物素與待標記抗原或抗體應有適當?shù)谋壤?。③為減少空間位阻影響，可在生物素與被標記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)。④生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后，不影響后者的免疫活性；標記酶時則結(jié)果有不同。3、與出血和血栓性疾病相關(guān)的常用篩檢試驗中唯一的體內(nèi)試驗是（）。A、毛細血管脆性試驗B、出血時間C、血小板計數(shù)D、血塊收縮時間E、凝血時間測定正確答案：A答案解析：與出血和血栓性疾病相關(guān)的常用篩檢試驗中唯一的體內(nèi)試驗是毛細血管脆性試驗。該試驗對毛細血管施以壓力，觀察血管壁、血管內(nèi)皮細胞、血小板等因素的綜合止血作用。正常血管壁對血液的壓力有一定耐受力，血管脆性增加或血管內(nèi)膜受損，以及血小板量或質(zhì)異常時，則在正常壓力下即可出現(xiàn)多數(shù)出血點，而正常人無此現(xiàn)象。4、對血清陰離子間隙（AG）描述，錯誤的是（）。A、AG是指血清中未測定陽離子與未測定陰離子總和之差B、低血鉀、低血鈣可導致血清AG升高C、乳酸酸中毒可導致血清AG升高D、酮癥酸中毒可導致血清AG降低E、血清AG水平主要受有機酸根、HPO42－、SO42－等酸性物質(zhì)影響正確答案：D5、新鮮血液中含有Ⅹ因子，其作用是（）。A、合成過氧化氫酶、細胞色素氧化酶的輔基B、脫氫酶的輔基C、能破壞紅細胞膜上的不耐熱物質(zhì)D、能直接破壞白細胞膜E、能分解尿素正確答案：A答案解析：嗜血桿菌和淋球菌在生長過程中需要X因子，即為高鐵血紅素，是合成過氧化氫酶、細胞色素氧化酶的輔基。6、患兒男，5歲。1周前，出現(xiàn)眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫伴血尿，尿沉渣鏡下見大型紅細胞，胞漿呈葫蘆狀畸形，多形性變化達50%。其血尿是由哪種疾病所致？（）A、急性膀胱炎B、急性腎小球腎炎C、尿道炎D、腎盂腎炎E、原發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：B答案解析：該患者血尿中紅細胞多形性變化達50%，為非均一性紅細胞血尿即腎小球性血尿。急性腎小球腎炎多見于兒童，男性。常見于鏈球菌感染后，通常于前驅(qū)感染后l～3周起病，本病大多預后良好，?？稍跀?shù)月內(nèi)臨床自愈。幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫。7、多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳和免疫電泳的結(jié)果描述不正確的是（）。A、可鑒別κ鏈和λ鏈B、可檢出B-J蛋白C、結(jié)果與血清電泳結(jié)果相符D、此項檢查敏感性高E、所有患者均為陽性正確答案：E8、呼吸性堿中毒是由于（）。A、血中［HCO3-］升高，pH增高，PCO2輕度升高引起B(yǎng)、血中［H+］增加，pH增高，固定酸絕對增加引起C、CO2排出障礙，血中PCO2，顯著升高，導致血液pH下降引起D、肺部呼出CO2過多，體液PCO2與H2CO3均下降，血中pH升高引起E、血中［H+］增加，pH降低，固定酸絕對增加引起正確答案：B9、下列不屬于理想的心肌損傷標志物的特性的是（）。A、高敏感性和高特異性B、能評估溶栓效果C、主要或僅存在于心肌組織D、窗口期短E、能檢測早期心肌損傷正確答案：D10、急性淋巴結(jié)炎中、后期逐漸增多的細胞是（）。A、類上皮細胞B、朗格漢斯巨細胞C、小淋巴細胞D、大淋巴細胞E、中性粒細胞正確答案：E答案解析：慢性淋巴結(jié)炎病變早期涂片中有比較多的小淋巴細胞及少量的轉(zhuǎn)化的淋巴細胞和散在的組織細胞，朗格漢斯巨細胞屬于組織細胞，后者可有吞噬現(xiàn)象；中性粒細胞少見。當病程發(fā)展到急性化膿性炎癥時，可見膿性壞死的背景，其中有大量的中性粒細胞及退變、壞死的細胞。11、患者女，27歲。月經(jīng)過多導致失血性貧血。經(jīng)鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)為5%。關(guān)于外周血網(wǎng)織紅細胞數(shù)量及其意義的敘述，正確的是（）。A、正常人外周血網(wǎng)織紅細胞不超過紅細胞總數(shù)的5%B、網(wǎng)織紅細胞增高，說明骨髓造血功能改變C、網(wǎng)織紅細胞長期增多，而不伴紅細胞增多者為骨髓發(fā)育不全，即紅系成熟受阻D、網(wǎng)織紅細胞降低，表示骨髓功能減低或衰竭E、網(wǎng)織紅細胞增多或降低不代表骨髓造血功能正確答案：D答案解析：網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞或成熟紅細胞之間尚未成熟的紅細胞，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)對估計骨髓造血功能有一定意義；網(wǎng)織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛，常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等，網(wǎng)織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低。常見于再障、骨髓病性貧血。12、標本的采集將直接影響檢驗的結(jié)果，所以應對標本的采集加以控制，具體措施是（）。A、采集時間控制B、唯一性標識C、防溶血、防污染D、抗凝劑或添加劑正確E、以上均是正確答案：E答案解析：規(guī)范化的標本采集是檢驗前質(zhì)量控制的重要內(nèi)容，其中包括合適的標本采集時間、唯一的患者標識、正確的抗凝劑/添加劑、避免溶血、防止污染、合適的保存條件、及時的送檢等。13、APTT用于監(jiān)測（）。A、肝素抗凝劑的應用B、口服抗凝劑C、一期止血功能D、血小板活化能力E、纖溶系統(tǒng)活性正確答案：A答案解析：口服抗凝劑監(jiān)測指標是PT，肝素治療監(jiān)測指標是活化部分凝血活酶時間（APTT）。14、判斷胎兒腎成熟度的主要參考指標（）。A、羊水AFPB、羊水膽紅素C、羊水淀粉酶D、羊水膽堿酯酶E、羊水肌酐和葡萄糖正確答案：E答案解析：羊水的肌酐值≥176.8μmol/L提示胎兒腎成熟。15、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的確診試驗是（）。A、蔗糖溶血試驗B、自身溶血試驗C、自身溶血糾正試驗D、酸化血清溶血試驗E、酸化甘油溶血試驗正確答案：D答案解析：酸化血清溶血試驗（Ham試驗）特異性高，多數(shù)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）患者為陽性，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗。16、下列關(guān)于急性紅白血病的敘述，不正確的是（）。A、細胞表面表達CD33B、外周血可見幼紅和幼粒細胞C、D13、CD33、CD34在惡性貧血時血清內(nèi)因子抗體陽性D、血清中可檢出內(nèi)因子抗體E、幼紅細胞糖原染色陽性積分明顯增高正確答案：D17、患者男，50歲。白細胞計數(shù)32×109/L。分類中性粒細胞0.04，淋巴細胞0.96。最可能的診斷是（）。A、百日咳B、流行性感冒C、慢性淋巴細胞白血病D、傷寒E、慢性粒細胞白血病正確答案：C答案解析：慢性淋巴細胞白血病的特點是白細胞總數(shù)大于10×109/L，少數(shù)大于100×109/L，淋巴細胞大于或等于60%，晚期可達90%～98%。18、下列不屬于血紅蛋白病的是（）。A、不穩(wěn)定血紅蛋白病B、珠蛋白生成障礙性貧血C、PNHD、血紅蛋白M病發(fā)紺型E、鐮狀細胞性貧血正確答案：C答案解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）系后天獲得性的紅細胞膜缺陷引起的對補體激活異常敏感的慢性血管內(nèi)溶血，常在睡眠時加重，可伴間歇性血紅蛋白尿和全血細胞減少癥或反復血栓形成。不屬于血紅蛋白病。19、可能為流行性、地方性斑疹傷寒（）。A、OX191:160B、OX21:120、OX191:40C、OXK1:160D、OX21:160、OX191:160E、OX21:40、OX191:40正確答案：A答案解析：OX191:160以上者可確定傷寒診斷，可能為流行性、地方性斑疹傷寒，伴或不伴OX2弱陽性，OXK陰性。20、決定腎小球濾過作用的物質(zhì)基礎是（）。A、內(nèi)生肌酐清除率B、血壓C、有效濾過壓D、濾過膜面積和通透性E、腎血流量正確答案：E21、以Boyden小室法能檢測（）。A、小吞噬細胞的隨機運動能力B、反映細胞殺菌的情況C、受檢的細胞吞噬能力D、中性粒細胞的吞噬調(diào)理能力E、中性粒細胞的定向運動能力正確答案：E22、關(guān)于糞便顏色的敘述，錯誤的是（）。A、正常糞便為黃褐色B、服用鐵劑后為黑色C、服用鋇餐后為灰白色D、乳兒腸炎患者糞便為綠色E、細菌性痢疾患者糞便為果醬色正確答案：E答案解析：細菌性痢疾患者由于痢疾桿菌對腸道的破壞作用，使得腸壁細胞壞死并出血，臨床上出現(xiàn)膿血黏液便。23、產(chǎn)生抗體的細胞主要是（）。A、T細胞B、成熟淋巴細胞C、漿細胞D、NK細胞E、巨噬細胞正確答案：C答案解析：B細胞受抗原刺激后可分化為產(chǎn)生抗體的漿細胞，又稱效應B細胞。是體內(nèi)主要產(chǎn)生抗體的細胞，主要參與體液免疫。24、大量測定的均值與被測量真值的接近程度是（）。A、精密度B、正確度C、誤差D、準確度E、互通性正確答案：B25、患者男，28歲。3年來反復上腹痛，空腹痛，進食后緩解。胃鏡檢查提示十二指腸前壁有一直徑為12cm的潰瘍，用質(zhì)子泵抑制劑治療后復查胃鏡潰瘍愈合，但次年潰瘍復發(fā)。該患者潰瘍復發(fā)最可能的原因是（）。A、幽門螺旋桿菌感染B、吸煙C、未注意勞逸結(jié)合D、未注意飲食衛(wèi)生E、蘭索拉唑抑酸效果不好正確答案：A答案解析：消化性潰瘍系HP（幽門螺旋桿菌）最密切相關(guān)性疾病，一般認為多數(shù)情況下，HP不影響潰瘍的愈合，但與復發(fā)相關(guān)性很大，所以抗酸治療后，潰瘍愈合，但很快又復發(fā)，因此，該患者潰瘍復發(fā)的最大可能是存在HP感染。26、患者男，30歲。因尿道膿性分泌物并有輕微尿痛癥狀就診，取尿道分泌物作革蘭氏染色鏡檢可見大量WBC，在WBC中見到革蘭氏陰性雙球菌，該菌最可能是（）。A、表皮葡萄球菌B、B群鏈球菌C、淋病奈瑟菌D、沙眼衣原體E、腦膜炎奈瑟菌正確答案：C答案解析：淋球菌是革蘭氏陰性雙球菌，為嚴格的人體寄生菌，常存在于急性尿道炎與陰道炎的膿性分泌物的白細胞中。27、中性粒細胞出現(xiàn)空泡，提示（）。A、細胞分裂B、細胞衰老C、細胞發(fā)生吞噬現(xiàn)象D、細胞融合E、細胞核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡正確答案：C答案解析：當中性粒細胞發(fā)生毒性變化時，細胞的內(nèi)部可見大小不等、數(shù)量不一的空泡，提示細胞發(fā)生了吞噬現(xiàn)象。28、多發(fā)性骨髓瘤患者死亡的主要原因是（）。A、貧血B、出血C、骨髓病變D、感染E、腦膜浸潤正確答案：D答案解析：多發(fā)性骨髓瘤（MM）是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，單克隆漿細胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，導致正常免疫功能受損，MM患者死亡的主要原因是感染。29、5q-的含義是（）。A、5號染色體長臂易位B、5號染色體短臂丟失C、多1個5號染色體短臂D、5號染色體短臂易位E、5號染色體長臂丟失正確答案：E答案解析：在染色體中，5為第5號染色體，q代表長臂，-表示某染色丟失。30、對同一分析項目，在室間質(zhì)評活動中連續(xù)兩次活動或連續(xù)三次中的兩次活動未能達到滿意的成績則稱為（）。A、不滿意的EQA成績B、成功的EQA成績C、滿意的EQA成績D、不成功的EQA成績E、及格正確答案：D31、酶介質(zhì)交叉配血試驗中酶的作用不包括（）。A、破壞紅細胞表面的唾液酸B、破壞紅細胞表面的酶C、減少紅細胞之間的排斥力D、消除紅細胞表面的負電荷E、改變紅細胞表面的結(jié)構(gòu)正確答案：B答案解析：酶的作用是破壞紅細胞表面的唾液酸，消除紅細胞表面的負電荷，改變紅細胞表面的結(jié)構(gòu)，減少紅細胞之間的排斥力，而非破壞紅細胞表面的酶。32、相差顯微鏡常用于檢測尿液中的（）。A、顆粒管型B、吞噬細胞C、中性粒細胞D、變形紅細胞E、血紅蛋白管型正確答案：D答案解析：目前用于檢測尿變形紅細胞的方法主要有相差顯微鏡、UF-100尿沉渣分析儀法、全自動血球分析儀法等。33、可能為洛杉磯斑疹熱（）。A、OX191:160B、OX21:120、OX191:40C、OXK1:160D、OX21:160、OX191:160E、OX21:40、OX191:40正確答案：D答案解析：OX19和OX2同時升高，OXK陰性，最可能患洛杉磯斑疹熱。34、內(nèi)毒素的毒性作用引起的全身反應不包括（）。A、發(fā)熱B、WBC無明顯變化C、DICD、體克E、微循環(huán)障礙正確答案：B答案解析：內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細菌細胞壁中的一種成分，叫做脂多糖。脂多糖對宿主是有毒性的，內(nèi)毒素只有當細菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細胞后才釋放出來，所以叫做內(nèi)毒素。其毒性成分主要為類脂質(zhì)。內(nèi)毒素位于細胞壁的最外層、覆蓋子細胞壁的黏肽上。各種細菌的內(nèi)毒素的毒性作用較弱，大致相同，可引起發(fā)熱、微循環(huán)障礙、內(nèi)毒素休克及播散性血管內(nèi)凝血等。內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定，抗原性弱。35、患者女性，65歲。突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，考慮急性心肌梗死。該患者下列哪項指標最早出現(xiàn)異常？（）A、MbB、LD1/LD2C、CK/CK-MBD、cTnE、AST正確答案：A36、患者女性，16歲。因摔傷后髖部腫痛、血腫就診，患者哥哥也有類似出血病史。BT正常，APTT80秒，PT（一期法）13秒。STGT及糾正試驗結(jié)果：患者硫酸鋇吸附血漿加正常人血清，能糾正；正常人硫酸鋇吸附血漿加患者血清，能糾正。最可能的診斷是（）。A、先天性纖維蛋白原缺乏癥B、先天性凝血酶原缺乏癥C、血友病甲D、血友病乙E、先天性因子Ⅺ缺乏癥正確答案：E答案解析：BT正常表明血管與血小板正常，PT正常，APTT延長，說明可能是內(nèi)源性凝血途徑缺陷，即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸鋇吸附血漿中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此題可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不會影響硫酸鋇吸附血漿加血清的STGT檢測結(jié)果。37、a級精子的運動情況為（）。A、慢或者呆滯前向運動B、中速前向運動C、非前向運動D、快速前向運動E、不動正確答案：D38、質(zhì)控圖上，當出現(xiàn)多少個連續(xù)質(zhì)控檢測點，超過均值＋1s或均值－1s，且最近一次結(jié)果超過±2s值，但連續(xù)落在平均值的同一側(cè)，視為失控，應及時查找原因，一般是（）。A、2個B、4個C、10個D、8個E、10個以上正確答案：B39、與金黃色葡萄球菌在血平板上共同孵育時，可形成“衛(wèi)生現(xiàn)象”的細菌是（）。A、百日咳桿菌B、流感嗜血桿菌C、軍團菌D、銅綠假單胞菌E、幽門螺桿菌正確答案：B答案解析：衛(wèi)星現(xiàn)象：流感桿菌生長時需V因子和X因子，將其和金葡菌共同培養(yǎng)于血平板時，因金葡萄可合成V因子，因此靠近金葡菌的流感桿菌生長較好，形成較大菌落；而離金葡菌較遠的流感桿菌則菌落較小、越遠越小。稱為衛(wèi)生現(xiàn)象，是流感桿菌鑒定的依據(jù)之一。40、關(guān)于尿干化學試帶法檢測酮體，下述不正確的是（）。A、干化學法測酮體采用亞硝基鐵氰化鈉法B、尿酮包括乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸C、試帶與β-羥丁酸反應產(chǎn)生紫色D、試帶與丙酮反應產(chǎn)生紫色E、試帶與乙酰乙酸反應產(chǎn)生紫色正確答案：C答案解析：尿酮體包括乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸。亞硝基鐵氰化鈉可與尿中乙酰乙酸和丙酮起反應呈紫色，但不與β-羥丁酸起反應。41、關(guān)于試帶法尿葡萄糖檢測的敘述正確的是（）。A、標本細菌污染可引起假陽性B、維生素C可導致假陽性C、甲狀腺功能亢進糖尿緣于腎糖閾降低D、新生兒糖尿緣于腎小球功能不完善E、血糖大于8.88mmol/L，尿糖可陽性正確答案：E答案解析：腎糖閾是當血液中的葡萄糖增高以至尿中開始出現(xiàn)尿糖陽性的一個血糖水平，一般腎糖閾值是8.88mmol/L，超過該數(shù)值即超過了腎臟的吸收能力，導致尿糖陽性。A項，標本細菌污染會消耗葡萄糖，出現(xiàn)假陰性；B項，維生素C可導致假陰性；C項，甲狀腺功能亢進糖尿緣于腎糖閾升高；D項，新生兒糖尿緣于腎小管功能不完善。42、患者男，腦脊液常規(guī)結(jié)果：顏色透明，WBC30×109/L，RBC45×1012/L，分類：單個核細胞90%，多個核細胞10%，氯化物120mmol/L，最可能為（）。A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、真菌性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、顱內(nèi)出血正確答案：D答案解析：由病例可知，該患者腦脊液常規(guī)結(jié)果：WBC30×109/L，RBC45×1012/L，分類：單個核細胞90%，多個核細胞10%，說明腦脊液中有核細胞數(shù)明顯增多，以淋巴細胞為主，氯化物120mmol/L，正常?？紤]為病毒性腦膜炎，并發(fā)出血。病毒性腦膜炎時腦脊液氯化物濃度多數(shù)正常，而正常腦脊液氯化物濃度117～127mmol/L。ABC三項，其腦脊液常規(guī)常有氯化物降低。E項，單純的顱內(nèi)出血不會有這么高的WBC（該患者WBC30×109/L）。43、對營養(yǎng)不良和肝功能不全比較敏感的蛋白質(zhì)指標是（）。A、清蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、前清蛋白D、C-反應蛋白E、免疫球蛋白正確答案：C答案解析：前清蛋白（又稱前白蛋白），在肝細胞內(nèi)合成。其半壽期很短，僅約12小時，測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良和肝功能不全有較高的敏感性。在肝炎發(fā)病早期血清前白蛋白濃度下降往往較其他血清蛋白成分改變得早，急性炎癥、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、急性炎癥、肝疾患或腎炎時其濃度也可下降。44、患者女，47歲。近3周來常有干咳、潮熱、盜汗、消瘦、乏力等癥狀出血。X線檢查：左肺上葉有邊緣模糊的片狀影。考慮肺結(jié)核可能性大，現(xiàn)作痰涂片找抗酸桿菌以明確診斷。抗酸桿菌染色應采用哪種染色法？（）A、革蘭染色B、瑞氏染色C、吉姆薩染色D、鞭毛染色E、萋-尼氏染色正確答案：E答案解析：痰涂片檢查主要是萋-尼氏染色法（萋爾尼爾遜染色法），做抗酸染色，其他細菌一般都不會檢出，只有結(jié)核分枝桿菌才會被染成紅色。45、正常情況下，尿液中可能出現(xiàn)的管型是（）。A、紅細胞管型B、白細胞管型C、脂肪管型D、蠟樣管型E、透明管型正確答案：E答案解析：透明管型可以出現(xiàn)于正常尿液中，有蛋白尿時透明管型則會增多，見于各種腎小球疾病。46、HRP標記抗原或抗體，最常用的方法是（）。A、戊二醛交聯(lián)法B、改良過碘酸鈉法C、碳二亞胺縮合法D、重氮酸鹽偶聯(lián)法E、N-羥基活化法正確答案：B答案解析：改良過碘酸鈉法是目前用于HRP標記抗體或抗原的最常用方法。該酶含18%碳水化合物，過碘酸鹽將其分子表面的多糖氧化為醛基。用硼氫化鈉（NaBH4）中和多余的過碘酸。酶上的醛根很活潑，可與蛋白質(zhì)結(jié)合，形成按摩爾比例結(jié)合的酶標結(jié)合物。47、郎伯-比爾定律只適用于（）。A、復色光，低濃度溶液B、自光，低濃度溶液C、單色光，低濃度溶液D、復色光，高濃度溶液E、白色光，高濃度溶液正確答案：C答案解析：郎伯-比爾定律只適用于單色光，實際工作中存在相互作用，并且吸光物質(zhì)濃度越大，相互作用也越大，偏離朗伯-比耳定律的程度也越嚴重，所以吸光分析應在稀溶液中進行。48、患者男，40歲。刺激性干咳4個月，痰中帶血，經(jīng)支氣管鏡活檢腫瘤組織，診斷為鱗狀細胞癌。患者免疫狀態(tài)屬于（）。A、免疫防御過高B、免疫防御過低C、免疫自穩(wěn)失調(diào)D、免疫耐受增強E、免疫監(jiān)視低下正確答案：E答案解析：免疫監(jiān)視功能指機體殺傷和清除異常突變細胞的能力，機體借以防止、監(jiān)視和抑制惡性腫瘤在體內(nèi)生長，一旦功能低下，宿主易患惡性腫瘤。49、關(guān)于抗dsDNA抗體，正確的是（）。A、是SLE的特征性標記抗體B、診斷SLE特異性高，可達100%C、陰性能排除SLE的診斷D、是SLE活動期和非活動期的重要指標E、對診斷SLE敏感性較低，僅為5%左右正確答案：A50、質(zhì)粒是細菌的（）。A、中介體B、胞質(zhì)中核糖體C、胞質(zhì)顆粒D、染色體DNAE、染色體外DNA正確答案：E答案解析：質(zhì)粒存在于細菌的胞質(zhì)中，是染色體之外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)狀雙鏈DNA，帶有遺傳信息。51、熒光抗體中常用的熒光素是（）。A、FITCB、RB200C、TRITCD、R-REE、EU3＋正確答案：A答案解析：FITC為異硫氰基熒光素，黃綠色熒光，便于觀察，且標記容易，為最常用的熒光索。52、標記蛋白質(zhì)氨基的活化生物素是（）。A、BNHSB、RNAC、MPBD、BGHZE、光敏生物素正確答案：A答案解析：標記蛋白質(zhì)氨基的活化生物素：N-羥基丁二酰亞胺酯（BNHS）；標記蛋白質(zhì)醛基的活化生物素：酰肼（BHZ）和肼化生物胞素（BCHZ）；標記蛋白質(zhì)巰基的活化生物素：3（-N-馬來酰亞胺-丙酰）-生物胞素（MPB）；標記蛋白質(zhì)核酸的活化生物素：常用于標記核酸分子的活化生物素有光生物素、生物素脫氧核苷三磷酸、BNHS和BHZ。53、影響正常陰道分泌物量的因素是（）。A、孕激素水平B、雌激素水平C、胰島素水平D、甲狀腺素水平E、腎上腺素水平正確答案：B答案解析：健康婦女陰道分泌物增多與體內(nèi)雌激素水平成正比。54、酸化血清溶血試驗主要用于下列哪種疾病的診斷？（）A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、不穩(wěn)定血紅蛋白病C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血正確答案：A答案解析：本題要點是酸化血清溶血試驗的意義。酸化血清溶血試驗又稱Ham試驗，指正常人紅細胞于自身血清中，在弱酸性（pH6.6～6.8）條件下，經(jīng)37℃孵育1小時后不發(fā)生溶血現(xiàn)象。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）病人的紅細胞對補體敏感，加入用稀鹽酸酸化的血清中，經(jīng)孵育后可呈現(xiàn)溶血現(xiàn)象。本試驗對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿具有特異性，常為陽性。故可作為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷依據(jù)。55、脫落細胞不宜采用的染色法為（）。A、巴氏染色B、H-E染色C、瑞氏-吉姆薩染色D、抗酸染色E、瑞氏染色正確答案：D答案解析：脫落細胞常用的染色有HE、巴氏及瑞氏染色，抗酸染色用來染抗酸桿菌，而非細胞。56、血氣分析標本常使用的抗凝劑是（）。A、枸櫞酸鈉B、肝素C、氟化鈉D、草酸鈉E、EDTA正確答案：B答案解析：本題考查血氣分析樣本的抗凝，肝素是血氣分析樣品制備中所使用的唯一抗凝劑。57、下列哪項表示等臂染色體（）。A、tB、invC、insD、isoE、＋正確答案：D答案解析：等臂染色體（isochromosome，簡寫iso）是指染色體的兩臂在基因的種類、數(shù)量和排列方面為對稱的相同的染色體。58、對于鐵粒幼細胞性貧血，下列實驗室檢查結(jié)果不正確的是（）。A、血清鐵增高B、血清總鐵結(jié)合力增高C、骨髓環(huán)形鐵粒幼紅細胞占15％以上D、血清鐵蛋白增高E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高正確答案：B59、d級精子的運動情況為（）。A、快速前向運動B、中速前向運動C、慢或者呆滯前向運動D、非前向運動E、不動正確答案：E答案解析：精子活動力一般分為4個等級：①0級（d級）表示精子不能活動，不運動；②Ⅰ級（c級）表示精子非向前運動，原地運動；③Ⅱ級（b級）表示精子緩慢或呆滯向前移動，緩慢運動；④Ⅲ級（a級）表示精子快速直線前向運動，直線運動。60、下列血清酶含量隨年齡變化最為明顯的（）。A、ALTB、GGTC、ASTD、ALPE、LD正確答案：D答案解析：酶活性改變隨年齡變化最明顯的是與骨的生長發(fā)育有密切關(guān)系的堿性磷酸酶（ALP）。61、新生兒通過自然被動免疫從母體獲得的免疫球蛋白是（）。A、IgM，IgGB、IgD，IgGC、sIgA，IgGD、IgG，IgEE、IgE，IgG正確答案：C答案解析：IgG可通過胎盤，進入胎兒血中，在新生兒抗感染免疫中起重要作用；sIgA主要存在于乳汁、唾液、淚液等中，嬰兒可從母乳中獲得SIgA，屬于重要的自然被動免疫。62、常用的尿微量白蛋白測定方法為（）。A、放射免疫分析法B、染料結(jié)合法C、化學發(fā)光法D、酶聯(lián)免疫吸附試驗E、免疫比濁測定法正確答案：E答案解析：早期多采用免疫電泳法及免疫擴散法，但由于其操作繁瑣、靈敏度低、精密度差，現(xiàn)已被淘汰。目前，尿微量白蛋白的測定方法主要有放射免疫測定法、免疫比濁法、熒光免疫測定法、酶聯(lián)免疫測定法及時間分辨熒光測定法等。現(xiàn)在較多采用的方法是免疫比濁法。63、下列各群鏈球菌中，哪一群最常引起新生兒敗血癥？（）A、D群鏈球菌B、F群鏈球菌C、A群鏈球菌D、C群鏈球菌E、B群鏈球菌正確答案：E答案解析：B群鏈球菌是導致新生兒敗血癥和腦膜炎的主要病原菌。64、骨髓細胞檢查：骨髓增生極度活躍，異常幼稚細胞占42%，POX（-），SBB（-），α-NBE（+）且可被NaF抑制，該患者最可能的診斷為（）。A、組織細胞性白血病B、急性單核細胞性白血病C、急性粒一單細胞性白血病D、急性巨核細胞性白血病E、急性粒細胞性白血病正確答案：B65、血小板活化因子（PAF）的生理功能為（）。A、活化血小板B、介導血小板黏附C、活化蛋白CD、血管收縮E、抑制血小板聚集正確答案：A66、SS瓊脂平板常用的抑制革蘭陽性菌生長的抑制劑是（）。A、蛋白胨B、酚紅C、亞硫酸鈉D、膽鹽E、磷酸鈉正確答案：D答案解析：SS培養(yǎng)基用于沙門氏菌和志賀氏菌的分離培養(yǎng)。SS平板的原理：SS為強選擇性培養(yǎng)基，其成分除了有必要的蛋白胨、牛肉膏等氮、碳源外，其他則為選擇性抑制劑和緩沖劑。如檸檬酸鈉、膽鹽、硫代硫酸鈉的協(xié)同作用及煌綠共同來抑制腸道非病原性細菌及部分大腸桿菌的生長。67、蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指（）。A、氨基酸種類的數(shù)量B、分子中的各化學鍵C、多肽鏈的數(shù)量D、分子中的雙鍵數(shù)E、氨基酸殘基的排列順序正確答案：E答案解析：蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序，也是蛋白質(zhì)最基本的結(jié)構(gòu)，由基因上遺傳密碼的排列順序所決定。68、關(guān)于DIC，下列說法不正確的是（）。A、DIC是一種凝血障礙性疾病B、臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型C、高凝血期、消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期不能截然分開D、急性早期常見的是血液呈高凝狀態(tài)E、急性DIC如不及時搶救預后嚴重正確答案：A答案解析：DIC彌漫性血管內(nèi)凝血不是獨立的疾病，而是許多疾病均可產(chǎn)生的一種嚴重并發(fā)癥。69、不會引起血沉加快的情況是（）。A、心肌梗死2～3d后B、惡性腫瘤C、急性細菌性炎癥D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、真性紅細胞增多癥正確答案：E答案解析：真性紅細胞增多癥引起血沉減慢，由于紅細胞增多可導致血沉減慢。70、尿液內(nèi)上皮細胞形態(tài)的描述：胞體比白細胞稍大，直徑不超過15μm，胞質(zhì)內(nèi)常含有脂肪滴及小空泡，此細胞應為（）。A、腎小管上皮細胞B、大圓上皮細胞C、小圓上皮細胞D、尾形上皮細胞E、鱗狀上皮細胞正確答案：A答案解析：腎小管上皮細胞來自腎小管，比中性粒細胞大1.5～2倍，含一個較大的圓形胞核，核膜很厚，因此細胞核突出易見，在尿中易變性呈不規(guī)則的鈍角狀。胞質(zhì)中有小空泡，顆?；蛑拘〉危@種細胞在正常人尿中極為少見。71、腎病綜合征患者，尿液中會出現(xiàn)的管型（）。A、紅細胞管型B、白細胞管型C、脂肪管型D、蠟樣管型E、透明管型正確答案：C答案解析：出現(xiàn)脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細胞脂肪變性?？梢娪趤喖毙阅I小球腎炎、慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等，尤多見于腎病綜合征。72、AML-M2常見的染色體畸變是（）。A、t（8；21）B、t（15；17）C、t（9；22）D、＋4E、inv（16）正確答案：A答案解析：AML-M2的常見染色體是t（8；21）（q22；q22）。73、與胰島素抵抗有關(guān)的糖尿病是（）。A、自身免疫性糖尿病B、2型糖尿病C、胰島素作用遺傳缺陷所致糖尿病D、特發(fā)性糖尿病E、妊娠期糖尿?。℅DM）正確答案：B答案解析：2型糖尿病與胰島素抵抗和（或）胰島素分泌障礙有關(guān)。74、免疫濁度法對抗體的要求不包括（）。A、特異性強B、效價高C、親和力強D、使用R型抗體E、使用H型抗體正確答案：E答案解析：H型抗體是指以馬為代表的大型動物注射抗原后制備的抗血清，這類抗血清親和力弱，抗原抗體結(jié)合后極易解離。75、ELISA中最常用的酶是（）。A、β-半乳糖苷酶和辣根過氧化物酶B、葡萄糖氧化酶和辣根過氧化物酶C、葡萄糖氧化酶和堿性磷酸酶D、脲酶和堿性磷酸酶E、辣根過氧化物酶和堿性磷酸酶正確答案：E76、嚴重肝病患者出現(xiàn)“肝掌”、“蜘蛛痣”、男性乳房發(fā)育等，主要是由于（）。A、雌激素分泌過多B、雌激素分泌過少C、雄激素分泌過多D、雄激素滅活作用減弱E、雌激素滅活作用減弱正確答案：E答案解析：肝掌和蜘蛛痣可以反映肝功能受到影響。肝掌和蜘蛛痣都是末端血管擴張的表現(xiàn)。其產(chǎn)生的原因是雌激素升高，而雌激素是由肝代謝滅活的，乙肝等原因損害肝功能時可出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣，當肝功能惡化時，蜘蛛痣可急劇增多；肝功能好轉(zhuǎn)后，此痣可由鮮紅色變?yōu)樽睾谏?，繼而消失。77、免疫組織化學蛋白質(zhì)類抗原的固定最常選用的固定劑或固定方法是（）。A、福爾馬林B、加熱C、乙醇或者甲醇D、丙酮E、鹽酸正確答案：C答案解析：固定劑的選擇：蛋白質(zhì)類抗原，可用乙醇或甲醇固定；微生物抗原可用丙酮或三氯化碳固定；如需去除病毒的蛋白質(zhì)外殼，可使用胰蛋白酶；多糖類抗原用10%福爾馬林（甲醛溶液）固定或以微火加熱固定；如有黏液物質(zhì)存在，應用透明質(zhì)酸酶等處理去除；類脂質(zhì)豐富的組織進行蛋白、多糖抗原檢測時，需用有機溶劑（乙醚、丙酮等）處理去除類脂。78、肝硬化晚期患者，腹部出現(xiàn)移動性濁音，其原因主要是（）。A、清蛋白的含量降低，機體缺乏組織修補材料B、清蛋白的含量降低，機體酶活力下降C、清蛋白的含量降低，維持血漿膠體滲透壓的能力下降D、清蛋白的含量降低，造成酸堿失衡E、清蛋白的含量降低，具有運輸藥物的功能下降正確答案：C79、關(guān)于軍團菌生物學特性，正確的是（）。A、革蘭陰性桿菌B、有芽胞C、在厭氧環(huán)境中生長良好D、觸酶陰性E、在BCYE培養(yǎng)基不生長正確答案：A答案解析：軍團菌革蘭染色不易著色，革蘭陰性桿菌，該菌無芽胞，無莢膜，有鞭毛或側(cè)鞭毛。屬需氧菌，在活性炭-酵母浸出液瓊脂（BCYE）培養(yǎng)基中培養(yǎng)3～5d形成l～2mm圓形，凸起、灰白色、有光澤的菌落。本屬細菌觸酶陽性，部分菌株氧化酶陽性。80、反映肝實質(zhì)損傷的酶是（）。A、ALTB、ALPC、MAOD、m-ASTE、LCAT正確答案：D答案解析：當肝實質(zhì)細胞損傷時，細胞線粒體內(nèi)m-AST進入血中。引起血清mAST活力升高，因此測定血清m-AST可間接了解肝細胞超微結(jié)構(gòu)損傷及線粒體損傷的嚴重程度。81、目前常用的尿膽紅素定性篩選試驗是（）。A、Smith碘環(huán)法B、Harrison法C、重氮法D、Gerhardt法E、Rothera法正確答案：C答案解析：檢測尿液膽紅素的方法有重氮法和氧化法兩種，重氮法是篩選試驗，氧化法為確證試驗。82、霍亂弧菌微生物學檢查首選（）。A、涂片革蘭染色B、懸滴法觀察細菌動力C、Sereny試驗D、血清凝集試驗E、霍亂紅試驗正確答案：B答案解析：霍亂弧菌在患者“米泔水”樣便中，可呈頭尾相接的“魚群”樣排列和“穿梭”樣運動。懸滴法觀察其運動特點是霍亂弧菌微生物學檢查的首選方法。83、關(guān)于尿液分析儀及試帶的敘述，下列不正確的是（）。A、其原理是采用球面積分析儀接受雙波長反射光進行測定B、用尿量少C、尿蛋白測定采用指示劑蛋白誤差原理D、不能完全替代顯微鏡檢查E、檢查尿葡萄糖的特異性不如班氏定性法正確答案：E84、不符合糖尿病患者尿液改變的是（）。A、尿酮體可陽性B、尿比重下降C、尿糖陽性D、尿滲量升高E、尿量增加正確答案：B答案解析：糖尿病（DM）引起的多尿，主要機制是尿液中葡萄糖含量升高導致的滲透性利尿所致，患者尿比密（也稱尿比重）、尿滲透壓均增高。85、抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是（）。A、組織細胞性白血病B、尼曼一皮克病C、慢性淋巴細胞白血病D、淋巴肉瘤E、多毛細胞白血病正確答案：E答案解析：多毛細胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），陽性率達41%～100%。86、新分離的傷寒沙門菌有vi抗原，經(jīng)多次人工傳代后失去了vi抗原這種變異稱為（）。A、H-0變異B、V-W變異C、S-R變異D、R-K變異E、空斑變異正確答案：B答案解析：S-R變異：自臨床標本中初分離的菌落一般都是光滑型，經(jīng)長期人工傳代培養(yǎng)逐漸變成粗糙型菌落；H-O變異：是有鞭毛的細菌失去鞭毛的變異；V-W變異：指失去Vi抗原的變異；空斑變異：是空斑形態(tài)發(fā)生不同于野生株空斑形態(tài)的變異。87、在疾病進行期，如果出現(xiàn)中性粒細胞核右移常提示（）。A、預后良好B、機體抵抗力強C、骨髓造血機能旺盛D、正常反應E、預后不良正確答案：E答案解析：在疾病進行期如果出現(xiàn)中性粒細胞核右移常提示機體反應性差，預后不良。88、通常尿10項試帶不能測定（）。A、比密B、蛋白C、葡萄糖D、膽紅素E、維生素C正確答案：E答案解析：尿8項檢測項目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT；9項檢測項目在8項基礎上增加了LEU；10項檢測項目又在9項的基礎上增加了SG；11項則又增加了維生素C。89、胸腔黏稠樣積液常見于（）。A、白血病B、肝硬化C、惡性間皮瘤D、阿米巴膿腫E、結(jié)核正確答案：C答案解析：病理情況下，胸腔內(nèi)有大量液體潴留而形成胸腔積液。惡性間皮瘤時胸腔積液常呈黏稠樣。90、骨髓象中可見各系有不同程度的巨幼樣變，以紅系較為明顯，易見粒細胞分葉過多的病癥是（）。A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞貧血E、急性粒細胞白血病正確答案：D答案解析：巨幼細胞貧血骨髓象增生明顯活躍，以紅細胞系增生為主，粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變表現(xiàn)為胞體變大、核染色質(zhì)粗而松、副染色質(zhì)明顯。中性粒細胞的胞漿空泡形式，核分葉過多。91、正常腦脊液中主要的細胞為（）。A、紅細胞B、淋巴細胞C、中性粒細胞D、脈絡膜細胞E、軟腦膜細胞正確答案：B答案解析：正常腦脊液內(nèi)無紅細胞，白細胞極少，主要為單個核細胞，多為淋巴細胞及單核細胞。92、診斷血管溶血最有價值的指標是（）。A、尿中尿膽原增高B、血清間接膽紅素增高C、血清游離血紅蛋白增高D、骨髓有核細胞增生活躍E、外周血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高正確答案：C答案解析：血管內(nèi)溶血血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素，血漿血紅素結(jié)合蛋白下降