臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試題（附答案）VIP

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、可作為糖尿病腎病早期診斷的較好指標(biāo)是（）。A、尿素B、鉀離子C、鈉離子D、肌酐E、尿微量白蛋白正確答案：E答案解析：微量白蛋白尿是早期糖尿病腎病的臨床主要征象。2、不能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌是（）。A、白喉棒狀桿菌B、霍亂弧菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌正確答案：A答案解析：白喉棒狀桿菌產(chǎn)生的是白喉外毒素。3、患者女，42歲。因彌漫性上腹痛和全身性瘙癢3周入院。尿液為暗褐色，糞便灰白并有惡臭?；颊叱霈F(xiàn)暗褐色尿液的最可能原因是（）。A、膽道梗阻B、溶血性疾病C、慢性肝炎D、肝硬化E、尿毒癥正確答案：A答案解析：膽道梗阻時阻礙結(jié)合膽紅素分泌進(jìn)入腸道，使血漿結(jié)合膽紅素增加。因它是水溶性的，則可從尿中排出，引起暗褐色尿。因膽紅素進(jìn)入腸道減少，則出現(xiàn)灰白色糞便。4、下列關(guān)于冷凝集素綜合征的敘述，錯誤的是（）。A、抗體主要為IgMB、0～4℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)C、慢性型以血管外溶血為主D、溶血不需補(bǔ)體參與E、多見于女性正確答案：D答案解析：A項(xiàng)，引起冷凝集素綜合征的自身抗體稱為冷凝集素，主要是IgM完全抗體，少數(shù)為IgG或IgA。BD兩項(xiàng)，IgM冷凝集素在低溫（0～4℃）時，容易牢固結(jié)合于紅細(xì)胞上，促使紅細(xì)胞凝集，當(dāng)升溫至20～25℃時，補(bǔ)體被激活，通過兩個途徑破壞紅細(xì)胞；①通過經(jīng)典途徑形成C5～C9膜攻擊復(fù)合物，直接在血管內(nèi)破壞紅細(xì)胞；②補(bǔ)體被激活，C3b吸附在紅細(xì)胞膜上，促使紅細(xì)胞易被肝、脾巨噬細(xì)胞吞噬破壞。C項(xiàng)，慢性型較平穩(wěn)，輕度貧血，以血管外溶血為主，也可見血管內(nèi)溶血者在寒冷季節(jié)有一過性急性溶血和血紅蛋白尿。E項(xiàng)，此病多見于女性。5、臨床上常說的紅細(xì)胞Rh陰性不含的抗原為（）。A、DB、CC、cD、EE、e正確答案：A答案解析：臨床上習(xí)慣將有D抗原者稱為Rh陽性，而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。6、鈣測定的參考方法是（）。A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、甲基百里酚藍(lán)法D、離子選擇電極法E、EDTA滴定法正確答案：B答案解析：測定血鈣的方法很多，一般可以分為滴定法、比色法、火焰光度法及原子吸收分光光度法等。鈣測定的參考方法是原子吸收分光光度法。7、熒光顯微鏡的結(jié)構(gòu)中，與普通顯微鏡相同的是（）。A、光源B、濾板C、聚光器D、目鏡E、物鏡正確答案：D答案解析：熒光顯微鏡的光源、物鏡、濾板、聚光器與普通顯微鏡的不同。熒光顯微鏡是以紫外線為光源，波長較短，分辨力高于普通顯微鏡。組成熒光顯微鏡的結(jié)構(gòu)中，只有目鏡與普通光學(xué)顯微鏡相同。8、以下哪種因素不影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外的分布？（）A、消化功能B、腎功能和呼吸功能C、糖代謝D、醛固酮及腎素水平E、血液pH正確答案：A9、綿羊紅細(xì)胞受體（E受體）是（）。A、T細(xì)胞的表面受體B、B細(xì)胞的表面受體C、T細(xì)胞的表面抗原D、B細(xì)胞的表面抗原E、單核-巨噬細(xì)胞表面受體正確答案：A答案解析：CD2表達(dá)于全部人T細(xì)胞和NK細(xì)胞表面，因其能與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合，又稱綿羊紅細(xì)胞受體。10、CML可伴發(fā)的特征性異常染色體是（）。A、t（15；I7）B、t（8；21）C、Ph染色體D、inv（16）E、t（9；21）正確答案：C答案解析：Ph染色體是CML的特征性異常染色體，典型異位為t（9；22）（q34；Q11）。11、引起RDW紅細(xì)胞體積分布寬度增高的原因不包括（）。A、紅細(xì)胞碎片B、紅細(xì)胞凝集C、雙相性紅細(xì)胞D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：D答案解析：RDW可反映紅細(xì)胞體積不均一性的程度，當(dāng)出現(xiàn)紅細(xì)胞碎片、紅細(xì)胞凝集、雙相性紅細(xì)胞對可導(dǎo)致RDW增高，巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞不均一性貧血，RDW增高。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者RDW正常。12、鑒定真菌的時候需要的麥?zhǔn)蠁挝淮蟾庞卸嗌賰|菌落（）。A、1B、2C、3D、5E、6正確答案：E答案解析：鑒定真菌時需要兩個麥?zhǔn)蠁挝唬?.5麥?zhǔn)蠁挝唬?.5億個細(xì)菌/ml，所以需要6億個菌落。13、適合厭氧菌檢驗(yàn)的標(biāo)本是（）。A、鼻咽拭子B、肛拭C、中段尿D、前列腺液E、深部膿腫穿刺液正確答案：E答案解析：鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液這些與外界相通或不易無氧環(huán)境采集的標(biāo)本均不適合做厭氧培養(yǎng)，深部膿腫穿刺液可用于厭氧培養(yǎng)。14、下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征的敘述正確的是（）。A、骨髓必須三系有病態(tài)造血B、外周血細(xì)胞必須有三系減少C、外周血細(xì)胞必須有兩系減少D、病態(tài)造血非MDS特有E、造血細(xì)胞凋亡減少正確答案：D答案解析：骨髓增生異常綜合征的大多數(shù)患者骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，部分MDS患者可有紅系細(xì)胞的顯著增生，多為中晚幼階段，有明顯的病態(tài)造血（如類巨幼樣變等）。粒系細(xì)胞和巨核細(xì)胞也有病態(tài)造血。15、原尿重吸收的主要場所是（）。A、腎集合管B、腎近曲小管C、髓袢D、腎小球毛細(xì)血管E、腎遠(yuǎn)曲小管正確答案：B答案解析：當(dāng)尿液流經(jīng)腎小管時，原尿中對人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機(jī)鹽，被近曲小管重新吸收，回到腎小管周圍毛細(xì)血管的血液里。原尿經(jīng)過腎小管的重吸收作用，剩下的水和無機(jī)鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液。16、消化道惡性腫瘤首選的篩檢指標(biāo)是（）。A、大便隱血試驗(yàn)B、消化道內(nèi)窺鏡檢查C、消化道脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、血清CEAE、血清CA19-9正確答案：A答案解析：消化道惡性腫瘤的篩檢指標(biāo)是大便隱血試驗(yàn)，如果試驗(yàn)結(jié)果陽性，進(jìn)一步做消化道內(nèi)鏡、鋇劑灌腸等其他檢查。17、在纖維蛋白降解過程中，由可溶性纖維蛋白形成不溶性纖維蛋白的過程，除鈣離子外，還需要哪種凝血因子？（）A、FⅫB、FXIIIaC、FⅩaD、FXIIIE、FⅫa正確答案：B18、不屬于霍奇金病組織學(xué)分型的是（）。A、淋巴細(xì)胞為主型B、結(jié)節(jié)硬化型C、混合細(xì)胞型D、淋巴細(xì)胞削減型E、組織細(xì)胞型正確答案：E答案解析：霍奇金病的組織學(xué)分型可分為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞削減型。19、新鮮尿液具有大蒜臭味，提示（）。A、酮癥酸中毒B、慢性膀胱炎C、慢性尿潴留D、膀胱癌E、有機(jī)磷中毒正確答案：E20、DIC時，血小板數(shù)量變化的特點(diǎn)不包括（）。A、由于特異性差，PLT計(jì)數(shù)一般不作為DIC篩查試驗(yàn)B、處于代償期時，PLT在（100～150）×109/L范圍內(nèi)C、G－菌敗血癥所致DIC，早期可明顯下降D、G＋菌敗血癥所致DIC，PLT和FIB常常同步下降E、血小板數(shù)量呈進(jìn)行性下降正確答案：A答案解析：DIC時，血小板由于參與微血栓的形成而被消耗，故循環(huán)血液中PLT減低，其數(shù)值波動于（20～100）×109/L之間，PLT減低發(fā)生率通常為90%～95%。一般認(rèn)為PLT動態(tài)性減低對診斷DIC更有價值。21、不屬于OGTT適應(yīng)證的是（）。A、無糖尿病癥狀，隨機(jī)或空腹血糖異常B、無糖尿病癥狀，有一過性或持續(xù)性糖尿C、無糖尿病癥狀，但有明顯的家族史D、有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或者空腹血糖不夠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)E、有糖尿病癥狀，空腹血糖大于10mol/L正確答案：E答案解析：OGTT的主要適應(yīng)證：①無糖尿病癥狀，隨機(jī)或空腹血糖異常者；②無糖尿病癥狀，有一過性或持續(xù)性糖尿；③無糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史；④有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者；⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個體；⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。22、有關(guān)前列腺液檢查，不正確的說法是（）。A、前列腺炎時卵磷脂小體常減少B、正常前列腺液紅細(xì)胞平均＜5個/HPC、病理情況下前列腺液可檢出滴蟲D、前列腺癌時涂片中可找到癌細(xì)胞E、前列腺液中出現(xiàn)淀粉樣小體對前列腺炎診斷有臨床意義正確答案：E23、血友病A的凝血功能，正確的是（）。A、APTT延長，PT正常，加正常新鮮血漿能糾正B、APTT延長，PT延長，TT延長，加正常新鮮血漿不能糾正C、APTT正?；蜓娱L，PT延長，加正常新鮮血漿能糾正D、APTT正常，PT正常，H延長，加甲苯胺藍(lán)能糾正E、APTT正常，PT正常，TT延長，加正常新鮮血漿能糾正正確答案：A答案解析：血友病A凝血因子Ⅷ缺乏，APTT延長，PT正常，加正常新鮮血漿能糾正。24、患者女，15歲。做青霉素皮試4分鐘后發(fā)生休克，經(jīng)注射腎上腺素等措施，血壓恢復(fù)正常。其發(fā)病機(jī)制屬于哪一型超敏反應(yīng)？（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正確答案：A答案解析：青霉素引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的機(jī)制：①致敏階段青霉素作為一種半抗原進(jìn)入機(jī)體后與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE，IgE吸附到肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞上。②發(fā)敏階段當(dāng)青霉素再次進(jìn)入機(jī)體后與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上IgE結(jié)合致脫顆粒釋放生物活性介質(zhì)。③效應(yīng)階段釋放的介質(zhì)作用于效應(yīng)的靶器官與組織，引起平滑肌收縮，小血管通透性增加、擴(kuò)張，腺體分泌增加，臨床上出現(xiàn)以血壓下降為主的過敏性休克的表現(xiàn)。25、關(guān)于尿液標(biāo)本的敘述，錯誤的是（）。A、晨尿較濃縮和酸化B、隨機(jī)尿適用于急診患者C、餐后尿?qū)z出病理性糖尿較敏感D、1h尿標(biāo)本用于尿液有形成分計(jì)數(shù)E、24h尿用于化學(xué)成分的定量正確答案：D答案解析：檢查尿有形成分一般是收集上午6～9時的3h尿液，臨床上1h尿主要用于有形成分排泄率檢查。26、患者女，25歲。15歲時開始乏力，頭暈，月經(jīng)量過多，曾服用鐵劑治療，癥狀有所改善但不能維持。體檢：皮膚黏膜蒼白，貧血貌，余無異常。外周血檢查結(jié)果：Hb82g/L，RBC3.5×1012/L，RDW18.5%。最可能的診斷是（）。A、珠蛋白生成障礙性貧血B、急性失血性貧血C、慢性感染性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：D答案解析：缺鐵性貧血是機(jī)體缺鐵所致的貧血，患者病史漫長，曾服用鐵劑治療，癥狀有所改善但不能維持，表明補(bǔ)鐵有效果，所以本題可以選D。27、急性腎小球腎炎引起的蛋白尿?qū)儆冢ǎ、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、組織性蛋白尿正確答案：A答案解析：腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白通透性增高所致。是臨床最多見的類型。見于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎。是由于缺血、中毒、免疫病理損傷破壞了濾過膜的完整性；或由于濾過膜電荷屏障作用減弱而致。28、化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫測定中常用的發(fā)光底物為（）。A、吖啶酯類B、魯米諾C、三聯(lián)吡啶釕D、APE、HRP正確答案：A29、滴蟲性陰道炎患者可見（）。A、大量無色透明黏性白帶B、泡沫膿性白帶C、豆腐渣樣白帶D、血性白帶E、奶油樣白帶正確答案：B答案解析：膿性白帶：黃色或黃綠色，味臭，見于滴蟲或化膿性感染；泡沫狀膿性白帶，常見于滴蟲性陰道炎；其他膿性白帶，見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿及陰道異物引發(fā)的感染。30、外斐試驗(yàn)屬于（）。A、直接凝集試驗(yàn)B、間接凝集試驗(yàn)C、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D、間接血凝試驗(yàn)E、協(xié)同凝集試驗(yàn)正確答案：A答案解析：變形桿菌屬的X19、X2，Xk菌株的菌體O抗原與斑疹傷寒立克次體和恙蟲病立克次體有共同抗原，故可用OX19、OX2、OXk代替立克次體作為抗原與相應(yīng)患者血清進(jìn)行交叉凝集反應(yīng)，此稱外斐試驗(yàn)，輔助診斷立克次體病，屬于直接凝集試驗(yàn)。31、初次分離需要L-半胱氨酸的細(xì)菌是（）。A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌E、軍團(tuán)菌正確答案：E答案解析：軍團(tuán)菌是革蘭陰性、桿狀、不形成芽胞的細(xì)菌，其生長及原代分離培養(yǎng)需要L-半胱氨酸。32、生理性紅細(xì)胞沉降率增快可見于（）。A、細(xì)菌感染B、肺結(jié)核C、女性月經(jīng)期D、大手術(shù)E、高球蛋白血癥正確答案：C答案解析：紅細(xì)胞沉降率生理性增快主要見于：女性高于男性，婦女月經(jīng)期，妊娠3個月以上者紅細(xì)胞沉降率增快；老年人紅細(xì)胞沉降率增快。33、細(xì)胞因子是（）。A、由免疫細(xì)胞合成B、由非免疫細(xì)胞合成C、小分子多肽D、調(diào)節(jié)多種細(xì)胞生理功能E、以上都是正確答案：E答案解析：細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞（如單核、巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等）和某些非免疫細(xì)胞（內(nèi)皮細(xì)胞、表皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞等）經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有廣泛生物學(xué)活性的小分子蛋白質(zhì)，通過結(jié)合相應(yīng)受體調(diào)節(jié)細(xì)胞生長、分化，調(diào)控免疫應(yīng)答。34、免疫缺陷除可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)反復(fù)感染現(xiàn)象外，還可導(dǎo)致（）。A、敗血癥B、結(jié)核C、惡性腫瘤D、化膿性腦膜炎E、毒血癥正確答案：C答案解析：免疫缺陷患者可出現(xiàn)免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化增生、調(diào)節(jié)和代謝障礙，并引起機(jī)體免疫功能低下或缺陷，臨床表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)感染，可伴發(fā)過敏性疾病和自身免疫性疾病，并有發(fā)生惡性腫瘤的傾向。35、電化學(xué)發(fā)光免疫分析是在何種環(huán)境進(jìn)行的特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)？（）A、在液相反應(yīng)中進(jìn)行B、在固相反應(yīng)總進(jìn)行C、在流動池進(jìn)行D、在氣相反應(yīng)中進(jìn)行E、在電極表面進(jìn)行正確答案：E答案解析：電化學(xué)發(fā)光免疫測定是一種在電極表面由電化學(xué)引發(fā)的特異性發(fā)光反應(yīng)，包括電化學(xué)和化學(xué)發(fā)光兩部分。分析中應(yīng)用的標(biāo)記物為電化學(xué)發(fā)光的底物三聯(lián)吡啶釕或其衍生物N-羥基琥珀酰胺酯，可通過化學(xué)反應(yīng)與抗體或不同化學(xué)結(jié)構(gòu)抗原分子結(jié)合，制成標(biāo)記的抗體或抗原。36、下列物質(zhì)中不是細(xì)菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物的是？（）A、細(xì)菌素B、抗毒素C、抗生素D、侵襲性酶E、外毒素正確答案：B答案解析：細(xì)菌產(chǎn)生的代謝物有熱原質(zhì)、毒素及侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素、維生素等，抗毒素是針對毒素產(chǎn)生的抗體或含有這種抗體的血清，如破傷風(fēng)抗毒素。37、關(guān)于卵磷脂小體的特點(diǎn)，錯誤的是（）。A、圓形B、卵圓形C、大小不均D、折光性強(qiáng)E、比血小板小正確答案：E答案解析：正常前列腺內(nèi)卵磷脂小體幾乎布滿視野，圓形，其大小不等，多大于血小板，小于紅細(xì)胞，折光性強(qiáng)。38、關(guān)于酸性磷酸酶染色的敘述，正確的是（）。A、戈謝細(xì)胞呈陰性反應(yīng)B、尼曼-匹克細(xì)胞呈陽性反應(yīng)C、T淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)D、B淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)E、T淋巴細(xì)胞呈陰性反應(yīng)正確答案：C答案解析：戈謝細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陽性，尼曼-匹克細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陰性，T淋巴細(xì)胞呈強(qiáng)陽性，B淋巴細(xì)胞呈陰性。39、男性，32歲。乏力伴皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜3個月。既往體健。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及?；?yàn)血Hb80g/L，RBC2.7×1012/L，WBC3.1×109/L，分類中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞2%，PLT28×109/L，骨髓增生減低，淋巴系占60%，成熟漿細(xì)胞占8%，嗜堿細(xì)胞占4%，全片見巨核細(xì)胞1個，血Ham試驗(yàn)（－）。該患者最可能的診斷（）。A、巨幼細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、多發(fā)性骨髓瘤E、缺鐵性貧血正確答案：B答案解析：由病例可知，患者化驗(yàn)血Hb80g/L，RBC2.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT28×109/L，以上指標(biāo)均低于正常值，說明全血細(xì)胞減少；骨髓增生減低，淋巴系占60%，成熟漿細(xì)胞占8%，嗜堿細(xì)胞占4%，全片見巨核細(xì)胞1個，說明骨髓造血功能衰竭?？紤]診斷為再生障礙性貧血。再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低（表現(xiàn)為外周網(wǎng)織紅細(xì)胞減少）和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。40、患者女，妊高征和病毒性感染剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)陰道大量流血，初為血凝塊后為不凝血，輸血對癥處置后血不止。實(shí)驗(yàn)室檢查：PT19s/對照13s，纖維蛋白原14g/L，血常規(guī)示W(wǎng)BC25.9×109/L，RBC1.79×1012/L，Hb51g/L，血小板69×109/L。引起患者出血最可能的原因是（）。A、血友病B、血小板病C、血管性血友病D、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)E、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)正確答案：D答案解析：繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥：由于疾病前期凝血機(jī)制增強(qiáng)，纖維蛋白大量生成，繼而引起纖溶亢進(jìn)。初為血凝塊后為不凝血，實(shí)驗(yàn)室檢查PT延遲，纖維蛋白原升高，血小板降低，符合繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。41、化學(xué)發(fā)光酶免疫測定中常用的發(fā)光底物為（）。A、吖啶酯類B、魯米諾C、三聯(lián)吡啶釕D、APE、HRP正確答案：B42、患者女，33歲?？谘鄹稍铮α?，下肢蕁麻疹，脫屑4個多月。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清IgG22.59/L，IgA268g/L，IgM1.89g/L，ANA：640（＋＋），呈斑點(diǎn)型，RF160IU/ml，抗SSA（＋＋），抗SSB（＋＋）。最可能的診斷是（）。A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、多發(fā)性肌炎D、干燥綜合征E、硬皮痛正確答案：D答案解析：抗SSA和抗SSB抗體常與原發(fā)性干燥綜合征、血管炎、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞減少、光過敏、皮損、紫癜等臨床表現(xiàn)相關(guān)。43、分枝桿菌屬最突出的特點(diǎn)是（）。A、無特殊結(jié)構(gòu)B、能分支生長C、一般不易著色D、胞壁含大量脂質(zhì)E、不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素正確答案：D答案解析：分枝桿菌屬細(xì)菌胞壁含大量脂質(zhì)，一般染色細(xì)菌不易著色，經(jīng)加溫或延長時間才能著色。44、關(guān)于凝集反應(yīng)的敘述，正確的是（）。A、凝集反應(yīng)分三個階段B、抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集物C、利用凝集反應(yīng)的試驗(yàn)常是定量檢測D、參與凝集反應(yīng)的抗原多是可溶性抗原E、顆粒性抗原或表面包被可溶性抗原（抗體）的顆粒載體正確答案：E答案解析：凝集反應(yīng)是一種血清學(xué)反應(yīng)。顆粒性抗原（完整的病原微生物或紅細(xì)胞等）與相應(yīng)抗體結(jié)合，在有電解質(zhì)存在的條件下，經(jīng)過一定時間，出現(xiàn)肉眼可見的凝集小塊。分為兩個階段：①抗原抗體的特異結(jié)合；②出現(xiàn)可見的顆粒凝集。通常是定性或半定量檢測。45、與CML慢性期血象不符合的是（）。A、RBC和HGB減低不明顯，少數(shù)甚至稍高B、WBC顯著增高，多在（100～300）×109/L之間C、可見各階段粒細(xì)胞，以成熟粒細(xì)胞為主D、原粒細(xì)胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＜10%E、嗜堿性粒細(xì)胞可增高，達(dá)10%以上正確答案：C答案解析：慢粒慢性期血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，主要為中性中、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞。原始粒細(xì)胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）5%～10%，嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞增多，可有少量有核紅細(xì)胞。46、尿VMA增高可見于（）。A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、Cushing病C、Addison病D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、巨人癥正確答案：A答案解析：3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸（VMA）由尿中排出，為腎上腺素和去甲腎上腺素的代謝產(chǎn)物。嗜鉻細(xì)胞瘤患者尿VMA升高。47、M5復(fù)查患者，其骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒系占51%，紅系占23%，原單核細(xì)胞及幼單核細(xì)胞占3.6%，其他無明顯異常。該患者的骨髓檢查屬于哪種情況？（）A、基本正常骨髓象B、完全緩解骨髓象C、部分緩解骨髓象D、未緩解骨髓象E、復(fù)發(fā)骨髓象正確答案：B答案解析：原始粒細(xì)胞Ⅰ型＋Ⅱ型（原始單核細(xì)胞＋幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞＋幼稚淋巴細(xì)胞）小于或等于5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常為完全緩解骨髓象。48、血友病檢查的篩查試驗(yàn)是（）。A、STGT及糾正試驗(yàn)B、凝血因子活性檢測C、復(fù)鈣交叉試驗(yàn)D、血小板聚集試驗(yàn)E、FDP檢測正確答案：A答案解析：STGT及糾正試驗(yàn)為篩查試驗(yàn)，凝血因子活性檢測為血友病確診試驗(yàn)。49、患者女，40歲。因半年來體重下降20多斤而就診。無明顯多飲，多食，多尿，無心慌，氣短，多汗，怕熱，煩躁。既往體健。無藥物過敏史。個人史及家庭史無特殊。查體：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。查體未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：HB120g/L，WBC7.6×109/L，PLT267×109/L。尿常規(guī)：尿蛋白（－），尿糖（＋＋），空腹血糖10.7mmol/L。最可能的診斷是（）。A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、惡性腫瘤C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、胰島細(xì)胞瘤正確答案：A答案解析：甲亢患者臨床表現(xiàn)和交感神經(jīng)興奮的情況比較類似，所以患者有可能會出現(xiàn)對兒茶酚胺的敏感性增強(qiáng)，臨床表現(xiàn)為疲乏無力，不耐熱，多汗，皮膚溫暖潮熱，并有低熱，甲狀腺激素可以促進(jìn)腸道對糖的吸收，加速糖的氧化，利用以及肝糖分解增加可以導(dǎo)致糖耐量異常，甚至出現(xiàn)糖尿病的類似癥狀，患者體重減輕，并且氣短，多汗，怕熱，煩躁，血糖升高，尿糖也呈陽性，最可能為甲狀腺功能亢進(jìn)。50、下列哪個部位的漿細(xì)胞一般情況下不能產(chǎn)生IgE？（）A、脾臟B、鼻咽C、支氣管D、扁桃體E、胃腸道黏膜正確答案：A51、用分子生物學(xué)方法檢測一株金黃色葡萄球菌的mecA基因陽性，提示該菌是（）。A、MRSHB、MSSEC、MRSAD、MSSAE、MRSE正確答案：C答案解析：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）是由mecA基因介導(dǎo)的耐藥菌。52、適用于檢測骨髓和外周血中的莢膜組織胞漿菌的染色方法是（）。A、革蘭染色B、抗酸染色C、墨汁負(fù)染色D、瑞氏染色E、乳酸酚棉蘭染色正確答案：D答案解析：對檢測骨髓和外周血中的莢膜組織胞漿菌，需做瑞氏染色或姬氏染色后鏡檢。53、會使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是（）。A、急性腎功能不全B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E、大量輸液正確答案：B答案解析：代謝性酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)外液發(fā)生H＋-K＋交換，細(xì)胞內(nèi)K＋釋放到細(xì)胞外，引起高鉀。急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙，代謝性堿中毒和嚴(yán)重嘔吐、腹瀉引起低鉀，大量輸液引起稀釋性低鉀。54、關(guān)于補(bǔ)體的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A、血清中大多數(shù)補(bǔ)體成分均以無活性的酶前狀態(tài)存在B、多數(shù)補(bǔ)體分子屬于γ球蛋白C、補(bǔ)體固有成分對熱穩(wěn)定D、補(bǔ)體各成分均由肝細(xì)胞合成E、補(bǔ)體的含量因抗原刺激而增加正確答案：A55、多發(fā)性骨髓瘤，增殖的是（）。A、T淋巴細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、M細(xì)胞正確答案：C答案解析：多發(fā)性骨髓瘤（MM）是漿細(xì)胞異常增殖的惡性腫瘤，也稱漿細(xì)胞瘤?；颊叱０橛胸氀?、腎功損害和免疫功能障礙。其特征為血清中有大量單克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白（M蛋白）檢出。56、能夠啟動補(bǔ)體替代途徑的免疫球蛋白是（）。A、IgG2B、IgMC、IgG3D、凝聚的IgAE、IgG1正確答案：D答案解析：補(bǔ)體替代途徑的啟動物質(zhì)主要有細(xì)菌的脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgG4和IgA等。57、APTT正常和PT延長多見于（）。A、共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B、外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C、內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D、各種血栓與止血改變處于代償階段E、血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)正確答案：B答案解析：APTT是內(nèi)源性凝血途徑篩檢試驗(yàn)，PT是外源性凝血途徑篩檢試驗(yàn)。58、對于診斷骨肉瘤最有價值的是（）。A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP正確答案：E答案解析：堿性磷酸酶（ALP）主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高。59、臨床上檢測M蛋白，首選血清蛋白區(qū)帶電泳的目的是（）。A、用以對M蛋白定型B、用以對M蛋白鑒別C、用以對M蛋白定性D、用以對M蛋白定量E、用以對M蛋白選擇正確答案：C60、操作簡便、標(biāo)本最少、靈敏度高的腦脊液蛋白性方法是（）。A、比濁法B、免疫學(xué)方法C、Pandy試驗(yàn)D、Ross-Jone試驗(yàn)E、染料結(jié)合比色法正確答案：C答案解析：Pandy試驗(yàn)是腦脊液蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)，操作簡便、標(biāo)本量少、易于觀察，靈敏度高。61、自身免疫病的發(fā)生主要是哪種免疫功能的破壞？（）A、免疫自穩(wěn)B、免疫防御C、免疫監(jiān)視D、免疫耐受E、免疫應(yīng)答正確答案：A答案解析：自身穩(wěn)定功能在正常情況下，可及時清除損傷及壞死的細(xì)胞，維持機(jī)體免疫系統(tǒng)的平衡。此功能過高時，?？梢鸶鞣N自身免疫病的發(fā)生。62、患者男，40歲。靜脈毒癮患者，近期發(fā)熱、肌痛、淋巴結(jié)腫大，血檢查單核細(xì)胞增多，疑為HIV感染。確診應(yīng)用的試驗(yàn)是（）。A、ELISA檢查HIV抗原B、間接免疫熒光檢測HIV抗原C、免疫印跡法檢測抗體組分D、免疫印跡法檢測抗原組分E、重復(fù)初篩試驗(yàn)正確答案：C答案解析：免疫印跡法是目前公認(rèn)的確診HIV感染的方法，若檢出3個HIV主要基因（gag、poi、env）產(chǎn)物的抗體為陽性時，可確診為HIV感染。63、蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦脊液離心后上清液可呈（）。A、乳白色B、灰白色C、黃色D、無色E、醬油色正確答案：C答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時紅細(xì)胞由于缺乏蛋白質(zhì)和脂類對膜穩(wěn)定性的保護(hù)作用。容易破壞、溶解.出血4～8小時腦脊液外觀即可出現(xiàn)黃色。64、已知某酶的Km為0.05mmol/L，如果要使此酶所催化的反應(yīng)速度達(dá)到最大反應(yīng)速度的80%時，底物濃度應(yīng)是（）。A、0.1mmol/LB、0.2mmol/LC、0.4mmol/LD、0.5mmol/LE、0.6mmol/L正確答案：B答案解析：依據(jù)米-曼氏方程，V0＝Vmax[S]/（km＋[S]），代人：0.8Vm＝Vmax[S]/（0.05＋[S]）可得S＝0.2mmol/L。65、腎小球?yàn)V過功能正常而腎小管重吸收功能受限時，尿中可檢出的標(biāo)志物不包括（）。A、視黃醇結(jié)合蛋白B、α1-微球蛋白C、β2-微球蛋白D、α2-巨球蛋白E、溶菌酶正確答案：D答案解析：α2-巨球蛋白屬于大分子，正常情況下不會從腎小球?yàn)V過膜漏出，尿中Α2-巨球蛋白的出現(xiàn)與增高情況，可以反映腎小球病變程度。66、下列哪項(xiàng)與血小板黏附功能有關(guān)？（）A、PF3B、vWFC、PAFD、TME、PGI正確答案：B67、患者女，38歲。頭暈，乏力2月余就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞5.0×109/L，PLT122.0×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%，血總膽紅素增高，尿隱血試驗(yàn)陽性。最有可能的診斷是（）。A、溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、脾功能亢進(jìn)D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、慢性肝病正確答案：A答案解析：發(fā)生溶血性貧血時，由于大量的紅細(xì)胞被破壞，骨髓的造血功能增強(qiáng)，骨髓紅系明顯增生，外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，在溶血發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般＞5%。溶血性貧血時總膽紅素、間接膽紅素增高。68、目前流式細(xì)胞儀中常用的光源是（）。A、鎢燈B、汞燈C、紫外燈D、激光E、熒光正確答案：D答案解析：流式細(xì)胞儀中常用的光源是激光，光學(xué)系統(tǒng)由激光光源、分光鏡、光束成形器、透鏡組和光電倍增管組成。69、電化學(xué)發(fā)光免疫測定中常用的發(fā)光底物為（）。A、吖啶酯類B、魯米諾C、三聯(lián)吡啶釕D、APE、HRP正確答案：C70、目前血紅蛋白的法定計(jì)量單位是（）。A、g/LB、mg/LC、mmol/LD、g/dlE、g%正確答案：A71、下列細(xì)菌中硫化氫陽性的一組為（）。A、傷寒沙門菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌B、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、痢疾志賀菌C、弗勞地枸櫞酸菌、肺炎克雷伯菌、痢疾志賀菌D、黏質(zhì)沙雷菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌E、弗勞地枸櫞酸菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌正確答案：E答案解析：硫化氫試驗(yàn)陽性的菌有沙門菌屬、愛德華菌屬、枸櫞酸桿菌屬、變形桿菌屬等。72、患者男，53歲。上腹部不適三個月，進(jìn)食飽腹感，近半月體重下降3公斤。實(shí)驗(yàn)室檢查大便隱血陽性，上消化道造影示胃小彎有陰影，診斷為胃癌。為了解患者細(xì)胞免疫狀態(tài)可做的檢查是（）。A、CD4、CD8B、HLA-B27C、CDCD、ADGCE、smIg正確答案：A答案解析：正常情況下CD4/CD8為1.7±0.3，如果比值＜1，表示免疫狀況不佳，比值越低，細(xì)胞免疫缺陷越嚴(yán)重。73、斑貼試驗(yàn)主要用于檢測（）。A、速發(fā)型超敏反應(yīng)B、遲發(fā)型超敏反應(yīng)C、血管炎型細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)D、細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)E、免疫復(fù)合物型細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)正確答案：B答案解析：遲發(fā)型超敏皮膚試驗(yàn)和斑貼試驗(yàn)是測試遲發(fā)型超敏反應(yīng)最穩(wěn)定可行的方法。74、梅毒螺旋體感染的抗體檢測試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)檢測的是非特異性抗體？（）A、FTA-ABSB、MHA-TPC、RPRD、TPPAE、FTA-ABS-DS正確答案：C答案解析：梅毒血清學(xué)檢查包括非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)?？焖傺獫{反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）屬于非特異性抗體檢測。75、缺鐵性貧血采用鐵劑治療，治療有效的最早期指標(biāo)是（）。A、血紅蛋白濃度升高B、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量增加C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值增高D、外周血紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常E、骨髓血紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常正確答案：C答案解析：鐵劑治療缺鐵性貧血有效的最早期指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，代表未成熟的紅細(xì)胞增多，提示治療有效。76、胎兒臍帶血IgM增高可見于（）。A、所有正常新生兒B、母親有肝炎史但已康復(fù)的新生兒C、垂直傳播乙型肝炎D、宮內(nèi)感染E、新生兒溶血正確答案：D77、某實(shí)驗(yàn)室血測定儀參加室間質(zhì)量評價活動，其測定結(jié)果為5.25mmol/L，其靶值為5.0mmol/L，偏移百分比率是（）。A、1%B、10%C、3%D、2%E、5%正確答案：E答案解析：偏倚的計(jì)算公式是：偏倚＝（測量值的平均值－基準(zhǔn)值）/基準(zhǔn)值×100%＝（5.25－5）/5×100%＝5%。78、惡性腫瘤與核異質(zhì)細(xì)胞的主要區(qū)別是前者（）。A、核仁增大B、核邊增大C、核大小不一D、病理性核分裂E、核染色質(zhì)呈結(jié)塊狀正確答案：D答案解析：核異質(zhì)細(xì)胞是介于良性和惡性之間的過渡型細(xì)胞，根據(jù)核異質(zhì)細(xì)胞形態(tài)改變程度，可分為輕度核異質(zhì)和重度核異質(zhì)。與惡性腫瘤的區(qū)別是惡性腫瘤有病理性核分裂。79、目前抗可提取性抗原抗體的檢測方法是（）。A、免疫印跡法B、ELISA（夾心法）C、直接凝集試驗(yàn)D、ELISA（間接法）E、免疫熒光技術(shù)正確答案：A答案解析：目前抗可提取性核抗原（ENA）抗體的檢測方法有雙向免疫擴(kuò)散、對流免疫電泳和免疫印跡法。80、高脂血癥的危險因素不包括（）。A、高膽固醇B、高甘油三酯C、高血壓D、高密度脂蛋白E、高低密度脂蛋白正確答案：D答案解析：HDL-C（高密度脂蛋白）能促進(jìn)膽固醇外流，使膽固醇酯逆向轉(zhuǎn)運(yùn)至含載脂蛋白B的脂蛋白，再轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟，最后使膽固醇變成膽汁酸從膽道排出，維持血中膽固醇的正常水平，故稱之為好膽固醇。81、放射免疫分析中常用于分離未結(jié)合標(biāo)志物的方法不包括（）。A、第二抗體沉淀法B、聚乙二醇沉淀法C、PR試劑法D、丙酮沉淀法E、活性炭吸附法正確答案：D答案解析：放射免疫分析中分離結(jié)合與游離標(biāo)記物的方法主要包括第二抗體沉淀法、PEG（聚乙二醇）沉淀法、PR試劑法、活性炭吸附法。82、對細(xì)胞凋亡有抑制作用的是（）。A、P53B、Bcl-2C、C-mycD、射線E、腫瘤壞死因子正確答案：B答案解析：B淋巴細(xì)胞瘤-2基因簡稱Bc1-2，是細(xì)胞凋亡研究中最受重視的癌基因之一。Bc1-2基因（即B細(xì)胞淋巴瘤/白血病-2基因）是一種癌基因，它具有抑制凋亡的作用。83、對卵巢癌診斷有意義的標(biāo)志物是（）。A、CEAB、CA125C、A199D、CA15-3E、AEP正確答案：B84、患者男，45歲。血清蛋白電泳檢測發(fā)現(xiàn)ALB明顯降低，α1球蛋白、α2球蛋白正常，β球蛋白明顯增高。此患者最可能是（）。A、急性肝炎B、慢性乙型肝炎C、肝硬化D、腎病綜合征E、急性時相反應(yīng)癥正確答案：C答案解析：肝硬化血清蛋白電泳主要表現(xiàn)為ALB降低，β和γ-球蛋白增高，出現(xiàn)β和γ難分離而相連的“β-γ橋”，此現(xiàn)象往往是由于IgA增高所致，IgA與肝臟纖維化有關(guān)。85、符合小細(xì)胞不均一性貧血的是（）。A、RDW增高，MCV正常B、RDW增高，MCV減低C、RDW增高，MCV增高D、RDW正常，MCV減低E、RDW正常，MCV正常正確答案：B答案解析：平均紅細(xì)胞體積（MCV）是指人體單個紅細(xì)胞的平均體積。RDW指紅細(xì)胞分布寬度。MCV減低、RDW增高說明紅細(xì)胞的平均體積減小，分布寬度增加，即小細(xì)胞不均一性貧血。86、化學(xué)發(fā)光免疫測定較為理想的發(fā)光底物是（）。A、磷酸酯B、三聯(lián)吡啶釕C、吖啶酯D、鄰苯二胺E、鑭系元素正確答案：C答案解析：傳統(tǒng)的化學(xué)發(fā)光標(biāo)志物有魯米諾和吖啶酯。但由于魯米諾作為酶促反應(yīng)發(fā)光劑優(yōu)于直接標(biāo)記發(fā)光，故吖啶酯是目前常用的直接標(biāo)記發(fā)光劑。87、人體出生后造血器官主要是（）。A、肝臟B、脾臟C、胸腺D、淋巴器官E、骨髓正確答案：E答案解析：人體出生后，正常情況下，骨髓是生成紅系、粒系和巨核系細(xì)胞的唯一場所，同時也生成淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，而其他的造血器官包括胸腺、脾、淋巴結(jié)等淋巴組織，成為終生制造淋巴細(xì)胞的場所。88、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)斑貼試驗(yàn)陽性反應(yīng)主要是（）。A、風(fēng)團(tuán)B、紅暈C、紅腫和水皰D、紅腫E、硬結(jié)正確答案：C答案解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)在接觸抗原后48～72h內(nèi)觀察結(jié)果。皮內(nèi)試驗(yàn)的陽性結(jié)果以紅腫和硬結(jié)為主，斑貼試驗(yàn)的陽性結(jié)果以紅腫和水皰為主。（共用題干）89、某無機(jī)鹽，一半以上沉積在骨骼中，對神經(jīng)、肌肉的興奮性有鎮(zhèn)靜作用，是近300種酶的輔助因子，與ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反應(yīng)有關(guān)系，該無機(jī)鹽最可能是（）。A、鈣B、磷C、鎂D、鐵E、鋅正確答案：C答案解析：鎂是一種參與生物體正常生命活動及新陳代謝過程必不可少的元素。作為酶的激活劑，參與300種以上的酶促反應(yīng)；促進(jìn)骨的形成，在骨骼中僅次于鈣、磷；調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性，血中鎂過低或鈣過低，興奮性均增高，反之則有鎮(zhèn)靜作用；維護(hù)胃腸道和激素的功能；鎂也是重要的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，它可以讓肌肉放松下來。90、在RIA這一反應(yīng)系統(tǒng)中，參與反應(yīng)的有標(biāo)記抗原、已知抗體和待測抗原，對這三種成分的要求是（）。A、只需固定標(biāo)記抗原量B、待測抗原的量要先標(biāo)定C、標(biāo)記抗原和已知抗體的量都是固定的D、只需固定已知抗體的量E、標(biāo)記抗原、已知抗體、待測抗原的量均需固定正確答案：C答案解析：在RIA反應(yīng)系統(tǒng)中，標(biāo)記抗原和已知抗體的量都是固定量的，待測