神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：垂體腺瘤試題（三）

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：垂體腺瘤試題（三）1、單選

穿過海綿竇外側(cè)壁的腦神經(jīng)自上而下依次是()A．上頷神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、眼神經(jīng)B．動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)C．眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動(dòng)（江南博哥）眼神經(jīng)D．動(dòng)眼神經(jīng)、眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、上頜神經(jīng)E．滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)正確答案：B2、單選

對垂體窩的描述，正確的是()A．底與篩竇相鄰B．兩側(cè)是海綿竇C．后方為鞍結(jié)節(jié)D．頂為小腦幕E．前方是視神經(jīng)管正確答案：B3、配伍題

促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤()生長激素腺瘤()視神經(jīng)膠質(zhì)瘤()神經(jīng)纖維瘤病()A．閉經(jīng)、泌乳、不育B．向心性肥胖C．肢端肥大、毛發(fā)增多D．可伴有神經(jīng)纖維瘤?、裥虴．咖啡樣色素斑正確答案：B,C,D,E4、單選

下列哪項(xiàng)不屬于診斷垂體瘤的臨床依據(jù)()A．蝶鞍擴(kuò)大，鞍體和后床突骨質(zhì)吸收、破壞B．頭痛C．內(nèi)分泌紊亂D．單側(cè)耳聾E．視力視野障礙正確答案：D5、填空題

目前將垂體腺瘤分為PRL瘤即_________、GH瘤即_________、ACTH瘤即_________。正確答案：催乳素腺瘤、生長素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)腺瘤6、名詞解釋

肢端肥大癥正確答案：肢端肥大癥：是指垂體分泌生長激素(GH)過多，引起組織、骨骼及內(nèi)臟的增生肥大及內(nèi)分泌代謝紊亂，在成人表現(xiàn)為手足肢端肥大等癥狀。7、單選

對海綿竇的描述，錯(cuò)誤的是()A．海綿竇內(nèi)血液直接注入頸內(nèi)靜脈B．左、右海綿竇垂體前、后方相連通C．面部感染可借一定途徑蔓延到海綿竇D．位于蝶鞍兩側(cè)，由硬腦膜兩層間的腔隙構(gòu)成E．向后與基底靜脈叢相交通正確答案：A8、問答題

簡述鞍區(qū)腫瘤的主要臨床表現(xiàn)。正確答案：鞍區(qū)腫瘤的主要臨床表現(xiàn)包括：①視力、視野改變：出現(xiàn)視力減退和視野缺損；②眼底檢查可顯示原發(fā)性視神經(jīng)萎縮；③內(nèi)分泌功能紊亂：泌乳素分泌過多，女性以停經(jīng)、泌乳和不育為主要表現(xiàn)；男性出現(xiàn)性功能減退；生長激素分泌過多，成人表現(xiàn)為肢端肥大癥和兒童表現(xiàn)為巨人癥；促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多可導(dǎo)致Cushing綜合征。9、判斷題

垂體腺瘤為來源于垂體后葉的良性腫瘤。()正確答案：錯(cuò)10、單選

腺垂體(垂體前葉)腫瘤壓迫視交叉中央部纖維產(chǎn)生的癥狀是()A．左眼顳側(cè)半偏盲B．右眼顳側(cè)半偏盲C．兩眼顳側(cè)半偏盲D．左眼鼻側(cè)半偏盲E．右眼鼻側(cè)半偏盲正確答案：C11、填空題

目前垂體腺瘤有無內(nèi)分泌功能分為_________和_________。正確答案：功能性、非功能性12、單選?女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)則2年，溢乳4個(gè)月，婦科按子宮發(fā)育不全治療無效，神經(jīng)科檢查，神清，肥胖體型，病理反射(-)。患者行蝶鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第2天出現(xiàn)昏迷，可能的原因是()A．尿崩癥B．垂體前葉功能減退C．腦積水D．顱內(nèi)血腫E．腦水腫正確答案：A13、配伍題

垂體腫瘤向前可壓迫()垂體窩的下方是()垂體腫瘤向兩側(cè)可壓迫()垂體腫瘤向上可突入()A．海綿竇B．視交叉C．蝶竇D．篩竇E．第三腦室正確答案：B,C,A,E14、判斷題

伽瑪?shù)吨委煷贵w微腺瘤，視神經(jīng)距腫瘤應(yīng)超過4mm為安全，為防止視神經(jīng)損傷。()正確答案：對15、填空題

目前將垂體腺瘤分為_________、_________、_________及_________。正確答案：催乳素腺瘤、生長激素腺、促腎上皮質(zhì)激素瘤、混合性腺瘤16、配伍題

皮樣囊腫()腦動(dòng)靜脈畸形()神經(jīng)纖維瘤病()聽神經(jīng)鞘瘤()垂體PRL腺瘤()A．內(nèi)聽道擴(kuò)大及早期耳聾、耳鳴B．咖啡樣色素斑C．泌乳、閉經(jīng)D．灌注壓突破E．皮毛竇正確答案：E,D,B,A,C17、填空題

伽瑪?shù)吨未贵w瘤時(shí)視神經(jīng)距離腫瘤應(yīng)_________為安全。正確答案：4mm18、名詞解釋

垂體腺瘤正確答案：垂體腺瘤：是指來源于垂體前葉的良性顱內(nèi)腫瘤，引起內(nèi)分泌功能紊亂。19、配伍題

女性，14歲，頭痛、嘔吐半年。查體：肥胖體型，雙側(cè)視乳頭水腫，雙眼上視不能有瞳孔散大及對光反射消失()女性，24歲，閉經(jīng)2年，未婚。查體：精神差，肥胖，圓臉，腹部、大腿皮膚有紫紋，血壓偏高()女性，26歲，面容改變，手腳變粗大3年，閉經(jīng)1年余，婚后4年未生育。查體：額頭變大，下頜突出，鼻大唇厚，發(fā)音變粗，手指變粗，腳肥厚，眼底雙側(cè)視乳頭邊清色淡()A．催乳素腺瘤B．促腎上腺皮質(zhì)素腺瘤C．生長素腺瘤D．顱咽管瘤E．松果體區(qū)腫瘤正確答案：E,B,C20、單選

對海綿竇的描述，正確的是()A．竇內(nèi)血流較急B．位于蝶鞍和垂體的兩側(cè)C．后至顱后窩D．前達(dá)顱前窩E．為兩個(gè)大的內(nèi)腔正確答案：B21、填空題

垂體腺瘤按內(nèi)分泌學(xué)可分為_________、_________、_________及_________；按大小分為_________(小于_________cm)、_________(大于_________cm)和_________(大于_________cm)。正確答案：催乳素腺瘤、生長激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤及混合性腺瘤、微腺瘤(<1cm)、大腺瘤(>1cm)、巨腺瘤(>3cm)22、名詞解釋

Cushing綜合征正確答案：Cushing綜合征：是指腎上腺糖皮質(zhì)激素(以皮質(zhì)醇為主)分泌過多的癥侯群，臨床表現(xiàn)為滿月臉，高血脂，向心性肥胖，紫紋，痤瘡，糖尿病傾向，高血壓，骨質(zhì)疏松等。23、判斷題

催乳素腺瘤(PRL瘤)的主要表現(xiàn)為在青春期前發(fā)病者為巨人癥，發(fā)育期后患病者為肢端肥大癥。()正確答案：錯(cuò)24、填空題

垂體瘤按大小分類，腫瘤的直徑小于1cm，生長限于鞍內(nèi)者稱為_________；直徑超過1cm并已超越鞍膈者稱為_________；直徑大于3cm者稱為_________。正確答案：微腺瘤、大腺瘤、巨腺瘤25、填空題

成人生長激素腺瘤表現(xiàn)為_________，而兒童期發(fā)病則表現(xiàn)為_________。正確答案：肢端肥大、巨人癥26、配伍題

垂體病變引起()丘腦上部病變引起()四疊體上丘受損引起()中腦腹側(cè)部病變()齒狀核病變引起()A．性早熟和尿崩B．Weber綜合征C．Parinaud綜合征D．運(yùn)動(dòng)過多和肌震顫E．雙側(cè)顳側(cè)偏盲正確答案：E,A,C,B,D27、單選

垂體卒中錯(cuò)誤的是()A．表現(xiàn)為突然頭痛、視力障礙、眼肌麻痹等，出現(xiàn)鞍旁癥狀B．一定有視力障礙C．也可以不出現(xiàn)任何癥狀D．可伴或不伴有內(nèi)分泌癥狀E．是垂體腺瘤由于梗死或出血引起的一組綜合征正確答案：B28、名詞解釋

巨人癥正確答案：巨人征：是指垂體分泌生長激素(GH)過多，引起組織、骨骼及內(nèi)臟的增生肥大及內(nèi)分泌代謝紊亂，在兒童表現(xiàn)為生長發(fā)育過度等癥狀。29、名詞解釋

皮質(zhì)醇增多癥正確答案：病人有滿月臉，水牛背，腹壁及大腿部皮膚紫紋，肥胖，高血壓及性功能減退。30、單選

與神經(jīng)垂體分泌有關(guān)的灰質(zhì)核團(tuán)是()A．底丘腦核B．下丘核C．弓狀核D．乳頭體核E．視上核正確答案：E31、配伍題

小腦扁桃體下疝畸形最常用的手術(shù)入路是()后交通動(dòng)脈瘤最常用的手術(shù)入路是()垂體微腺瘤最常用的手術(shù)入路是()A．額下入路B．口鼻蝶入路C．翼點(diǎn)入路D．后正中入路E．三角區(qū)入路正確答案：D,C,B32、問答題

簡述伽瑪?shù)吨委燂B內(nèi)腫瘤的優(yōu)點(diǎn)及適應(yīng)證。正確答案：利用立體定向技術(shù)和計(jì)算機(jī)輔助將201個(gè)小孔中射出的γ射線聚集于顱內(nèi)某一靶點(diǎn)，聚焦精度為0.1mm，聚焦后產(chǎn)生的能量很大，足以使腫瘤細(xì)胞變性、壞死，對周圍正常腦組織血管不會(huì)造成明顯損傷。適用于腦深部小型腫瘤(直徑2或3cm以內(nèi))如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、垂體微腺瘤、轉(zhuǎn)移瘤；范圍較局限的腦動(dòng)靜脈畸形；以及腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)或神經(jīng)通路的定向毀損。33、多選

視上核和室旁核()A．與神經(jīng)垂體往返纖維B．發(fā)出纖維分別形成視上垂體束和室旁垂體束C．產(chǎn)生和分泌催產(chǎn)素、加壓素D．調(diào)節(jié)神經(jīng)垂體細(xì)胞E．有纖維投射到神經(jīng)垂體正確答案：B,C,E34、判斷題

垂體腫瘤經(jīng)蝶竇顯微鏡下手術(shù)可以取得滿意的效果。()正確答案：對35、配伍題

位于垂體窩下方()與垂體窩相鄰()位于垂體窩上方()位于垂體窩兩側(cè)()A．海綿竇B．蝶竇C．兩者均是D．兩者均否正確答案：B,C,D,A36、單選?女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)則2年，溢乳4個(gè)月，婦科按子宮發(fā)育不全治療無效，神經(jīng)科檢查，神清，肥胖體型，病理反射(-)。下一步治療措施中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．注意水、