神經外科學(醫(yī)學高級)：強化考點三

神經外科學(醫(yī)學高級)：強化考點三1、單選

以下哪項不符合顱內原發(fā)性淋巴瘤臨床表現（）。A.病程長B.頭痛、嘔吐C.輕偏癱D.視盤水腫E.精神癥狀正確答案：A參考解析：顱內原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在（江南博哥）半年內。2、單選?根據（見圖）所示，顱底陷入癥與扁平顱底最大的區(qū)別是（）A.前者常合并小腦扁桃體下疝畸形，后者可有頸項粗短B.前者會出現顱內壓增高，后者小腦功能障礙C.前者有神經和延髓壓迫癥狀，后者沒有D.前者腦功能障礙，后者沒有E.以上均不對正確答案：C3、單選

下列開放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項是錯誤的（）。A.開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對搬運無特殊要求B.優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療C.早期全身大劑量應用廣譜抗生素D.早期實施清創(chuàng)術E.椎板切除術的目的是椎管內清創(chuàng)正確答案：B參考解析：應優(yōu)先處理頸、胸、腹部的合并傷，積極抗休克治療。4、單選?患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內感染，已治愈。腰穿測壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側腦室及三、四腦室擴大。最可能的診斷是（）A.慢性小腦扁桃體下疝畸形B.梗阻性腦積杰C.交通性腦積水D.腦占位性病變E.顱內感染正確答案：C5、單選

患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時重，近1個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側肢體肌力Ⅳ級，右側Babinskis征陽性。此時應選擇的輔助檢查為（）。A.頭顱平片B.腰穿檢查C.頭顱CTD.腦血管造影E.腦電圖正確答案：C6、單選

女性，38歲，月經不規(guī)則3年，閉經6個月，發(fā)現溢乳3個月，曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效，經婦科檢查子宮附件未見異常，而來神經外科門診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經乳頭未見異常，其他神經系統(tǒng)檢查也未見異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū)，增強掃描有輕度強化，鞍膈膨隆。患者最可能的診斷是（）。A.顱咽管瘤B.GH腺瘤C.PRL腺瘤D.ACTH腺瘤E.FSH腺瘤正確答案：C7、單選

對翼點的描述，正確的是（）A．多呈“L”形的縫B．位于顴弓中點上方約三橫指處C．位于顴弓后點上方約二橫指處D．位于顴弓中點上方約二橫指處E．位于顴弓前點上方約二橫指處正確答案：D8、多選

有關腦底異常血管網病，下列正確的是（）A．又稱煙霧病或Moyamoya病B．因在腦血管造影中顯示出顱底異常增生的血管網看似飄散在空氣中的一股裊裊上升的煙霧而得名C．本病的臨床特點是頸內動脈虹吸段和大腦前、中動脈近端狹窄或閉塞D．腦底大量異常小血管網E．以缺血為發(fā)病表現正確答案：A,B,C,D9、單選?關于椎管內腫瘤（如圖所示）發(fā)生，下述哪項最不正確（）A.脊髓髓內腫瘤多為膠質瘤B.脊髓髓內腫瘤最為常見C.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是神經鞘瘤D.硬脊膜外腫瘤以轉移性腫瘤最多見E.發(fā)病率以胸段最常見正確答案：B10、單選

關于圓錐腫瘤，下述哪項是不正確的（）。A.下肢無明顯運動障礙B.常有劇烈神經根痛C.有馬鞍區(qū)感覺消失D.早期即有明顯自主神經功能障礙E.感覺障礙對稱分布，多為感覺分離正確答案：B參考解析：圓錐腫瘤造成的圓錐綜合征特點之一即是無明顯自發(fā)痛，此為與馬尾腫瘤的重要鑒別點，后者有劇烈神經根痛。11、多選

垂體腫瘤可導致（）A．下頜神經損傷B．視交叉受壓，出現視野損傷C．引起腦疝D．海綿竇受壓E．腦脊液循環(huán)障礙，顱內壓升高正確答案：B,D,E12、單選?女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無特殊，否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內直徑約2cm等密度影，該患者應首先考慮（）A.自發(fā)性低血糖B.癥狀性癲癇C.特發(fā)性癲癇D.癔癥E.猝倒癥正確答案：B13、多選

頸內動脈走行的程大致為（）A．頸部垂直向上B．在巖部的頸動脈管內水平向內C．在破裂孔上方向前D．在海綿竇內水平向前E．在前床突內側垂直向上正確答案：A,B,D,E14、單選

右下肢痙攣性癱瘓，右瞳孔縮小，左側胸、腹、下肢的痛、溫覺及右側精細觸覺喪失而雙上肢正常，則病變部位可能在（）A．延髓左側半橫斷B．脊髓第1～4胸節(jié)右半橫斷C．脊髓第1～4頸節(jié)右半橫斷D．脊髓第5～8頸節(jié)右半橫斷E．左側大腦皮質正確答案：B15、單選?男性，58歲，耳鳴1年，右側明顯，右側視力下降，查體，右側突眼，球結膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。一年前曾有頭外傷史。最可能的診斷為（）A.眶內血管瘤B.眶內動脈瘤C.頸動脈海綿竇瘺D.眶內腦膜瘤E.海綿竇尖正確答案：C16、單選

對腦干損傷不適合的治療措施為（）。A.氣管切開B.顱內壓監(jiān)護C.亞低溫治療D.激素E.開顱探查正確答案：E17、單選

有關損傷的急救和轉運，錯誤的是（）。A.對長管骨骨折現場簡易外固定后轉運B.昏迷患者為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C.四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血D.對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E.開放傷口應用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶正確答案：B參考解析：昏迷患者為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是使傷員頭歪向一側，及時清理口腔分泌物及殘留物。18、單選

患者頭部外傷后，雙眼出現向左側的同向凝視，可考慮有（）。A.右側額極損傷B.左側額極損傷C.左側額中回后部損傷D.左枕葉損傷E.右顳葉損傷正確答案：C參考解析：在額中回后部，有額葉凝視中樞，刺激性病變引起雙眼向健側的同向凝視，破壞性病變引起向病側的同向凝視。19、單選

急性外傷性顱內血腫，右側瞳孔已散大，搶救過程中應首選（）A.頭顱CT掃描，明確血腫部位B.20％甘露醇250ml快速靜脈滴注C.鉆孔探查，尋找血腫D.急診行右顳肌下減壓E.快速穿刺左側腦室額角，行腦室液外引流正確答案：B20、單選

男性，48歲，無高血壓病史，與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動正常，頸抗（+），余神經系統(tǒng)檢查（-）。若CT陰性應進一步行（）A.MRIB.MRAC.核素掃描D.腰穿E.頭Xray平片正確答案：D21、單選?腦干腫瘤（如圖所示）最多見的是（）A.星形細胞瘤B.室管膜瘤C.膠質母細胞瘤D.海綿狀血管瘤E.血管網狀細胞瘤正確答案：A22、單選

男，64歲，頭痛、嘔吐3個月，1天前癲癇發(fā)作1次，發(fā)作后左側肢體癱瘓，12小時后肌力恢復。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強掃描：腫瘤呈不均勻強化。據上述臨床資料，你認為患者的診斷應首先考慮為（）。A.轉移瘤B.低級別膠質瘤C.高級別膠質瘤D.腦膿腫E.惡性淋巴瘤正確答案：C參考解析：神經膠質瘤簡稱膠質瘤，是發(fā)生于神經外胚層的腫瘤。神經外胚層發(fā)生的腫瘤有兩類，一類由間質細胞形成，稱為膠質瘤；另一類由實質細胞形成，稱神經元腫瘤。由于從病原學與形態(tài)學上還不能將這兩類腫瘤完全區(qū)別，而起源于間質細胞的膠質瘤又比起源于實質細胞的神經元腫瘤常見得多，所以將神經元腫瘤包括在膠質瘤中，統(tǒng)稱為膠質瘤。23、單選

男，24歲，打麻將時突感頭痛，隨即出現意識喪失，伴抽搐，醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，頸抗，左側眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓145/85mmHg。根據以上資料，臨床診斷首先考慮（）A.腦出血B.腦膜腦炎C.原發(fā)性癲癇D.SAHE.血管性頭痛正確答案：D24、單選

脊髓的副交感神經低級中樞位于（）A．腰2～4節(jié)段中B．骶1～3節(jié)段中C．骶2～4節(jié)段中D．胸腰部側角E．頸膨大段正確答案：C25、多選

確定診斷，了解腦積水的性質和程度，可進行的檢查（）A．顱骨X線平片B．頭顱CT掃描C．頭顱超聲D．前囟門穿刺E．腦室造影正確答案：A,B,C,D,E26、單選

有關神經纖維腺瘤的描述，錯誤的是（）。A.腫瘤常多發(fā)，沿神經干分布B.為良性，極少復發(fā)C.手術時必須切除囊壁，否則易復發(fā)D.皮膚常有色素沉著E.腫瘤大小不一，一般不等正確答案：C參考解析：神經纖維瘤是源發(fā)于神經主干或末梢的神經軸索鞘的神經膜細胞及神經束膜細胞的良性腫瘤。可呈圓或梭狀硬韌腫物、多發(fā)性小結節(jié)，或局限性脂肪瘤樣包塊。若伴有其他系統(tǒng)疾患者，稱為神經纖維瘤病。該病多見于皮膚組織，也可發(fā)生在胸、腹腔內，單發(fā)或多發(fā)。表淺的神經纖維瘤，有包膜，不發(fā)生惡變；較深而位于軟組織內的神經纖維瘤，沒有包膜者，不斷長大后，有惡變?yōu)樯窠浝w維肉瘤的可能。神經纖維瘤病則以皮膚組織的牛奶咖啡斑和神經纖維瘤為典型的主要特征，治療方法只有依靠手術切除。27、單選

隨意運動障礙考慮有（）。A.錐體束受累B.錐體外系受累C.枕葉受累D.脊髓丘腦束受累E.小腦受累正確答案：A28、多選

動脈血管造影被認為是診斷顱內動脈瘤的“金標準”，優(yōu)勢在于（）A．DSA不受血流影響，注射流率快B．DSA優(yōu)勢在于能清楚顯示載瘤動脈的空間輪廓、動脈瘤的大小、瘤頸部情況及與周圍復雜的血管關系，便于確定手術方案C．DSA尤其在直徑少于3mm的小動脈瘤的診斷方面有一定的優(yōu)勢D．如果發(fā)現動脈瘤，可當時用彈簧圈栓塞E．圖像更加清晰，測量結果與病理檢查結果相符正確答案：A,B,C,D,E29、單選

病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無明顯異常。原發(fā)性三叉神經痛的首選治療方法是哪種？（）A.封閉療法B.卡馬西平口服C.苯妥因鈉D.針灸E.經皮半月神經節(jié)射頻損毀正確答案：B30、單選

癤病是指（）。A.多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染B.毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者C.一個主囊及其附屬腺的急性化膿性感染D.多個癤同時或在一段時間內反復發(fā)生在全身各部位E.以上都不是正確答案：D參考解析：癤是由于金黃色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，一種急性化膿性毛囊及毛囊周圍組織的炎癥，局部形成炎性浸潤結節(jié)。單個者稱為癤，反復多發(fā)者稱作癤病。31、單選

顱腦外傷后，在意識方面，常出現昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關于中間清醒期敘述錯誤的是（）。A.顱腦外傷后，由硬膜外血腫導致的昏迷，均存在中間清醒期B.急性硬膜下血腫患者可出現中間清醒期C.急性硬膜下血腫患者可不出現中間清醒期D.第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E.急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現更為典型正確答案：A參考解析：當原發(fā)性顱腦損傷較重時，病人原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷重疊時，或昏迷進行性加重時，即使急性硬膜外血腫也不出現中間清醒期。另一是原發(fā)性顱腦損傷較輕時，傷后可無原發(fā)昏迷，至顱內血腫形成后出現進行性顱內壓增高及意識障礙。32、單選

患者男性，50歲，1年來出現耳鳴，以右側明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側突眼，球結膜充血，右側顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是（）。A.眶內腦膜瘤B.眶內血管瘤C.眶內動脈瘤D.海綿竇炎E.頸動脈海綿竇瘺正確答案：E33、單選

急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿（）。A.病情穩(wěn)定之后B.懷疑有蛛網膜下腔出血C.懷疑有顱腦血腫D.意識障礙尚末恢復E.開放性顱腦損傷正確答案：C34、單選

患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39％，神清，頸強直，右側肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為（）。A.腦膜炎B.偏頭痛C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦出血正確答案：D35、單選

男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術，查體，雙側視神經乳頭水腫患者應考慮（）。A.腦出血B.慢性硬膜下血腫C.原發(fā)性腦腫瘤D.肺癌腦轉移E.高血壓危象正確答案：D36、單選

正常成人垂體平均大小及重量約為（）A．0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mgB．0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mgC．1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mgD．1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mgE．2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg正確答案：C37、單選

以下對白質前連合敘述正確的是（）A．只含感覺傳導路的二級纖維B．與灰質前連合間界限不清C．為傳導軀干和四肢深感覺的纖維D．位于灰質前連合背側E．參與固有束反射正確答案：E38、單選?患者因出現癲癇大發(fā)作入院。MRI檢查如圖，患者最可能診斷是（）A.動脈瘤B.動靜脈畸形C.額葉腫瘤D.腦梗死E.額葉癲癇正確答案：B39、單選

癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）。A.持續(xù)的小發(fā)作B.頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C.長期服藥不能控制的大發(fā)作D.頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識不清E.持續(xù)的精神運動性發(fā)作正確答案：D參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義為頻繁大發(fā)作，間歇期仍意識不清。40、單選

當今對神經上皮性腫瘤最主要的治療手段是（）。A.放療B.化療C.手術D.免疫治療E.激素治療正確答案：C參考解析：目前膠質瘤治療仍以手術盡可能徹底切除為主要手段。41、單選

關于腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項是不恰當的（）。A.多發(fā)生于旁矢狀面和凸面B.發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少C.女性發(fā)病率較高D.多起源于蛛網膜細胞E.少數可惡性變正確答案：B參考解析：20歲以內腦膜瘤罕見，以后隨年齡增長逐漸增多。42、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側巴氏征陽性。如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應考慮在（）。A.旁中央小葉B.脊髓髓內C.脊髓髓外硬膜下D.頂葉運動區(qū)E.以上都不是正確答案：C43、單選

對于原發(fā)性三叉神經痛的外科治療下列說法錯誤的是（）。A.經皮穿刺三叉神經半月節(jié)射頻損毀術B.三叉神經微血管減壓術C.慢性腦深部電刺激D.選擇性三叉神經前根切斷術E.立體定向放射治療正確答案：D參考解析：應為選擇性三叉神經后根切斷術。前根處包括第I支及三叉神經運動支，切斷后將導致較嚴重的并發(fā)癥。44、單選

臨床表現為膈神經麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于（）。A.上頸段B.下頸段C.上胸段D.下胸段E.腰段正確答案：A參考解析：上頸段的范圍是頸1～頸4，膈神經起自頸3～頸4。45、單選

對垂體的描述，錯誤的是（）A．借漏斗經鞍隔與灰結節(jié)相連B．垂體位居垂體窩內C．垂體腫瘤向下可突入第三腦室D．垂體腫瘤向兩側可壓迫海綿竇E．垂體腫瘤向前上可壓迫視交叉正確答案：C46、單選

減速傷常導致（）。A.腦干損傷B.彌漫性軸索損傷C.沖擊點傷D.對沖傷E.沖擊點傷和對沖傷同時出現正確答案：E參考解析：運動中的頭顱碰撞在靜止的外物上，為減速傷，常造成沖擊點傷和對沖傷同時出現。47、單選

女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時入院，行頭顱CT提示蛛網膜下腔出血。既往無高血壓病史?；颊呷朐汉蟪撍?、止血等治療外，還應進行何種重要檢查（）。A.MRIB.腦血管造影C.腦電圖D.CTAE.MRA正確答案：B48、單選

58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個月余，查體未發(fā)現異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側突出下列檢查中，該患者最不可能出現的情況是（）。A.血鈣增高B.血常規(guī)紅細胞計數增多C.血沉增快D.尿脫落細胞檢查發(fā)現腫瘤細胞E.尿常規(guī)檢查正常正確答案：D49、多選

有關椎—基底動脈系統(tǒng)的解剖，下列說法正確的是（）A．主要是供應大腦半球后2/5和腦干與小腦的血液B．又稱前循環(huán)C．兩側椎動脈均發(fā)自于鎖骨下動脈的始端后上方，沿第1～6頸椎橫突孔上行，經枕骨大孔入顱D．雙側椎動脈在橋延溝中點匯合成基底動脈E．又稱后循環(huán)正確答案：A,C,D,E50、單選

休克時的重要代謝障礙為（）。A.酸中毒，高血鉀B.堿中毒，低血鉀C.低滲性脫水，低鎂血癥D.低鈣，低血糖E.呼吸窘迫綜合征正確答案：A51、單選?男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進，雙側巴氏征陽性。提示：患者行左額開顱腫瘤切除術。術后第1天MRI增強掃描，提示腫瘤縮小90‰療效評價符合下列哪項（）A.顯效B.有效C.微效D.治愈E.無變化F.惡化正確答案：A52、單選

下列關于缺水的敘述錯誤的是（）A.高滲性缺水，細胞內缺水<細胞外缺水B.低滲性缺水，細胞間液缺水<血漿缺水C.中度等滲性缺水時，細胞內液變化不大D.高滲性缺水時，缺水>缺鈉E.低滲性缺水時，細胞外液缺水>細胞內液缺水正確答案：A53、單選

患者男性，40歲，發(fā)現左側陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無壓痛，透光試驗（+）。首選的治療為（）。A.熱敷B.穿彈力內褲C.手術治療D.理療E.陰囊托起正確答案：C54、多選

有關頸內動脈的敘述正確的有（）A．穿過頸動脈管入海綿竇B．與同名靜脈伴行C．虹吸部是動脈硬化好發(fā)部位D．營養(yǎng)中腦和小腦半球E．分為頸部、巖部、海綿竇部和前床突上部正確答案：A,C,E55、多選

患者，男性，30歲，雙眼視力下降伴輕度眼球轉動痛5天。雙眼矯正視力0．2，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔直徑約4mm，直接對光反射略遲鈍，晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊，否認眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認高血壓、糖尿病、血液病等全身病史?？蛇x擇下列哪些治療（）A.病因治療，清除病灶B.給予大劑量激素沖擊治療3天，再改口服潑尼松50mg／d，并逐漸減量，同時輔以胃黏膜保護藥C.神經營養(yǎng)藥D.擴血管藥E.抗生素正確答案：A,B,C,D,E56、多選

對遲發(fā)性外傷性腦內血腫下列哪些說法是不恰當的（）A.多見于兒童B.首次CT發(fā)現少量腦內血腫，一般時間后再CT見血腫增大C.傷后3～6天內癥狀和體征漸進加重D.多見于減速性損傷所致中、重型顱腦損傷E.腰穿對其早期診斷最有價值正確答案：A,B,E57、單選

腦膜瘤的發(fā)生與頭部外傷的關系為（）。A.有關B.無關C.過去認為有關，現認為無關D.過去認為無關，現認為有關E.少數有關，多數無關正確答案：C參考解析：以往認為有些腦膜瘤繼發(fā)于局部顱腦損傷，但經多年、大量的臨床統(tǒng)計，兩者并無明確相關性。58、多選

腦血栓形成發(fā)病時癥狀的哪項表述是正確的（）A．通常無頭痛B．血壓可為正常C．有時出現短暫性腦缺血發(fā)作的前驅癥狀D．必定會發(fā)生偏癱E．發(fā)病24小時內頭顱CT可為正常正確答案：A,B,C,E59、單選

患者，男性，57歲，與人口角時突然昏迷，并摔倒在地，并短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁，大小便失禁。體查：血壓260/140mmHg，瞳孔右側大于左側，此時應立即采取的措施是（）A．立即行MRI檢查明確是出血還是梗死B．降血壓治療C．經顱多普勒超聲D．腦電圖檢查E．甘露醇125ml加壓靜脈滴注正確答案：E60、單選

在兒童期最不常見的腫瘤是（）。A.室管膜瘤B.顱咽管瘤C.星狀細胞瘤D.髓母細胞瘤E.膠質母細胞瘤正確答案：E61、單選?病歷摘要：患者男性，56歲，因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側視力4.6，右側視力4.0，粗側右顳側視野缺損，左側正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。大小為多少的動脈瘤稱之為巨型動脈瘤？提示：該患者行全腦血管造影，診斷前交通巨型動脈瘤并部分血栓形成。（）A.≥10mmB.≥15mmC.≥20mmD.≥25mmE.≥30mmF.≥40mm正確答案：D62、單選

神經上皮組織腫瘤不包括（）。A.星形細胞瘤B.室管膜瘤C.松果體腫瘤D.髓母細胞瘤E.血管網狀細胞瘤正確答案：E63、單選

頸內動脈狹窄病變，造影發(fā)現管腔內徑縮小超過50％時，應行（）。A.溶栓治療B.擴容治療C.高壓氧治療D.頸動脈內膜切除術E.顱內、外血管搭橋正確答案：D參考解析：一般認為頸內動脈狹窄到原管腔橫截面積的80％時可以使原有血流明顯減少，因此內徑縮小超過50％即認為影響血流，應行手術切除增厚的內膜粥樣硬化斑塊。經過40多年的總結，已證明手術是防止缺血性腦血管疾病的有效方法。64、單選

臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有（）。A.有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘B.神經系統(tǒng)檢查一定有病理反射C.腦脊液常規(guī)、生化有異常D.CT檢查可有陽性表現E.腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常正確答案：E參考解析：有很多資料表明：對輕型腦震蕩病人行腦干誘發(fā)電位檢查時發(fā)現，50％以上病人存在波形異常，表明實際上有腦器質性損害。65、單選

患者女，50歲。擬行子宮內膜癌根治術。現稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。在上述處理的同時還應盡早采用（）。A.腎上腺素2mg氣管內注入B.5%碳酸氫鈉100ml靜注C.利多卡因100mg靜注D.胸內電除顫E.胸外電擊除顫正確答案：E66、單選?女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o特殊，否認外傷史。突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時屬于（）A.前驅期B.先兆期C.痙攣期D.痙攣后期E.抽搐期正確答案：C67、單選?患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內感染，已治愈。腰穿測壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側腦室及三、四腦室擴大。首選的治療手段是（）A.后顱凹減壓B.病灶切除術C.腦室一腹腔分流術D.腦室一腦池造瘺術E.鞘內注射抗生素正確答案：C68、單選

深反射亢進常見于（）。A.后根受損B.前角受損C.肌肉病變D.腦或脊髓損害E.后束受損正確答案：D69、單選

關于器官的保存時限，錯誤的是（）。A.心5小時B.肝6～12小時C.胰腺10～20小時D.肺10～15小時E.腎40～50小時正確答案：D參考解析：肺的保存時間通常為4～6小時。70、單選

顱裂、腦膜膨出的病因是（）A.產傷B.新生兒窒息C.新生兒頭皮下水腫D.新生兒維生素K缺乏E.先天性神經管發(fā)育畸形正確答案：E參考解析：顱裂、腦膜膨出為先天發(fā)育異常性疾病，為各種原因導致的先天性神經管發(fā)育畸形。71、單選

對蛛網膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現有腦血管痙攣者，進行二次血管造影復查應與第一次造影間隔（）。A.2天B.1周C.2周D.3月E.半年正確答案：C參考解析：首次血管造影發(fā)現不了出血來源，可能是SAH后血管痙攣或動脈瘤血栓阻止造影劑充盈，使得造影結果陰性，這種情況可于2周后再次造影，因為2周以后腦水腫消退，血管痙攣緩解，可發(fā)現另有1％～2％患者有病變。72、單選

腦囊蟲病患者出現臨床癥狀的原因與下列哪項無關（）。A.腦池、蛛網膜下腔囊蟲致導水管炎性粘連，阻塞腦池B.腦實質內活囊胞產生組織反應引起癥狀C.巨大腦實質內囊腫引起局灶性神經癥狀D.腦實質內囊胞生物體死亡，周圍組織產生強烈的炎性反應而出現癥狀E.腦室內囊胞阻塞腦脊液循環(huán)通路正確答案：B參考解析：腦實質內的活囊胞由于沒有組織反應而不引起癥狀，而其生物體死亡會在周圍組織內產生強烈的炎性反應，此時患者可出現癲癇或／和局灶神經癥狀；此外它還可以因為阻塞腦脊液通路產生腦積水和巨大囊腫產生占位效應而引起癥狀。73、單選

男，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經性耳聾，左側面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側上下肢共濟失調，Romberg征（+），往左側傾倒。行X線示患側內聽道擴大3mm，最可能的診斷是（）。A.三叉神經鞘瘤B.腦膜瘤C.聽神經鞘瘤D.膠質瘤E.表皮樣瘤正確答案：C74、單選

嚴重損傷容易并發(fā)感染的原因不包括（）。A.常并發(fā)休克B.細菌污染C.中性粒細胞功能降低D.皮膚屏障功能破壞E.骨髓增生受抑制正確答案：E75、多選

頸靜脈孔內有以下哪些結構通過（）A．Ⅷ神經B．Ⅸ神經C．Ⅹ神經D．Ⅺ神經E．Ⅻ神經正確答案：B,C,D76、單選

男，43歲。汽車上摔下8小時，左枕部著力，昏迷，右側瞳孔散大，光反射（–），左側肢體偏癱，左側病理征（+）。診斷首先考慮（）。A.左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝B.左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝C.左枕部腦挫裂傷伴腦疝D.右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝E.右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝正確答案：D77、單選

壓迫三叉神經導致原發(fā)性三叉神經痛的最常見血管是（）。A.小腦上動脈B.小腦前下動脈C.基底動脈D.小腦后下動脈E.巖靜脈正確答案：A參考解析：導致原發(fā)性三叉神經痛的血管壓迫70％～80％為小腦上動脈。78、多選?病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀嚷曰撔灾卸撞∈贰ｓw檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側視神經乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟失調，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。該患兒膿腫復發(fā)的原因主要有：提示：采用開顱膿腫切除術，術中膿腫破潰，全切除膿腫壁，患兒痊愈，術后10日出院。但出院一月后患兒右小腦膿腫復發(fā)。（）A.術中膿腫破潰B.摘除膿腫時未同時處理耳部病灶C.患兒抵抗力差D.細菌抵抗力強E.術后抗生素使用時間過短F.小腦膿腫易復發(fā)正確答案：A,B,E79、單選

病員因刀傷致胃穿孔，腹腔出血約1500ml，該血正確的處理為（）。A.部分回輸B.全部回輸C.稀釋后回輸D.過濾后回輸E.不能回輸正確答案：E參考解析：回收式自體輸血主要適用于外傷性脾破裂、異位妊娠造成的腹腔內出血。胃穿孔后胃內容物污染腹腔內的出血，不可回收再回輸。故答案應選E。80、單選

對沖傷最常造成（）A．腦干損傷B．彌漫性軸索損傷C．硬膜下血腫D．顳、額葉挫裂傷E．枕葉損傷正確答案：D81、多選

脊髓的被膜（）A．臨床上可將麻醉藥注入硬脊膜外隙，以阻滯脊神經根B．硬脊膜外隙位于硬脊膜與椎管壁之間，呈負壓C．自外向內有硬脊膜、蛛網膜和軟脊膜D．硬脊膜外隙中充滿疏松結締組織、脂肪和椎內靜脈叢E．硬脊膜外隙與顱內硬腦膜外隙相通正確答案：A,B,C,D82、單選

腦水腫的臨床表現除外（）。A.頭痛B.發(fā)熱C.嘔吐D.視乳頭水腫E.意識障礙正確答案：B83、多選

Willis環(huán)組成（）A．前交通動脈AcoAB．雙側大腦前動脈A1段C．頸內動脈分叉部D．雙側后交通動脈PcoAE．基底動脈頂端和雙側大腦后動脈P1段正確答案：A,B,C,D,E84、單選

癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）。A.丙戊酸鈉B.氯硝安定C.苯妥英鈉或苯巴比妥D.安定E.撲癇酮正確答案：C85、單選

環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為（）。A.腦室造影B.CT檢查C.顱骨平片D.血管造影E.氣腦造影正確答案：C參考解析：環(huán)枕畸形主要X線診斷方法是顱骨平片。如基底角超過145°為扁平顱底。齒狀突高出兩側乳突尖之間的連線2mm可診斷為顱底陷入癥。86、單選

下列關于術后患者的飲食處理，錯誤的是（）。A.非腹部局麻下的手術，術后即可進食B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術，一般術后2～3天即可進食C.非腹部全麻下的手術，患者清醒，無嘔吐時可進食D.擇期胃腸道手術，腸蠕動恢復后，可開始飲水，進少量流食E.腹部手術需禁食時間較長者，應給予胃腸外營養(yǎng)正確答案：B參考解析：本題考點術后患者的飲食處理非腹部手術，是腰麻或硬膜外麻醉下的手術，患者麻醉恢復后即可進食。故答案應選B。87、單選

病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側Babinski征（-）。病人出現上述情況要考慮哪種疾病？提示：術后3日，患者淺昏迷，解柏油樣稀便約300ml，BP110/70mmHg，HBG100g/L，大便潛血（++++）。（）A.消化性胃潰瘍出血B.消化性十二指腸球部潰瘍出血C.應激性潰瘍出血D.肝硬化出血E.食道靜脈曲張破裂出血F.痔瘡出血正確答案：C88、單選

高血壓腦出血中破裂的最常見血管是（）A．丘腦穿通動脈B．紋狀體內側動脈C．小腦后下動脈D．大腦中動脈主干E．豆紋動脈正確答案：E89、多選?病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀嚷曰撔灾卸撞∈贰ｓw檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側視神經乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟失調，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。腦膿腫的手術治療方式有哪些？（）A.去骨瓣減壓B.顳肌下減壓C.穿刺法D.引流法E.枕肌下減壓F.腦葉切除內減壓正確答案：C,D90、單選

男，52歲。半個月前無明確誘因出現頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應不明顯。正確的治療為（）。A.抗生素控制感染B.腫瘤切除C.開顱探查、活檢D.脫水、止血等對癥治療E.擴張腦血管治療正確答案：E91、單選

患者男，18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時，急診科施行清創(chuàng)術后，給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時，患者出現胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。檢查患者脈速而弱，在測血壓時患者心搏驟停。最重要的急救措施是（）。A.平臥位，吸氧B.立即停止輸液，腎上腺素1mg皮下注射，心肺復蘇C.地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中靜滴D.針刺人中穴E.血壓不升給阿拉明（間羥胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中靜滴正確答案：B92、單選

脊髓半橫斷損傷將導致（）A．同側損傷平面以下痛、溫覺消失B．同側損傷平面以下本體感覺消失C．同側肢體軟癱D．對側損傷平面以下本體感覺消失E．對側肢體硬癱正確答案：B93、單選

現代外科認為創(chuàng)傷治愈的基礎為（）。A.異體組織修復B.自身組織修復C.人造材料修復D.異體骨植入E.異體皮膚移植正確答案：B94、單選

顱內壓增高引起最嚴重的后果是（）。A.血管源性水腫B.胃腸功能紊亂C.Cushing反應D.腦疝E.細胞毒性腦水腫正確答案：D95、單選

患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術前測血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負荷麻醉下行胃竇癌根治術，誘導后當異氟烷濃度達1.6MAC時，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現多個室性期前收縮。下列抗高血壓藥的藥理作用中，不正確的是（）。A.利血平可引起心動過緩，使血管對去甲腎上腺素敏感B.可樂定突然停藥可引起高血壓危象C.氫氯噻嗪應用后可引起血容量減少和高血糖D.硝苯地平可增強肌松藥的肌松效應E.普萘洛爾能阻滯β腎上腺素能受體，導致心動過緩，支氣管擴張正確答案：E96、單選

在一定范圍內，腦血流量和腦灌注壓的關系是（）。A.灌注壓增大時腦血流量相應增加B.腦灌注壓增大時腦血流量反而減少C.腦灌注壓降低時，腦血流量反而增加D.在一般情況下，腦灌注壓的變化對腦血流量影響不明顯E.以上均錯正確答案：D97、單選

對巨大動靜脈畸形施行切除術，以下哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生（）。A.術前對腦動靜脈畸形進行血管內栓塞治療B.術中注意保護畸形血管團周圍正常腦組織的引流靜脈C.切除畸形血管團，術中及術后適當行控制性降壓D.迅速切除畸形血管團E.術后予以脫水、降顱壓治療正確答案：D參考解析：對巨大動靜脈畸形施行切除術，目前尚無有效方法可預測正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生。重點在于預防。迅速切除畸形血管團對避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生并無益處。此題還有一個考核要點在于什么是灌注壓突破綜合征？灌注壓突破綜合癥的定義是“腦動靜脈畸形患者由于高流量的血液流經畸形血管團造成周邊正常腦組織的血管處于失調狀態(tài)，血管擴張。當畸形血管團被切除或栓塞后，使擴張的血管在短時間流經高流量的血液造成毛細血管出血，形成腦實質出血。98、單選

患者男性，36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，但感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后4小時感頭痛逐漸加重，并出現嘔吐。由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現昏迷。既往無特殊病史。查體：血壓150/90mmHg，呼吸14次/分，脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀態(tài)，呼喚能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體有定位動作。左側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，光反射減弱。左側肢體活動較右側多。右下肢病理征可疑陽性。針對該病人的治療措施是（）A.左顳部鉆孔、硬腦膜外血腫引流術B.左顳部骨窗開顱、硬腦膜外血腫清除術C.左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除術D.左顳部開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術，硬腦膜不打開E.左顳部開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術，硬腦膜敞開不縫合F.單純行左側顳肌下減壓術正確答案：C99、單選

男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側C4～T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。最可能的診斷是（）。A.頸段髓外硬膜下占位性病變B.頸胸段脊髓空洞癥C.頸椎管狹窄D.小腦扁桃體下疝畸形E.頸胸段脊髓髓內腫瘤正確答案：D100、多選

以下哪些改變在緩沖代償高顱壓時起主要作用()A．腦脊液吸收增加B．腦脊液分泌減少C．腦脊液轉移至脊髓蛛網膜下隙D．腦血流減少E．腦組織萎縮正確答案：A,B,C101、單選

某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴重燒傷，足背動脈搏動消失，血壓監(jiān)測不到，大動脈搏動消失，心音消失。胸外心臟按壓3分鐘后患者心律呈現出頻發(fā)室顫，使用電除顫儀單向波首次除顫能量選擇為（）。A.100JB.150JC.180JD.200JE.360J正確答案：E102、單選

一患者長期胃腸減壓，每日輸葡萄糖液維持，出現嗜睡，經急癥查血漿HCO45～50mmol/L，pH7.65，該患者出現（）。A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿失衡正確答案：B103、單選

女性，18歲，枕部外傷2小時入院。X光片顯示枕骨骨折，行MRI檢查時，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能為（）。A.休克B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.小腦幕切跡病E.枕骨大孔疝正確答案：E104、單選

男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經輕度麻痹，右口角力弱，右側肢體不全癱，右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。此時解除顱內壓增高的最有效措施是（）。A.持續(xù)腰穿引流B.使用脫水藥C.開顱病灶切除D.過度換氣E.去骨片減壓術正確答案：C105、單選

命名性失語見于哪個部位的損傷（）。A.顳橫回B.顳、枕交界區(qū)C.頂、枕交界區(qū)D.Wernicke氏區(qū)E.Broca氏區(qū)正確答案：B參考解析：命名性失語是由于病灶阻斷了位于顳、枕交界區(qū)的感覺語言區(qū)和海馬之間的聯絡纖維。106、單選

腦對沖傷最容易受傷的部位（）。A.小腦B.腦干C.額葉D.頂葉E.枕葉正確答案：C參考解析：因前顱凹底有骨嵴，凹凸不平，容易發(fā)生對沖傷。107、多選

病歷摘要：患者男性，63歲。左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現口服美多巴250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：神清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。帕金森病的臨床表現包括下列哪些？（）A.靜止性震顫B.肌僵直C.運動減少D.姿勢平衡障礙E.錐體束征（+）F.慌張步態(tài)正確答案：A,B,C,D,F108、多選

感覺纖維終止于孤束核的神經是（）A．舌下神經B．面神經C．鼓索D．舌咽神經E．三叉神經正確答案：B,C,D109、多選

椎—基底動脈系統(tǒng)病變時不會出現的癥狀是（）A．體象障礙B．耳鳴C．交叉性感覺障礙D．交叉性運動障礙E．純運動性失語正確答案：A,E110、單選

帽狀腱膜下血腫的處理正確的是()A．均需用切開引流B．若血腫巨大需用穿刺抽除積血加壓包扎C．均需抗生素預防感染D．巨大血腫易引起中線移位故脫水治療E．均需靜脈輸血搶救休克正確答案：B111、單選

顱內轉移性黑色素瘤多來自（）。A.消化道B.皮膚C.骨骼D.肺部E.軟腦膜正確答案：B參考解析：黑色素瘤分為原發(fā)性和轉移性。顱內轉移性黑色素瘤多來自皮膚的黑色素瘤經血轉移。112、單選

顱內動脈瘤最好發(fā)的部位是（）A．Willis環(huán)動脈分叉處B．頸內動脈C．大腦中動脈D．大腦前動脈E．大腦后動脈正確答案：A113、多選

顱內動靜脈畸形在組織學上包括（）A．供血動脈B．動靜脈短路C．引流靜脈D．毛細血管E．畸形血管團正確答案：A,C,E114、單選

男性，56歲，因左半身麻木無力1個月入院。2年前行左肺癌切除術。體檢：神清，血壓正常，眼底視盤邊緣模糊不清。左側肢體不全癱，左側病理反射陽性。頭顱CT示右側占位，中線移位不顯著。本例患者考慮有（）。A.腦膠質瘤B.腦梗死C.腦膜瘤D.腦轉移瘤E.腦水腫正確答案：D115、單選

關于顱內動脈瘤，下述哪項是正確的（）。A.創(chuàng)傷是動脈瘤破裂的原因B.動脈瘤的破裂均有一定的誘因C.動脈瘤破裂出血后，應囑病人絕對臥床D.顱內動脈瘤均位于Willis動脈環(huán)附近E.腦血管造影正常，可除外顱內動脈瘤正確答案：C參考解析：大多數動脈瘤破裂與創(chuàng)傷無關；許多動脈瘤破裂無法發(fā)現明確誘因；顱內動脈瘤大多位于Willis動脈環(huán)附近，但遠端動脈瘤也可發(fā)生；動脈血管造影陰性不能排除動脈瘤存在的可能。顱內動脈瘤破裂出血后，應囑病人絕對臥床。116、單選

下述腫瘤是良性腫瘤的是（）。A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.骨髓瘤D.神經纖維瘤E.精原細胞瘤正確答案：D參考解析：其余均為惡性腫瘤，注意區(qū)分精原細胞瘤。117、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側Babinski征（士）。提問：出現上述情況時對該病人應如何進一步處理？（提示：術中發(fā)現清除左側額顳部硬腦膜下血腫后，左側瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高，腦搏動弱。）（）A.單純行去骨瓣減壓術B.加強脫水治療C.過度通氣D.對側額顳部開顱探查，清除血腫E.單純切除左側額極和顳極部分腦組織，行內減壓水F.硬腦膜嚴密縫合，骨瓣復位正確答案：B,C,D118、多選

以下對腦血栓形成的描述不正確的是（）A．活動中發(fā)病較多B．發(fā)病年齡多在60歲以上C．腦脊液無色透明D．顱內壓增高明顯，死亡率極高E．因其起病速度較快，故多數患者意識障礙較重正確答案：A,D,E119、單選?15歲，男，頭痛、嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫，性發(fā)育異常，MRI檢查如圖，最可能的診斷（）A.松果體鈣化B.松果體瘤C.腦膜瘤D.生殖細胞瘤E.畸胎瘤正確答案：B120、單選

目前認為原發(fā)性三叉神經痛的主要病因為（）。A.病毒感染B.異位血管壓迫C.圓孔、卵圓孔狹窄D.局部腫瘤E.供血動脈硬化正確答案：B參考解析：腫瘤導致的三叉神經痛為繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經痛發(fā)病原因尚未明確，但目前有三叉神經顱內段受到異位血管壓迫，引起神經脫髓鞘等病變而引起原發(fā)性三叉神經痛的解釋，被普遍接受。121、單選?病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應遲鈍，雙眼底視神經乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級，左Babinski征（-）。根據病史、MR結果，首先考慮哪種診斷？提示：患者行頭顱MR檢查（見圖）（）A.右額葉膽脂瘤B.右額葉轉移瘤C.右額葉膠質瘤D.右額葉淋巴瘤E.右額葉腦膜瘤F.右額葉腦膿腫G.右額葉炎性肉芽腫正確答案：C122、單選?關于星形細胞瘤（如圖所示）的描述錯誤的是（）A.腫瘤多呈浸潤性生長B.可分為纖維型、原漿型、肥胖細胞型C.主要位于灰質內D.實性者無明顯邊界E.可不限于一個腦葉正確答案：C123、單選?女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D若所安排的檢查有陽性發(fā)現，需采取的治療是（）。A.轉往神經內科B.脫水降顱壓治療C.開顱病灶切除D.激素治療E.轉往眼科治療正確答案：C124、單選

下面哪一項不符合髓母細胞瘤表現（）。A.髓母細胞瘤起源于后髓帆外顆粒層的殘余胚細胞B.好發(fā)于小腦蚓部C.病情發(fā)展較快，一般為半年至1年D.對放療不敏感E.主要發(fā)生于小兒，是兒童第2位常見腫瘤正確答案：D125、單選

下列細菌中不是非特異性感染的病原菌的是（）。A.金黃色葡萄球菌B.梭狀芽孢桿菌C.變形桿菌D.乙型溶血鏈球菌E.銅綠假單胞菌正確答案：B參考解析：特異性感染指由結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。126、單選

有關聽神經鞘瘤的發(fā)生，下列哪項描述不正確（）。A.好發(fā)于中年人B.多發(fā)生于聽神經的內聽道段或內耳孔區(qū)C.聽神經瘤起源于Schwann細胞D.聽神經瘤多來自耳蝸神經E.大多數是單側性正確答案：D127、單選

男，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側肢體無力。最可能的診斷是（）。A.亞急性硬膜下血腫B.亞急性硬膜外血腫C.慢性硬膜下血腫D.慢性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫正確答案：C128、多選

為防止SAH患者再出血，以下處理正確的是（）A．不可用鎮(zhèn)靜藥，以免加重意識障礙B．不宜長途搬運C．保持大便通暢D．不宜過多搬運E．禁止使用鈣離子拮抗劑，以免導致血管擴張正確答案：B,C,D129、多選

病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無明顯異常。引起繼發(fā)性三叉神經痛的常見疾病有哪些？（）A.顱底惡性腫瘤B.橋小腦角膽脂瘤C.三叉神經鞘瘤D.顱底蛛網膜炎E.動脈瘤F.帶狀皰疹后神經痛正確答案：A,B,C,D,F130、單選

男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點，余（-）。影像檢查未發(fā)現異常時，如腰穿CSF化驗正常，而顱壓為400mmHO，應診斷為（）A.良性高顱壓B.腦膜炎C.腦血管痙攣D.梗阻性腦積水E.腦水腫正確答案：A131、單選

對脊膜和脊膜腔的描述，錯誤的是（）A．脊髓圓錐的下端平第1腰椎下緣B．硬脊膜外隙與顱內硬腦膜外隙不相通C．硬脊膜、蛛網膜和軟脊膜與腦膜相應各層相連D．硬脊膜形成齒狀韌帶，對脊髓起固定作用E．椎內靜脈叢位于硬膜外隙正確答案：D132、單選

血管網織細胞瘤病理分類不包括（）。A.毛細血管型B.網狀細胞型C.血管母細胞型D.海綿型E.混合型正確答案：C參考解析：血管網織細胞瘤病理分型為：毛細血管型、網狀細胞型、海綿型、混合型。133、單選

頭皮撕脫傷，骨膜完整，無法進行血管吻合時，24小時內應爭取做到（）。A.將撕脫的頭皮清洗，滅菌后復位縫合B.去掉皮下脂肪，作全層或中厚斷層皮片再植皮C.在顱骨上作游離植皮D.在顱骨上鉆孔至板障，等待肉芽新生后植皮E.行清創(chuàng)包扎，等待后期處理正確答案：D134、單選

顱內原發(fā)性淋巴瘤臨床表現中，下列哪項不常見（）。A.病程長B.頭痛、嘔吐C.輕偏癱D.視盤水腫E.精神癥狀正確答案：A參考解析：顱內原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內。135、單選?女性，46歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年。若雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展病變，則定位在（）A.頂葉運動區(qū)B.旁中央小葉C.脊髓髓內D.脊髓髓外硬膜下E.腦干內正確答案：D136、單選

交通性腦積水病變部位大多在（）A．中腦導水管B．正中孔C．室間孔D．基底池E．以上都不是正確答案：D137、單選?病歷摘要：患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經檢查無異常，頸強直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。根據病史，最可能的診斷是什么？（）A.腦栓塞B.腦血栓形成C.蛛網膜下腔出血D.腦炎E.血管性頭痛F.腦膜炎正確答案：C138、單選

急性硬膜外血腫最常見于什么血管損傷（）。A.腦膜中動脈B.腦膜中靜脈C.靜脈竇D.板障靜脈E.腦膜前動脈正確答案：A參考解析：腦膜中動脈自棘孔進入顱內，走行于腦膜中動脈溝內，當骨折通過翼點時，容易損傷腦膜中動脈致硬膜外血腫。139、單選

椎管內腫瘤最常見的發(fā)病部位為（）。A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段正確答案：B參考解析：發(fā)病跟椎管長度有關，胸段最長，故多發(fā)。140、單選?女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺減退，右側肢體不完全性偏癱，右側巴氏征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應做的檢查是（）A.胸部CTB.腰穿C.經顱多普勒D.頭顱CT或MRIE.腦血管造影正確答案：D141、單選

女，46歲。左眼視力減退半年。CT及MRI檢查，考慮為顱咽管瘤，直徑約4cm。手術切除患者術后清醒，但12小時后再度出現意識障礙，此時應立即（）。A.入ICU監(jiān)護B.加大脫水藥的劑量C.查血液生化D.立即開顱探查E.頭顱CT檢查除外術后血腫正確答案：E142、單選

動脈瘤出血后，下列哪項不符合Hunt及Hess五級分類法()A．I級：無癥狀，或輕微頭痛及輕度頸項強直B．Ⅱ級：中度到重度頭痛，頸強直，除有腦神經麻痹外，無其他神經功能缺失C．Ⅳ級：木僵，中度到重度偏側不全麻痹D．Ⅲ級：昏迷，或較重的灶性神經功能缺失E．V級：深昏迷，去腦強直，瀕死狀態(tài)正確答案：B143、多選

頂葉的功能有（）A．味覺B．內臟感覺C．學習記憶D．軀體感覺的整合E．語言活動正確答案：A,D,E144、單選

顱內壓增高的3大主要表現，除頭痛外，還有（）。A.嘔吐、視神經乳頭水腫B.抽搐、視神經萎縮C.嘔吐、偏癱D.嘔吐、視力下降E.頭暈、嘔吐正確答案：A參考解析：顱高壓三聯癥：①頭痛：多位于前額及顳部，為持續(xù)性頭痛并有陣發(fā)性加劇，常常在早上頭痛更重。間歇期可以正常，咳嗽、噴嚏時加重。頭痛是由于顱內壓增高使腦膜血管和神經受刺激與牽扯所致。頭痛的部位與特性和顱內原發(fā)病變的部位與性質有關。②嘔吐：多隨頭痛劇烈時而出現，與進食無關，常無惡心先兆、突然噴射而出，吐后自覺頭痛減輕。嘔吐是由于迷走神經中樞及神經受激惹引起。③視神經乳頭水腫：屬顱高壓具有診斷價值的重要體征，通常為雙側，早期多不影響視力，可有視野周圍部向心縮小及生理盲點擴大。145、單選

下列來自腦神經元的腫瘤有（）。A.神經纖維瘤和神經節(jié)細胞瘤B.神經節(jié)細胞瘤和中樞性神經細胞瘤C.神經母細胞瘤和神經膠質瘤D.神經膠質瘤和神經節(jié)細胞瘤E.神經纖維瘤和神經膠質瘤正確答案：B參考解析：根據WHO1990年的中樞神經系統(tǒng)腫瘤分類：神經元腫瘤包括神經節(jié)細胞瘤和中樞性神經細胞瘤。146、單選?女性，48歲，1年前無明顯誘因出現腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時誘發(fā)，夜間及平臥時明顯，未給予特殊治療。3個月前出現左側肢體無力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，其他無異常。最具診斷價值的檢查方法為（）A.腦脊液檢查B.脊柱X線平片C.MRID.脊髓造影E.CT平掃正確答案：C147、單選

成人顱內壓增高，較客觀的指標是（）。A.頭痛B.意識障礙C.嘔吐D.腦中線移位2mmE.視神經乳頭水腫正確答案：E148、單選

以下對側柱的描述正確的是（）A．位于腰1至腰5脊髓側角B．是交感神經節(jié)前神經元胞體所在的部位C．是副交感神經節(jié)后神經元胞體所在的部位D．僅見于胸脊髓節(jié)段E．傳導內臟感覺正確答案：B149、單選

男，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現右手對掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙。如神經功能恢復不良，遠期右手可能表現的畸形是（）。A.爪形手畸形B.猿手畸形C.鍋鏟畸形D.鵝頸畸形E.錘狀指畸形正確答案：B150、單選

視網膜的神經節(jié)細胞纖維哪部分經視交叉進入對側視束（）。A.顳側B.鼻側C.上半部D.下半部E.全部正確答案：B參考解析：只有視網膜鼻側纖維經視交叉至對側視束。151、單選

患者男性，65歲。突發(fā)昏迷3小時。查體：深昏迷，雙瞳孔散大，頻繁出現去腦強直。CT示腦池及腦室內高密度影。按Hunt&Hess分級應為（）。A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：E152、多選?病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對光反射稍遲鈍，雙顳側偏盲，雙眼底視神經乳頭原發(fā)性萎縮，余神經系統(tǒng)未見異常。垂體腺瘤目前主要治療方法有哪些？（）A.溴隱亭、生長抑素等藥物治療B.化療C.立體定向放射治療D.經蝶竇入路腫瘤切除E.翼點開顱腫瘤切除F.經額葉入路腫瘤切除G.Krause入路腫瘤切除正確答案：A,C,D,E,F153、單選

腦出血患者使用白蛋白的最主要目的是（）A．預防感染B．增強肌體的免疫C．補充營養(yǎng)D．促進腦細胞能量代謝E．降低顱內壓正確答案：E154、單選

腦動靜瘺畸形最常見的臨床表現形式是（）。A.失語B.癲癇C.頭暈D.偏癱E.精神癥狀正確答案：B155、單選

病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史。患兒有右側慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側視神經乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟失調，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。腦膿腫一般處于什么階段時可考慮手術治療？（）A.急性腦炎階段B.增生階段C.化膿階段D.膿毒性靜脈炎階段E.包膜形成階段F.肉芽形成階段正確答案：E156、多選

下面哪些是腺垂體分泌的()A．FSH、LHB．PRLC．GHD．TSHE．ACTH正確答案：A,B,C,D,E157、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側Babinski征（士）。提問：病人出現上述情況時應采取哪些措施？（提示：術后7天，病人呈嗜睡狀，GCS：12分，解柏油樣稀便約300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便隱血（+++）。）（）A.禁食B.應用甲氰咪胍或洛賽克等制酸劑C.輸血D.服用氫氧化鋁凝膠E.應用止血藥物F.加大激素用量正確答案：A,B,C,D,E158、單選

硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見（）。A.神經膠質瘤B.轉移性腫瘤C.脊膜瘤D.胚胎殘余腫瘤E.神經鞘瘤正確答案：B參考解析：硬脊膜外腫瘤以惡性腫瘤多見，如轉移癌和肉瘤；神經膠質瘤都位于脊髓內159、單選

關于瞳孔對光反射的反射弧下列哪條正確（）。A.視網膜--視神經--視束--動眼神經E-W核--動眼神經--瞳孔括約肌B.視網膜--視神經--視皮質--動眼神經--瞳孔括約肌C.視網膜--視神經--三叉神經核--三叉神經--瞳孔括約肌D.視網膜--視神經--腦干--滑車神經--瞳孔括約肌E.視網膜--視神經--面神經--面神經核--眼輪匝肌正確答案：A參考解析：海綿竇綜合征就是表現為第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經受累。160、單選?女性，48歲，1年前無明顯誘因出現腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時誘發(fā)，夜間及平臥時明顯，未給予特殊治療。3個月前出現左側肢體無力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，其他無異常。首先考慮診斷（）A.椎間盤突出癥B.脊髓空洞癥C.脊柱結核D.脊髓蛛網膜炎E.椎管內腫瘤正確答案：E161、單選

患者男，40歲。24小時前施工時右下肢被鋼筋砸傷，X線攝片未見明顯骨折，行清創(chuàng)縫合。現突然出現煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫39℃，脈搏125次/分，血壓150/95mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭。本病可能的診斷是（）。A.芽孢菌性蜂窩織炎B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C.大腸埃希菌性蜂窩織炎D.梭狀芽孢桿菌感染E.變形桿菌感染正確答案：D162、單選

采用單純冷卻法需要對移植器官遠距離運送，采用的特制溶液其成分與電解質相似，具有防止以下離子外逸的特點（）。A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-E.Mg2+正確答案：B參考解析：采用單純冷卻法需要對移植器官遠距離運送，采用的特制溶液其成分與電解質相似，具有防止K離子外逸的特點。163、單選

垂體瘤導致的視野障礙最常發(fā)生于（）。A.雙鼻側偏盲B.雙顳側偏盲C.雙眼同向偏盲D.象限盲E.單眼偏盲正確答案：B164、單選

腦動脈瘤的常發(fā)部位是（）。A.Willis環(huán)上B.動脈末端C.小動脈分叉處D.腦皮質表面E.Willis環(huán)上大動脈分叉處正確答案：E165、單選

患者男，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音。下列治療措施中，錯誤的是（）。A.立即停止輸血B.吸氧C.靜脈滴注呋塞米D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉500mlE.靜脈滴注毛花苷丙正確答案：D166、多選?提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)（包括第四腦室）明顯擴大，腰穿腦脊液壓力200mmH2O，腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。此時，患者可能發(fā)生（提示患者在全麻下行腦室-腹腔分流后，癥狀改善。但出院1個月后患者出現持續(xù)發(fā)熱，并且又出現癡呆癥狀和大小便失禁。）（）A.腦積水B.感冒C.分流管感染D.分流管腹腔端包裹E.分流管堵塞F.分流管腦室端包裹正確答案：A,C,D,E,F167、單選?男，77歲，胃癌術后2年，頭痛1月，請結合影像圖像選擇最可能的診斷（）A.腦膿腫B.松果體瘤C.神經膠質瘤D.胃癌腦轉移E.腦膜炎正確答案：D168、多選

AVM的處理（）A．手術是治療顱內AVM的最根本方法，病變位于手術可切除部位均應手術B．合并血腫出現腦疝者應急診開顱清除血腫，一期手術切除病灶C．手術不可達者，可采用介入球囊栓塞D．比較小的可用伽瑪刀治療E．常規(guī)給以抗癲癇藥物正確答案：A,C,D,E169、單選

垂體卒中不恰當的是（）。A.也可以不出現任何癥狀B.表現為突然頭痛、視力障礙、眼肌麻痹等，出現鞍旁癥狀C.是垂體腺瘤由于梗死或出血引起的一組綜合征D.一定有視力障礙E.可伴或不伴有內分泌癥狀正確答案：D170、多選

顱內壓增高的病程與哪些因素有關（）A.酸中毒、缺氧等全身性病變可使病程縮短B.中線及后顱窩病變的病程較短C.病變發(fā)展快則顱內壓增高出現較早、較重，病程亦較短D.嬰幼兒和老年人的病程相對較短E.血壓升高正確答案：A,B,C171、單選

臨床神經外科最常見的病理綜合征是（）A．顱內腫瘤B．腦積水C．顱內炎癥D．顱腦損傷E．顱內壓增高正確答案：E172、單選

繼發(fā)性顱內腫瘤是指（）。A.垂體瘤B.腦膜瘤C.轉移瘤D.少突膠質細胞瘤E.神經纖維瘤正確答案：C173、單選

超聲診斷是應用了超聲波的哪些物理特性，除了（）。A.方向性B.直線性C.放射性D.折射性E.被介質吸收衰減性正確答案：C參考解析：超聲診斷是應用了超聲波的方向性、直線性、反射性、折射性、被介質吸收衰減性，以及多普勒效應等物理特性。故答案應選C。174、單選

觀察顱腦損傷病人，下述哪一項對決定手術定側有指導意義（）A.雙側瞳孔縮小B.一側瞳孔散大，光反應消失C.昏迷不醒D.早期出現偏癱E.克氏征陽性正確答案：B175、單選

節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，由此可推斷病變部位在（）。A.后根B.后角C.脊神經節(jié)D.脊髓丘腦側束E.脊髓丘腦前束正確答案：B176、多選?患者男性，52歲，會計師，1年來間斷出現短暫性左側肢體麻木、無力，持續(xù)數分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側肢體肌力Ⅳ級，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。對診斷有幫助的檢查是（）A.MRIB.MRAC.CTAD.血管超聲E.DSA正確答案：B,C,D,E177、單選

如長期應用呋塞米易導致（）。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.低氯性堿中毒E.低氯性酸中毒正確答案：D178、單選

兒童中最不常見的顱內腫瘤是（）。A.星形細胞瘤B.髓母細胞瘤C.室管膜瘤D.膠質母細胞瘤E.顱咽管瘤正確答案：D179、單選

關于腦膿腫下面哪項說法不正確（）。A.血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見B.先心病患者可并發(fā)腦膿腫C.耳源性腦膿腫約2／3發(fā)生于患耳同側顳葉D.腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見E.如在腦膿腫的膿汁中查細菌一定能查到正確答案：E180、多選?病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經乳頭水腫。左眼外轉受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側肢體共濟失調，Romberg征（+）。為提高手術療效，減少并發(fā)癥，聽神經鞘瘤術中可采用的神經電生理監(jiān)護措施主要有哪些？（）A.腦干聽覺誘發(fā)電位B.體感誘發(fā)電位C.電測聽D.面肌肌電圖E.視覺誘發(fā)電位F.腦電圖正確答案：A,D181、單選

不能用于診斷垂體瘤的臨床表現是（）。A.頭痛B.視野缺損C.內分泌紊亂D.蝶鞍擴大E.單側耳聾正確答案：E182、多選

腦震蕩的主要臨床表現有（）A.有短暫原發(fā)昏迷B.腰椎穿刺可見血性腦脊液C.逆行性遺忘D.出現病理反射E.運動障礙正確答案：A,C183、單選

顯性顱裂手術治療一般在