CCU第四季度壓瘡跌倒培訓(xùn)考核試題及答案

CCU第四季度壓瘡跌倒培訓(xùn)考核試題及答案1.下列哪項不是Ⅰ期壓瘡的臨床表現(xiàn)：指壓不變白的紅腫皮膚表淺潰瘍(正確答案)皮膚完整可能有疼痛、硬腫或松軟2.受壓部位皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，壓之不褪色紅斑，皮膚完整，為（）期A.1期(正確答案)B.2期C.3期D.4期3.用來預(yù)測壓瘡發(fā)生的壓瘡風(fēng)險評估表為（）表A.Braden量表(正確答案)B.Norton量表C.Waterlow量表D.Andersen表4.壓瘡高危患者飲食（）A.低鹽低脂B.優(yōu)質(zhì)低蛋白C.高熱量、高蛋白、高維生素(正確答案)D.無渣飲食5.（）是長期臥床病人最簡單而有效解除壓力的方法。A.經(jīng)常翻身(正確答案)B.使用新型敷料C.使用減壓工具D.按時評估6.Morse評分表高度危險分值是——A.10-24分B.25-44分C.≧44分D≧45分(正確答案)7.使用哪類藥物不會導(dǎo)致病人跌倒A.降壓藥B.利尿藥C.頭孢類(正確答案)D.鎮(zhèn)靜催眠藥8.患者發(fā)生跌倒后處理錯誤的是——A.立即報告醫(yī)生B.評估病情及傷情C.立即將患者扶上床平臥(正確答案)D.遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理9.下面哪類患者有跌倒/墜床風(fēng)險A.步態(tài)不穩(wěn)B.頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C.意識不清D.以上都是(正確答案)10.跌到評估的時機是什么？（）A患者入院或轉(zhuǎn)入時評估B病情發(fā)生變化時隨時評估C住院時間長的患者，根據(jù)評分定期評估D以上都對(正確答案)11.預(yù)防跌倒的措施有？保持地面干爽，拖地時擺放防滑標(biāo)識(正確答案)正確使用床欄，要求對患兒24小時留陪人(正確答案)保持通道暢通，有足夠的照明(正確答案)加強預(yù)防跌倒的健康宣教(正確答案)12.跌倒風(fēng)險因子包括哪些?A、年齡(正確答案)B、意識情況(正確答案)C、環(huán)境設(shè)施(正確答案)D、跌倒史(正確答案)13.Braden評估表中，以下哪些評分是2分？A、感覺非常受限(正確答案)B、皮膚經(jīng)常潮濕，床單至少每班更換一次(正確答案)C、不能下床，限于床上D、移動非常受限(正確答案)14.發(fā)現(xiàn)病人墜床、跌倒應(yīng)如何處理？A、立即奔赴現(xiàn)場同時通知醫(yī)生(正確答案)B、初步判斷患者情況并進(jìn)行緊急搶救處理(正確答案)C、密切觀察生命體征變化、遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理(正確答案)D、上報科主任，護(hù)士長及護(hù)理部(正確答案)15.下列哪些患者有跌倒和墜床的危險A、步態(tài)不穩(wěn)者(正確答案)B、意識、精神障礙者(正確答案)C、使用利尿降糖藥物者(正確答案)D、高齡(正確答案)16.預(yù)防壓瘡要從以下哪幾方面做起（）A、緩解壓力(正確答案)B、減少摩擦及預(yù)防潮濕(正確答案)C、增加營養(yǎng)(正確答案)D、健康教育(正確答案)17.皮膚營養(yǎng)狀況的評估包括：（）A、皮膚彈性(正確答案)B、顏色(正確答案)C、溫度(正確答案)D、感覺(正確答案)18.預(yù)防摩擦力的誤區(qū)有哪些（）A、頻繁清潔皮膚(正確答案)B、熱水或酒精等消毒劑擦拭皮膚(正確答案)C、獨自搬動危重患者(正確答案)D、使用翻身床19.住院患者難免壓瘡申請必備條件是強迫體