2024年上半年兒科護(hù)理學(xué)（二）自考試卷含解析

2024年上半年兒科護(hù)理學(xué)（二）自考試卷二、單項(xiàng)選擇題1、小兒唾液分泌開(kāi)始增加的時(shí)間是出生后______。A．1～2個(gè)月B．3～4個(gè)月C．5～6個(gè)月D．6個(gè)月以上2、6個(gè)月以?xún)?nèi)小兒最理想的食品是______。A．配方奶B．母乳C．牛乳D．羊乳3、患兒男，8歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，食欲減退，乏力，尿量減少。查體：體溫37.8℃，血壓110/80mmHg,尿蛋白(+)。該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是______。A．體液過(guò)多B．體溫過(guò)高C．排尿異常D．活動(dòng)無(wú)耐力4、與單純性腎病相比，腎炎性腎病的特點(diǎn)是______。A．出現(xiàn)血尿和高血壓B．水腫更明顯C．出現(xiàn)大量蛋白尿D．血膽固醇增高5、適合單純性肥胖癥患兒的飲食結(jié)構(gòu)是______。A．低脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)B．低脂肪、高糖、低蛋白質(zhì)C．低脂肪、低糖、低蛋白質(zhì)D．高脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)6、女?huà)?，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后72小時(shí)皮膚出現(xiàn)明顯黃染，查血清總膽紅素297.5μmol/L，首選的措施是______。A．光照療法B．立即換血C．服退黃湯D．輸注血漿7、患兒男，7歲，出現(xiàn)咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀，診斷為支氣管哮喘，給予布地奈德治療，首選的給藥方法是______。A．口服B．靜脈滴入C．肌肉注射D．吸入療法8、小兒各器官系統(tǒng)發(fā)育速度不同，生殖系統(tǒng)開(kāi)始發(fā)育的時(shí)期是______。A．幼兒期B．學(xué)齡前期C．學(xué)齡期D．青春期9、下列小兒體液特點(diǎn)描述正確的是______。A．年齡越小，細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)越多B．年齡越小，體液占體重的比例越高C．年齡越小，每日水的交換量相對(duì)越少D．血清鈉含量高于成人10、患兒男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱以支氣管肺炎收入院，目前出現(xiàn)呼吸加快和口唇發(fā)紺,給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量的選擇是______。A．0.5～1L/minB．2～4L/minC．5～6L/minD．7～8L/min11、流行性腮腺炎患兒首發(fā)體征是______。A．皮疹B．淋巴結(jié)腫大C．扁桃體腫大D．耳下部腫大12、嬰兒期是指______。A．出生后到28天B．出生后到1歲C．出生后28天到2歲D．1～3歲13、患兒男，3歲，曾患佝僂病，查體：雞胸、嚴(yán)重的“X”型腿，目前有效改善患兒骨骼畸形的方法是______。A．多曬太陽(yáng)B．多做戶(hù)外活動(dòng)C．給予預(yù)防量的維生素DD．使用支具或手術(shù)14、患兒女，1歲，突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難，煩躁。查體：口周發(fā)紺，三凹征明顯，肺部未聞及濕哆音。喉鏡檢查聲門(mén)下黏膜梭形腫脹。該患兒目前應(yīng)采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持續(xù)高流量吸氧C．營(yíng)養(yǎng)支持D．激素治療減輕喉頭水腫15、患兒男，7個(gè)月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天來(lái)尿量極少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。血清鈉125mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為_(kāi)_____。A．中度低滲性脫水B．重度低滲性脫水C．中度等滲性脫水D．重度等滲性脫水16、原發(fā)性腎病綜合征患兒低蛋白血癥的主要原因是______。A．蛋白質(zhì)攝入不足B．肝臟合成蛋白不足C．腎小管重吸收蛋白減少D．腎小球基底膜通透性增高17、鈣磷比例為2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鮮牛奶D．配方乳18、腎上腺皮質(zhì)激素禁止用于______。A．水痘患兒B．過(guò)敏性疾病患兒C．血液病患兒D．腎病綜合征患兒19、新生兒的心率平均為_(kāi)_____。A．60～80次/分B．80～100次/分C．120～140次/分D．160～180次/分20、反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是______。A．頭圍B．身長(zhǎng)C．牙齒D．囟門(mén)21、患兒女，3歲，診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，使用鏈霉素治療需要監(jiān)測(cè)______。A．視力B．聽(tīng)力C．肝功能D．肺功能22、出生時(shí)存在以后永不消失的反射是______。A．覓食反射B．角膜反射C．擁抱反射D．握持反射23、健康足月順產(chǎn)女?huà)肷?天，發(fā)現(xiàn)尿布有血性分泌物，首先考慮______。A．會(huì)陰損傷B．假月經(jīng)C．尿道陰道瘺D．泌尿系感染24、小兒適宜添加軟飯、碎肉等輔食的年齡是生后______。A．4～5個(gè)月B．6～7個(gè)月C．8～9個(gè)月D．10～12個(gè)月25、單純性腎病患兒最主要的臨床表現(xiàn)是______。A．少尿B．血尿C．水腫D．高血壓26、屬于1/3張含鈉溶液的是______。A．2份生理鹽水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸鈉B．2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉C．2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸鈉D．1份生理鹽水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氫鈉27、小兒脊柱三個(gè)自然彎曲被韌帶所固定的時(shí)間是______。A．1～2歲B．3～4歲C．4～5歲D．6～7歲28、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型的特點(diǎn)是______。A．晨僵B．非對(duì)稱(chēng)性C．無(wú)嚴(yán)重活動(dòng)障礙D．關(guān)節(jié)腫痛29、患兒女，8個(gè)月，因腹瀉入院。近2日來(lái)臀部局部皮膚發(fā)紅，無(wú)皮疹，無(wú)潰瘍。該患兒臀部清洗后涂藥宜選擇______。A．硝酸咪康唑霜B．皮炎平軟膏C．紅霉素軟膏D．鞣酸軟膏30、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是______。A．面部B．軀干C．腹部D．四肢二、填空題31、腹瀉患兒靜脈補(bǔ)充累積損失量時(shí)，等滲性脫水補(bǔ)______張含鈉液，低滲性脫水補(bǔ)______張含鈉液。32、麻疹傳染期一般為出疹前______日至出疹后______日。33、法洛四聯(lián)癥心臟畸形包括______、主動(dòng)脈騎跨、______和右心室肥厚。34、血友病是一組遺傳性______功能障礙的______疾病。35、兒童第一次生長(zhǎng)高峰期是______期，第二次生長(zhǎng)高峰期是______期。三、名詞解釋36、適中溫度37、巨大兒38、人工主動(dòng)免疫39、胰島素依賴(lài)型糖尿病40、人工被動(dòng)免疫四、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述病毒性心肌炎患兒休息的原則。42、簡(jiǎn)述住院兒童體格檢查的注意事項(xiàng)。43、簡(jiǎn)述糖尿病患兒飲食控制的原則。44、簡(jiǎn)述影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境因素。45、簡(jiǎn)述預(yù)防小兒異物窒息的措施。五、論述題46、患兒女，8歲，近3天出現(xiàn)眼瞼浮腫進(jìn)而雙下肢水腫，伴有尿量減少。水腫前1周曾有上呼吸道感染的病史。查體：精神尚可，眼瞼浮腫明顯，雙下肢水腫呈非凹陷性，咽部充血，心肺無(wú)異常，血壓130/85mmHg。尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)/高倍視野；血清補(bǔ)體C3明顯降低。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：1．該患兒最有可能的臨床診斷。2．該患兒3個(gè)主要護(hù)理問(wèn)題。3．該患兒飲食管理的原則。

參考答案二、單項(xiàng)選擇題1、B2、B3、A4、A5、A6、A7、D8、D9、B10、A11、D12、B13、D14、D15、B16、D17、B18、A19、C20、B21、B22、B23、B24、D25、C26、B27、D28、A29、D30、C二、填空題31、1/2、2/332、5；533、肺動(dòng)脈狹窄；室間隔缺損34、凝血、出血性35、嬰兒；青春三、名詞解釋36、能維持正常的體溫，而蒸發(fā)散熱量最少，滿(mǎn)足代謝需要及氧耗量最低的環(huán)境溫度。37、出生體重大于4000g者，包括正常和有疾者。38、指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生免疫力。39、即1型糖尿病，由于胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌不足所造成，必須使用胰島素治療，98%兒童期糖尿病屬于此類(lèi)型。40、未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應(yīng)的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機(jī)體立即獲得免疫力，達(dá)到防治某種疾病的目的。其特點(diǎn)是產(chǎn)生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，易被清除，故免疫作用維持時(shí)間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應(yīng)急預(yù)防。四、簡(jiǎn)答題41、病毒性心肌炎患兒休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。急性期臥床休息，退熱后3-4周再逐漸增加活動(dòng)量?；謴?fù)期繼續(xù)限制活動(dòng)，一般不少于6個(gè)月。心衰患兒嚴(yán)格臥床休息，待心衰癥狀控制，心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開(kāi)始活動(dòng)。42、(1)檢查前先與患兒交流，取得合作，以解除恐懼心理與緊張情緒；(2)根據(jù)患兒年齡采取適當(dāng)?shù)臋z查體位；(3)檢查中應(yīng)減少不良刺激，手和用具要溫暖，手法輕柔，動(dòng)作迅速，注意保護(hù)隱私；(4)應(yīng)注意隔離保護(hù)；(5)檢查順序應(yīng)視小兒病情、當(dāng)時(shí)情緒靈活掌握。43、(1)按患兒的年齡、生長(zhǎng)發(fā)育和日?；顒?dòng)的需要計(jì)算攝入量；(2)飲食成分分配：碳水化合物占總熱量的50%～55%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占30%；(3)三餐熱量分配：早、午、晚分別占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作為餐間點(diǎn)心；(4)定時(shí)定量，活動(dòng)多時(shí)可少量加餐或減少胰島素用量；(5)食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)和纖維素，限制純糖，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。44、(1)營(yíng)養(yǎng)狀況：包括小兒宮內(nèi)和生后營(yíng)養(yǎng)狀況；(2)孕期狀況：胎兒宮內(nèi)發(fā)育受孕母的營(yíng)養(yǎng)、健康狀況等因素影響；(3)生活環(huán)境和教育；(4)疾病：尤其是各種慢性疾病對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育影響較大。45、小兒一旦發(fā)生異物窒息，需立即緊急搶救，其目的是盡快恢復(fù)肺部氣體交換和重建循環(huán)。步驟包括：通暢氣道，這是搶救第一步，也是保證后續(xù)措施有效的基礎(chǔ)；人工呼吸；心臟按