輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案日期:2014年5月5日2024/5/261目的使護(hù)士熟練掌握發(fā)生輸血反應(yīng)時的處理程序。2024/5/262參加人員及組織分工參加人員組織分工（任務(wù)）護(hù)士長（或麻醉科主任）現(xiàn)場指揮人；迅速組織人員處置患者，合理調(diào)配護(hù)理人員。麻醉師積極搶救患者。巡回護(hù)士電話通知護(hù)士長及麻醉主任，觀察病情變化，安撫患者；給予及時、準(zhǔn)確、有效的處置和記錄。總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)準(zhǔn)備搶救車及搶救物品。2024/5/263輸血發(fā)生過敏反應(yīng)：巡回護(hù)士介紹病人情況：X術(shù)間患者xxx，x性，xx歲，診斷“xxxxx”；因術(shù)中失血需要輸“x”型紅細(xì)胞x單位。護(hù)士長宣布：“演練開始”巡回護(hù)士：患者輸血10分鐘，巡回護(hù)士術(shù)中

巡視，發(fā)現(xiàn)病人輸液側(cè)上肢皮膚

出現(xiàn)皮疹，問患者“您感覺有什么不適嗎？”患者：“我就是感覺有點冷”巡回護(hù)士：1.通知麻醉師“麻醉師，患者可能是輸血反應(yīng)”2.（關(guān)閉輸血調(diào)節(jié)器），“請不要緊張，用藥后會好轉(zhuǎn)的”電話通知護(hù)士長和麻醉主任，“xx術(shù)間患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)”3.更換新的輸液通道，應(yīng)用生理鹽水維持靜脈通路。2024/5/264輸血發(fā)生過敏反應(yīng)：護(hù)士長：電話通知總務(wù)護(hù)士，“xx術(shù)間患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)”總務(wù)護(hù)士：推搶救車進(jìn)入現(xiàn)場麻醉師：下達(dá)口頭醫(yī)囑——“地塞米松xmg靜脈推注”。同時給予面罩吸氧?？倓?wù)護(hù)士復(fù)述：“地塞米松xmg靜脈推注”。巡回護(hù)士復(fù)述：“地塞米松xmg靜脈推注”。總務(wù)護(hù)士與巡回護(hù)士核對藥物后給予處置，巡回護(hù)士記錄。巡回護(hù)士：將血袋做好標(biāo)記，填寫報告卡交予護(hù)士長，繼續(xù)觀察病情變化。麻醉師補(bǔ)寫醫(yī)囑總務(wù)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，核對藥物安瓶，補(bǔ)充搶救藥物。護(hù)士長填寫輸血反應(yīng)報告卡上報輸血科。護(hù)士長宣布演練結(jié)束。2024/5/265輸血發(fā)生溶血反應(yīng)巡回護(hù)士介紹病人情況：X術(shù)間患者xxx，x性，xx歲，診斷“xxxxx”；因術(shù)中失血需要輸“x”型紅細(xì)胞x單位。護(hù)士長宣布：“演練開始”巡回護(hù)士：患者輸血10分鐘，巡回護(hù)士術(shù)中巡視，發(fā)現(xiàn)病人面容痛苦，干嘔，

問患者“您感覺有什么不適嗎？”患者：“我感覺頭痛、胸痛、心前區(qū)疼、全身不適、腰背酸、還有些惡心?！?/p>

2024/5/266輸血發(fā)生溶血反應(yīng)巡回護(hù)士：（關(guān)閉輸血調(diào)節(jié)器），通知麻醉師，“麻醉師，患者可能出現(xiàn)了

溶血反應(yīng)！”并電話通知護(hù)士長和麻醉主任。更換新的輸液管道，應(yīng)用生理鹽水維持靜脈通路。護(hù)士長：電話通知總務(wù)護(hù)士，“xx術(shù)間患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，請協(xié)助搶救！”總務(wù)護(hù)士：推搶救車進(jìn)入現(xiàn)場。麻醉師：口頭醫(yī)囑——停止輸血。同時給予面罩吸氧。麻醉主任護(hù)士長進(jìn)入現(xiàn)場。麻醉師：匯報病情“患者x時x分開始輸x型濾白紅細(xì)胞x單位，x時x分病人自

述感覺頭痛、胸痛、心前區(qū)疼、全身不適、腰背酸、還有些惡心，

立即停止輸血，更換生理鹽水，脈搏x次/分，血壓xxmmHg?！甭樽碇魅危海ú轶w后）“病人因為溶血反應(yīng)，立即留取血樣，同時化驗?zāi)I功

和血紅蛋白?！毖不刈o(hù)士：遵醫(yī)囑采血。2024/5/267輸血發(fā)生溶血反應(yīng)麻醉主任：口頭醫(yī)囑——“呋塞米xmg靜推。”總務(wù)護(hù)士復(fù)述：“呋塞米xmg靜推?！弊o(hù)士長復(fù)述：“呋塞米xmg靜推。”（護(hù)士長與總務(wù)護(hù)士核對藥物，總務(wù)護(hù)士給藥，護(hù)士長協(xié)助巡回護(hù)士記錄時間、生命體征的值、處置，將血袋放入黃口袋中保存，標(biāo)記好“床號、姓名、發(fā)生反應(yīng)日期、時間）麻醉主任：下達(dá)口頭醫(yī)囑——“碳酸氫鈉xxxml快速靜點?！?/p>

總務(wù)護(hù)士復(fù)述：

“碳酸氫鈉xxxml快速靜點?！弊o(hù)士長復(fù)述：

“碳酸氫鈉xxxml快速靜點。”

總務(wù)護(hù)士給藥（護(hù)士長與總務(wù)護(hù)士核對藥物，總務(wù)護(hù)士給予處置，護(hù)士長進(jìn)行用藥登記）

2024/5/268輸血發(fā)生溶血反應(yīng)麻醉主任：“請繼續(xù)觀察，麻醉師補(bǔ)寫醫(yī)囑，開化驗單，病情變化隨時通知

我。”護(hù)士長：“巡回護(hù)士與麻醉師一起填寫報告卡，儲存血袋，送檢化驗，繼續(xù)

觀察病情，注意腎區(qū)熱敷，防止?fàn)C傷?！笨倓?wù)護(hù)士：執(zhí)行醫(yī)囑，與巡回護(hù)士核對使用后的藥物安瓶