臨床管道護(hù)理課件

資興市第一人民醫(yī)院5/26/2024臨床管道護(hù)理臨床管道護(hù)理資興市第一人民醫(yī)院普外科劉亞玲5/26/2024臨床管道護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解引流管的發(fā)展史。2.熟悉常見(jiàn)導(dǎo)管的分類(lèi)及引流的目的。3.掌握各類(lèi)引流管的觀察及護(hù)理。5/26/2024臨床管道護(hù)理臨床管道護(hù)理

序

在我們每天的護(hù)理工作中都要對(duì)病人攜帶的各種管道進(jìn)行管理，它們分別具有不同功能。常作為治療、觀察病情的手段和判斷預(yù)后的依據(jù)，它們被稱(chēng)為“生命的管道

”因此，作為一名護(hù)士，必須要管理好這些管道，使其各置其位，各司其職，從真正意義上來(lái)提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

5/26/2024臨床管道護(hù)理主要內(nèi)容

一.管道分類(lèi)二.常見(jiàn)管道三.護(hù)理要點(diǎn)四.注意事項(xiàng)5/26/2024臨床管道護(hù)理

常見(jiàn)管道分類(lèi)1.輸入性管道（是指通過(guò)管道把氧氣、水分或藥液補(bǔ)充到體內(nèi)如：靜脈輸液管道、氧氣、鼻飼管、深靜脈置管等。）2.排出性管道（是指通過(guò)專(zhuān)用性管道來(lái)引流出體內(nèi)的氣體和液體等,常作為治療和判斷預(yù)后的指標(biāo)。如：胃腸減壓管、胸腔閉式引流管、留置尿管、各類(lèi)外科手術(shù)引流管等。）3.監(jiān)測(cè)性管道（是指放置在體內(nèi)的監(jiān)護(hù)站，監(jiān)測(cè)病情變化的管道。如：上腔靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)動(dòng)脈置管等。）4.綜合性管道（是指具有輸入性、排出性和監(jiān)測(cè)性功能．在特定情況下發(fā)揮特定的功能。如胃管）5/26/2024臨床管道護(hù)理二、各種管道的護(hù)理(一）腦室引流管的護(hù)理

腦室引流的概念：是經(jīng)顱骨鉆孔或椎孔穿刺側(cè)腦室，放置引流管，將腦積液引流至體外。是神經(jīng)外科臨床上常用的治療方法。

穿刺部位有：前角穿刺，后角穿刺，側(cè)方穿刺。5/26/2024臨床管道護(hù)理(一）腦室引流管的護(hù)理目的：

1.保持引流通暢。

2.防止逆行感染。

3.便于觀察腦室引流液性狀、顏色、量5/26/2024臨床管道護(hù)理(一）腦室引流管的護(hù)理適應(yīng)癥：顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝顱內(nèi)感染須腦室注藥腦室內(nèi)出血血腫形成5/26/2024臨床管道護(hù)理(一）腦室引流管的護(hù)理

護(hù)理要點(diǎn)：1.引流袋高度-調(diào)節(jié)和控制腦脊液流速，維持正常顱內(nèi)壓。

腦室引流袋放置高度：將引流袋懸掛于床頭，引流管的引流最高點(diǎn)需高出側(cè)腦室平面10-15CM（平臥時(shí)高于外耳道10-15CM，側(cè)臥時(shí)高于鼻尖10-15CM），具體視病人情況及引流量隨時(shí)調(diào)節(jié)高度。5/26/2024臨床管道護(hù)理(一）腦室引流管的護(hù)理2.體位病人病情穩(wěn)定即可將床頭抬高15－30度。3.引流速度及量

術(shù)后早期：控制引流速度,若引流過(guò)快過(guò)多，易出現(xiàn)低顱壓性頭痛、惡心、嘔吐。

處理：抬高或暫夾閉引流管。引流液<500ml/d。顱內(nèi)感染：引流量可適當(dāng)增多，注意水、電解質(zhì)補(bǔ)充5/26/2024臨床管道護(hù)理(一）腦室引流管的護(hù)理4.保持引流管通常引流管：不可受壓、扭曲、折疊、成角。病人頭部：活動(dòng)范圍適當(dāng)限制。治療護(hù)理：動(dòng)作輕柔、避免牽拉引流管。引流液：隨病人呼吸、脈搏等上下波動(dòng)正常，反之不暢。搬運(yùn)病人時(shí)：暫夾閉引流管。5/26/2024臨床管道護(hù)理(一）腦室引流管的護(hù)理5.腦脊液的顏色、量、性狀

顏色：術(shù)后1～2日可略呈血性漸變橙黃色

量：<500ml/d

性狀：正常

異常：渾濁、呈毛玻璃狀或有絮狀物提示顱內(nèi)感染。

置管時(shí)間：5－7天5/26/2024臨床管道護(hù)理(一）腦室引流管的護(hù)理6.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則定時(shí)更換引流袋，記錄引流液量。

方法：先夾管用碘伏離心式消毒引流管外壁，長(zhǎng)度>3㎝，更換新的無(wú)菌引流袋，注意保持整個(gè)裝置無(wú)菌，必要時(shí)作腦脊液檢查或細(xì)菌培養(yǎng)。7.拔管術(shù)后3－4日：腦水腫期將過(guò)，顱內(nèi)壓逐漸降低應(yīng)及早拔管。試夾管24h：了解腦脊液循環(huán)是否通暢。5/26/2024臨床管道護(hù)理(一）腦室引流管的護(hù)理8.腦室引流管引流不暢原因⑴.顱內(nèi)壓低于1.18－1.47kpa

證實(shí)辦法：降低引流袋高度觀察有無(wú)腦脊液流出。⑵.引流管放置過(guò)深過(guò)長(zhǎng)、折曲對(duì)照CT將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出。⑶.管口吸附于腦室壁將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開(kāi)腦室壁。⑷.腦組織、血凝塊堵塞用注射器輕輕外抽。⑸.必要時(shí)更換引流管。5/26/2024臨床管道護(hù)理（二）胃腸減壓管的護(hù)理原理與目的

胃腸減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引原理,通過(guò)胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,以降低胃腸道內(nèi)壓力和張力,改善胃腸壁血液循環(huán),有利于炎癥的局限,促進(jìn)傷口愈合和胃腸功能恢復(fù)的一種治療措施。5/26/2024臨床管道護(hù)理（二）胃腸減壓管的護(hù)理適應(yīng)癥治療作用給藥術(shù)前準(zhǔn)備5/26/2024臨床管道護(hù)理適應(yīng)癥1——治療作用1.單純性腸梗阻、麻痹性腸梗阻:

減輕腸道壓力，減少毒素和細(xì)菌對(duì)腸道刺激，改善腸道血運(yùn)。2.胃十二指腸穿孔的非手術(shù)治療：防止胃內(nèi)容物的進(jìn)一步流入腹腔內(nèi)，促進(jìn)粘膜愈合。3.急性胰腺炎：減少胰泌素分泌，降低胰液外滲。4.胃腸道手術(shù)：減輕吻合口張力，降低吻合口瘺形成的概率。5/26/2024臨床管道護(hù)理適應(yīng)癥2——術(shù)前準(zhǔn)備腹部手術(shù)，特別是胃腸手術(shù)，術(shù)前、術(shù)中持續(xù)胃腸減壓，可防止胃腸膨脹，有利于視野的顯露和手術(shù)操作；預(yù)防全身麻醉時(shí)因嘔吐并發(fā)吸入性肺炎；也可用于胃十二指腸瘢痕性幽門(mén)梗阻的治療，術(shù)前留置較粗的鼻胃管，每天以溫生理鹽水洗胃，連續(xù)3d，直到洗出液澄清，以減輕胃粘膜水腫；術(shù)后應(yīng)用有利于腹部手術(shù)切口及胃腸吻合口的愈合。5/26/2024臨床管道護(hù)理適應(yīng)癥3—給藥在許多急腹癥的非手術(shù)治療或觀察過(guò)程中，可通過(guò)胃腸減壓管向胃腸道灌注中藥；同時(shí)在腹脹嚴(yán)重頻繁嘔吐時(shí)，胃腸減壓可促進(jìn)胃腸排空，有利于內(nèi)服藥物的輸注吸收。5/26/2024臨床管道護(hù)理胃腸減壓的禁忌癥近期有上消化道出血史嚴(yán)重食管靜脈曲張食管阻塞嚴(yán)重的心肺功能不全者，支氣管哮喘極度衰弱患者5/26/2024臨床管道護(hù)理胃腸減壓的注意事項(xiàng)1.插管前應(yīng)了解病人有無(wú)上消化道出血史、嚴(yán)重的食道靜脈曲張、食管梗阻、鼻腔出血等病史，以防發(fā)生損傷。5/26/2024臨床管道護(hù)理胃腸減壓的注意事項(xiàng)2.插管時(shí)應(yīng)注意胃管插入的長(zhǎng)度是否適宜，插入過(guò)長(zhǎng)胃管在胃內(nèi)盤(pán)曲，過(guò)短不能接觸胃內(nèi)液體，均會(huì)影響減壓效果。據(jù)臨床觀察,傳統(tǒng)法插入深度為45-55CM，只能抽出少量胃液，減壓效果不佳，癥狀緩解不明顯，置管時(shí)間延長(zhǎng)。而將胃腸減壓管插入深度增加10-13cm，達(dá)到55-68cm，能使胃液引流增加，患者腹脹明顯減輕，其效果明顯。第一個(gè)生理狹窄：食管起始處第二個(gè)生理狹窄：與左主支氣管交界處第三個(gè)生理狹窄:食管穿過(guò)膈的食管裂孔處5/26/2024臨床管道護(hù)理胃腸減壓的注意事項(xiàng)2.胃腸減壓期間，病人應(yīng)停止飲食和口服藥物，若需從胃管內(nèi)注入藥物，應(yīng)夾管1-2h，以免注入藥物被吸出。3.要隨時(shí)保持胃管的通暢和持續(xù)有效的負(fù)壓，經(jīng)常擠壓胃管，勿使管腔堵塞。胃手術(shù)后，胃管不通暢時(shí)，可用少量生理鹽水低壓沖洗并及時(shí)回抽，避免胃擴(kuò)張，增加吻合口張力而并發(fā)吻合口瘺。如胃管脫出后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，不應(yīng)再盲目插入，以免戳穿吻合口。5/26/2024臨床管道護(hù)理胃腸減壓的注意事項(xiàng)4.妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長(zhǎng)管，以免翻身或活動(dòng)時(shí)胃管脫出。負(fù)壓引流器應(yīng)低于頭部。（固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布貼于鼻尖部，膠布應(yīng)每天更換。）5/26/2024臨床管道護(hù)理胃腸減壓的注意事項(xiàng)5.觀察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引流液總量

正常空腹胃液應(yīng)為無(wú)色透明。如含有十二指腸回流的膽汁時(shí)，可呈黃色或草綠色；（1）胃腸液引流過(guò)多，應(yīng)注意有無(wú)體液不足和電解質(zhì)失衡，結(jié)合血清電解質(zhì)和血?dú)夥治龊侠戆才泡斠悍N類(lèi)和調(diào)節(jié)輸液量。（2）一般腸梗阻病人，密切觀察腹脹等癥狀有無(wú)好轉(zhuǎn)，若引流出血性液體，應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻的可能。（3）對(duì)有消化道出血史的病人，若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血；應(yīng)立即停止吸引并積極處理出血。若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液。

胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。5/26/2024臨床管道護(hù)理胃腸減壓的注意事項(xiàng)6.每天給予霧化吸入和插管鼻腔滴石蠟油，以幫助痰液咳出和減少胃管對(duì)鼻粘膜的刺激，減輕病人咽喉部疼痛。予以翻身、叩背，鼓勵(lì)病人深呼吸，有效咳嗽排痰，防止肺部并發(fā)癥。做好口腔護(hù)理，防止口腔炎、腮腺炎。5/26/2024臨床管道護(hù)理拔管拔管指征胃管通常在術(shù)后3—4天，引流液減少，腹脹消失，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣后可拔除胃管。拔管方法拔胃管時(shí)，先將吸引裝置與胃管分離，反折捏緊胃管末端，囑病人深吸氣后屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。5/26/2024臨床管道護(hù)理(三)胸腔閉式引流管的護(hù)理適應(yīng)癥：外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸或心胸外科手術(shù)后引流臨床管道護(hù)理(三)胸腔閉式引流管的護(hù)理方法積氣：宜選在鎖骨中線第2肋間置管。低位積液：一般在腋中線或腋后線之間第6-8肋間。積膿：常選在膿液積聚最低位置置管。

選用質(zhì)地較硬，管徑為1.5—2cm的硅膠或橡皮管。不易折疊堵塞，利于通暢引流。膠管置于胸膜腔內(nèi)4—5cm。5/26/2024臨床管道護(hù)理臨床管道護(hù)理(三)胸腔閉式引流管的護(hù)理1.保持患者呼吸道通暢

a.術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，指導(dǎo)患者取半坐臥位，昏迷病人可抬高床頭30-45℃；指導(dǎo)患者有效咳嗽、深呼吸(吹氣球運(yùn)動(dòng)）以便胸腔內(nèi)氣體或液體的排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張。b.翻身拍背：翻身拍背法可使附在氣管壁的痰液脫落入管腔內(nèi)，利于痰液咳出、吸出。其方法是將身體左右交替翻動(dòng)，翻動(dòng)幅度45°左右。拍背和胸郭振動(dòng)也要交替施行，每日2～4次，每次4～8分鐘。c.患者咳嗽時(shí)用雙手按壓患側(cè)胸壁，以減輕咳嗽時(shí)的疼痛。加強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧或霧化吸入。

臨床管道護(hù)理(三)胸腔閉式引流管的護(hù)理2.妥善固定：胸腔閉式引流主要靠重力引流，引流水封瓶應(yīng)放置于安全、便于觀察且較低位置，以利于引流，水封瓶須低于胸腔60cm以上，任何情況下引流瓶不應(yīng)高于病人胸腔，防止吸氣時(shí)瓶?jī)?nèi)液體倒流于胸腔，在運(yùn)送病人或搬動(dòng)病人時(shí)，先雙鉗夾管，以防引流瓶高過(guò)胸腔引流口平面，瓶?jī)?nèi)液體倒流于胸腔。下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。臨床管道護(hù)理（三）胸腔閉式引流管的護(hù)理3.觀察引流是否通暢a.翻身活動(dòng)時(shí)注意避免引流管折疊、扭曲、脫出，按時(shí)擠壓胸腔閉式引流管（方法：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時(shí)擠壓引流管然后打開(kāi)止血鉗，使引流液流出），以保證引流管通暢。b.維持引流系統(tǒng)密閉，保證接頭牢固固定。引流管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動(dòng)正常水柱上下波動(dòng)約4-6cm（必要時(shí)請(qǐng)病人深呼吸或咳嗽時(shí)觀察）。水柱波動(dòng)表示胸腔壓力的高低和引流是否通暢，應(yīng)經(jīng)常注意觀察。c.如水柱波動(dòng)過(guò)大，提示可能存在肺不張；若無(wú)水柱波動(dòng)，提示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全擴(kuò)張；若病人出現(xiàn)氣促、胸悶、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，則提示血塊阻塞了引流管，應(yīng)設(shè)法擠捏或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。

5/26/2024臨床管道護(hù)理（三）胸腔閉式引流管的護(hù)理

4.觀察記錄：（每班作好標(biāo)記，記錄引流量）觀察引流液的量、顏色、性狀水柱波動(dòng)范圍及氣泡溢出情況，并準(zhǔn)確記錄。一般閉式引流術(shù)后24h內(nèi)引流量<500ml，開(kāi)始時(shí)為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。如每小時(shí)在200ml，顏色為鮮紅色或紅色，性質(zhì)較粘稠，易凝血，說(shuō)明有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并積極做好剖胸探查的術(shù)前準(zhǔn)備。5/26/2024臨床管道護(hù)理（三）胸腔閉式引流管的護(hù)理5.脫管處理：若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。5/26/2024臨床管道護(hù)理（三）胸腔閉式引流管的護(hù)理

6.拔管指征及處理：胸腔閉式引流48-72小時(shí)后a.術(shù)后引流量逐漸減少，24小時(shí)引流量小于50ml,水柱停止波動(dòng)，無(wú)憋氣；b.膿胸病人經(jīng)治療膿腔容量小于10ml。c.聽(tīng)診呼吸音清，攝胸片證實(shí)胸腔內(nèi)無(wú)積氣、積液，肺復(fù)張良好。d.夾管24-36小時(shí)后無(wú)胸悶、憋氣。

拔管時(shí)囑病人深吸氣后屏住，迅速拔除引流管，立即用凡士林紗布緊蓋引流傷口，并用寬膠布密封，胸帶包扎一天。7.拔管后觀察：病人有無(wú)胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀

5/26/2024臨床管道護(hù)理（五）T管的護(hù)理

目的：1.引流膽汁。2.支撐膽道，防止狹窄、梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。3.引流殘余結(jié)石。4.術(shù)后經(jīng)T管溶石或造影，經(jīng)竇道取石5/26/2024臨床管道護(hù)理（五）T管的護(hù)理

1.妥善固定，保持引流管的通暢。2.觀察24小時(shí)膽汁的量、性狀、透明度有無(wú)堵塞。在正常情況下，T管引流的膽汁應(yīng)有少到多，再?gòu)亩嗟缴?。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約為300-500ml，恢復(fù)進(jìn)食后每天引流量約600-700ml，再逐漸減少至200毫升每天左右。觀察膽汁顏色，膽汁色澤正常為深綠色或棕色，較稠，但清而無(wú)渣。術(shù)后1-2天膽汁顯渾濁的淡黃色以后逐漸加深，清亮，顯黃色。5/26/2024臨床管道護(hù)理

3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。引流袋應(yīng)每天更換，無(wú)菌操作，更換對(duì)接處以碘伏消毒，保持敷料干燥，防止局部感染。4.保持引流管通暢。隨時(shí)觀察，避免牽拉扭曲；擠壓T管時(shí)應(yīng)將手靠近腹側(cè)管固定T管近端向遠(yuǎn)端擠壓，不可反向擠壓，以免引起逆向感染，也不可貼近腹壁處擠壓，以免造成T管脫出。（五）T管的護(hù)理5/26/2024臨床管道護(hù)理

5.拔管的護(hù)理:若T管引流出的膽汁色澤正常，且引流量逐漸減少，可在術(shù)后10-14日左右試行夾管1-2天觀察病情，病人若無(wú)發(fā)熱，腹痛，黃疸等癥狀，可經(jīng)T管作膽道造影，如無(wú)異常，在持續(xù)開(kāi)發(fā)24小時(shí)，充分引流造影劑后再次夾管2-3日，病人仍無(wú)不適即可拔管。拔管后殘留竇道可用凡士林紗布填塞，1-2日內(nèi)自行閉合。（五）T管的護(hù)理5/26/2024臨床管道護(hù)理（六）泌尿外科管道護(hù)理常見(jiàn)管道1.尿管2.腎造瘺管3.腹膜后引流管4.輸尿管支架管5.膀胱造瘺管5/26/2024臨床管道護(hù)理雙J管雙J管又稱(chēng)雙豬尾管，因兩端卷曲，每端形似豬尾而得名,材料為硅膠，型號(hào)從小到大為F5-F8；柔軟彎曲度好，具有彈性。雙J管的全長(zhǎng)有許多側(cè)孔，內(nèi)徑大，管壁薄，引流量大。管子的上部和下部分別盤(pán)曲在腎盂內(nèi)和膀胱內(nèi)，有自身的固定作用，不易上下移動(dòng)，易于放置和取出。由于其支架和內(nèi)引流作用，能解除輸尿管炎癥、水腫造成的暫時(shí)性梗阻，防止術(shù)后傷口漏尿和輸尿管狹窄。同時(shí)，集合系統(tǒng)不與外界直接相通，可避免腎造瘺所引起的出血、感染；因無(wú)外引流管的限制和不適感，患者可早期下床活動(dòng)，有利術(shù)后康復(fù)。5/26/2024臨床管道護(hù)理雙J管護(hù)理1.預(yù)防尿液反流

(雙向引流作用，膀胱尿液可反流至腎盂。)2.預(yù)防尿路感染3.并發(fā)癥的觀察及處理4.拔管5/26/2024臨床管道護(hù)理雙J管護(hù)理1.體位:取頭高腳低位。保持膀胱低于腎盂2.留置雙J管期間，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。尤其是大幅度猛彎腰動(dòng)作，以免移位和損傷尿路黏膜。3.留置尿管者，持續(xù)開(kāi)放引流；拔除尿管后，不要憋尿，一有尿意即刻排尿或定期排尿，避免尿潴留，減少膀胱尿液反流的機(jī)會(huì)。告知病人取立位姿勢(shì)，避免加壓排尿。4.避免腹壓增高，防止受涼感冒,多吃蔬菜，水果以保持大便通暢。5/26/2024臨床管道護(hù)理雙J管護(hù)理健康宣教1.置管前向病人說(shuō)明留置雙J管的目的、方法及必要性，介紹雙J管安全性及優(yōu)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)術(shù)中配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。消除其恐懼心理，爭(zhēng)取其良好配合。2.告訴病人置管初期可能出現(xiàn)血尿、下腹不適、尿頻、尿痛等反應(yīng)，是由于異物刺激，輸尿管黏膜充血、水腫及潰瘍引起，1周后會(huì)有所緩解。如后期仍有尿路刺激癥狀或血尿，腰痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)作尿液化驗(yàn)檢查，減少運(yùn)動(dòng)量。3.囑病人不做四肢及腰部伸展動(dòng)作，不做突然下蹲的動(dòng)作，避免重體力勞動(dòng)。教育小兒不要打鬧及劇烈跑動(dòng)，防止雙J管滑脫或上下移動(dòng)。4.多飲水、勤排尿(每日尿量≤2000ml)，勿使膀胱過(guò)度充盈而引起尿液反流。5.指導(dǎo)病人對(duì)尿色尿量變化的觀察。6.結(jié)石術(shù)后病人囑其多飲水，稀釋尿液。保持大便通暢。不酗酒不喝濃茶。7按時(shí)拔管：雙J管放置時(shí)間為3-8周，最好不超過(guò)12周。8.按時(shí)復(fù)診，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。5/26/2024臨床管道護(hù)理三.護(hù)理要點(diǎn)

1.作好心理護(hù)理2.梳理通暢，合理放置

3.妥善固定，防止脫落

4.明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)

6.保持引流通暢

7.加強(qiáng)無(wú)菌管理

8.嚴(yán)密觀察、記錄，及時(shí)處理9.告知患者三知道

關(guān)心安慰病人，使其消除顧慮，配合治療根據(jù)病人情況給予相應(yīng)指導(dǎo)5/26/2024臨床管道護(hù)理三.護(hù)理要點(diǎn)

1.作好心理護(hù)理2.梳理通暢，合理放置

3.妥善固定，防止脫落

4.明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)

6.保持引流通暢

7.加強(qiáng)無(wú)菌管理

8.嚴(yán)密觀察、記錄，及時(shí)處理9.告知患者三知道

根據(jù)各管道的走向，順勢(shì)放置，保證各管道不打折、不彎曲、不相互纏繞，保持管道通暢,避免逆流。并可將導(dǎo)管分為無(wú)菌性和有菌性兩類(lèi)。5/26/2024臨床管道護(hù)理三.護(hù)理要點(diǎn)

1.作好心理護(hù)理2.梳理通暢，合理放置

3.妥善固定，防止脫落

4.明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)

6.保持引流通暢

7.加強(qiáng)無(wú)菌管理

8.嚴(yán)密觀察、記錄，及時(shí)處理9.告知患者三知道

留有足夠長(zhǎng)度，指導(dǎo)病人在翻身及下床活動(dòng)時(shí)，勿使其脫出注意管道密封情況，仔細(xì)檢查引流管及接頭處有無(wú)松動(dòng)漏氣。對(duì)易脫落的管道如氣管插管、保留胃管等，要膠布固定后做好標(biāo)記，并注意觀察才可有效防止管道脫落5/26/2024臨床管道護(hù)理三.護(hù)理要點(diǎn)

1.作好心理護(hù)理2.梳理通暢，合理放置

3.妥善固定，防止脫落

4.明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)

6.保持引流通暢

7.加強(qiáng)無(wú)菌管理

8.嚴(yán)密觀察、記錄，及時(shí)處理9.告知患者三知道

當(dāng)病人攜帶的管道繁多時(shí)，會(huì)造成護(hù)理觀察不便，引起護(hù)理差錯(cuò)，因此要對(duì)各個(gè)管道明確標(biāo)識(shí)盆腹腔引流,頭顱引流，應(yīng)明確標(biāo)識(shí)各引流管的引流部位;對(duì)多個(gè)靜脈通道應(yīng)用可分為普通補(bǔ)液通路、輸血通路和特殊用藥通路(靜脈滴注升壓藥、擴(kuò)血管藥、鎮(zhèn)靜藥等)。而輸血通路和特殊用藥通路是嚴(yán)禁靜脈推藥的。5/26/2024臨床管道護(hù)理三.護(hù)理要點(diǎn)

1.作好心理護(hù)理2.梳理通暢，合理放置

3.妥善固定，防止脫落

4.明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)

6.保持引流通暢

7.加強(qiáng)無(wú)菌管理

8.嚴(yán)密觀察、記錄，及時(shí)處理9.告知患者三知道

經(jīng)常檢查引流管有無(wú)打折、扭曲、受壓經(jīng)常擠捏引流管，避免阻塞（腎造瘺管、前列腺術(shù)后引流管）酌情給予半臥位，可維持良好引流功能5/26/2024臨床管道護(hù)理三.護(hù)理要點(diǎn)

1.作好心理護(hù)理2.梳理通暢，合理放置

3.妥善固定，防止脫落

4.明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)

6.保持引流通暢

7.加強(qiáng)無(wú)菌管理

8.嚴(yán)密觀察、記錄，及時(shí)處理9.告知患者三知道