危急搶救用藥管理制度

緊急搶救用藥管理制度1.前言緊急搶救是醫(yī)院急診科的緊要工作之一，涉及到患者的生命安全。為了確保緊急搶救工作的順利進(jìn)行，合理使用和管理藥品特別緊要。本制度旨在規(guī)范醫(yī)院緊急搶救用藥的管理，保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部臨床科室，包含急診科、重癥監(jiān)護(hù)科、手術(shù)室等涉及緊急搶救工作的科室。3.藥品管理的原則3.1臨床應(yīng)用指南醫(yī)院應(yīng)訂立緊急搶救用藥的臨床應(yīng)用指南，明確各類緊急搶救情況下需要使用的藥品及其用法、用量。臨床應(yīng)用指南需定期更新，并在全院范圍內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)和宣傳。3.2用藥權(quán)責(zé)醫(yī)院明確用藥的權(quán)責(zé)分工，發(fā)放相應(yīng)的用藥權(quán)限。醫(yī)生在使用藥品時(shí)必需符合相應(yīng)的資格要求，并遵守緊急搶救用藥的臨床應(yīng)用指南。3.3領(lǐng)用與登記醫(yī)院建立健全藥品領(lǐng)用和登記制度，確保藥品使用的追溯性。領(lǐng)用藥品前，醫(yī)生需填寫領(lǐng)用單，并注明使用用途、用量、患者信息等必需信息。3.4藥品存儲(chǔ)藥品應(yīng)存放在特地的藥品柜或藥物保險(xiǎn)柜中，保證藥品的安全性和有效性。存儲(chǔ)過程中應(yīng)注意分類存放、定期檢查、避光、防潮、防火等要求。3.5藥品過期處理醫(yī)院建立過期藥品的處理制度，定期檢查和清理庫存藥品，嚴(yán)禁使用過期藥品。過期藥品應(yīng)依照相關(guān)法規(guī)進(jìn)行安全處理，不得隨便丟棄。3.6藥品消耗管理醫(yī)院應(yīng)建立藥品消耗的監(jiān)控系統(tǒng)，定期進(jìn)行藥品消耗的統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)增補(bǔ)和調(diào)整藥品庫存，確保藥品的供應(yīng)和使用。4.用藥流程管理4.1搶救用藥申請(qǐng)?jiān)诰o急搶救情況下，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情和需要，填寫緊急搶救用藥申請(qǐng)表，并請(qǐng)示相關(guān)主管醫(yī)生審批。4.2藥品配置和使用經(jīng)審批通過的緊急搶救用藥申請(qǐng)，應(yīng)由專人依據(jù)申請(qǐng)單配置相應(yīng)的藥品，并將藥品交給執(zhí)行醫(yī)生。執(zhí)行醫(yī)生應(yīng)依照臨床應(yīng)用指南正確使用藥品，并填寫患者用藥記錄。4.3藥品追溯醫(yī)院應(yīng)建立藥品追溯系統(tǒng)，對(duì)每一次緊急搶救用藥進(jìn)行記錄和追溯。當(dāng)發(fā)生不良反應(yīng)或其他意外情況時(shí)，能及時(shí)查找到使用的藥品，進(jìn)行問題排查和處理。4.4藥品效期監(jiān)控醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查，確保藥品的有效性和安全性。將即將過期的藥品提前整理使用，避開藥品的揮霍和過期使用。4.5搶救用藥回收緊急搶救結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)建立藥品回收制度。執(zhí)行醫(yī)生應(yīng)將剩余用藥和廢棄的藥品依照分類要求放回藥柜，定期進(jìn)行清點(diǎn)和清理。4.6備案和報(bào)告醫(yī)院應(yīng)建立搶救用藥的備案和報(bào)告制度。搶救過程中使用的藥品需納入臨床記錄和統(tǒng)計(jì)報(bào)告，以便接受監(jiān)督和評(píng)估。5.培訓(xùn)與考核5.1培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院應(yīng)定期開展緊急搶救用藥的培訓(xùn)和考核。培訓(xùn)內(nèi)容包含藥品使用、應(yīng)急處理、劑量計(jì)算和操作規(guī)范等。5.2考核評(píng)估醫(yī)院應(yīng)訂立藥品管理的考核評(píng)估制度，對(duì)參加緊急搶救用藥的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期考核和評(píng)估，并將結(jié)果納入績(jī)效考核體系。5.3培訓(xùn)和考核記錄醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)和考核的記錄管理系統(tǒng)，保存培訓(xùn)和考核結(jié)果，以備查閱和審查。6.附則6.1違反制度的處理對(duì)于違反藥品管理制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行批判教育、紀(jì)律處分甚至追究法律責(zé)任。6.2制度的修訂醫(yī)院藥品管理制度應(yīng)依據(jù)實(shí)施情況和相關(guān)法規(guī)的變動(dòng)進(jìn)行修訂和完善，并及時(shí)向全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)。6.3本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門全部，并負(fù)責(zé)對(duì)制度的具體實(shí)施和監(jiān)督。