檢驗（中級） 考前沖刺復(fù)制

檢驗（中級）考前沖刺[復(fù)制]1.關(guān)于NK細胞的描述錯誤的是[單選題]*A.NK細胞在機體免疫監(jiān)視和早期抗感染免疫過程中起重要作用B.臨床上將CD3-CD16CD56+淋巴細胞認為是NK細胞C.NK細胞無須抗原刺激，可非特異直接殺傷腫瘤細胞和病毒感染細胞D.NK細胞對靶細胞的作用要受到MHC的限制(正確答案)E.NK細胞在外周血中占10%~15%答案解析：NK細胞屬淋巴細胞譜系，但有別于T細胞、B細胞的一類非特異性免疫細胞。其無須預(yù)先接觸抗原即可殺傷靶細胞（如病毒感染的宿主細胞和某些腫瘤細胞），且其殺傷效應(yīng)無MHC限制性。2.免疫學(xué)技術(shù)中的親和層析是利用的抗原抗體反應(yīng)的哪種特點[單選題]*A.特異性B.比例性C.可逆性(正確答案)D.結(jié)合性E.不可逆性答案解析：抗原抗體反應(yīng)是可逆的，免疫學(xué)中的親和層析正是利用該特性將抗原或抗體分離純化。3.下列描述不正確的有[單選題]*A.熒光免疫技術(shù)不宜作培養(yǎng)細胞染色B.可對標本切片中組織或細胞表面抗原進行定量和定位(正確答案)C.其主要步驟為標本制作、熒光抗體染色、熒光顯微鏡檢查D.標本的制作直接影響檢測結(jié)果，是成功的關(guān)鍵步驟E.熒光免疫技術(shù)不宜作組織細胞染色答案解析：免疫熒光技術(shù)可以定性和定位，不能定量。4.男性,40歲，既往體質(zhì)差，常有發(fā)熱及服用多種藥物史，近因尿色呈紅茶樣就診，檢驗:紅細胞2.O×10¹²/L，血紅蛋白58g/L,白細胞3.0×10⁹/L,血小板計數(shù)正常，網(wǎng)織紅細胞12%;尿隱血陽性;血清游離血紅蛋白600mg/L。診斷為血管內(nèi)溶血。除下列哪個疾病外,其余均可引起血管內(nèi)溶血[單選題]*A.G-6-PD缺乏癥B.瘧疾C.PNHD.自身免疫性溶血性貧血(正確答案)E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿答案解析：①血管內(nèi)溶血:紅細胞在血循環(huán)中溶解破壞，血紅蛋白直接釋放于血漿中稱為血管內(nèi)溶血。血管內(nèi)紅細胞的破壞主要是由于抗體激活補體引起。②血管外溶血:紅細胞膜表面或血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常，被肝和脾的巨噬細胞辨認捕捉，在巨噬細胞內(nèi)破壞稱血管外溶血。主要見于自身免疫性溶血性貧血。5.酶免疫技術(shù)中最佳工作濃度的選定常采用[單選題]*A.抗原稀釋法B.抗體稀釋法C.酶標記物稀釋法D.棋盤滴定法(正確答案)E.A+B答案解析：最佳工作濃度的選擇通常通過將抗體、抗原作一系列的稀釋，即棋盤滴定。6.熒光抗體試驗所沒有的類型是[單選題]*A.直接法B.間接法C.補體結(jié)合法D.間接抑制法(正確答案)E.雙標記法答案解析：免疫熒光顯微技術(shù)實驗的類型包括直接法、間接法、補體結(jié)合法和雙標記法。7.無需抗體參與的超敏反應(yīng)是[單選題]*A.重癥肌無力B.Goodpasture綜合征C.皮膚蕁麻疹D.類Arthus反應(yīng)E.傳染性超敏反應(yīng)(正確答案)答案解析：傳染性超敏反應(yīng)是由病原微生物或其代謝產(chǎn)物作為變應(yīng)原，在傳染過程中發(fā)生的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。8.腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì)是[單選題]*A.外毒素B.LOS(正確答案)C.自溶酶D.溶血毒素E.微莢膜答案解析：腦膜炎奈瑟菌死亡或自溶釋放的LOS是其最主要的致病物質(zhì)，對血管損傷極大，可引起一系列并發(fā)癥，如發(fā)熱、微循環(huán)障礙、內(nèi)毒素休克癥、DIC等。9.下列選項除哪項外均為臨床微生物的性質(zhì)和任務(wù)[單選題]*A.研究感染性疾病的病原體特征B.提供快速、準確的病原體學(xué)診斷C.指導(dǎo)臨床合理使用抗生素D.對醫(yī)院感染進行監(jiān)控E.加強與臨床聯(lián)系(正確答案)答案解析：臨床微生物學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)包括:研究感染性疾病的病原體特征;提供快速、準確的病原體學(xué)診斷;指導(dǎo)臨床合理使用抗生素;對醫(yī)院感染進行監(jiān)控。10.下列哪種因素不會引起紅細胞沉降率加快[單選題]*A.高膽固醇血癥B.惡性腫瘤C.室溫過低(正確答案)D.急性細菌性炎癥E.嚴重貧血答案解析：紅細胞沉降率增快主要見于:生理性原因:女性高于男性,婦女月經(jīng)期，妊娠3個月以上者紅細胞沉降率增快;老年人紅細胞沉降率增快。病理性增快:各種炎癥,組織損傷及壞死,惡性腫瘤，高球蛋白血癥,貧血,高膽固醇血癥，免疫球蛋白增高。11.免疫比濁的基本原則是在反應(yīng)體系中[單選題]*A.保持有電解質(zhì)溶液B.保持在37℃進行C.保持抗原過量D.保持抗體過量(正確答案)E.保持抗原抗體比例合適答案解析：免疫比濁是在過量的抗體中分別加入遞增量的抗原，經(jīng)一定時間后形成抗原抗體復(fù)合物，用濁度計測量反應(yīng)液體的濁度，并由此推算樣品中的抗原含量。12.患者，男性，8歲。患血友病5年，多次接受Ⅶ因子和輸血治療，近2個月反復(fù)發(fā)熱，口服抗生素治療無效。實驗室檢查:CD4細胞減少，CD8T細胞正常，CD4/CD8比值降低，Anti-HIV陽性。疑似:HIV感染。此時患者血清中增高的可溶性黏附分子是[單選題]*A.P選擇素B.L選擇素(正確答案)C.E選擇素D.ICAM-1E.可溶性E選擇素答案解析：HIV感染和AIDS患者血清中的L選擇素明顯增高。13.對全部氨基青霉素、一代二代頭孢菌素和一代喹諾酮類抗生素呈天然耐藥的細菌是[單選題]*A.大腸埃希菌B.惡臭假單胞菌C.糞產(chǎn)堿桿菌D.鮑曼不動桿菌(正確答案)E.銅綠假單胞菌答案解析：鮑曼不動桿菌對全部氨基青霉素、一代二代頭孢菌素和一代喹諾酮類抗生素呈天然耐藥。14.下列不是臨床上常見的快生長分枝桿菌的是[單選題]*A.偶發(fā)分枝桿菌B.潰瘍分枝桿菌C.龜分枝桿菌D.海分枝桿菌(正確答案)E.恥垢分枝桿菌答案解析：A、B、C、E都是快生長分枝桿菌，而海分枝桿菌生長緩慢，屬于慢生長分枝桿菌。15.單位fl相當于[單選題]*A.10-6LB.10-9LC.10-12LD.10-15L(正確答案)E.10-18L答案解析：1L=1015fl16.關(guān)于直接涂片鏡檢的敘述，下列哪項是正確的[單選題]*A.適用于所有細菌感染疾病的初步檢查B.方法簡便易行，但均不能快速鑒定細菌C.只適用于形態(tài)和染色性上具有特征的病原菌D.其結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)方有診斷價值(正確答案)E.以上都不是答案解析：直接涂片鏡檢只能起到初步判斷病原菌的作用，其結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)方有診斷價值。17.有關(guān)低Ig血癥常見病因，錯誤的是[單選題]*A.體液免疫缺陷病B.聯(lián)合免疫缺陷病C.腎病綜合征D.肺結(jié)核(正確答案)E.霍奇金病答案解析：肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌的感染，其體內(nèi)Ig是升高的。18.以下不屬于分子生物學(xué)HLA分型法的是[單選題]*A.PCR-RFLPB.LAMP-PCR(正確答案)C.PCR-SSCPD.SBTE.PCR-SSO答案解析：LAMP-PCR法不是用于HLA分型的方法。19.免疫電泳常采用的抗血清是[單選題]*A.IgG、IgM、IgA、IgD、IgEB.IgG、IgM、IgA、κ、λ(正確答案)C.IgG、IgA、IgD、κ、λD.IgG、IgM、IgD、κ、λE.IgG、IgM、IgA、sIgA、IgE答案解析：免疫電泳檢測的是血清中抗體類型，所示采用的抗血清為血清中存在的Ig，包括IgG、IgM、IgA、κ、λ。20.用ELISA雙抗體夾心法檢測抗原A時，固相載體的包被物是[單選題]*A.酶標記A抗體B.未標記的抗A抗體(正確答案)C.未標記抗原AD.酶標抗球蛋白抗體E.酶標記抗原A答案解析：ELISA法中雙抗體夾心法的固相載體包被物是未標記的抗待測抗原的抗體。21.某患者屬于真菌感染的易感人群，G試驗檢測發(fā)現(xiàn)其1-3-?-D-葡聚糖數(shù)值升高，理論上不太可能是以下哪種真菌感染[單選題]*A.馬爾尼菲青霉B.白假絲酵母菌C.煙曲霉D.毛霉(正確答案)E.鐮刀菌答案解析：毛霉屬于接合菌，接合菌和隱球菌的細胞壁中都不含1-3-?-D-葡聚糖，因此G試驗為陰性，而其他選項可以呈現(xiàn)G試驗陽性。22.實驗室生物安全水平分為[單選題]*A.2級B.3級C.4級(正確答案)答案解析：實驗室生物安全水平分為4級。23.最能反映女性雌激素水平變化的細胞是[單選題]*A.底層鱗狀上皮細胞B.中層鱗狀上皮細胞C.表層鱗狀上皮細胞(正確答案)D.子宮內(nèi)膜細胞E.子宮頸內(nèi)膜細胞答案解析：陰道上皮受卵巢內(nèi)分泌直接影響,表層鱗狀上皮細胞其成熟程度與體內(nèi)雌激素水平呈正相關(guān)。24.HbBarts的組成是[單選題]*A.α2β2B.α2γ2C.α2δ2D.γ4(正確答案)E.δ4答案解析：HbBarts的組成是γ4。25.骨髓中嗜堿性粒細胞明顯增多，與下列何種疾病的診斷關(guān)系不大[單選題]*A.急性粒細胞白血病(正確答案)B.慢性粒細胞白血病C.嗜堿性粒細胞白血病D.放射線照射反應(yīng)E.以上都正確答案解析：慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病、放射線照射反應(yīng)均可有骨髓中嗜堿性粒細胞明顯增多。26.免疫活性細胞所產(chǎn)生的抑制病毒的細胞因子是哪種[單選題]*A.IL-1~IL-11B.干擾素(正確答案)C.細胞集落刺激因子D.腫瘤壞死因子E.細胞因子受體答案解析：見10題。27.下列關(guān)于IgG亞類測定的臨床意義其說法錯誤的是[單選題]*A.IgG亞類的含量隨年齡的不同而變化B.IgA缺乏癥常伴有IgG2缺陷C.在腎病綜合征患者出現(xiàn)低IgG血癥時，IgG亞類通常呈比例下降(正確答案)D.IgG亞類異常增高主要見于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)E.某些患者IgG亞類異常，但總IgG正常甚至偏高，因此認為IgG亞類測定比總IgG更有價值答案解析：在腎病綜合征患者出現(xiàn)低IgG血癥時，IgG亞類并非成比例降低，以IgG1下降為主，而IgG3代償性增高。28.下列哪種疾病是非器官特異性自身免疫疾病[單選題]*A.重癥肌無力B.慢性甲狀腺炎C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的各器官都可能受到侵害。29.患者，女性，56歲。面部皮膚紅腫伴癢1天，3天前曾染發(fā)。體格檢查:面部及耳廓皮膚充血、紅腫，并有散在水皰，大如綠豆、小如小米。實驗室檢查:IgE正常。診斷:接觸性皮炎。以下描述正確的是[單選題]*A.染發(fā)劑是超抗原B.染發(fā)劑是大分子致敏物質(zhì)C.染發(fā)劑具有免疫原性D.染發(fā)劑是半抗原(正確答案)E.本例為Ⅰ型超敏反應(yīng)答案解析：染發(fā)劑是小分子半抗原不具有免疫原性，能與皮膚角質(zhì)蛋白結(jié)合成完全抗原使機體致敏。當再次接觸相同變應(yīng)原時，通常在24小時后發(fā)生濕疹樣皮炎。本例發(fā)病緩慢且IgE正常符合Ⅳ型超敏反應(yīng)。30.多發(fā)性骨髓瘤細胞是B淋巴細胞雜交瘤細胞的理想細胞，其原因不包括下列哪項[單選題]*A.穩(wěn)定和易培養(yǎng)B.自身無分泌功能C.改變細胞惡性變化(正確答案)D.融合度高E.HGPRT缺陷答案解析：多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤，細胞有惡性變化。31.不屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病是[單選題]*A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.血小板減少性紫癜(正確答案)C.血清病D.全身性紅斑狼瘡E.免疫復(fù)合物性腎小球腎炎答案解析：血小板減少性紫癜自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗血小板抗體，使血小板迅速減少。所以，該疾病屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。32.對于腎上腺皮質(zhì)功能減退的診斷下列可靠的是[單選題]*A.單次24小時UFC測定B.清晨血及唾液血皮質(zhì)醇水平(正確答案)C.午夜血皮質(zhì)醇水平D.下午4時血皮質(zhì)醇水平E.午夜血及24小時UFC測定答案解析：腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素(GC)中皮質(zhì)醇約占90%，現(xiàn)主張以血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律作為腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項目。腎上腺皮質(zhì)功能亢進者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其午夜水平異常升高，晝夜節(jié)律消失。腎上腺皮質(zhì)功能減退者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其清晨水平顯著降低，并常伴24小時UFC測定。33.下述對骨髓增生性疾病共同特點描述正確的是[單選題]*A.無髓外造血現(xiàn)象B.以淋巴細胞系統(tǒng)增生為主C.各癥狀之間可以相互轉(zhuǎn)化(正確答案)D.造血功能障礙E.脾臟常不腫大答案解析：骨髓增生性疾病是某一系或多系骨髓細胞不斷地異常增殖所引起的一組疾病的統(tǒng)稱，增生的細胞可以是紅、粒、巨核細胞為主，也可以是成纖維細胞為主。臨床表現(xiàn)為一種或多種血細胞質(zhì)和量的異常，脾腫大,有出血傾向以及血栓形成。本組疾病之間可以互相轉(zhuǎn)化。34.基于膠體金顯色的檢測技術(shù)的光源是[單選題]*A.紅光B.綠光(正確答案)C.黃光D.紫外光E.激光答案解析：當一束光波照到紅色物體上，綠光的反射率最高。35.膽固醇降低可見于[單選題]*A.腎病綜合征B.肝硬化(正確答案)C.梗阻性黃疸D.糖尿病E.甲狀腺功能低下36.患兒，18個月，自8個月起多次患肺炎、中耳炎和膿皰病，查體發(fā)現(xiàn)該患兒扁桃體缺如，該患兒最有可能出現(xiàn)異常的檢查是[單選題]*A.血清抗體檢查(正確答案)B.血清CRP測定C.凝血功能檢查D.血清補體檢查E.血液細菌培養(yǎng)答案解析：根據(jù)患者的臨床癥狀X連鎖無丙種球蛋白血癥，又稱Bruton病，血清中各類Ig顯著降低。37.鉀、鈉的測定方法有以下方法，除外[單選題]*A.離子選擇電極B.電量分析法(正確答案)C.火焰光度法D.酶法E.冠醚法答案解析：電量分析法(庫倫滴定法)用于測定氯。38.受體菌直接攝取供體菌提供的游離DNA片段整合重組，使受體菌性狀發(fā)生變異的過程稱[單選題]*A.轉(zhuǎn)導(dǎo)B.轉(zhuǎn)化(正確答案)C.溶源性轉(zhuǎn)換D.結(jié)合E.原生質(zhì)體融合答案解析：轉(zhuǎn)化是受體菌直接攝取供體菌提供的游離DNA片段整合重組，使受體菌性狀發(fā)生變異的過程。39.在VLDL的描述中錯誤的是[單選題]*A.其中含有三酰甘油、膽固醇、磷脂膽固醇酶B.是血液中第二位富含三酰甘油的脂蛋白C.在肝臟合成D.其中的Apo-CⅡ激活LPL促進VIDL的代謝E.負責(zé)轉(zhuǎn)運外源性三酰甘油(正確答案)答案解析：CM主要轉(zhuǎn)運外源性的TG，而VLDL主要轉(zhuǎn)運內(nèi)源性的TG。40.阻塞性黃疸時,尿中尿膽原[單選題]*A.增加B.正常C.陰性(正確答案)D.減少E.不定答案解析：阻塞性黃疸時，血液中的結(jié)合膽紅素從膽管排入腸道受阻，導(dǎo)致尿膽原的形成受到影響，故尿中尿膽原測定為陰性。41.患者，男性，66歲。慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚、嗜睡。血氣分析:pH7.15，PaCO₂80mmHg。PaO245mmHg。進一步的檢查結(jié)果顯示:AG18mmol/L，HCO₃^-20mmol/L，提示患者[單選題]*A.合并呼吸性酸中毒B.合并代謝性酸中毒(正確答案)C.合并呼吸性堿中毒D.合并代謝性堿中毒E.為單純性酸堿平衡紊亂答案解析：根據(jù)患者的病史及血氣分析結(jié)果(pH7.15，PaCO₂明顯升高)，可初步判斷為呼吸性酸中毒。根據(jù)慢性呼吸性酸中毒預(yù)計代償公式cHCO₃^-=24+(PaCO₂－40)×0.4±3計算其預(yù)計HCO₃^-為37~43，遠遠大于實際測定的HCO₃^-濃度(20mmol/L)，可判斷合并有代謝性酸中毒。42.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率最高的是[單選題]*A.陰道癌B.子宮體癌C.子宮頸癌(正確答案)D.卵巢癌E.輸卵管癌答案解析：女性生殖器官的各個部位均可發(fā)生惡性腫瘤，其中以宮頸癌為最多。43.下列不屬于酶聯(lián)發(fā)光免疫分析儀常用發(fā)光底物的是[單選題]*A.魯米諾B.AMPPDC.4-MUPD.溴化乙啶(正確答案)E.以上都是答案解析：溴化乙啶是一種高度靈敏的熒光染色劑，用于觀察瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠中的DNA。44.溶血性黃疸時，尿膽紅素[單選題]*A.輕度增加B.正?；蛏栽黾覥.增多D.陰性(正確答案)E.強陽性答案解析：尿膽紅素測定陽性主要見于:阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥;而溶血性黃疸時呈陰性反應(yīng)。45.關(guān)于丙型肝炎病毒，下列敘述哪項不正確[單選題]*A.目前體外培養(yǎng)困難B.是輸血后肝炎的主要病原體之一C.感染后引起嚴重肝病甚至暴發(fā)性肝炎(正確答案)D.多為隱性感染，一旦發(fā)病，極易發(fā)展成慢性過程E.與肝硬化和肝癌關(guān)系密切答案解析：HCV是有包膜的單正鏈RNA病毒，主要經(jīng)血液傳播，初發(fā)感染往往較隱匿，絕大多數(shù)病情較輕，很少有嚴重肝病的表現(xiàn)。HCV感染的一個重要特點是慢性化幾率很高，且與原發(fā)性肝癌關(guān)系密切。HCV具有明顯的嗜肝性，敏感的宿主細胞種類十分有限，目前HCV體外培養(yǎng)較困難。46.志賀菌隨飲食進入體內(nèi)，導(dǎo)致人體發(fā)病，其潛伏期一般為[單選題]*A.1天之內(nèi)B.1~3天(正確答案)C.5~7天D.7~8天E.8天以后答案解析：志賀菌的潛伏期一般為1~3天。47.以下哪項不是莢膜組織胞漿菌的特點[單選題]*A.25℃培養(yǎng)時為菌絲相B.菌體卵圓形，直徑2~4μmC.37℃培養(yǎng)時為酵母相D.有莢膜E.有包囊和滋養(yǎng)體兩種形態(tài)(正確答案)答案解析：莢膜組