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每人保費=一般醫(yī)療責任保費+重大疾病醫(yī)療責任保費+質子重離子醫(yī)療責任保費+跨省異地轉重大疾病醫(yī)療責任保費=重大疾病醫(yī)療責任質子重離子醫(yī)療責任保費=質子重離子醫(yī)療責任跨省異地轉診交通費用責任保費=跨省異地轉診交通費用責任基惡性腫瘤——重度特定藥品費用責任保費=惡性腫瘤——重度特定藥品費用責任基準費率×3方案一賠付比例方案一方案一方案一方案一方案一9如果等待期介于上述相鄰等待期之間，調整系數(shù)采用線性費率調整系數(shù)為下列各調整系數(shù)之乘積，當根據(jù)被保險人的職業(yè)類別進行風險的區(qū)分，一類職業(yè)最為安全，六類職業(yè)風險最高，出險后根據(jù)醫(yī)療機構所在地經(jīng)濟發(fā)展水平不同，設置調整系數(shù)。醫(yī)療機構所在地經(jīng)濟發(fā)展水平綜合3.經(jīng)驗/預期賠付系數(shù)：根據(jù)投/被保險人的歷史賠付狀況，若歷史賠付率越低，產(chǎn)品經(jīng)營越投保險種的組合數(shù)量反映了客戶存在逆選擇情況的可能性，投保險種組合數(shù)量越高，則逆選被保險人身體健康狀況良好，且無既往病史，手術風險相對較??；根據(jù)被保險人的年齡、身體健康狀況、有無既往病史等方面進行綜合判斷和評分，評分越高，代表健康狀況越好，風險相根據(jù)被保險人常住地交通歷史治安事件及交通事故發(fā)生率綜合判斷常住地安及交通狀況，對度下投保的人數(shù)規(guī)模越大，賠付數(shù)據(jù)越穩(wěn)定，數(shù)據(jù)可信度越高，人均展業(yè)成本越低，可適當降低通過對合作伙伴的合作業(yè)務規(guī)模、風險管理能力、過往合作歷史等進行綜合評分。綜合評分越高，代表合作伙伴的管理水平越好，發(fā)生損失的可能性以及損失程度都會越低，故可降低費率根據(jù)承保的重大疾病種類數(shù)量不同，對賠付和費用成本都會產(chǎn)生不同影響。承保的疾病種類12．被保險人群所處環(huán)境系數(shù)：根據(jù)被保險人所處環(huán)境的空氣質量、水污染情況、工作等因素對

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