2024年國家基本公衛(wèi)-糖尿病管理-考試復(fù)習(xí)題庫(含答案)_第1頁
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文檔簡介

2024年國家基本公衛(wèi)-糖尿病管理-考試復(fù)習(xí)題庫(含答案)

一、單選題

1.(單選)為了預(yù)防急性胰腺炎,空腹TG高于()的患者應(yīng)首先使用降低TG的藥

物。

A、3.4mmoI/L

B、5.7mmoI/L

G6.2mmoI/L

D\4.1mmol/L

答案:B

2.(單選)糖尿病患者運動強度符合科學(xué)鍛煉的要求,建議達到中等強度,運動中

最大心率二()一年齡。

A、190

B、240

C、220

D、170

答案:D

3.(單選)長期服用二甲雙服的2型糖尿病患者應(yīng)該注意防止()缺乏。

A、維生素D

B、維生素B12

C、維生素A

D、維生素C

答案:B

4.(單選)浙江省規(guī)范要求,如對2型糖尿病患者實施分級隨訪管理,合并高血壓

患者血壓控制在()以下為控制穩(wěn)定。

Av140/80mmHg

B、140/90mmHg

C、150/80mmHg

D、150/90mmHg

答案:A

5.(單選)某男,2型糖尿病患者,每天中午吃1小標(biāo)準(zhǔn)碗(直徑12cm)的大米飯,

若該患者希望該餐主食攝入量不變,但能換一下品種,可以建議其吃()。

Av1大標(biāo)準(zhǔn)碗大米粥

B、1大標(biāo)準(zhǔn)碗濕面條

C、1小標(biāo)準(zhǔn)碗干面條

D、1小標(biāo)準(zhǔn)碗濕面條

答案:C

6.(單選)某男,68歲,身高1.72米,體重75公斤,最近一次測量空腹血糖值6.

5mmol/L,甘油三酯4.25mm。I/L。應(yīng)建議其()測量1次空腹血糖和1次餐后2

小時血糖。

A、每季度

B、每年

C、每月

D、半年

答案:B

7.(單選)糖尿病患者應(yīng)()進行一次腎臟病變篩查。

A、每半年

B、每兩年

C、每年

D、每季度

答案:C

8.(單選)國家基層糖尿病防治管理指南(2018)主要管理對象為()

Ax1型及2型糖尿病患者

B、所有2型糖尿病患者

C、1型糖尿病患者

D、218歲的2型糖尿病患者

答案:D

9.(單選)糖尿病患者高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和/或舒張壓分別為()。

A、2140/90mmHg

B、,140/80mmHg

C、N140/85mmHg

D、2130/80mmHg

答案:A

10.(單選)2型糖尿病患者的膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占飲食總能量的

。。

A、40%-50%

B、30%-40%

G50-65%

D、20%-30%

答案:C

11.(單選)胰島素治療主要副作用是()

A、尊麻疹

B、血管神經(jīng)性水腫

C、皮下脂肪萎縮

D、低血糖

E、過敏性休克

答案:D

12.(單選)糖尿病患者隨訪記錄表中,日吸煙量填寫不正確的是()。

A、已戒煙者填寫戒煙前相關(guān)情況

B、斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標(biāo)吸煙量“xx支”

G不吸煙填“0”

D、吸煙者填寫每天的吸煙量“xx支”

答案:A

13.(單選)糖尿病患者為維持健康的血脂水平,需適當(dāng)增加()攝入。

A、飽和脂肪酸

B、反式脂肪酸

C、膽固醇

D、n-3脂肪酸

答案:D

14.(單選)2型糖尿病患者運動時注意的原則哪項是錯誤的?()

A、運動前要進行必要的評估

B、空腹血糖>16.7mmol/L時可以運動

C、定期評估,適時調(diào)整運動計劃

D、無禁忌癥時,每周可以進行2次抗阻力運動

答案:B

15.(單選)通過藥物控制血糖的糖尿病病人,其血糖值為()即屬低血糖。

A、W2.8mmol/L

B、W4.Ommol/L

C、<2.8mmol/L

DvW3.9mmol/L

答案:D

16.(單選)口服降糖藥中以促胰島素分泌為主要作用的藥物不包括()。

A、格列奈類

B、a-糖昔酶抑制劑

GDPP-4抑制劑

D、磺麻類

答案:B

17.(單選)在對2型糖尿病病人進行隨訪時,不需要每次隨訪都做的檢查是()。

A、測量血糖

B、糖化血紅蛋白

C\足背動脈搏動

D、測量血壓

答案:B

18.(單選)2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是(),應(yīng)該貫穿于糖尿病治療的始終。

A、藥物治療

B、調(diào)脂治療

C、生活方式干預(yù)

D、降壓治療

答案:C

19.(單選)2型糖尿病患者的4次隨訪評估,下列理解錯誤的是()。

A、應(yīng)該是面對面隨訪,醫(yī)務(wù)人員要與患者見面,直接詢問、檢查和干預(yù)指導(dǎo)

B、每次隨訪時應(yīng)提供免費空腹血糖檢測

C、應(yīng)是等時間距離(基本相隔3個月),原則上應(yīng)每季度隨訪一次

D、若患者在隨訪期間到其他醫(yī)療機構(gòu)進行過糖化血紅蛋白等輔助檢查,可一并

了解,但不用記錄在隨訪表上

答案:D

20.(單選)管理人群血糖控制率統(tǒng)計時,以下說法錯誤的是()

A、如果失訪則判斷為未達標(biāo)

B、空腹血糖達標(biāo)是指空腹血糖V7mm。I/L

C、根據(jù)年內(nèi)按規(guī)范要求最近一次隨訪空腹血糖計算

D、根據(jù)年內(nèi)按規(guī)范要求最近一次隨訪血糖計算

答案:D

21.(單選)某男,24歲,體重70kg,身高175cm,根據(jù)中國成人超重肥胖推薦標(biāo)

準(zhǔn),他屬于()。

A、正常體重

B、肥胖

C、超重

D、無法計算

答案:A

22.(單選)對2型糖尿病病人進行隨訪時詢問其主食情況,如果患者每天吃2小

標(biāo)準(zhǔn)碗(直徑12cm)的大米飯,1大標(biāo)準(zhǔn)碗(直徑16cm)的大米粥,換算后相

當(dāng)于每天食入()克主食。

A、200克

B、400克

G300克

D、100克

答案:A

23.(單選)某女有空腹血糖受損,推測其空腹血糖和負荷后2小時血糖分別在()

范圍內(nèi)。

A、<6.7mmmoI/L,^7.8~<11.1mmmol/L

B\<6.1mmmol/L,^7.8~<11.1mmmol/L

C、6.1~<7,Ommmol/L,<7.8mmmoI/L

D\6.1~<7,Ommmol/L,<11.1mmmoI/L

答案:C

24.(單選)以下哪類藥物在單獨使用時易引起低血糖?()

A、喔口坐烷二酮類

B、雙胭類

C、a-糖昔酶抑制劑

D、磺月尿類

答案:D

25.(單選)男性,68歲,患糖尿病3年,平時規(guī)律服用瑞格列奈,某日上午運動

后突然出現(xiàn)心慌、出汗、面色蒼白,手發(fā)抖。其最可能的診斷是()。

A、糖尿病非酮癥高滲綜合征

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、糖尿病低血糖癥

D、糖尿病乳酸性酸中毒

答案:C

26.(單選)對確診的2型糖尿病患者,要求()進行1次較全面的健康體檢。

A、每季度

B、每3年

C、每年

D、每2年

答案:C

27.(單選)患者男,48歲。身高162cm,體重56kg,近半年來口渴、多飲、體重

減輕,無糖尿病家族史,以下哪項檢查結(jié)果可確定有糖尿?。海ǎ?/p>

A、餐后2小時血糖10.OmmoI/1

B、尿糖++++

G空腹血糖9.8mmol/L

D、糖化血紅蛋白A1c6.4%

E\糖耐量試驗1h葡萄糖16mmoI/L

答案:C

28.(單選)2型糖尿病可能的危險因素,不包括()。

A、型性格

B、遺傳作用

C、胰島素抵抗

D、缺少運動

答案:A

29.(單選)關(guān)于口服降糖藥描述錯誤的是()。

A、磺月尿類藥物通過直接刺激胰島B細胞分泌胰島素,增加體內(nèi)胰島素水平而降

低血糖

B、a-糖甘酶抑制劑主要通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖

C、格列奈類藥物屬胰島素增敏劑,主要通過增加靶細胞對胰島素作用敏感性而

降低血糖

D、雙胭類藥物主要是通過減少肝臟葡萄糖輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血

答案:C

30.(單選)某女,56歲,身高1.62米,體重75公斤,最近一次測量空腹血糖值

6.5mmol/L,甘油三酯4.25mm。I/L,該患者具備()項糖尿病高危因素。

A、2

B、3

C、1

D、4

答案:D

31.(單選)糖尿病患者合并慢性腎功能不全,宜選用下列哪種治療方案?()

A、糖尿病飲食+甲苯磺丁服

B、糖尿病飲食+胰島素

C、低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素

D、糖尿病飲食+二甲雙胭

答案:C

32.(單選)某女,45歲,無血糖異常史,體重超重,父親患糖尿病,則建議其應(yīng)

該()測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖。

A、每半年

B、每月

C、每年

D、每季度

答案:C

33.(單選)浙江省規(guī)范要求,2型糖尿病患者的篩查以35歲及以上常住居民為重

點,建議其至少()測1次空腹血糖,提高人群血糖知曉率。

A、每季度

B、每2年

G每個月

D、每年

答案:B

34.(單選)糖尿病患者應(yīng)關(guān)注血脂情況,對血脂異常的糖尿病患者,調(diào)脂治療推

薦降低()作為首要目標(biāo)。

A、LDL-C

B、TC

C、TG

D、HDL-C

答案:A

35.(單選)浙江省規(guī)范要求,2型糖尿病常規(guī)管理的患者,至少()隨訪1次。

A、2個月

B、1個月

C、3個月

D、4個月

答案:C

36.(單選)2型糖尿病高危人群管理下列描述錯誤的是()。

A、每半年至少進行1次隨訪管理,開展危險因素干預(yù)與評估

B、糖尿病高危人群每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖

C、每兩年進行1次較全面的健康檢查

D、及時給予藥物治療

答案:D

37.(單選)以下哪項不屬于成人2型糖尿病高危人群判定標(biāo)準(zhǔn)?0

A、長期過量飲酒

B、高血壓

C、靜坐生活方式

D、超重或肥胖

答案:A

38.(單選)藥理作用是直接刺激胰島B細胞分泌胰島素的藥物是()。

A、a-糖昔酶抑制劑

B、喔口坐烷二酮類藥物

C、磺麻類

D、雙胭類藥物

答案:C

39.(單選)某男,55歲,身高174cm,體重75.5kg,吸煙,每天辦公以靜坐為主,

不做運動,祖父有糖尿病,本人目前未診斷糖尿病,但體檢空腹血糖達6.7mm。I

/L,有圖血脂,該人有()項糖尿病危險因素。

A、7

B、4

C、5

D、6

答案:C

40.(單選)體重指數(shù)的計算公式是()。

A、體重/身高2(kg/cm2)

B\體重/身高(kg/cm)

G體重/身高2(kg/m2)

D\體重/身高(kg/m)

答案:C

41.(單選)某女,無糖尿病病史,在某次體檢時發(fā)現(xiàn)其空腹血糖為6.4mmmol/L,

負荷后2小時血糖為7.2mmmol/L,則其屬于()。

A、血糖正常

B、糖耐量減低

C、糖尿病

D、空腹血糖受損

答案:D

42.(單選)判斷糖尿病患者飲酒量是否超標(biāo)時用標(biāo)準(zhǔn)量衡量,1份標(biāo)準(zhǔn)量相當(dāng)于

()克酒精。

A、100

B、10

C、50

D、1

答案:B

43.(單選)女,45歲,輕度肥胖,無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象,空腹血糖6.8

mmol/Lo為確定是否有糖尿病,最應(yīng)做的檢查是()

A、復(fù)查空腹血糖

B、餐后2小時血糖

C、糖化血紅蛋白

D、口服葡萄糖耐量試驗

答案:D

44.(單選)糖尿病患者的收縮壓和舒張壓分別達到(),即可懷疑為高血壓危象。

A、2170mmHg和/或21OOmmHg

B、2170mmHg和/或2110mmHg

C\218OmmHg和/或211OmmHg

D、2180mmHg和/或210OmmHg

答案:C

45.(單選)某男,患糖尿病10余年,近段時間血糖控制不佳,在責(zé)任醫(yī)生隨訪時

測量空腹血糖達到18.1mmol/L,且血壓也達到176/110mmHg,責(zé)任醫(yī)生要求其轉(zhuǎn)

診至上級醫(yī)院治療后,應(yīng)在()主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

A、2周內(nèi)

B、4周內(nèi)

C、3周內(nèi)

D、1周內(nèi)

答案:A

46.(單選)可以享受到糖尿病患者健康管理服務(wù)的包括()。

A、本轄區(qū)35歲及以上常住居民中確診的糖尿病患者

B、本轄區(qū)非戶籍常住居民中35歲及以上確診的2型糖尿病患者

C、本轄區(qū)35歲及以上常住居民中確診的2型糖尿病患者

D、本轄區(qū)戶籍居民中35歲及以上確診的2型糖尿病患者

答案:c

47.(單選)空腹血糖測量時空腹要求為至少()小時內(nèi)無任何熱量攝入。

A、5

B、7

C、8

D、6

答案:C

48.(單選)糖尿病患者規(guī)范管理率計算公式為()。

A、按照規(guī)范要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)常住人口數(shù)X100%

B、按照規(guī)范要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)X1

00%

C、按照規(guī)范要求進行2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病

患者人數(shù)X100%

D、按照規(guī)范要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)X100%

答案:C

49.(單選)2型糖尿病控制目標(biāo)中建議患者HbA1C為()。

A、<6.0%

B、<7.5%

C、<6.5%

D、<7.0%

答案:D

50.(單選)某女,2型糖尿病患者,根據(jù)《國家基層糖尿病防治管理指南(2019)》

要求,其HDL-C控制目標(biāo)應(yīng)為()。

A、>1.4mmoI/L

B、>1.3mmoI/L

C、>1.OmmoI/L

D、>1.2mmol/L

答案:B

51.(單選)空腹血糖受損指空腹血糖和負荷后2小時血糖分別為()。

A、26.7?V7.Ommmol/L,<7.8mmmol/L

B、^6.7~<7.Ommmol/L,<11.1mmmoI/L

C、26.1?V7.Ommmol/L,<11.1mmmoI/L

Dv^6.1~<7.Ommmol/L,<7.8mmmol/L

答案:D

52.(單選)以下哪項不屬于糖尿病高危人群()。

A、年齡55歲

B、祖母有糖尿病病史

C、以靜坐為主

D、有巨大兒生產(chǎn)史

答案:B

53.(單選)磺麻類降糖藥的藥理作用是()。

A、抑制碳水化合物在小腸上部的吸收

B、直接刺激胰島B細胞分泌胰島素

C、減少肝臟葡萄糖輸出和改善外周胰島素抵抗

D、增加靶細胞對胰島素作用敏感性

答案:B

54.(單選)糖尿病管理的“五駕馬車”是()

A、飲食控制,運動療法、藥物治療、按摩理療、血糖監(jiān)測

B、健康教育及心理改善、飲食控制、運動療法、藥物療法、血糖監(jiān)測

C、飲食控制'運動療法、藥物治療、按摩理療、教育及心理治療

D、飲食控制、運動療法、藥物治療、戒煙戒酒、血糖監(jiān)測

答案:B

55.(單選)關(guān)于2型糖尿病患者分類干預(yù),下列哪個說法不正確()。

A、對所有的患者進行針對性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進目標(biāo)并

在下一次隨訪時評估進展

B、對血糖控制滿意,無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患

者,預(yù)約進行下一次隨訪

C、對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的

并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者,建議轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況

D、對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的患者,結(jié)合其服藥依從

情況進行指導(dǎo),并預(yù)約下次隨訪

答案:D

56.(單選)飲酒量換算中,半斤黃酒相當(dāng)于()白酒。

A、2兩

B、0.5兩

C\4兩

D、1兩

答案:D

57.(單選)若患者從不飲酒,在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應(yīng)填寫()。

A、0

B、\

C、/

D、空缺

答案:A

58.(單選)糖尿病患者每日鈉鹽的攝入量不能超過()克。

A、4

B、5

C、6

D、9

答案:C

59.(單選)基層醫(yī)療機構(gòu)對糖尿病患者進行健康評估,評估內(nèi)容不包括:()

A、發(fā)病原因

B、體格檢查及輔助檢查信息

C、疾病行為危險因素

D、并發(fā)癥及并存臨床情況

答案:A

60.(單選)2型糖尿病高血糖口服單藥治療(如無禁忌癥)首選為()

A、SGLT2抑制劑

B、胰島素促泌劑

C、二甲雙胭

D、a-糖昔酶抑制劑

答案:C

61.(單選)對糖尿病高危人群的管理要求建議其至少()測量1次空腹血糖和1

次餐后2小時血糖。

A、每半年

B、每年

C、每季度

D、每2月

答案:B

62.(單選)一患者常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.5mmol/L,治療診治措施不妥的

是()

A、口服降血糖藥物治療

B、進行口服葡萄糖耐量試驗

C、查空腹及餐后2小時血糖

D、糖化血紅蛋白測定

E、分析影響血糖結(jié)果的因素

答案:A

63.(單選)口服葡萄糖耐量試驗是從()開始計時,測量2小時后血糖的血糖。

A、服糖水5分鐘后

B、測完空腹血糖

C、服下第一口糖水

D、服完所有糖水

答案:C

64.(單選)管理人群血糖控制率統(tǒng)計時,若該患者失訪,則()。

A、從分子和分母中剔除,不納入統(tǒng)計

B、根據(jù)有記錄的最后一次隨訪空腹血糖值計算

C、判斷為未達標(biāo)

D、規(guī)范里未明確該如何計算

答案:C

65.(單選)對于2型糖尿病高危人群,建議其()至少測量1次空腹血糖和1次

餐后2小時血糖。

A、每月

B、每年

C、每2年

D、每季度

答案:B

66.(單選)某2型糖尿病患者,體型偏胖,社區(qū)醫(yī)生建議通過合理膳食和體力活

動控制體重,在3?6個月期間減輕體重()較適宜。

A、1-5%

B、10—15%

C、5-10%

D、15?20%

答案:C

67.(單選)中國成人體重指數(shù)的正常范圍是()。

A、19-24kg/m2

B、19-23.9kg/m2

C、18.5-24kg/m2

D\18.5-23.9kg/m2

答案:D

68.(單選)糖耐量減低指空腹血糖和負荷后2小時血糖分別為()。

A、<6.1mmmol/L,^7.0~<11.1mmmol/L

B、<6.1mmmol/L,^7.8~<11.1mmmol/L

C、<6.7mmmol/L,^7.8~<11.1mmmol/L

D、<7.Ommmol/L,27.8?V11.1mmmol/L

答案:D

69.(單選)目前規(guī)范要求2型糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)是()。

Av<10.OmmoI/L

B、<6.1mmol/L

C、<7.8mmol/L

D、<7.OmmoI/L

答案:D

70.(單選)某2型糖尿病患者,雖然按醫(yī)囑服藥,但頻次或數(shù)量不足,隨訪檔案

“服藥依從性”一欄應(yīng)填寫()

A、服藥

B、規(guī)范服藥

C、間斷服藥

D、不服藥

答案:C

71.(單選)能確診糖尿病的最佳化驗檢查是()

A、口服葡萄糖耐量試驗

B、餐后2小時血糖

C、尿糖

D、隨機血糖

E、糖化血紅蛋白

答案:A

72.(單選)某糖尿病患者,每日飲酒量約2兩38度白酒,相當(dāng)于()個標(biāo)準(zhǔn)量。

A、4

B、2

C、3

D、1

答案:C

73.(單選)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖,且意識障礙時,需()糾正。

A、50%葡萄糖液10-30ml靜推

B、胰高血糖素2mg肌注

C、50%葡萄糖液20-40ml靜推

D、口服15-20g糖類食品

答案:C

74.(單選)糖尿病診斷以()為依據(jù)。

A、毛細血管血糖

B、指尖血糖

C、靜脈全血血糖

D、靜脈血漿血糖

答案:D

75.(單選)下列檢查哪項用于糖尿病診斷依據(jù)?()

A、指血血糖

B、全部都可以

C、尿糖

D、血漿血糖

答案:D

76.(單選)目前國家糖尿病患者規(guī)范管理率考核要求是()。

A、230%

B、250%

C、260%

D、240%

答案:C

77.(單選)2型糖尿病患者的膳食中由脂肪提供的能量不應(yīng)超過飲食總能量的()。

A、20%

B、10%

C、40%

D、30%

答案:D

78.(單選)糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表中,“控制滿意”是指()

A、血糖控制滿意(空腹血糖〈7皿01。1/1,或餐后血糖<100111。1/1_),無其他異常

B、血糖控制滿意(空腹血糖W7mmol/L或隨機血糖W10mmol/L)

C、血糖控制滿意(空腹血糖W7mmol/L或隨機血糖W10mmol/L),無其他異常

D、血糖控制滿意(空腹血糖V7mmol/L)

答案:A

79.(單選)合并心力衰竭的糖尿病患者,不可使用()治療。

A、嘎口坐烷二酮類

B、a-糖甘酶抑制劑

GDPP-4抑制劑

D、磺服類

答案:A

80.(單選)2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)是()。

A、4.4~7.Ommol/L

B、4.4~6.1mmol/L

C、10.OmmoI/L以下

D、3.9~7.2mmoI/L

答案:A

81.(單選)糖尿病患者用以反映長期血糖控制水平的指標(biāo)是()。

A、負荷2小時血糖

B、隨機血糖

C、空腹血糖

D、糖化血紅蛋白

答案:D

82.(單選)代謝綜合征的四項主要標(biāo)準(zhǔn)是()

A、超重、高血糖、骨質(zhì)疏松、頭暈

B、高血糖、高血壓、血脂紊亂、腿腳麻

C、高血壓、糖尿病、便秘、失眠

D、超重、高血糖、高血壓、血脂紊亂

答案:D

83.(單選)糖尿病患者,女性,身高160cm,體重70kg,中度體力勞動者,每日

需要的食物交換份為0

A、23

B、21

C、18

D、20

答案:C

84.(單選)為了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病患者應(yīng)多長時間檢查一次眼底

。

A、每次體檢時都要查

B、一年一次

C、兩年一次

D、出現(xiàn)眼部癥狀后查看

答案:B

85.(單選)某男,患2型糖尿病5年,血糖控制不佳,3個月前發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。

根據(jù)浙江省規(guī)范要求,實施分級管理的機構(gòu),責(zé)任醫(yī)生在隨訪時,應(yīng)該()隨訪

1次。

A、2個月

B、1個月

C、3個月

D、4個月

答案:B

86.(單選)某男,2型糖尿病患者,合并有冠心病,根據(jù)《國家基層糖尿病防治

管理指南(2019)》要求,其HDL-C和LDL-C的控制目標(biāo)分別是()。

A、>1.Ommol/L.<2.6mmoI/L

B、>1.3mmoI/L.<1.8mmoI/L

C、>1.3mmol/L.<2.6mmoI/L

D、>1.Ommol/L.<1.8mmoI/L

答案:D

87.(單選)糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表中,“服藥依從性”理解錯誤的是()

A、“不服藥”為醫(yī)生診斷不需服藥

B、“間斷”為未按醫(yī)囑服藥,頻次或數(shù)量不足

C、“不服藥”為醫(yī)生開了處方,但患者未使用此藥

D、“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥

答案:A

88.(單選)患者王某空腹靜脈血漿葡萄糖5.4mmol/L,0GTT2h血漿葡萄糖8.3mmo

I/L,該患者糖代謝狀態(tài)屬于()

A、糖尿病

B、正常血糖

C、空腹血糖受損

D、糖耐量異??赡?/p>

答案:D

89.(單選)糖尿病患者規(guī)范管理率統(tǒng)計時,規(guī)范管理的含義是()

A、每年提供至少4次面對面隨訪、4次免費空腹血糖檢測和1次較全面的健康

體檢,記錄表填寫完整

B、每年提供至少4次面對面隨訪、4次免費空腹血糖檢測和1次較全面的健康

體檢

C、建檔、定期隨訪管理和檔案填寫規(guī)范

D、定期隨訪管理和檔案填寫規(guī)范

答案:C

90.(單選)某女,有糖調(diào)節(jié)受損情況,且體重超重,根據(jù)浙江省規(guī)范要求,責(zé)任

醫(yī)生應(yīng)每年至少進行()次有針對性的健康教育和危險因素干預(yù)。

A、1

B、3

C\0

D、2

答案:D

91.(單選)某女,2型糖尿病患者,未合并有冠心病,根據(jù)《國家基層糖尿病防

治管理指南(2019)》要求,其HDL-C和LDL-C的控制目標(biāo)分別是()。

A、>1.3mmol/L.<2.6mmol/L

B\>1.OmmoI/L.<1.8mmoI/L

G>1,OmmoI/L.<2.6mmol/L

D\>1.3mmoI/L.<1.8mmoI/L

答案:A

92.(單選)糖尿病治療的一線藥物不包括()。

A、胰島素促泌劑

B、DPP-4抑制劑

C、二甲雙胭

D、a-糖甘酶抑制劑

答案:B

93.(單選)根據(jù)《國家基層糖尿病防治管理指南(2019)》要求,某糖尿病患者,

其同時患有高血壓,其血壓的控制目標(biāo)應(yīng)為()。

A、<140/90mmHg

B、<140/80mmHg

C\<130/90mmHg

D、<130/80mmHg

答案:D

94.(單選)對不具備糖尿病診斷條件的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建議將首次發(fā)現(xiàn)血糖異常而

無糖尿病癥狀者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院,()隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

Ax1月內(nèi)

B、2周時

C、1周內(nèi)

D、2周內(nèi)

答案:D

95.(單選)某男,50歲,身高170厘米,體重75公斤,平時吸煙20支/天,有

高血壓史3年,母親有糖尿病史,半年前被確診為糖尿病,經(jīng)治療現(xiàn)空腹血糖6.

Ommol/L,非空腹血糖7.8mm。I/L,無并發(fā)癥。該患者的血糖控制屬于()

A、差

B、全部都不是

C、理想

D、良好

E、尚可

答案:C

96.(單選)某女,35歲,身高160cm,體重62kg,腰圍82cm,有妊娠糖尿病史,

體檢甘油三酯2.5mmol/L,目前血糖均正常,該人有()項糖尿病危險因素。

A、5

B、3

C、6

D、4

答案:B

97.(單選)糖尿病患者食物中膽固醇的攝入量應(yīng)小于()。

A、200mg/d

B、300mg/d

C、1OOmg/d

D、500mg/d

答案:B

98.(單選)糖尿病的確診方法是()

A、血漿C肽水平測定

B、糖化血紅蛋白測定

C、空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗

D、血漿胰島素水平測定

答案:C

99.(單選)某男,58歲,患2型糖尿病5年余,目前接受社區(qū)健康管理,最近1

次隨訪空腹血糖6.2mm。I/L,服藥依從性較好,新診斷為高血壓,此次隨訪分類

為()。

A、并發(fā)癥/合并癥

B、不良反應(yīng)

C、控制不滿意

D、控制滿意

答案:A

100.(單選)根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥控制指南》,中國成人判斷超重的BMI

界限值為()。

A、24-28kg/m2

B、24-27.9kg/m2

C、23.5-28kg/m2

D、23.5-27.9kg/m2

答案:B

101.(單選)2型糖尿病高危人群空腹血糖應(yīng)控制在()o

A、6.1mmol/L

B、7.OmmoI/L

C、7.8mmoI/L

D、10.OmmoI/L

答案:A

102.(單選)2型糖尿病65歲以上老年患者血壓的控制目標(biāo)可放寬至()。

A、150/80mmHg

B、140/80mmHg

C、140/90mmHg

D、150/90mmHg

答案:D

103.(單選)糖尿病患者微血管并發(fā)癥不包括0o

A、下肢缺血性潰瘍

B、糖尿病腎病

G神經(jīng)病變

D、糖尿病視網(wǎng)膜病變

答案:A

104.(單選)2型糖尿病防治中的二級預(yù)防目標(biāo)是()。

A、預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生

B、在已確診的2型糖尿病患者中預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

C、降低致殘率和死亡率,改善患者生存質(zhì)量

D、延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進展

答案:B

105.(單選)患者趙先生,60歲,有多年糖尿病史,最近在調(diào)整飲食和增加運動

后,空腹血糖由原來的9.0mm。I/L降至7.0mm。I/L。這表明趙先生應(yīng)該繼續(xù)采取

哪種治療方式?()

A、增加口服藥物治療

B、減少飲食中糖分攝入

C、注射胰島素

D、維持現(xiàn)有的飲食和運動習(xí)慣

E、嘗試保健品

答案:D

106.(單選)糖尿病急性并發(fā)癥包括以下項目,除了()。

A、乳酸性酸中毒

B、酮癥酸中毒

C、糖尿病視網(wǎng)膜病變

D、非酮癥高滲綜合征

答案:C

107.(單選)中等強度的體育運動不包括()。

A、乒乓球

B、打太極拳

C、快走

D、有氧健身操

答案:D

108.(單選)某男,患2型糖尿病2年,每天喝葡萄酒4兩,則在其《隨訪服務(wù)記

錄表》的“日飲酒量”項目中的“/”前應(yīng)填寫()。

Av1兩

B、3兩

C、4兩

D、2兩

答案:A

109.(單選)在對責(zé)任醫(yī)生的糖尿病患者健康管理服務(wù)情況進行管理規(guī)范性核查

時,以下哪種情況不屬于不規(guī)范?()

A、體檢表中空腹血糖空缺

B、連續(xù)兩次血糖控制不滿意未按要求建議轉(zhuǎn)診

C、隨訪次數(shù)超過規(guī)范要求

D、體檢表項目不符合規(guī)范要求

答案:C

110.(單選)以下關(guān)于糖尿病患者營養(yǎng)治療的目標(biāo)說法不正確的是()。

A、提供均衡營養(yǎng)的膳食

B、減少心血管疾病的危險因素

C、減低胰島素抵抗

D、減輕體重

答案:D

111.(單選)葡萄糖負荷是以()克無水葡萄糖為負荷量,溶于水內(nèi)口服。

A、75

B、70

C、72.5

D、82.5

答案:A

112.(單選)關(guān)于胰島素治療糖尿病的說法,不正確的是()。

A、2型糖尿病患者發(fā)病初期不能使用胰島素

B、胰島素治療比口服藥物治療更需要醫(yī)務(wù)人員和患者之間的配合

C、與口服藥物治療相比,胰島素治療涉及更多的環(huán)節(jié)

D、胰島素治療是控制高血糖的重要手段

答案:A

113.(單選)2型糖尿病患者建議主動有氧運動達到()分鐘/周。

A、2100

B、2180

C、2150

D、2120

答案:C

114.(單選)有心腦血管疾病病史的糖尿病患者應(yīng)常規(guī)使用()作為二級預(yù)防措施。

A、華法林

B、他汀類

C、氯毗格雷

D、阿司匹林

答案:D

115.(單選)糖尿病腎病,慢性腎功能不全患者,宜選用哪一種治療方案()

A、糖尿病飲食+二甲雙胭

B、糖尿病飲食+甲苯磺丁服

C、低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素

D、糖尿病飲食+胰島素

答案:C

116.(單選)某男,2型糖尿病患者,根據(jù)《國家基層糖尿病防治管理指南(2019)》

要求,其HDL-C控制目標(biāo)應(yīng)為()。

A、>1.OmmoI/L

B、>1.2mmol/L

G>1.3mmoI/L

D\>1.4mmoI/L

答案:A

117.(單選)2型糖尿病患者藥物治療的首選藥物是()。

A、磺月尿類

B、二甲雙胭

Ga-糖昔酶抑制劑

D、胰島素

答案:B

118.(單選)某男,無糖尿病病史,在某次體檢時發(fā)現(xiàn)其空腹血糖為5.4mmmol/L,

負荷后2小時血糖為10mmmol/L,則其屬于()。

A、糖耐量減低

B、血糖正常

C、空腹血糖受損

D、糖尿病

答案:A

119.(單選)2型糖尿病高危人群餐后2小時血糖應(yīng)控制在()。

A、6.1mmol/L

B、7.OmmoI/L

C、10.OmmoI/L

D、7.8mmoI/L

答案:D

120.(單選)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖,但意識清醒時,需()糾正。

A、50%葡萄糖液10-30ml靜推

B、胰高血糖素2mg肌注

C、胰高血糖素1mg肌注

D、口服15-20g糖類食品

答案:D

多選題

1.(多選)糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括()。

A、腦血管病'外周動脈疾病

B、神經(jīng)病變'心血管病

C、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病

D、代謝綜合征

答案:ABC

2.(多選)責(zé)任醫(yī)生在對2型糖尿病患者進行病情評估時需要考慮哪些內(nèi)容?()

A、并發(fā)癥或合并癥是否穩(wěn)定

B、血糖控制情況

C、用藥情況

D、是否有并發(fā)癥或合并癥

答案:ABD

3.(多選)糖尿病患者進行非藥物干預(yù)的內(nèi)容包括()。

A、適當(dāng)運動

B、心理平衡

C、控制體重

D、戒煙限酒

E、合理膳食

答案:ABODE

4.(多選)關(guān)于常用降糖藥物的低血糖風(fēng)險,下列說法正確的包括()。

A、雙胭類、嘎口坐烷二酮類單獨使用不導(dǎo)致低血糖

B、格列奈類低血糖風(fēng)險與磺麻類相當(dāng)

C、磺月尿類單獨使用可導(dǎo)致低血糖

D、雙胭類與磺麻類聯(lián)合使用可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險

答案:ACD

5.(多選)在2型糖尿病的危險因素中()屬于可改變的因素。

A、超重/肥胖

B、代謝綜合征

C\種族

D、家族史

答案:AB

6.(多選)典型的糖尿病高血糖高滲綜合征以()為特征。

A、意識障礙

B、高血糖而無明顯酮癥酸中毒

C、脫水

D、血漿滲透壓顯著升高

答案:ABCD

7.(多選)對口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)可能有影響的藥物包括()。

A、苯妥英鈉

B、鈣拮抗劑

C\利尿劑

D、避孕藥

答案:ACD

8.(多選)2型糖尿病的特點包括()。

A、并存自身免疫病概率高

B、多急劇,少數(shù)緩慢

C、多超重肥胖

D、不典型或無癥狀

答案:CD

9.(多選)以促進胰島素分泌為主要作用的降糖藥包括()

A、磺麻類

B、a-糖甘酶抑制劑

C、格列奈類

D、PP-4抑制劑

答案:ACD

10.(多選)糖尿病臨床分型包括()。

A、妊娠期糖尿病

B、老年糖尿病

C、2型糖尿病

D、1型糖尿病

E、特殊類型糖尿病

答案:ACDE

11.(多選)上轉(zhuǎn)至二級及以上醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)()

A、血糖、血壓、血脂長期治療不達標(biāo)者。

B、妊娠和哺乳期婦女血糖異常者。

C、兒童和青少年(年齡<18歲)糖尿病患者。

D、初次發(fā)現(xiàn)血糖異常,臨床分型不明確者。

E、血糖波動較大,基層處理困難,無法平穩(wěn)控制者。

答案:ABCDE

12.(多選)對于有足病危險因素的糖尿病患者給予的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括()。

A、每天檢查雙足,尤其是腳趾間

B、不穿過緊的或毛邊的鞋或襪子

C、避免赤足行走

D、洗腳時水溫不能低于37℃

答案:ABC

13.(多選)對2型糖尿病的治療策略是綜合性的,包括()。

A、降壓

B、控制體重

C、降糖

D、調(diào)脂

答案:ABCD

14.(多選)可能引起糖尿病患者低血糖的誘因有()。

A、運動量增加

B、空腹飲酒

C、胰島素使用劑量增加過多

D、未按時進食

答案:ABCD

15.(多選)糖尿病酮癥酸中毒患者需采取哪些治療措施?()

A、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒

B、胰島素治療

G補液

D、去除誘因和治療并發(fā)癥

答案:ABCD

16.(多選)糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)為()。

A、高血酮

B、局?血鉀

C、代謝性酸中毒

D、高血糖

答案:ACD

17.(多選)關(guān)于糖尿病患者膳食脂肪攝入的說法錯誤的是()。

A、多不飽和脂肪酸攝入在總脂肪攝入中的供能比不宜超過10%

B、膳食中由脂肪提供的能量不能超過飲食總能量的10%

C、單不飽和脂肪酸在總脂肪的攝入中的供能比宜達到10-20%

D、飽和脂肪酸的攝入量不能超過飲食總能量的7%

答案:AB

18.(多選)以下關(guān)于老年糖尿病的說法,哪些是正確的?()

A、老年糖尿病一經(jīng)診斷,應(yīng)該進行全面的并發(fā)癥篩查

B、老年糖尿病患者對低血糖耐受性差

C、老年糖尿病急性并發(fā)癥臨床癥狀典型,易診斷

D、2型糖尿病是我國老年糖尿病的主要類型

答案:ABD

19.(多選)某男,53歲,患糖尿病2年余,目前接受社區(qū)2型糖尿病健康管理,

每次隨訪內(nèi)容應(yīng)包括()。

A、了解患者服藥情況,給予藥物治療指導(dǎo)

B、詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀

C、監(jiān)測血糖

D、健康生活方式指導(dǎo)

答案:ABCD

20.(多選)喔口坐烷二酮類藥物的禁忌癥包括()

A、轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常上限2.5倍

B、有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者

C、有骨折病史

D、活動性肝病

E、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松

答案:ACDE

21.(多選)在對糖尿病患者進行隨訪時,出現(xiàn)以下哪些情況且社區(qū)醫(yī)院不能處理

時需要轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院?()

A、空腹血糖216.7mmol/L或血糖W3.9mmol/L

B、藥物不良反應(yīng)難以控制

C、出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重

D、連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意

答案:ABCD

22.(多選)對確診的2型糖尿病患者每年進行一次體檢,體檢的內(nèi)容應(yīng)包括()。

A、皮膚、下肢、足背動脈搏動

B、體溫、脈搏、呼吸、血壓

C、身高、體重、腰圍

D、空腹血糖檢測

答案:ABCD

23.(多選)男性70歲,一般情況良好,平時能自行完成任務(wù),自測血壓145/80m

mHg左右,胸部CT提示主動脈及冠狀動脈鈣化,空腹血糖8.1mmol/L,糖化血紅

蛋白7.2%,目前服藥左氨氯地平片2.5mg/天,血LDL-L3.3mmol/L,TG3.5mmol/L,

請問以下正確選擇的有?()

A、低脂飲食3個月,隨訪血脂暫不用降脂藥物治療

B、繼續(xù)單用左氨氯地平降壓治療

C、積極糖尿病飲食控制,并給予降糖藥物治療

D、低脂飲食同時啟動他汀類藥物治療

E、建議兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療,控制血壓V140/90mmHg

答案:CDE

24.(多選)有關(guān)低血糖預(yù)防對策描述正確的是()。

A、胰島素或胰島素促分泌劑應(yīng)從足量開始,逐漸減少加劑量,謹慎的調(diào)整

B、糖尿病患者應(yīng)常規(guī)備用碳水化合物類食品,以便及時食用

C、反復(fù)發(fā)生低血糖者,應(yīng)調(diào)整糖尿病的治療方案或適當(dāng)調(diào)高血糖控制目標(biāo)

D、酒精能直接導(dǎo)致低血糖,應(yīng)避免酗酒和空腹飲酒

E、進餐定時定量,如進餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少降糖藥物劑量,可能誤餐時應(yīng)提前

準(zhǔn)備

答案:BCDE

25.(多選)糖尿病健康管理實現(xiàn)“三高共管”,包括()

A、調(diào)脂

B、降糖

C、降壓

D、降體重

答案:ABC

26.(多選)無明顯體重增加副作用的口服降糖藥有()

A、糖昔酶抑制劑

B、磺麻類

GDPP4抑制劑

D、嘎口坐烷二酮類

E、雙胭類

答案:ACE

27.(多選)下列哪些情況糖尿病患者可轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)()

A、已明確診斷和確定治療方案且血糖控制比較穩(wěn)定

B、經(jīng)上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生判定可轉(zhuǎn)回基層繼續(xù)治療

C、血糖控制不理想,且出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥

D、糖尿病慢性并發(fā)癥已確診、制定了治療方案和療效評估,且病情已得到穩(wěn)定

控制

E、糖尿病急性并發(fā)癥治療后病情

答案:ABDE

28.(多選)在2型糖尿病的危險因素中()屬于不可改變的因素。

A、多囊卵巢綜合征

B、年齡

C、糖調(diào)節(jié)受損

D、抑郁癥

答案:AB

29.(多選)低血糖的處理,下列正確的是:()

A、意識障礙者給予50%葡萄糖溶液20-40ml靜脈注射

B、血糖W3.9mm。I/L即需補充葡萄糖或含糖食物

C、若低血糖持續(xù)不能糾正,給予10%葡萄糖溶液靜滴,并在監(jiān)護下及時轉(zhuǎn)診

D、每15分鐘監(jiān)測血糖一次

E、意識清楚者給予口服15-20g糖類食品

答案:ABCDE

30.(多選)糖尿病患者健康管理中的檔案填寫規(guī)范指()。

A、信息真實

B、無邏輯錯誤

C、必填項目完整

D、足背動脈搏動項空缺

答案:ABC

31.(多選)單藥二甲雙胭血糖控制不達標(biāo)時,若無禁忌,可考慮加用()聯(lián)合治

A、a-糖昔酶抑制劑

B、胰島素

C、喔口坐烷二酮類藥物

D、胰島素促泌劑

答案:ABCD

32.(多選)以促進胰島素分泌為主要作用的降糖藥包括()。

A、磺麻類

B、D叩-4抑制劑

C、a-糖昔酶抑制劑

D、格列奈類

答案:ABD

33.(多選)基本衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)配備以下哪些降糖基本藥物()

A、a-糖昔酶抑制劑

B、喔口坐烷二酮類藥物

C、胰島素促泌劑

D、胰島素

E、二甲雙胭

答案:ABCDE

34.(多選)關(guān)于糖尿病運動干預(yù)的說法正確的是()

A、每周至少150分鐘的有氧運動

B、建議運動頻度和持續(xù)時間為每周5次、每次30分鐘

C、運動時達到50?70%的最大心率

D、運動前后加強血糖監(jiān)測

E、不能進行抗阻力運動,以防受傷

答案:ABCD

35.(多選)根據(jù)浙江省規(guī)范要求,對2型糖尿病強化管理的患者進行隨訪時,應(yīng)

包括哪些內(nèi)容?()

A、提出并發(fā)癥預(yù)警與評價

B、開展行為干預(yù)和自我管理技能指導(dǎo)

C、開展健康教育

D、督促規(guī)范用藥

答案:ABCD

36.(多選)在進行口服葡萄糖耐量試驗時,受試者需做到()。

A、不做劇烈運動

B、不吸煙

C、臥床

D、不喝茶及咖啡

答案:ABD

37.(多選)糖尿病患者健康教育內(nèi)容應(yīng)包括()。

A、糖尿病患者的社會心理適應(yīng)

B、個體化的生活干預(yù)措施和飲食計劃

C\糖尿病的自然進程和臨床表現(xiàn)

D、糖尿病的危害,如何防治并發(fā)癥

答案:ABCD

38.(多選)以下關(guān)于糖代謝狀態(tài)的說法哪些是正確的?()

A、空腹血糖受損指空腹血糖為6.1-<7.Ommol/L且糖負荷2小時后血糖<7.8m

mol/L

B、糖尿病指空腹血糖27.Ommol/L且糖負荷2小時后血糖211.1mm。I/L

C、空腹血糖<6.1mmol/L且糖負荷2小時后血糖V7.8mmol/L,為正常血糖

D、糖耐量減低包括糖調(diào)節(jié)受損和空腹血糖受損

答案:AC

39.(多選)糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表填寫要求正確的是()。

A、根據(jù)此次隨訪時的分類結(jié)果,在4種分類結(jié)果中勾選一項

B、若失訪在隨訪日期處寫明失訪原因;若死亡,寫明死亡日期和死亡原因

C、用藥情況需同時記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為其開具的處方藥

D、如果按照隨訪分類患者同時并存幾種情況,則相關(guān)情況都進行勾選

E、如果轉(zhuǎn)診要寫明轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)及科室類別

答案:ABCE

40.(多選)某女,69歲,患2型糖尿病8年余,口服降糖藥物治療,血糖控制穩(wěn)

定,最近1次隨訪空腹血糖11.8mm。I/L,應(yīng)綜合考慮以下哪些因素后再調(diào)整藥

物?。

A、家庭、生活與工作等有無重大變動

B、飲食控制情況

C、運動情況

D、是否患有其他疾病

答案:ABCD

41.(多選)在對糖尿病患者進行健康教育時,應(yīng)告訴他們出現(xiàn)以下哪些異常時需

立即就診?()

A、視物模糊

B、皮膚潮紅'發(fā)熱

C、出現(xiàn)意識模糊

D、心悸、出汗

答案:ABCD

42.(多選)關(guān)于二甲雙胭治療糖尿病的說法正確的是()。

A、是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥

B、主要藥理作用是改善胰島素抵抗

C、腎功能不全患者禁用

D、單獨使用不導(dǎo)致低血糖

答案:ACD

43.(多選)對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出

現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的糖尿病患者,建議責(zé)任醫(yī)生做到以下兩點()。

A、繼續(xù)觀察病情至下次隨訪

B、2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

C、建議患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院

D、1月內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

答案:BC

44.(多選)以下關(guān)于糖尿病伴慢性腎臟損害描述正確的是()

A、在3-6月內(nèi)重復(fù)檢查UACR,3次中有2次尿蛋白排泄增加,排除感染等其他

因素即可診斷白蛋白尿

B、隨機尿UACR230mg/g為尿白蛋白排泄增加

C、UACR測定存在較多影響因素,如感染、發(fā)熱、心衰等,結(jié)果分析時應(yīng)考慮這

些因素

D、UACR2300mg/g稱為大量白蛋白尿

E、UACR30-300mg/g稱為微量白蛋白尿

答案:ABCDE

45.(多選)糖尿病相關(guān)合并癥包括()。

A、血脂紊亂

B、高血壓

C、高尿酸血癥

D、代謝綜合征

答案:ABCD

46.(多選)糖尿病病人出現(xiàn)以下哪些情況時屬于危急情況,需要轉(zhuǎn)診?()

A、收縮壓2160mmHg和/或舒張壓W110mmHg

B、持續(xù)性心動過速(心率超過100次/分鐘)

C、有意識或行為改變

D、空腹血糖215mmol/L或血糖W4mmol/L

答案:BC

47.(多選)胰島素常用的注射部位()

A、臀部

B、腹部

C、大腿內(nèi)側(cè)

D、上臂外側(cè)

答案:ABD

48.(多選)糖尿病腎病的主要治療方法包括()等。

A、控制蛋白尿

B、低蛋白飲食

G控制血壓

D、控制血糖

答案:ABCD

49.(多選)糖尿病患者降糖綜合治療措施有()。

A、飲食控制

B、合理運動

C、血糖監(jiān)測

D、應(yīng)用降糖藥物

答案:ABCD

50.(多選)下面關(guān)于測量腰圍的說法哪些不正確?()

A、被測者身體直立,腹部放松,兩臂自然下垂,雙足分開30-40cm

B、測量者立于被測者側(cè)前方

C、皮尺緊貼而不壓迫皮膚,水平一周,平靜呼氣時讀數(shù)

D、重復(fù)測量三次,取平均值

答案:BD

51.(多選)老年糖尿病治療的注意事項包括()

A、小心低血糖

B、糖化血紅蛋白控制目標(biāo)適當(dāng)放寬

C、可能患有多種疾病,會增加藥物間不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險

D、生活方式干預(yù)是重要治療手段

答案:ABCD

52.(多選)患者女,62歲,有糖尿病、高血壓、高脂血癥病史,以下哪些指標(biāo)提

示糖尿病的綜合管理已達標(biāo):()

A、血壓132/85mmHg

B、空腹血糖6.3mmoI/L,餐后血糖7.8mmoI/L

C\身高160cm,體重60kg

D、低密度脂蛋白膽固醇2.3mm。I/L

E、糖化血紅蛋白6.3%

答案:BCDE

53.(多選)在對糖尿病患者健康管理服務(wù)情況進行規(guī)范性考核時,以下哪些情況

屬于不規(guī)范?()

A、患者不了解自己患病情況

B、體檢表中現(xiàn)存主要健康問題空缺

C、隨訪次數(shù)未達規(guī)范要求

D、最后一次隨訪記錄中無血糖值

答案:BCD

54.(多選)以下運動哪些屬于中等強度運動?()

A、打太極拳

B、快走

C、散步

D、騎車上坡

答案:AB

55.(多選)建議糖尿病患者進行運動治療時,應(yīng)注意運動禁忌癥,包括()。

A、反復(fù)低血糖或波動較大

B、嚴(yán)重腎病或心腦血管疾?。ú环€(wěn)定心絞痛、嚴(yán)重心律失常等)

C、有急性代謝并發(fā)癥

D、空腹血糖控制極差,>16.7mmol/L

E、增殖性視網(wǎng)膜病

答案:ABCDE

56.(多選)下列哪些屬于2型糖尿病的高危人群?()

A、靜坐生活方式

B、年齡40歲及以上

C、有糖尿病前期

D、超重或肥胖

E、血脂異常(HDL-CWO.91mmol/L或TG22.22mmol/L)

答案:ABCDE

57.(多選)以下哪些項目不屬于糖尿病高危人群判定標(biāo)準(zhǔn)之一的包括()。

A、長期接受抗精神疾病治療的患者

B、動脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者

C、長期大量飲酒

D、吸煙

答案:CD

58.(多選)2型糖尿病高危人群應(yīng)每年測量()。

A、隨機血糖

B、餐后2小時血糖

C、糖化血紅蛋白

D、空腹血糖

答案:BD

59.(多選)對2型糖尿病健康管理的患者進行隨訪時,應(yīng)包括()。

A、自我管理指導(dǎo)

B、開展健康教育

C、監(jiān)測病情控制和治療情況

D、開展非藥物和藥物治療

答案:ABCD

60.(多選)預(yù)防糖尿病患者酮癥酸中毒的主要措施包括()。

A、加強糖尿病教育

B、增強糖尿病患者和家屬對糖尿病酮癥酸中毒的認識

C、預(yù)防和及時治療感染

D、保持良好的血糖控制

答案:ABCD

61.(多選)預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵點包括()。

A、去除和糾正易引起潰瘍的因素

B、教育患者及其家屬和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行足的保護

C、穿著合適的鞋襪

D、定期檢查和識別糖尿病足的危險因素

答案:ABCD

62.(多選)關(guān)于糖尿病低血糖的說法正確的是()。

A、糖尿病患者只要血糖水平W3.9mmol/L就屬于低血糖范疇

B、有些患者屢發(fā)低血糖后可表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷

C、老年患者發(fā)生低血糖時可表現(xiàn)為行為異常

D、低血糖患者可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)癥狀

答案:ABCD

63.(多選)老年糖尿病治療的注意事項包括()。

A、可能罹患多種疾病,會增加藥物間不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險

B、生活方式干預(yù)是重要的治療手段

C、HbA1c控制目標(biāo)應(yīng)適當(dāng)放寬

D、降糖治療同時需注意對血壓,血脂等異常進行處理

答案:ABCD

64.(多選)根據(jù)《國家基層糖尿病防治管理指南(2018)》要求,以下哪些2型

糖尿病綜合控制目標(biāo)值是正確的?()

A、男性尿白蛋白/肌酉干比值3.5mg/mmoI

B、Ml<24kg/m2

GHbA1c<7.0%

D、TC<4.5mmol/L

答案:BCD

65.(多選)對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群,尤其是(),每半年至少進行

1次有針對性的健康教育和危險因素干預(yù)。

A、超重

B、有糖調(diào)節(jié)受損史

G肥胖

D、高血壓

答案:BC

66.(多選)關(guān)于二甲雙胭治療糖尿病的說法,正確的是()

A、是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥

B、單獨使用不導(dǎo)致低血糖

C、腎功能不全者禁用

D、主要藥理作用是改善胰島素抵抗

答案:ABC

67.(多選)對建議轉(zhuǎn)診的2型糖尿病患者,2周內(nèi)應(yīng)主動回訪情況,包括()。

A、如患者病情穩(wěn)定,接回社區(qū)管理

B、記錄轉(zhuǎn)診期間的糖尿病急性、慢性并發(fā)癥或臨床合并癥疾病或其他疾病診斷

C、如患者未按醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診,填寫未轉(zhuǎn)診原因

D、注明轉(zhuǎn)回日期

答案:ABCD

68.(多選)某女,56歲,患2型糖尿病8余年,目前接受社區(qū)健康管理,每次隨

訪血糖記錄可通過()等多種途徑收集。

A、近期其他醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測

B、自我管理小組監(jiān)測

C、自我監(jiān)測

D、隨訪醫(yī)生監(jiān)測

答案:ABCD

69.(多選)2型糖尿病患者健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容?()

A、每年1次較全面的健康檢查

B、每年至少4次免費空腹血糖檢測

C、每年體檢內(nèi)容中包括血壓和腰圍

D、每年至少4次面對面隨訪服務(wù)

答案:ABCD

70.(多選)關(guān)于糖尿病患者運動需注意的原則哪些說法正確?()

A、成年患者每周至少150分鐘中等強度有氧運動

B、運動前后要加強血糖監(jiān)測

C、不適合做抗阻力運動,應(yīng)盡量避免

D、運動治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行

答案:ABD

71.(多選)關(guān)于糖尿病篩查方法的說法正確的是()。

A、空腹血糖宜作為常規(guī)的篩查方法

B、空腹血糖不宜作為常規(guī)的篩查方法,因其有漏診的可能

C、條件允許時應(yīng)盡可能行OGTT

D、目前HbA1c檢查作為常規(guī)的篩查方法

答案:AC

72.(多選)關(guān)于糖尿病患者碳水化合物攝入說法正確的是()。

A、糖尿病患者適量攝入糖醇和非營養(yǎng)性甜味劑是安全的

B、每日定時定量進餐,盡量保持碳水化合物均勻分布

C、膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的40-50%

D、低血糖指數(shù)食物有利于血糖控制

答案:ABD

73.(多選)關(guān)于毛細血管血糖檢測,正確的是()。

A、皮膚穿刺后,采第一滴血液至于試紙指定區(qū)域

B、用75%乙醇擦拭采血部位,立即進行皮膚穿刺

C、水腫或感染部位不宜采血

D、使用后的針頭應(yīng)置專用醫(yī)療廢物銳器盒內(nèi)處理

答案:CD

74.(多選)關(guān)于2型糖尿病患者分類干預(yù),下列哪個說法正確?()

A、對血糖控制滿意,無藥物不良反應(yīng)'無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患

者,預(yù)約進行下一次隨訪

B、對所有的患者進行針對性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進目標(biāo)并

在下一次隨訪時評估進展

C、對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的

并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者,建議轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況

D、對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的患者,結(jié)合其服藥依從

情況進行指導(dǎo),并預(yù)約下次隨訪

答案:ABC

75.(多選)不宜行OGTT的情況包括那幾點:()

A、各種原因所致腸道吸收功能不良;內(nèi)分泌紊亂性疾?。粦?yīng)激狀態(tài)(如精神緊

張、外傷急性病期等);長期臥床;

B、空腹血糖在6.1-6.9mmoI/L(110-125mg/dI)

C、使用可能影響血糖水平的藥物(升高血糖藥物,如甲狀腺、皮質(zhì)激素、嘎嗪

類利尿藥物、左旋多巴、避孕藥;降低血糖的藥物,如腎上腺素能阻滯劑等)

D、空腹或餐后血糖明顯增高,明確診斷糖尿病

答案:ACD

76.(多選)根據(jù)來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,胰島素可分為()。

A、動物胰島素

B、預(yù)混胰島素

C、人胰島素

D、胰島素類似物

答案:ACD

77.(多選)高血壓合并2型糖尿病患者年度體檢時,健康體檢表中需要去除*進

行免費檢查的項目包括()。

A、足背動脈搏動

B、眼底

C、血常規(guī)、血脂

D、空腹血糖

答案:AD

78.(多選)磺麻類藥物的禁忌癥()

Ax1型糖尿病

B、肝腎功能不全

C、2型糖尿病伴酮癥酸中毒

D、孕婦、需要手術(shù)的病人

答案:ABCD

79.(多選)糖尿病患者健康管理過程中,需建議患者轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪的情況是

()。

A、藥物不良反應(yīng)難以控制

B、第一次出現(xiàn)血糖控制不滿意

C、有新的并發(fā)癥出現(xiàn)

D、第一次出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)

E、連續(xù)兩次隨訪血糖控制不滿意

答案:ACE

80.(多選)個體化胰島素治療方案分為()

A、胰島素強化治療方案

B、基礎(chǔ)胰島素治療方案

C、預(yù)混胰島素治療方案

D、全部都不是

答案:ABC

判斷題

1.具有2型糖尿病家族史(1、2級親屬是糖尿病患者)的個體是2型糖尿病的

高危人群。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

2.浙江省規(guī)范要求,如對2型糖尿病患者實施分級隨訪管理,患者管理級別原則

上每年調(diào)整一次。

A、正確

B、錯誤

答案:A

3.所有糖尿病患者一旦診斷,應(yīng)立即啟動藥物治療。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

4.對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群不需要進行管理。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

5.尿糖陽性為診斷糖尿病的初步線索,不能作為診斷依據(jù)。()

A、正確

B、錯誤

答案:A

6.糖尿病患者隨訪評估中,要求對所有服務(wù)對象每次隨訪時測量體重計算體質(zhì)指

數(shù)。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

7.已服藥達標(biāo)的糖尿病患者,出現(xiàn)偶爾的血糖波動,可依據(jù)單次血糖測量值調(diào)整

藥物。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

8.根據(jù)《國家基層糖尿病防治管理指南(2018)》要求,中國2型糖尿病綜合控

制目標(biāo)中,血壓<140/80mmHg()

A、正確

B、錯誤

答案:B

9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對糖尿病患者進行初診評估和年度評估()

A、正確

B、錯誤

答案:A

10.對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意的糖尿病患者,應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)

院,2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。()

A、正確

B、錯誤

答案:A

11.2型糖尿病高危人群管理,每次隨訪均要求測定空腹血糖值。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

12.對出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的糖尿病患者,應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)

院,2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。()

A、正確

B、錯誤

答案:A

13.常住居民是指在本轄區(qū)連續(xù)居住6個月及以上的居民。()

A、正確

B、錯誤

答案:A

14.血糖控制極差且伴有急性或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的糖尿病患者,不應(yīng)進行運動治

療。()

A、正確

B、錯誤

答案:A

15.根據(jù)《國家基層糖尿病防治管理指南(2018)》要求,二甲雙肌禁用于腎功

能不全,肝功能不全、嚴(yán)重感染和已明確診斷的1型糖尿病患者。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

16.根據(jù)《國家基層糖尿病防治管理指南(2018)》要求,中國2型糖尿病綜合

控制目標(biāo)中,有明確動脈粥樣硬化性心血管疾病病史患者,低密度脂蛋白膽固醇

(LDL-C)目標(biāo)值為<2.6mmol/L。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

17.管理人群空腹血糖控制率采用年度平均空腹血糖值計算。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

18.35周歲及以上的2型糖尿病患者,如果戶籍在轄區(qū),但不居住本轄區(qū)的居民

不屬于管理對象。()

A、正確

B、錯誤

答案:A

19.根據(jù)浙江省規(guī)范要求,如2型糖尿病患者施行分級管理,合并高血壓的患者

應(yīng)納入強化管理。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

20.指尖血糖用于糖尿病患者的血糖監(jiān)測,不可以作為糖尿病的診斷依據(jù)。()

A、正確

B、錯誤

答案:A

21.浙江省規(guī)范要求,針對血糖控制達標(biāo)且無并發(fā)癥/合并癥或并發(fā)癥/合并癥穩(wěn)

定的糖尿病患者,實施常規(guī)管理,至少3個月隨訪1次。()

A、正確

B、錯誤

答案:A

22.對連續(xù)2次出現(xiàn)血糖控制不滿意的患者應(yīng)建議轉(zhuǎn)診,包括轉(zhuǎn)診回訪的血糖控

制不滿意。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

23.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,浙江省規(guī)范要求應(yīng)建議其至少每年測量一次

空腹血糖。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

24.初診糖尿病患者由基層醫(yī)療機構(gòu)在建立居民健康檔案的基礎(chǔ)上,建立糖尿病

患者管理檔案。()

A、正確

B、錯誤

答案:A

25.經(jīng)常干農(nóng)活的糖尿病患者,不需要運動。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

26.胰島素促泌劑的藥理作用是增加機體對胰島素作用的敏感性。()

A、正確

B、錯誤

答案:B

27.空腹?fàn)顟B(tài)指至少6h沒有進食熱量;隨機血糖指不考慮上次用

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