呼吸內科學(醫(yī)學高級)：相關專業(yè)知識試題預測（強化練習）

呼吸內科學（醫(yī)學高級）：相關專業(yè)知識試題預測（強化練習）

1、單選患者女，22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在

37.5?38.3℃,夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現已停經45天，先前多次注射

頭抱類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結，

質韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進一步確診，則

最主要的方法是（）。

A.痰菌檢查

B.X線檢查

C.纖維支氣管鏡

D.血沉檢查

E.結核菌素實驗

正確答案：B

2、單選預防造影劑腎病的主要措施是O。

A.水化

B.應用N-乙酰半胱氨酸

C.堿化尿液

D.應用改善腎循環(huán)藥物

E.應用糖皮質激素

正確答案：A

參考解析：對存在造影劑腎病高危因素的患者采取的預防措施中，水化、維持

有效循環(huán)血容量較重要。

3、單選患者，女性，69歲血壓140/95mmHg,她的血壓屬于（）。

A.正常血壓范圍

B.臨界高血壓

C.1級高血壓

D.2級高血壓

E.3級高血壓

正確答案：C

參考解析：1級高血壓指收縮壓140?159nlmHg,舒張壓90?99nlmHg。

4、單選腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是O。

A.必須預防應用抗生素預防感染

B.應選用廣譜抗生素

C.盡快去除明確感染灶

D.免疫增強劑可預防感染

E.因治療原發(fā)病不可停用激素

正確答案：C

參考解析：腎病綜合征并發(fā)感染治療通常在激素治療時不需應用抗生素預防感

染，因為抗生素不但達不到預防的目的，反而可能誘發(fā)真菌二重感染。免疫增

強劑（如胸腺肽、轉移因子及左旋咪喋等）能否預防感染仍不確定。一旦發(fā)現

感染，應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素積極治療，有明確

感染灶者應盡快去除感染灶。嚴重感染難控制時應考慮減少或停用激素，但需

視患者的具體情況決定。

5、單選下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。

A.心力衰竭

B.低蛋白血癥

C.肝硬化

D.腎病綜合征

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E

參考解析：漏出性胸水常見原因包括心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，營養(yǎng)不

良所致低蛋白血癥等。

6、單選左心衰竭的臨床表現主要是由于（）o

A.肺淤血、肺水腫所致

B.左心室擴大所致

C.體循環(huán)靜脈壓增高所致

D.肺動脈壓增高所致

E.心室重構所致

正確答案：A

7、單選患者男，28歲。咳嗽2個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，

無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征。確診的主要手段是（）。

A.痰細菌培養(yǎng)

B.痰脫落細胞檢查

C.肺CT

D.纖維支氣管鏡檢查

E.胸部X線片

正確答案：D

8、單選鑒別是不是Somogyi現象的最好的方法是（）。

A.測早餐前空腹血糖

B.夜間多次測血糖

C.晚餐前測血糖

D.測晚餐后2小時血糖

E.睡前監(jiān)測血糖

正確答案：B

9、單選女性，28歲。反復口腔潰瘍2年，伴反復雙眼葡萄膜炎及右膝關節(jié)腫

痛，近一個月低熱。診斷考慮為白塞病，為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列哪項

檢查最有意義（）o

A.ANA測定

B.眼底檢查

C.血尿常規(guī)檢查

D.ANCA檢測

E.右膝關節(jié)X線檢查

正確答案：A

參考解析：白塞病的ANA測定通常為陰性，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者幾乎都為

陽性。

10、單選男性，31歲。訴周期性高熱3個月，抗生素治療無效。體檢：左

頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數個黃豆和蠶豆大小淋巴結，脾肋下

4cmoRBC4.0X1012/L,HGB90g/L,WBC4,6X109/L,PLT72X109/L,

ESR84mm/h,骨髓涂片查見淋巴肉瘤細胞10%。最可能的診斷是O。

A.淋巴肉瘤細胞白血病

B.慢性淋巴細胞白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.淋巴瘤

E.MDS

正確答案：A

11、單選女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸

悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結節(jié)，淺表淋巴結輕度增

大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜

音，雙下肢無水腫?？购丝贵wL1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者的診斷是

（）O

A.白塞病

B.類風濕性關節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.混合性結締組織病

E.天皰瘡

正確答案：C

12、單選Felty綜合征是指（）。

A.類風濕關節(jié)炎伴有脾大、中性粒細胞減少、貧血

B.血小板減少伴有溶血性貧血

C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭

D.動靜脈血栓形成、血小板減少、習慣性流產

E.過敏性哮喘、嗜酸性粒細胞增多、肉芽腫性血管炎

正確答案：A

13、單選尿路感染的并發(fā)癥不正確的是（）。

A.腎乳頭壞死

B.腎周膿腫

C.敗血癥

D.腎結石和尿路梗阻

E.腎結核

正確答案：E

14、單選患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查

時發(fā)現高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時

正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障

礙及出汗。近幾個月體重減少，出現便秘。血壓在150?260/70?120mmHg之間

波動，不易控制。尿VMA升高。最佳治療方案是()0

A.手術切除

B.放射治療

C.口服藥物維持控制血壓

D.臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服

E.臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴

正確答案：A

15、單選患者男，74歲。20年前起患者出現陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高

達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現勞累后氣促，休

息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現頭痛，視力模糊，

心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠

心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位，皮膚濕

冷，口唇發(fā)組，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。

心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室

性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)

RBC(++),右側腎血流量較左側明顯減低，右腎大小為5.6cmX8.5cm,左腎大

小為10.8cmX7cm。該患者診斷為()。

A.冠心病，心功能不全

B.擴心病，心功能不全

C.高血壓病，心功能不全

D.嗜格細胞瘤，急性左心衰竭

E.腎動脈狹窄，急性左心衰竭

正確答案：E

16、單選男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點，膝關節(jié)

腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞13.5X109/L,血小板180X109/L,血紅蛋

白100g/L；尿蛋白質(+),紅細胞(+),顆粒管型0?3個/HP。首選治療措

施是()O

A.腎上腺皮質激素

B.抗生素

C.氯苯那敏

D.外科手術

E.雷尼替丁

正確答案：A

17、單選對MRSA引起的肺炎首選抗生素是()o

A.青霉素G

B.頭抱吠辛

C.苯喋西林

D.萬古霉素

E.頭抱喋林

正確答案：D

參考解析：對MRSA引起的肺炎應選用的抗生素包括：萬古霉素，利奈喋胺，替

考拉寧。

18、單選鐵蛋白和含鐵血黃素儲存于()o

A.中性粒細胞

B.淋巴細胞

C.網狀細胞

D.胃壁主細胞

E.肝脾骨髓的單核巨噬細胞

正確答案：E

19、單選一食管癌手術治療后患者，留置胃管。術后第6天出現咳嗽、咳

痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3C,呼吸頻率32次/分，右下肺可聞及較多細

濕啰音。WBC：19X109/L,X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣

改變，并右側胸腔積液，其最可能的致病菌為()o

A.軍團桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.流感嗜血桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.革蘭陰性桿菌

正確答案：B

20、單選慢性支氣管炎最重要的病因是O。

A.過敏因素

B.環(huán)境污染

C.長期吸煙

D.氣候因素

E.真菌感染

正確答案：c

參考解析：C0PD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學物

質，空氣污染等。

21、單選男性，18歲。反復發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天

發(fā)作時頻頻干咳，呼氣時可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC=6O%,IgE水平增高。

最可能的診斷是()o

A.支氣管擴張

B.肺結核

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.支氣管內膜結核

正確答案：D

22、單選男性，35歲。反復上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩

解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸

臭味。下列哪項不符合該患者實際情況()。

A.可聞及振水音

B.嘔吐物中有食物和膽汁

C.可見胃型及蠕動波

D.嘔吐物中有宿食

E.可出現低氯低鉀性堿中毒

正確答案：B

23、單選下列哪項引起左室壓力負荷過重O。

A.高血壓

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣關閉不全

D.甲狀腺功能亢進

E.貧血

正確答案：A

24、單選下列哪一項不是結核性腦膜炎的并發(fā)癥()o

A.腦出血

B.腦積水

C.繼發(fā)性癲癇

D.腦性癱瘓

E.腦神經障礙

正確答案：口

25、單選缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是()0

A.消化道慢性失血

B.鐵需要量增加

C.失血過多

D.鐵攝入不足

E.骨髓造血功能減退

正確答案：A

參考解析：男性無失血原因，一般不會貧血。男性貧血原因有慢性失血、鐵攝

入不足、鐵利用障礙，其中以消化道慢性失血多見。

26、單選男性，26歲。酗酒后出現上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡

心嘔吐。查體發(fā)現下列體征提示病情嚴重，除了（）。

A.腸鳴音減弱

B.腹膜刺激征

C.血鈣2mmol/L以下

D.血糖＞11.2mmol/L（無糖尿病病史）

E.四肢溫暖

正確答案：E

27、單選女性，32歲。既往體健，1個月前出現雙下肢水腫，進行性加重，

實驗室檢查發(fā)現尿蛋白（+++）,血肌醉430口mol/L。為明確診斷，首選的檢查

為（）。

A.血糖

B.心臟彩超

C.肝功能及肝膽脾彩超

D.腎臟彩超

E.下腔靜脈彩超

正確答案：D

參考解析：年輕女性，短期內出現血尿、蛋白尿、腎衰竭，首選腎臟彩超，了

解腎臟大小，明確急、慢性病變，再決定下一步診治措施。

28、單選非器質性心臟病者一般不會出現（）。

A.竇性心動過速

B.室早二聯律

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.I度房室傳導阻滯

E.陣發(fā)性房速

正確答案：B

參考解析：室早二聯律一般出現在器質性心臟病患者中，而其他幾類心律失常

在正常人中均可出現。

29、單選下列哪項因素不會引起肝硬化（）o

A.甲肝

B.乙