基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 生命體征的測(cè)量課件

生命體證的測(cè)量生命體征的測(cè)量

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)

生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱，受大腦皮層控制，由自主神經(jīng)直接調(diào)節(jié)，是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反映，機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo)，所以掌握生命體征的觀察和護(hù)理是臨床護(hù)理中極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，也是學(xué)生必須掌握的基本技能。

checkingvitalsigns生命體征的測(cè)量基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)目的及時(shí)了解病人生命體征的變化。2.為治療、護(hù)理提供依據(jù)。目的checkingvitalsigns生命體征的測(cè)量基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)目錄操作重點(diǎn)難點(diǎn)

思考題學(xué)習(xí)目標(biāo)checkingvitalsigns生命體征的測(cè)量基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握生命體征測(cè)量方法2、掌握測(cè)量生命體征的注意事項(xiàng)3、護(hù)士達(dá)到：手法輕柔熟練、操作流暢，態(tài)度和藹，關(guān)心愛(ài)護(hù)病人?；颊哌_(dá)到：讓患者主動(dòng)配合并掌握相關(guān)知識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)用物準(zhǔn)備容器兩個(gè)、(放已消毒體溫計(jì)、另一個(gè)放測(cè)溫后體溫計(jì)）紗布、秒表、血壓計(jì)、聽(tīng)診器用品checkingvitalsigns生命體征的測(cè)量基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)護(hù)士準(zhǔn)備1.服裝、鞋帽整潔，指甲符合要求。2.儀表大方，舉止端莊。3.微笑服務(wù)，語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親。4.核對(duì)確認(rèn)患者，自我介紹；解釋操作目的；評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、理解合作程度。用品checkingvitalsigns生命體征的測(cè)量基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)

理解目的，愿意合作。清醒患者取坐位平臥位，昏迷患者取去枕平臥位。

準(zhǔn)備工作checkingvitalsigns生命體征的測(cè)量患者準(zhǔn)備基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)

一般在病房中，要求整潔、安靜、安全、光線充足。

準(zhǔn)備工作checkingvitalsigns生命體征的測(cè)量環(huán)境準(zhǔn)備基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)

清點(diǎn)體溫計(jì)，并檢查是否完好，水銀柱是否是35℃以下。秒表功能正常，血壓計(jì)袖帶完好，聽(tīng)診器可以使用。將用物帶至病人床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，腕帶，作好解釋，取得病人的合作。準(zhǔn)備工作checkingvitalsigns生命體征的測(cè)量準(zhǔn)備工作

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)體溫測(cè)量：協(xié)助患者解開衣物，有汗應(yīng)擦干腋下，將體溫計(jì)水銀端放置于病人腋窩深處貼緊皮膚、屈臂過(guò)胸加緊。解釋：體溫計(jì)請(qǐng)您夾好，您不要?jiǎng)?，過(guò)十分鐘以后我會(huì)給您取出體溫計(jì)，現(xiàn)在給您測(cè)量脈搏。checkingvitalsigns生命體征的測(cè)量操作步驟基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)操作步驟測(cè)量脈搏：

1.仰臥位時(shí)使患者近側(cè)手臂放于舒適位置

2.腕部伸展、手掌向下

3.將食指、中指、無(wú)名指的指端按在橈動(dòng)脈的表面

4.一般病人測(cè)30秒，將測(cè)得的脈率乘以2

5.若5歲以內(nèi)小兒須用聽(tīng)診器聽(tīng)心尖搏動(dòng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)測(cè)量呼吸：測(cè)量脈搏后手仍然按在病人的手腕上，觀察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸為一次，計(jì)數(shù)為30秒。1.將測(cè)量脈搏的手仍按在患者手腕上，2.觀察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸為一次3.計(jì)數(shù)半分鐘，將測(cè)得的呼吸次數(shù)乘以2，呼吸不規(guī)則及嬰兒要數(shù)一分鐘

checkingvitalsigns生命體征的測(cè)量操作步驟基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)測(cè)量血壓：協(xié)助患者取臥位或坐位（被測(cè)肢體的肱動(dòng)脈、心臟、血壓及零點(diǎn)處于同一水平位置，坐位時(shí)平第四肋，臥位時(shí)平腋中線），協(xié)助患者暴露被測(cè)肢體，打開血壓計(jì)開關(guān)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，正確捆綁袖帶于測(cè)量部位（袖帶下緣距肘窩上2-3cm；袖帶松緊度，以可以放心一指為宜），聽(tīng)診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，輕加壓（操作者蹲下，使目光與水銀柱平行）。操作步驟基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)松開氣門勻速緩慢放氣，速度以4mmHg為宜，同時(shí)聽(tīng)搏動(dòng)音并雙眼平視水銀柱下降所指刻度，當(dāng)聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)，所指刻度數(shù)值為收縮壓，繼續(xù)放氣當(dāng)聽(tīng)到聲音突然減弱或消失時(shí)，所指的刻度為舒張壓。協(xié)助患者安全、舒適臥位，整理患者用物.。checkingvitalsigns生命體征的測(cè)量操作步驟操作圖片.pptx基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)1.體溫計(jì)使用前應(yīng)甩至35℃以下。2.勿用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈較強(qiáng)，易與患者的脈搏相混淆。3.測(cè)血壓時(shí)，手臂位置與右心房同一水平。4.袖帶平整地置于上臂中部，下緣距肘窩2~3cm，松緊度以插入一指為宜。5.監(jiān)測(cè)血壓時(shí)，應(yīng)做到“四定：定體位、定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)。checkingvitalsigns生命體征的測(cè)量重點(diǎn)難點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-生命體征的測(cè)量(2)練習(xí)題1．成人體溫測(cè)量常常測(cè)（

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