衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理制度

衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理制度為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理工作，依法執(zhí)業(yè)，特制定本管理規(guī)定。一、醫(yī)師類人員資格審核與準(zhǔn)入管理規(guī)定（一）嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。（二）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)審查醫(yī)師資質(zhì)，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格及未在我院注冊(cè)者不得在我院獨(dú)立從事醫(yī)療工作。（三）嚴(yán)格遵守醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍，不得超范圍執(zhí)業(yè)，不得越級(jí)開展醫(yī)療技術(shù)，不得擅自開展未經(jīng)審批的醫(yī)療技術(shù)，不得應(yīng)用已經(jīng)淘汰或終止的醫(yī)療技術(shù)。（四）對(duì)取得醫(yī)師資格證的人員，須將相關(guān)資料及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后，按照相關(guān)要求為其辦理注冊(cè)手續(xù)并授予處方權(quán)?！夺t(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》醫(yī)務(wù)科掃描留檔。（五）對(duì)新入職有執(zhí)業(yè)資格證的人員，應(yīng)由本人向醫(yī)務(wù)科提出書面申請(qǐng)，填報(bào)醫(yī)師注冊(cè)或變更注冊(cè)材料，辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)。經(jīng)本人申請(qǐng)，科室考評(píng)小組及科主任同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科授權(quán)處方權(quán)，方能單獨(dú)執(zhí)業(yè)。（六）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)，必須在本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)。（七）特殊檢查崗位的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)3-6個(gè)月的本專業(yè)崗位技術(shù)培訓(xùn)，具備特殊檢查診斷報(bào)告能力者，由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)科室簽署意見后報(bào)醫(yī)務(wù)科審查，分管院長(zhǎng)同意后授權(quán)獨(dú)立出具和解讀診斷報(bào)告的資格。二、護(hù)理類人員資格審核與準(zhǔn)入管理規(guī)定（一）嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)管理。護(hù)理部負(fù)責(zé)本院護(hù)士注冊(cè)管理工作，嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì)。（二）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者及未注冊(cè)在我院者均不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。（三）嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)謹(jǐn)超范圍執(zhí)業(yè)。（四）從事護(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)理人員，必須自己遵守《護(hù)士條例》及《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》有關(guān)規(guī)定。（五）對(duì)新進(jìn)我院有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員，在辦理首次注冊(cè)或變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)后方能獨(dú)立執(zhí)業(yè)。調(diào)入科室后根據(jù)其實(shí)際業(yè)務(wù)能力試用1至3個(gè)月，經(jīng)科室考核確定能勝任本科室業(yè)務(wù)工作的，由科室出具意見后報(bào)護(hù)理部備案。（六）注冊(cè)護(hù)士在特殊護(hù)理崗位工作必須經(jīng)過相應(yīng)崗位技能培訓(xùn)后方可上崗。三、藥師類人員資格審核與準(zhǔn)入管理規(guī)定（一）嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法規(guī)管理醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱藥師）（二）藥劑科嚴(yán)格審查藥師資質(zhì)，未取得藥師（中、西藥學(xué)）資格者，不得獨(dú)立從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。如確因醫(yī)院工作需要獨(dú)立執(zhí)業(yè)，對(duì)取得藥士而未達(dá)藥師職稱的藥劑人員，應(yīng)從事藥學(xué)專業(yè)工作滿3年，并對(duì)其人文素質(zhì)、基礎(chǔ)理論、專業(yè)技能、相關(guān)知識(shí)進(jìn)行必要的考試與考核，合格者，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核、分管院長(zhǎng)同意，報(bào)人事科備案后，可以獨(dú)立從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。（三）對(duì)新調(diào)入有藥師以上專業(yè)技術(shù)任職資格人員，先試用2個(gè)月，試用期滿后，藥劑科進(jìn)行必要的綜合考試與考核，合格者，藥劑科報(bào)醫(yī)務(wù)科審核、分管院長(zhǎng)同意，報(bào)人事科備案后，可以獨(dú)立從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。（四）新入職的院校畢業(yè)生，見習(xí)期為1年，不能獨(dú)立執(zhí)業(yè)，只能在上級(jí)藥師指導(dǎo)下從事普通處方調(diào)劑工作，并在藥房、制劑、庫(kù)房間輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。見習(xí)期滿后，如已取得專業(yè)任職資格，由本人將任職資格報(bào)人事科和醫(yī)務(wù)科備案，按照專業(yè)技術(shù)任職資格管理。如未取得專業(yè)技術(shù)任職資格，同見習(xí)期管理。四、檢驗(yàn)、放射、病理、康復(fù)等專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)管理規(guī)定（一）檢驗(yàn)、放射、病理、康復(fù)等專業(yè)技術(shù)人員是指檢驗(yàn)、放射、病理技師（技士）、治療師（康復(fù)、腫瘤放療師、核醫(yī)學(xué)等）、物理師（腫瘤放療）等。（二）專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具有相關(guān)的專業(yè)資質(zhì)和培訓(xùn)計(jì)劃，通過崗位技能培訓(xùn)考核合格后方可獨(dú)立上崗，承擔(dān)相應(yīng)技術(shù)崗位職責(zé)。（三）從事特殊崗位有上崗要求的，還必須獲得相應(yīng)部門頒布的上崗合格證或執(zhí)業(yè)許可證。（四）特殊崗位專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)能力應(yīng)每年考核評(píng)定一次。由于特殊崗位專業(yè)技術(shù)人員技能具有較強(qiáng)的專業(yè)性和特殊性，由所在科室科主任完成考核評(píng)價(jià)。職能部門負(fù)責(zé)監(jiān)督考評(píng)情況及督查改進(jìn)成效。五、外來短期工作人員技術(shù)資質(zhì)管理規(guī)定（一）對(duì)從事臨床診療工作的國(guó)內(nèi)、外來訪者由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)實(shí)行資格審查，其從業(yè)資質(zhì)必須符合國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的現(xiàn)行管理規(guī)定。（二）未經(jīng)授權(quán)的國(guó)內(nèi)、外來訪者不得單獨(dú)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。經(jīng)過授權(quán)的國(guó)內(nèi)、外來訪者直接從事臨床診療工作所發(fā)生的醫(yī)療不良事件的處理與后果，由醫(yī)院、科室及當(dāng)事者按照規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（