老年誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防護(hù)理論考試試題及答案

老年誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防護(hù)

一、選擇題

1、隱性誤吸的識(shí)別，不正確的是（）［單選題］*

A、咳嗽和痰：患者通常會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)制性咳嗽反應(yīng)，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的痰液

B、呼吸急促和呼吸困難：這是隱性誤吸的最常見(jiàn)的嚴(yán)重癥狀V

C、喉部不適和聲音改變：患者可能會(huì)感到喉部不適、疼痛、灼熱感等，并可能出現(xiàn)聲音改變，如聲音

嘶啞或喘鳴聲

D、惡心和嘔吐：誤吸可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物回流至口腔，引起惡心和嘔吐

E、口腔內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)：如痰液、血液、食物等

2、以下洼田飲水試驗(yàn)（WST）分級(jí)與表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：（）［單選題］*

A、I級(jí)5s內(nèi)能順利地1次將水咽下

B、II級(jí)分2次以上，能不嗆咳地咽下

C、IH級(jí)能1次咽下，無(wú)嗆咳V

D、IV級(jí)分2次以上咽下，但有嗆咳

E、V級(jí)頻繁嗆咳，不能全部咽下

3、以下吞咽技術(shù)與方法正確的是:（）［單選題］*

A、側(cè)方吞咽：進(jìn)食時(shí)分別左、右側(cè)轉(zhuǎn)頭吞咽

B、用力吞咽：吞咽時(shí)將舌用力向后移動(dòng)，幫助食物推進(jìn)通過(guò)咽腔

C、點(diǎn)頭樣吞咽：吞咽時(shí)頸部盡量前屈形狀似點(diǎn)頭，同時(shí)做空吞咽動(dòng)作

D、低頭吞咽：頸部盡量前屈姿勢(shì)吞咽

E、以上都是V

4、患者神志清醒時(shí)，使用海姆立克法時(shí)做法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、一手握拳以拇指頂住患者腹部，可略高于臍上、肋緣下1/17

B、另一手與握拳的手緊握

C、以突然的快速向上解析：沖力向患者腹部加壓

D、小于1歲的嬰幼兒可以使用腹部沖擊法V

5、患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，使用海姆立克法時(shí)應(yīng)做法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，

B、護(hù)士以跪姿跨于患者胯處，以一手置于另一手之上

C、下面手掌放在患者腹部，以快速向上沖力擠壓患者腹部

D、不可同時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引V

6、誤吸的表現(xiàn)（）［單選題］*

A、面色紫絹，氣急

B、突然劇烈嗆咳

C、聲音嘶啞

D、以上都是V

7、發(fā)生誤吸后（）［單選題］*

A、檢查并清除口腔、氣道異物V

B、備齊搶救藥物

C、做好病情觀察，尤其呼吸、血氧飽和度監(jiān)測(cè)

D、以上都對(duì)

8、導(dǎo)致誤吸的因素有（）［單選題］*

A、口咽部感染

B、神志改變V

C、飲食成分改變

D、食管梗阻收起

9、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，無(wú)特殊體位禁忌時(shí)，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)抬高床頭（），喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位（）［單選題］*

A、30°~40°,30min

B、30°~40°,30~60min

C、30°~45°,30min

D、30°~45°,30~60minV

10、進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí),營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)加熱至（）［單選題］*

A、30℃~40℃

B、37℃~40℃V

C、38℃~40℃

11、下列哪項(xiàng)（）不是誤吸的病因。［單選題］*

A、吞咽異常

B、咳嗽反射減弱

C、體位改變或腹內(nèi)壓增高

D、胃動(dòng)力增加V

12、鼻飼患者進(jìn)行喂養(yǎng)前，應(yīng)抬高床頭（）［單選題］*

A、小于3干

B、30°-45°V

C、大于45°

D、90°

13、進(jìn)食中及進(jìn)食后（）內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引。［單選題］*

A、lOmin

B、30minV

C、20min

14、應(yīng)指導(dǎo)有胃食管反流的老年人進(jìn)食后保持直立位或餐后散步，在睡前（）內(nèi)避免進(jìn)食，睡眠時(shí)抬

高床頭15°~20。,可左側(cè)臥位。［單選題］*

A、l~2h

B、2~3hV

C、2~4h

15、咳嗽能力減弱導(dǎo)致誤吸的預(yù)防（）［單選題］*

A、可采取叩背、體位引流等方法幫助咳嗽能力減弱的老年人保持氣道通暢V

B、應(yīng)在進(jìn)食前或更換體位前清除口咽和氣道分泌物。進(jìn)食中及進(jìn)食后30min內(nèi)不宜更換體位和氣道

吸引

C、應(yīng)指導(dǎo)老年人進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練

D、氣道吸引時(shí)宜淺吸引，若吸引效果不佳可行深吸引，應(yīng)按照T/CNAS03—2019的規(guī)定執(zhí)行。

16、應(yīng)指導(dǎo)或協(xié)助老年人每日至少（）口腔清潔，進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔。（）［單選題］*

A、2次V

B、1次

C、3次

17、進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎(chǔ)血氧飽和度下降（）等情況時(shí)，應(yīng)立即暫停進(jìn)食。（）［單

選題］

A、＞5%V

B、＞10%

C、＞15%

18、洼田飲水試驗(yàn)（WST）:老人取坐位或半臥位，囑老人喝（）溫水，觀察飲水過(guò)程,記錄有無(wú)嗆咳、

飲水時(shí)間及飲水次數(shù)。［單選題］*

A、30mlV

B、10ml

C、20ml

19、頻繁嗆咳，不能全部咽下（）［單選題］*

A、洼田飲水試驗(yàn)V級(jí)V

B、洼田飲水試驗(yàn)m級(jí)

C、洼田飲水試驗(yàn)IV級(jí)

20、患者發(fā)生誤吸，有哪些應(yīng)急要點(diǎn)？（）［單選題］*

A、搶救過(guò)程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況

B、呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參與

C、快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物V

D、當(dāng)患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施

21、誤吸可能會(huì)導(dǎo)致哪些后果：（）［多選題］*

A、劇烈咳嗽V

B、肺部感染V

C、氣道梗阻V

D、急性左心衰V

E、急性呼吸衰竭V

F、窒息、死亡V

22、常見(jiàn)下頜、面部運(yùn)動(dòng)練習(xí)步驟正確的是（）［多選題］*

A、把口張開(kāi)至最大維持5s,然后放松V

B、把下巴向左右兩側(cè)移動(dòng)維持5s,然后放松，重復(fù)10次V

C、把下巴向左右兩側(cè)移動(dòng)維持10s,然后放松，重復(fù)5次

D、緊閉嘴唇，鼓腮維持5s,放松V

E、咬牙膠練習(xí)V

23、以下喂食技巧正確的是：（）［多選題］*

A、偏癱應(yīng)在偏癱老年人健側(cè)喂食V

B、無(wú)面癱應(yīng)將食物放在舌中心凹陷部位V

C、一側(cè)面癱應(yīng)將食物放置在健側(cè)舌后部或頰部，可用匙背輕壓舌部V

D、既往頻繁嗆咳可用湯匙將少量食物送至舌根處V

E、照護(hù)者一定要與患者在同一高度，平行或從下方給患者喂食V

24、患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急處理？（）［多選題］*

A、立即通知醫(yī)生及其他醫(yī)護(hù)人員V

B、監(jiān)測(cè)生命體征及監(jiān)護(hù)V

C、根據(jù)神志情況采取搶救方式V

D、通知家屬V

25、患者發(fā)生誤吸，應(yīng)如何急救處理？（）［多選題］*

A、患者處于神志清醒時(shí)，取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員采取Heimlic手法協(xié)助異物吐出V

B、患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，收起員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)

行吸引V

C、對(duì)于小孩患者用手托住腹部，頭放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同時(shí)手指伸入喉嚨口尋找異

物并及時(shí)取出V

D、立即氣管插管

26、留置胃管患者如何預(yù)防誤吸？（）［多選題］*

A、鼻飼時(shí)搖高床頭30度V

B、每次鼻飼量400ml

C、鼻飼速度不可過(guò)快，

D、鼻飼前要抽吸胃內(nèi)容物V

27、誤吸的相關(guān)因素（）［多選題］*

A、吞咽障礙V

B、咳嗽能力減弱V

C、胃食管反流V

D、口腔問(wèn)題V

E、不良進(jìn)食V

F、治療相關(guān)因素V

28、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別（）［多選題］*

A、應(yīng)在入院時(shí)或有病情變化時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估老年人誤吸的風(fēng)險(xiǎn)V

B、應(yīng)識(shí)別高危人群：包括有誤吸史、意識(shí)障礙、長(zhǎng)期臥床、留置人工氣道的老年人V

C、對(duì)于無(wú)上述情況的老年人，應(yīng)通過(guò)詢問(wèn)、觀察、使用評(píng)估工具識(shí)別現(xiàn)存的誤吸風(fēng)險(xiǎn)V

D、疑有隱性誤吸的老年人，可行視頻透視吞咽檢查（VFSS最可靠的診斷方法）V

29、進(jìn)食體位（）［多選題］*

A、進(jìn)食過(guò)程中端坐位或30。~60。半坐臥位，頸部前傾，偏癱側(cè)肩部墊枕V

B、進(jìn)食過(guò)程中端坐位或30。~60。半坐臥位，頸部后傾，偏癱側(cè)肩部墊枕

C、進(jìn)食后保持該體位30min,避免翻身、叩背V

30、不同狀況老年人的喂養(yǎng)技巧（）［多選題］*

A、偏癱老人應(yīng)在偏癱老年人健側(cè)喂食V

B、無(wú)面癱應(yīng)將食物放在舌中心凹陷部位V

C、一側(cè)面癱應(yīng)將食物放置在健側(cè)舌后部或頰部，可用匙背輕壓舌部V

D、既往頻繁嗆咳可用湯匙將少量食物送至舌根處V

31、吞咽障礙：因下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和（或）功能受損而不能安全有效地把

食物輸送到胃內(nèi)的過(guò)程。

對(duì)V

錯(cuò)

32、吞咽障礙因下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和（或）功能受損而不能安全有效地把食

物輸送到胃內(nèi)的過(guò)程。

對(duì)V

錯(cuò)

33、隱性誤吸往往直到出現(xiàn)吸入，的市炎才被覺(jué)察，不易引起家屬及醫(yī)護(hù)人員的注意。

對(duì)V

錯(cuò)

34、患者發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)絹、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異

常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉插管吸引或氣管鏡吸引。

對(duì)V

錯(cuò)

35、患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高扣拍背部，盡可能使吸入物排出，同時(shí)通知

醫(yī)生。

對(duì)V

錯(cuò)

測(cè)驗(yàn)

1.誤吸風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)定正確的是（）無(wú)誤吸史［單選題］*

A、意識(shí)障礙

B、長(zhǎng)期臥床

C、留置人工氣道

D、以上均正確V

2.進(jìn)食體位進(jìn)食過(guò)程中端坐位或（）半坐臥位，頸部前傾，偏癱側(cè)肩部墊枕進(jìn)食后保持該體位30min,

避免翻身、叩背。［單選題］*

A、10°

B、30°V

C、60°

D、20°

3.進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎(chǔ)血氧飽和度下降（）等情況時(shí)，應(yīng)立即暫停進(jìn)食。［單

選題］*

A、＞5%V

B、＞10%

C、＞15%

D、＞20%

4.顯性誤吸的突出癥狀是（）［單選題］*

A、胃食管反流

B、氣促

C、T影像呈現(xiàn)吸入性肺炎

D、呼吸困難V

5.應(yīng)指導(dǎo)或協(xié)助老年人每日至少（）口腔清潔，進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔。［單選題］*

A、2次V

B、1次

C、3次

D、4次

6.誤吸是指在吞咽過(guò)程中有數(shù)量不等的液體或固體的食物、分泌物、血液等進(jìn)入（）的呼吸道和肺組織

的過(guò)程［單選題］*

A、聲門(mén)以下V

B、會(huì)厭以下

C、呼吸道第一狹窄處

D、食管以下

7.王某，入院后護(hù)士給予洼田飲水試驗(yàn)示：分