DRG辦“住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范”內(nèi)容專項(xiàng)測試卷含答案

DRG辦“住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范”內(nèi)容專項(xiàng)測試卷含答案1.住院病案首頁包括患者哪些信息（）。A、基本信息(正確答案)B、住院過程信息(正確答案)C、診療信息(正確答案)D、費(fèi)用信息(正確答案)E、手術(shù)信息2.離院方式包括以下哪些類型（）。A、醫(yī)囑離院(正確答案)B、非醫(yī)囑離院(正確答案)C、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院(正確答案)D、自動(dòng)離院E、死亡(正確答案)3.入院病情包括以下哪些類型（）。A、有(正確答案)B、臨床未確定(正確答案)C、情況不明(正確答案)D、無(正確答案)E、不詳4.患者本次治療結(jié)束，按醫(yī)囑要求出院，回到住地進(jìn)一步康復(fù)，離院方式應(yīng)選擇（）。A、醫(yī)囑離院(正確答案)B、非醫(yī)囑離院C、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院D、自動(dòng)離院E、其他5.患者未按照醫(yī)囑要求而自動(dòng)離院，如：患者需繼續(xù)住院治療，但患者出于個(gè)人原因要求出院。離院方式應(yīng)選擇（）。A、醫(yī)囑離院B、自動(dòng)離院C、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院D、非醫(yī)囑離院(正確答案)E、其他6.患者圍手術(shù)期出現(xiàn)急性心肌梗死，出院診斷“急性心肌梗死”的入院病情應(yīng)當(dāng)選擇（）。A、有B、臨床未確定C、情況不明D、無(正確答案)E、不詳7.下列哪些情況下入院病情應(yīng)選擇“情況不明”（）。A、乙型病毒性肝炎的窗口期(正確答案)B、社區(qū)獲得性肺炎的潛伏期(正確答案)C、患者合并的慢性疾病，經(jīng)入院后檢查新發(fā)現(xiàn)的，例如：高血壓、高脂血癥、膽囊結(jié)石、腰椎間盤突出等(正確答案)D、住院期間發(fā)生的醫(yī)院感染，如醫(yī)院獲得性肺炎E、住院期間發(fā)生的并發(fā)癥8.主要診斷選擇的一般原則包括以下哪些（）。A、病因診斷能包括疾病的臨床表現(xiàn)，則選擇病因診斷作為主要診斷。(正確答案)B、以手術(shù)治療為住院目的的，則選擇與手術(shù)治療相一致的疾病作為主要診斷。(正確答案)C、以疑似診斷入院，出院時(shí)仍未確診，則選擇臨床高度懷疑、傾向性最大的疾病診斷作為主要診斷。(正確答案)D、疾病在發(fā)生發(fā)展過程中出現(xiàn)不同危害程度的臨床表現(xiàn)，且本次住院以某種臨床表現(xiàn)為診治目的，則選擇該臨床表現(xiàn)作為主要診斷。(正確答案)E、本次住院僅針對某種疾病的并發(fā)癥進(jìn)行治療時(shí)，則該并發(fā)癥作為主要診斷。(正確答案)9.住院過程中出現(xiàn)比入院診斷更為嚴(yán)重的并發(fā)癥或疾病時(shí)，按以下原則選擇主要診斷（）。A、手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥，選擇原發(fā)病作為主要診斷。(正確答案)B、擇期手術(shù)導(dǎo)致的術(shù)后并發(fā)癥不能作為主要診斷，但可以作為其他診斷填寫。(正確答案)C、非手術(shù)治療或出現(xiàn)與手術(shù)無直接相關(guān)性的疾病，按照對患者健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長的原則選擇主要診斷。(正確答案)D、急診手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥可以按照對患者健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長的原則選擇主要診斷。(正確答案)E、擇期手術(shù)術(shù)前出現(xiàn)的并發(fā)癥可以按照對患者健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長的原則選擇主要診斷。(正確答案)10.腫瘤類疾病按以下哪些原則選擇主要診斷（）。A、本次住院針對腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，選擇腫瘤為主要診斷。(正確答案)B、本次住院針對繼發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，選擇原發(fā)腫瘤為主要診斷。C、本次住院僅對惡性腫瘤進(jìn)行放療或化療時(shí)，選擇惡性腫瘤放療或化療為主要診斷。(正確答案)D、本次住院針對腫瘤并發(fā)癥或腫瘤以外的疾病進(jìn)行治療的，選擇并發(fā)癥或該疾病為主要診斷。(正確答案)E、本次住院針對繼發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，即使原發(fā)腫瘤依然存在，選擇繼發(fā)腫瘤為主要診斷，原發(fā)腫瘤為其他診斷。(正確答案)11.患者因肺占位性病變?nèi)朐?，入院后行了CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù)，病檢明確為肺小細(xì)胞癌，給予靜脈注射化療藥物治療，主要診斷應(yīng)選擇（）。A、肺占位性病變B、肺惡性腫瘤穿刺術(shù)后C、肺惡性腫瘤(正確答案)D、肺惡性腫瘤化療12.其他診斷的填寫順序有以下哪些（）。A、先填寫主要疾病并發(fā)癥，后填寫合并癥。(正確答案)B、先填寫病情較重的疾病，后填寫病情較輕的疾病。(正確答案)C、先填寫已治療的疾病，后填寫未治療的疾病。(正確答案)D、按照醫(yī)生意愿隨意填寫。13.應(yīng)當(dāng)填寫的其他診斷有以下哪些（）。A、入院前及住院期間與主要疾病相關(guān)的并發(fā)癥。(正確答案)B、現(xiàn)病史中涉及的疾病和臨床表現(xiàn)。(正確答案)C、住院期間新發(fā)生或新發(fā)現(xiàn)的疾病和異常所見。(正確答案)D、對本次住院診治及預(yù)后有影響的既往疾病。(正確答案)E、對當(dāng)前住院沒有影響的早期住院的診斷。14.手術(shù)及操作填寫應(yīng)遵循以下哪些原則（）。A、多個(gè)術(shù)式時(shí)，主要手術(shù)首選與主要診斷相對應(yīng)的手術(shù)。(填在第一行；選序號為“1”)。(正確答案)B、既有手術(shù)又有操作時(shí)，手術(shù)優(yōu)先。(正確答案)C、僅有操作時(shí)，首先填寫與主要診斷相對應(yīng)的、主要的治療性操作(特別是有創(chuàng)的治療性操作)。(正確答案)D、主要手術(shù)操作應(yīng)與主要診斷相對應(yīng)。(正確答案)1.住院病案首頁填寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、及時(shí)、規(guī)范，項(xiàng)目填寫完整，準(zhǔn)確反映住院期間診療信息。（）A、對(正確答案)B、錯(cuò)2.住院病案首頁應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的疾病診斷和手術(shù)操作名稱，診斷依據(jù)不一定在病歷中可追溯。（）A、對B、錯(cuò)(正確答案)3.患者醫(yī)囑轉(zhuǎn)院，不需要寫明具體的轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。（）A、對B、錯(cuò)(正確答案)4.患者住院期間被綁架或劫持，離院方式應(yīng)選擇“其他”。（）A、對(正確答案)B、錯(cuò)5.當(dāng)離院方式選擇“死亡”時(shí)，“尸檢記錄”只能選擇“是”或“否”。（）A、對(正確答案)B、錯(cuò)6.主要診斷一般是患者住院的理由，原則上應(yīng)選擇本次住院對患者健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長的疾病診斷。（）A、對(正確答案)B、錯(cuò)7.診斷名稱一般由病因、部位、臨床表現(xiàn)、病理診斷等要素構(gòu)成。（）A、對(正確答案)B、錯(cuò)8.多部位損傷，以對健康危害最大的損傷或主要治療的損傷作為主要診斷。（）A、對(正確答案)B、錯(cuò)9.多部位灼傷，以灼傷程度最嚴(yán)重部位的診斷為主要診斷。在同等程度灼傷時(shí)，以面積最大部位的診斷為主要診斷。（）A、對(正確答案)B、錯(cuò)10.合并癥是指一種疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)的另外一種或幾種疾病，后發(fā)生的疾病不是前一種疾病引起的。合并癥可以是入院時(shí)已存在，也可以是入院后新發(fā)生或新發(fā)現(xiàn)的。（）A、對(正確答案)B、錯(cuò)11.手