醫(yī)院放射科感染控制制度

PAGEPAGE1醫(yī)院放射科感染控制制度一、前言醫(yī)院放射科是醫(yī)院重要的臨床輔助檢查科室，承擔(dān)著影像診斷和介入治療等工作。由于其工作環(huán)境的特殊性，放射科感染控制工作顯得尤為重要。為加強(qiáng)放射科感染控制，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。二、感染控制組織與管理1.成立感染控制小組放射科成立感染控制小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、技師長(zhǎng)及感控護(hù)士組成。感染控制小組負(fù)責(zé)放射科感染控制工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查。2.制定感染控制制度感染控制小組根據(jù)國(guó)家和醫(yī)院感染控制相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合放射科實(shí)際情況，制定放射科感染控制制度，并報(bào)醫(yī)院感染管理科備案。3.感染控制培訓(xùn)與考核放射科定期組織感染控制知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染控制意識(shí)和能力。新入職員工必須接受感染控制培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。4.感染控制監(jiān)督與檢查感染控制小組定期對(duì)放射科感染控制工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并做好記錄。醫(yī)院感染管理科不定期對(duì)放射科感染控制工作進(jìn)行抽查。三、環(huán)境與設(shè)備管理1.環(huán)境布局放射科環(huán)境布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，各區(qū)之間設(shè)有緩沖區(qū)。設(shè)備擺放有序，便于清潔和消毒。2.通風(fēng)與凈化放射科診室、檢查室等區(qū)域保持良好的通風(fēng)，空氣流向由清潔區(qū)向污染區(qū)。定期對(duì)空氣進(jìn)行凈化處理，確?？諝赓|(zhì)量符合要求。3.設(shè)備管理放射科設(shè)備保持良好運(yùn)行狀態(tài)，定期進(jìn)行維護(hù)、檢修。設(shè)備表面清潔，無(wú)血漬、灰塵等污染物。設(shè)備操作規(guī)范，防止交叉感染。4.耗材管理放射科耗材按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放。一次性耗材使用后，按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行分類、包裝、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。四、清潔與消毒1.清潔與消毒制度放射科制定清潔與消毒制度，明確清潔與消毒的責(zé)任人、頻次、方法等。嚴(yán)格執(zhí)行清潔與消毒制度，確保環(huán)境、設(shè)備、物品的清潔與消毒質(zhì)量。2.清潔與消毒培訓(xùn)放射科對(duì)清潔與消毒人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握清潔與消毒知識(shí)和技能。新入職清潔與消毒人員必須接受培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。3.清潔與消毒監(jiān)督與檢查感染控制小組定期對(duì)放射科清潔與消毒工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并做好記錄。醫(yī)院感染管理科不定期對(duì)放射科清潔與消毒工作進(jìn)行抽查。五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生1.手衛(wèi)生制度放射科制定手衛(wèi)生制度，明確手衛(wèi)生的責(zé)任人、時(shí)機(jī)、方法等。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。2.手衛(wèi)生設(shè)施放射科配備充足的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、洗手液、干手紙、速干手消毒劑等。手衛(wèi)生設(shè)施布局合理，方便醫(yī)務(wù)人員使用。3.手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核放射科定期組織手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和能力。新入職員工必須接受手衛(wèi)生培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。4.手衛(wèi)生監(jiān)督與檢查感染控制小組定期對(duì)放射科手衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并做好記錄。醫(yī)院感染管理科不定期對(duì)放射科手衛(wèi)生工作進(jìn)行抽查。六、患者管理1.患者篩選與分流放射科對(duì)患者進(jìn)行篩選與分流，確?；颊呔驮\秩序。對(duì)于傳染病患者，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離、轉(zhuǎn)診。2.患者教育放射科對(duì)患者進(jìn)行感染控制知識(shí)教育，提高患者感染控制意識(shí)和配合度?；颊呔驮\期間，遵守醫(yī)院感染控制相關(guān)規(guī)定。3.患者用品管理放射科患者用品保持清潔、消毒。一次性用品使用后，按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行分類、包裝、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。七、職業(yè)暴露與應(yīng)急處置1.職業(yè)暴露預(yù)防放射科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人防護(hù)制度，防止職業(yè)暴露。發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、處理。2.應(yīng)急處置預(yù)案放射科制定應(yīng)急處置預(yù)案，包括傳染病疫情、職業(yè)暴露等突發(fā)事件。醫(yī)務(wù)人員熟悉應(yīng)急處置預(yù)案，定期進(jìn)行應(yīng)急演練。3.應(yīng)急物資儲(chǔ)備放射科儲(chǔ)備充足的應(yīng)急物資，包括防護(hù)用品、消毒劑、急救藥品等。應(yīng)急物資定期檢查、更新，確保應(yīng)急物資質(zhì)量。八、持續(xù)改進(jìn)放射科感染控制工作持續(xù)改進(jìn)，感染控制小組定期對(duì)感染控制工作進(jìn)行總結(jié)、分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。醫(yī)院感染管理科對(duì)放射科感染控制工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。九、附則本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，原有相關(guān)規(guī)定與本制度不符的，醫(yī)院放射科感染控制制度一、前言醫(yī)院放射科是醫(yī)院重要的臨床輔助檢查科室，承擔(dān)著影像診斷和介入治療等工作。由于其工作環(huán)境的特殊性，放射科感染控制工作顯得尤為重要。為加強(qiáng)放射科感染控制，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。二、感染控制組織與管理1.成立感染控制小組放射科成立感染控制小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、技師長(zhǎng)及感控護(hù)士組成。感染控制小組負(fù)責(zé)放射科感染控制工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查。2.制定感染控制制度感染控制小組根據(jù)國(guó)家和醫(yī)院感染控制相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合放射科實(shí)際情況，制定放射科感染控制制度，并報(bào)醫(yī)院感染管理科備案。3.感染控制培訓(xùn)與考核放射科定期組織感染控制知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染控制意識(shí)和能力。新入職員工必須接受感染控制培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。4.感染控制監(jiān)督與檢查感染控制小組定期對(duì)放射科感染控制工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并做好記錄。醫(yī)院感染管理科不定期對(duì)放射科感染控制工作進(jìn)行抽查。三、環(huán)境與設(shè)備管理1.環(huán)境布局放射科環(huán)境布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，各區(qū)之間設(shè)有緩沖區(qū)。設(shè)備擺放有序，便于清潔和消毒。2.通風(fēng)與凈化放射科診室、檢查室等區(qū)域保持良好的通風(fēng)，空氣流向由清潔區(qū)向污染區(qū)。定期對(duì)空氣進(jìn)行凈化處理，確?？諝赓|(zhì)量符合要求。3.設(shè)備管理放射科設(shè)備保持良好運(yùn)行狀態(tài)，定期進(jìn)行維護(hù)、檢修。設(shè)備表面清潔，無(wú)血漬、灰塵等污染物。設(shè)備操作規(guī)范，防止交叉感染。4.耗材管理放射科耗材按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放。一次性耗材使用后，按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行分類、包裝、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。四、清潔與消毒1.清潔與消毒制度放射科制定清潔與消毒制度，明確清潔與消毒的責(zé)任人、頻次、方法等。嚴(yán)格執(zhí)行清潔與消毒制度，確保環(huán)境、設(shè)備、物品的清潔與消毒質(zhì)量。2.清潔與消毒培訓(xùn)放射科對(duì)清潔與消毒人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握清潔與消毒知識(shí)和技能。新入職清潔與消毒人員必須接受培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。3.清潔與消毒監(jiān)督與檢查感染控制小組定期對(duì)放射科清潔與消毒工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并做好記錄。醫(yī)院感染管理科不定期對(duì)放射科清潔與消毒工作進(jìn)行抽查。五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生1.手衛(wèi)生制度放射科制定手衛(wèi)生制度，明確手衛(wèi)生的責(zé)任人、時(shí)機(jī)、方法等。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。2.手衛(wèi)生設(shè)施放射科配備充足的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、洗手液、干手紙、速干手消毒劑等。手衛(wèi)生設(shè)施布局合理，方便醫(yī)務(wù)人員使用。3.手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核放射科定期組織手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和能力。新入職員工必須接受手衛(wèi)生培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。4.手衛(wèi)生監(jiān)督與檢查感染控制小組定期對(duì)放射科手衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并做好記錄。醫(yī)院感染管理科不定期對(duì)放射科手衛(wèi)生工作進(jìn)行抽查。六、患者管理1.患者篩選與分流放射科對(duì)患者進(jìn)行篩選與分流，確?；颊呔驮\秩序。對(duì)于傳染病患者，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離、轉(zhuǎn)診。2.患者教育放射科對(duì)患者進(jìn)行感染控制知識(shí)教育，提高患者感染控制意識(shí)和配合度?；颊呔驮\期間，遵守醫(yī)院感染控制相關(guān)規(guī)定。3.患者用品管理放射科患者用品保持清潔、消毒。一次性用品使用后，按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行分類、包裝、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。七、職業(yè)暴露與應(yīng)急處置1.職業(yè)暴露預(yù)防放射科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人防護(hù)制度，防止職業(yè)暴露。發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、處理。2.應(yīng)急處置預(yù)案放射科制定應(yīng)急處置預(yù)案，包括傳染病疫情、職業(yè)暴露等突發(fā)事件。醫(yī)務(wù)人員熟悉應(yīng)急處置預(yù)案，定期進(jìn)行應(yīng)急演練。3.應(yīng)急物資儲(chǔ)備放射科儲(chǔ)備充足的應(yīng)急物資，包括防護(hù)用品、消毒劑、急救藥品等。應(yīng)急物資定期檢查、更新，確保應(yīng)急物資質(zhì)量。八、持續(xù)改進(jìn)放射科感染控制工作持續(xù)改進(jìn)，感染控制小組定期對(duì)感染控制工作進(jìn)行總結(jié)、分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。醫(yī)院感染管理科對(duì)放射科感染控制工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。九、附則本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，原有相關(guān)規(guī)定與本制度不符的，將以廢止。所有放射科工作人員必須遵守本制度，如有違反，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。八、持續(xù)改進(jìn)放射科感染控制工作持續(xù)改進(jìn)，感染控制小組定期對(duì)感染控制工作進(jìn)行總結(jié)、分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。醫(yī)院感染管理科對(duì)放射科感染控制工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。九、附則本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，原有相關(guān)規(guī)定與本制度不符的，將以廢止。所有放射科工作人員必須遵守本制度，如有違反，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。十、重點(diǎn)細(xì)節(jié)補(bǔ)充說(shuō)明在放射科的感染控制制度中，清潔與消毒是其中一個(gè)需要重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)。這是因?yàn)榍鍧嵟c消毒是預(yù)防交叉感染和病原體傳播的關(guān)鍵措施。以下是對(duì)清潔與消毒的詳細(xì)補(bǔ)充和說(shuō)明：清潔與消毒制度：清潔與消毒制度應(yīng)詳細(xì)規(guī)定清潔與消毒的責(zé)任人、頻次、方法等，以確保所有工作人員都清楚了解自己的職責(zé)和操作流程。清潔與消毒制度應(yīng)包括對(duì)放射科所有區(qū)域、設(shè)備和物品的清潔與消毒要求，包括但不限于檢查室、設(shè)備表面、儀器、床上用品等。清潔與消毒制度應(yīng)定期更新，以適應(yīng)新的感染控制指南和最佳實(shí)踐。清潔與消毒培訓(xùn)：放射科應(yīng)對(duì)所有清潔與消毒人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括內(nèi)部員工和外部服務(wù)提供商。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括清潔與消毒的基本原則、正確使用清潔劑和消毒劑、個(gè)人防護(hù)裝備的使用、正確的清潔與消毒方法等。培訓(xùn)應(yīng)定期進(jìn)行，以保持工作人員的技能和知識(shí)更新。清潔與消毒