消防安全常識(shí)及急救知識(shí)

消防平安常識(shí)

第一節(jié)、四個(gè)能力建設(shè)

一、四個(gè)能力建設(shè)

（一）、檢查消除火災(zāi)隱患能力

單位應(yīng)建立防火檢查、巡查隊(duì)伍；單位消防平安責(zé)任人、消防平安管理人組織定期防火檢查；建立

巡查記錄；員工每天班前、班后進(jìn)行本崗位防火檢查。

在檢查中要做到“十查十禁”

一查設(shè)施器材禁損壞挪用

二查通道出口禁封閉堵塞

三查照明指示禁遮擋損壞

四查裝飾裝修禁易燃可燃

五查電器線路禁私搭亂接

六查用電設(shè)備禁違章使用

七查吸煙用火禁擅用明火

八查場(chǎng)所人員禁超員脫崗

九查物品存放禁違規(guī)存儲(chǔ)

十查人員住宿禁三合一體

（二）、組織撲救火災(zāi)的能力

要求單位應(yīng)建立義務(wù)消防隊(duì)伍，制定應(yīng)急預(yù)案。

應(yīng)急預(yù)案中必須明確一下職責(zé)：

通訊聯(lián)絡(luò)組一通知員工趕赴火場(chǎng)，消防隊(duì)報(bào)警、保障火場(chǎng)通訊聯(lián)絡(luò)

距或火災(zāi)報(bào)警點(diǎn)近的員工負(fù)責(zé)報(bào)警

滅火行動(dòng)組一利用本單位消防器材設(shè)備滅火

距起火點(diǎn)近的員工負(fù)責(zé)利用滅火器和室內(nèi)消火栓滅火

疏散引導(dǎo)組一組織引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員有序疏散

距平安通道或出口近的員工負(fù)責(zé)引導(dǎo)人員疏散

平安維護(hù)組一搶救護(hù)送受傷人員

現(xiàn)場(chǎng)警戒組一維持火場(chǎng)秩序

主要是保證消防車及救護(hù)車通道暢通。

（三）、能逃生自救會(huì)引導(dǎo)疏散

消防平安責(zé)任人、消防平安管理人和員工要做到四熟悉：

熟悉本單位疏散逃生路線；熟悉引導(dǎo)人員疏散程序；熟悉遇難逃生設(shè)施使用方法；熟悉火場(chǎng)逃生根

本知識(shí)

（四）、消防宣傳教育培訓(xùn)能力

消防平安責(zé)任人、消防平安管理人和員工要做到“五掌握”：

掌握本單位、崗位火災(zāi)急險(xiǎn)性和防火措施；掌握消防設(shè)施器材使用方法；掌握?qǐng)?bào)警、滅火及疏散逃

生技能；掌握平安疏散線路及引導(dǎo)疏散的程序方法；掌握滅火應(yīng)急疏散預(yù)案內(nèi)容及操作程序。

二、四懂四會(huì)

（一）、四懂

1、懂得本崗位生產(chǎn)過(guò)程中的火災(zāi)危險(xiǎn)性：

電氣老化、短路、超負(fù)荷易發(fā)生電器火災(zāi)；使用易燃易爆液體、氣體易發(fā)生火災(zāi)爆炸事故；使用可

燃物（紙箱、塑料、泡沫等）遇有明火易發(fā)生火災(zāi)；使用化學(xué)危險(xiǎn)物品易發(fā)生火災(zāi)。

2、懂得預(yù)防火災(zāi)的措施

努力學(xué)習(xí)消防平安知識(shí)，掌握預(yù)防、撲救火災(zāi)的本領(lǐng)，不斷提高自防自救的能力;認(rèn)真遵守執(zhí)行《消

防法》及公司的消防平安規(guī)章制度加強(qiáng)對(duì)電器設(shè)備、線路的檢查和維修保養(yǎng)，及時(shí)更換老化線路陳舊設(shè)

備。加強(qiáng)消防平安崗位自查，及時(shí)整改火險(xiǎn)隱患。

3、懂得滅火方法

隔離法；窒息法；冷卻法；化學(xué)抑制法。

4、、懂逃生方法

不可搭乘電梯，因?yàn)榛馂?zāi)時(shí)往往電源會(huì)中斷，會(huì)被困于電梯中；順著平安指示方向，進(jìn)入平安梯逃

生；以毛巾或手帕掩口：毛巾或手帕沾濕以后，掩住口鼻,可防止?jié)鉄煹那忠u；濃煙中采取低姿勢(shì)爬行;

（二）、四會(huì)

1、會(huì)報(bào)警

撥準(zhǔn)火警〔集團(tuán)內(nèi)線8000、8999：外線82876959）；講清起火地點(diǎn)全稱，講清著火部位，什么

物質(zhì)著火；火勢(shì)大小；在交叉路口迎接消防車〔人員），正確引路；

2、會(huì)使用消防器材

3、會(huì)撲滅初期火災(zāi)

撲救要及時(shí)，動(dòng)作要迅速準(zhǔn)確，要將滅火器對(duì)準(zhǔn)火源根部噴射滅火，初期火災(zāi)容易撲救，是要撲救

及時(shí)使用滅火器就能使火災(zāi)消滅在萌芽狀態(tài)。

4、會(huì)疏散自救

疏散自救時(shí)不要為穿衣或?qū)ふ屹F重物品而浪費(fèi)時(shí)間；不要向狹窄的角落逃避；不要乘坐電梯；不要

重返火場(chǎng)；采用毛巾捂住口鼻，低姿勢(shì)撤離火場(chǎng)；要利用建筑物本身及附近的自然條件自救。在非跳不

可的情況下〔三樓一下），跳樓時(shí)要抱一些棉被、沙發(fā)墊等松軟的物品，選擇往樓下車棚、草地、水池

或樹(shù)上跳，以減緩沖擊力，不到萬(wàn)不得已時(shí)，一定要耐心等待消防隊(duì)的救援。

第二節(jié)消防平安根本知識(shí)

一、概念

燃燒：可燃物與氧化物之間的放熱反響，釋放出火焰和可見(jiàn)光。

火災(zāi)：火失去控制蔓延而形成的一種災(zāi)害性燃燒現(xiàn)象。

閃燃：可燃物〔多為液體）外表或上方在很短的時(shí)間內(nèi)。秒）重復(fù)出現(xiàn)火焰，一閃即滅的現(xiàn)象。

閃點(diǎn)：發(fā)生閃燃時(shí)的最低溫度。

燃點(diǎn)：可燃物質(zhì)被點(diǎn)燃時(shí)的最低溫度。

自燃：自加熱〔內(nèi)部發(fā)熱反響）引起的自發(fā)引燃。

自燃點(diǎn)：不用任何輔助引燃能源而燃燒的最低溫度。

陰燃：沒(méi)有火焰和可見(jiàn)光的燃燒。

爆燃：伴隨爆炸的燃燒波。

二、燃燒的條件和過(guò)程

（一）、燃燒和火災(zāi)發(fā)生的必要條件：可燃物、助燃劑、點(diǎn)火源〔火三角，切斷火三角就可滅火

（二）、燃燒過(guò)程：

氣態(tài)可燃物：擴(kuò)散燃燒，燃料與氧化劑邊混合邊燃燒；

液態(tài)可燃物：先蒸發(fā)為可燃蒸氣，再與氧化劑結(jié)合燃燒；

固態(tài)可燃物：先通過(guò)熱解等過(guò)程產(chǎn)生可燃?xì)怏w，再與氧化劑結(jié)合發(fā)生燃燒。

三、火災(zāi)分類、火災(zāi)的發(fā)生過(guò)程

（一）、火災(zāi)分類

1、A類火災(zāi)：指固體物質(zhì)火災(zāi)，這種物質(zhì)往往具有有機(jī)物質(zhì)，一般在燃燒時(shí)能產(chǎn)生灼熱的灰燼。

2、B類火災(zāi)：指液體火災(zāi)和可熔化的固體物質(zhì)〔石蠟、瀝青等）火災(zāi)。

3、C類火災(zāi)：指氣體火災(zāi)。

4、D類火災(zāi)：指金屬火災(zāi)。如鉀、納、鎂、鋁鎂合金火災(zāi)等。

5、E類火災(zāi)：是指物體帶電燃燒的火災(zāi)。

（二）、建筑滅火器適用范圍

1、撲救A類火災(zāi)：水型、泡沫、干粉滅火器

2、撲救B類火災(zāi)：磷酸鏤鹽干粉、泡沫、二氧化碳滅火器。

3、極性溶劑B類火災(zāi)不得選用化學(xué)泡沫滅火器?！矘O性溶劑是指醇、醛、酮、醛、酯等）

4、撲救C類火災(zāi)：磷酸鏤鹽干粉、二氧化碳滅火器。

5、撲救D類火災(zāi)：應(yīng)根據(jù)金屬特性選用。如鎂、鋁燃燒時(shí)溫度非常高，水及其它滅火劑無(wú)效。鈉

和鉀的火災(zāi)切忌用水撲救，水與鈉、鉀起反響放出大量的熱和氫，會(huì)促進(jìn)火災(zāi)猛烈開(kāi)展。應(yīng)用特殊的滅

火劑，如干砂等。

6、撲救E類火災(zāi)：用“1211”〔有毒）、干粉滅火器，二氧化碳滅火器效果更好

三、火災(zāi)開(kāi)展過(guò)程

初起期：主要特征是冒煙、陰燃，燃燒面積較小、煙氣流動(dòng)慢、溫度上升較慢，火災(zāi)開(kāi)展速度較慢。

開(kāi)展期：主要特征是燃燒強(qiáng)度增大、氣體對(duì)流加強(qiáng)、燃燒面積擴(kuò)大。

最盛期：火勢(shì)大小由建筑物的通風(fēng)情況決定，燃燒面積擴(kuò)大、燃燒釋放出大量的熱、溫度急劇上升。

火災(zāi)規(guī)模迅速增大、高溫，釋放出可燃?xì)怏w，全面起火、轟燃。

熄滅期：熄火的原因是燃料缺乏、滅火系統(tǒng)作用等

四、滅火原理及初期火災(zāi)撲救方法

1、滅火原理

隔離法：將可燃物與著火源隔離開(kāi)來(lái)（泡沫、泥漿、隔離溝等），適用于撲救各種固體、液體和氣

體火災(zāi)。

窒息法：阻止空氣流入燃燒區(qū)，或用惰性氣體稀釋空氣，使燃燒得不到足夠的氧氣而熄滅。適用于

撲救燃燒部位空間較小，容易封閉場(chǎng)所的火災(zāi)。使空氣中的氧濃度低于12%時(shí)，火災(zāi)自動(dòng)熄滅。

冷卻法：將滅火劑直接噴灑在燃燒著的物體上，將燃燒物的溫度降到燃點(diǎn)以下。

化學(xué)抑制法：使滅火劑參加化學(xué)反響。

2、滅火的根本措施：

滅火的根本措施主要考慮：控制可燃物、隔絕助燃物、消除點(diǎn)火源、阻止火勢(shì)蔓延?！册槍?duì)燃燒的

條件）

3、初期火災(zāi)撲救的方法：

（1）、斷絕可燃物

移走燃燒點(diǎn)附近的可燃物；關(guān)閉閥門，切斷流向燃燒點(diǎn)的可燃?xì)怏w或液體（液化氣）；阻止可燃液

體流向燃燒點(diǎn)，用泥土、黃沙筑堤。油鍋著火直接用鍋蓋蓋滅等。

（2）、冷卻

利用消防水系統(tǒng)滅火，或使用滅火器滅火；條件有限，用簡(jiǎn)單器具〔水桶、面盆）滅火。

⑶、窒息

使用泡沫滅火器噴射泡沫覆蓋燃燒物外表；利用棉被、麻袋等浸濕后覆蓋燃燒物；用沙、土覆蓋燃

燒物（忌水物質(zhì)用干沙）。

⑷、撲打

對(duì)固體可燃物，火勢(shì)較小時(shí)，可用掃帚等撲打滅火。

⑸、斷電

假設(shè)使用水、泡沫等滅火劑滅火，必須在切斷電源后進(jìn)行。

（6）、阻止火勢(shì)蔓延

能夠封閉的房間，關(guān)閉門窗，阻止空氣流入；與著火建筑相毗鄰的房間，關(guān)上相鄰房門。

⑺、防爆

將受火焰威脅的易燃易爆物質(zhì)、壓力容器等降溫或移到平安地區(qū)；停止向容器內(nèi)輸送物料，并迅速

將容器內(nèi)物料導(dǎo)出；翻開(kāi)閥門放空泄壓等。

五、火災(zāi)煙氣的危害性

煙氣的主要組成：一氧化碳、二氧化碳、硫化氫、氨、氟化氫、氯化氫、一氧化氮、二氧化氮、煙

塵等。

1、煙氣的毒害性

缺氧02：氧含量15%活動(dòng)能力下降，10%呼吸困難，智力混亂，9%失去知覺(jué)，6%短時(shí)間內(nèi)致

死

2、中毒：燃燒產(chǎn)物中含有多種毒性和刺激性氣體。

3、高溫：人體對(duì)高溫環(huán)境的忍耐性是有限的。在65℃時(shí)，人可以短時(shí)忍受；在120℃時(shí)，短時(shí)間

內(nèi)將產(chǎn)生不可恢復(fù)的損傷?；馂?zāi)的最高溫度能到達(dá)1000℃。

煙氣中的毒氣產(chǎn)生及致死濃度

有毒氣體產(chǎn)生原因及部位致死濃度

一氧化碳物質(zhì)不完全燃燒1%時(shí)1?3分鐘死亡

二氧化碳一般火場(chǎng)上都有10%時(shí)幾分鐘死亡

0.07%時(shí)神經(jīng)紊亂呼吸急迫、停

硫化氫含硫有機(jī)物不完全燃燒

頓

二氧化硫硫.呢絨.橡膠的燃燒產(chǎn)物0.05%時(shí)短時(shí)間死亡

光氣聚氯乙稀塑料燃燒產(chǎn)物千萬(wàn)分之一時(shí)死亡

火災(zāi)中人員死亡原因比率

死亡原因百分比

中毒、窒息72.5%

直接燒死24.4%

跳樓2.1%

急性病0.6%

其他原因0.4%

賓館飯店公眾場(chǎng)所火災(zāi)統(tǒng)計(jì)

六、防止煙氣危害的方法

1、擋煙：適用于建筑物與起火區(qū)沒(méi)有開(kāi)口、漏洞的區(qū)域

2、排煙：自然排煙〔煙囪、煙井）；機(jī)械排煙

3、個(gè)人用毛巾防煙法

七、點(diǎn)火源及其控制

1、點(diǎn)火源的概念及其分類

概念：使可燃物與助燃物發(fā)生燃燒反響的能量來(lái)源。

分類：熱能（火焰、火星、高熱物體）

光能〔光線聚焦）

電能〔電火花、靜電火花）

化學(xué)能〔化學(xué)反響熱）

機(jī)械能〔撞擊、摩擦）。

2、點(diǎn)火源引起火災(zāi)的種類

（1）化學(xué)點(diǎn)火源

化學(xué)自燃著火；與水作用化學(xué)自燃著火〔這類物質(zhì)主要有活潑金屬、金屬磷化物、金屬碳化物、金

屬粉末等）；與空氣接觸化學(xué)自燃著火〔黃磷等與氧發(fā)生化學(xué)反響而著火）；相互接觸化學(xué)自燃著火（一

種強(qiáng)氧化劑，一種強(qiáng)復(fù)原劑）。

(2)蓄熱自燃著火

需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間蓄熱。長(zhǎng)期堆積在一起的煤、植物等，與氧發(fā)生緩慢氧化反響，放出的熱量散不

出去，會(huì)發(fā)生蓄熱自燃著火。

(3)電氣火源

電動(dòng)機(jī)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)或絕緣不良、短路發(fā)熱起火；電氣線路接頭松動(dòng)打火；亂接電線或線路絕緣層老

化、破損，導(dǎo)致并線短路；用過(guò)的電器設(shè)備〔電熨斗、電爐等)未切斷電源。保險(xiǎn)絲選用不合格，超負(fù)

荷時(shí)無(wú)保護(hù)作用。

(4)機(jī)械點(diǎn)火源

兩個(gè)堅(jiān)硬物體撞擊和摩擦等機(jī)械能轉(zhuǎn)變成熱能，產(chǎn)生火花或火星，引燃易燃物質(zhì)。在易燃易爆場(chǎng)所,

不能使用鐵制工具，而應(yīng)使用銅制或木制工具；不準(zhǔn)穿帶釘鞋；兩個(gè)硬度低的物體，或一個(gè)硬度高一個(gè)

硬度低，撞擊或摩擦?xí)r不會(huì)產(chǎn)生火花，但熱能會(huì)引燃易燃易爆物質(zhì)

第三節(jié)滅火劑及滅火器

一、滅火劑的作用

滅火劑是能夠有效地破壞燃燒條件，中止燃燒的物質(zhì)?？勺鳒缁饎┯玫奈镔|(zhì)主要有水、泡沫、干粉、

二氧化碳、氮?dú)獾?。這些滅火劑可分為液體滅火劑、氣體滅火劑和固體滅火劑等三大類。不同的滅火劑,

滅火作用也不同。應(yīng)根據(jù)不同的燃燒物質(zhì)，有針對(duì)性地使用滅火劑，才能使滅火獲得成功。

二、滅火劑類型

(一)水型滅火劑

1、水型滅火劑

(1)、水是最常用的滅火物質(zhì)，在滅火中應(yīng)用最廣

(2)、主要優(yōu)點(diǎn)是滅火性強(qiáng)，價(jià)格低廉，取用方便

(3)、它可以單獨(dú)使用，也可以與不同的化學(xué)劑組成混合液使用。

2、水型滅火劑機(jī)理：

。)、冷卻：水的熱容量和氣化潛熱很大(使1kg水的溫度上升需要4186.8J熱量，每千克水

由常溫變?yōu)檎魵饧s吸收540kcal的熱量〕

(2)、窒息：用水滅火時(shí)遇到熾熱燃燒物而氣化產(chǎn)生大量水蒸氣，會(huì)形成“蒸氣幕”，能夠阻止空氣

進(jìn)入燃燒區(qū)，并能稀釋燃燒區(qū)中氧的含量，使燃燒強(qiáng)度逐漸減弱，當(dāng)空氣中含35%體積的水蒸氣時(shí)，燃

燒就會(huì)停止。

(3〕、稀釋：當(dāng)水溶性可燃液體發(fā)生火災(zāi)時(shí)，在允許用水撲救的條件下，水可降低可燃液體濃度及

燃燒區(qū)內(nèi)可燃蒸氣的濃度。使燃燒物總的濃度降低。當(dāng)濃度降低到臨界可燃濃度以下時(shí)，燃燒即自動(dòng)停

止。

(4〕、機(jī)械沖擊：在撲救過(guò)程中用高壓水流強(qiáng)烈沖擊燃燒物和火焰，這種機(jī)械沖擊作用可沖散燃燒

物并使燃燒強(qiáng)度顯著減弱。

3、水滅火劑缺點(diǎn)：

不宜撲救帶電設(shè)備的火災(zāi)；不能撲救遇水燃燒物質(zhì)(如金屬鈉、鉀、鋁粉、電石)；不能撲救非水

溶性燃燒液體的火災(zāi)；水與高溫鹽液接觸會(huì)發(fā)生爆炸；不宜撲救比水輕的易燃液體(如石油、汽油、苯

等)；不能與泡沫滅火劑同時(shí)使用

(二)泡沫滅火劑

1、泡沫滅火劑的特點(diǎn)

泡沫滅火劑是一種潔凈滅火劑。泡沫滅火系統(tǒng)是國(guó)內(nèi)外迅速開(kāi)展起來(lái)的消防新技術(shù)，其具有滅火能

力強(qiáng)、速度快、水漬損失小等優(yōu)點(diǎn)；泡沫是由液體的薄膜包裹氣體而成的小氣泡群。由空氣構(gòu)成的泡沫

叫空氣泡沫，由二氧化碳構(gòu)成的泡沫叫化學(xué)泡沫；泡沫滅火劑由發(fā)泡劑、泡沫穩(wěn)定劑和其他添加劑組成。

發(fā)泡劑稱為基料，穩(wěn)定劑或添加劑那么稱為輔料。泡沫滅火劑由于基料不同有多種類型，如化學(xué)泡沫滅

火劑；蛋白泡沫滅火劑，水成膜泡沫滅火劑；抗溶性泡沫滅火劑；高倍數(shù)泡沫滅火劑等。

2、泡沫滅火機(jī)理：

(1)、隔離：燃燒物外表形成的泡沫覆蓋層，可使燃燒物外表與空氣隔絕，由于泡沫層封閉了燃燒

物外表，可以遮斷火焰的熱輻射，阻止燃燒物本身和附近可燃物質(zhì)的蒸發(fā)；

（2）、窒息：泡沫受熱蒸發(fā)產(chǎn)生的水蒸氣能降低氧的濃度。

（3）、冷卻：泡沫析出的液體可對(duì)燃燒外表進(jìn)行冷卻。

3、泡沫滅火劑考前須知：

（1）、隔離是主要的作用

（2）、這類滅火劑對(duì)可燃液體的火災(zāi)最適用，是油田、煉油廠、石油化工、發(fā)電廠、油庫(kù)以及其它

企業(yè)油罐區(qū)的重要滅火劑；

（3）、化學(xué)泡沫是利用硫酸鋁和碳酸氫鈉的水溶液作用，產(chǎn)生C02泡沫；

（4）、空氣泡沫滅火劑可撲救比可燃液體（如各種油品）輕的火災(zāi)；

（5）、空氣泡沫滅火劑主要用于大中型可燃液體火災(zāi)；

（三）二氧化碳滅火劑

1、二氧化碳滅火劑的特點(diǎn)

將二氧化碳以液態(tài)的形式加壓充裝于滅火器中，因液態(tài)二氧化碳易揮發(fā)成氣體，當(dāng)它從滅火器里噴

出時(shí)，由于氣化吸收熱量的關(guān)系，噴向著火處，立即氣化，而把燃燒處包圍起來(lái)，起到隔絕和稀釋氧的

作用。二氧碳的濃度到達(dá)30%?35%時(shí)，絕大多數(shù)的燃燒都會(huì)熄滅；主要作用是稀釋空氣中的氧濃度，

使其到達(dá)燃燒的最低需氧量；由于二氧化碳不導(dǎo)電，所以可用于撲滅電氣設(shè)備的著火。對(duì)于不能用水救

火的遇水燃燒物質(zhì)，使用二氧化碳撲救最為適宜。

2、二氧化碳滅火劑的缺點(diǎn)，

一是冷卻作用不好，火焰熄滅后，有發(fā)生復(fù)燃的可能；

二是二氧化碳滅火劑不能撲救堿金屬和堿土金屬的火災(zāi)，因二氧化碳與這些金屬在高溫下會(huì)起分解

反響有發(fā)生爆炸的危險(xiǎn)；

三是二氧化碳能夠使人窒息；

（四）干粉滅火劑的特點(diǎn)

1、干粉是一種枯燥的、易流動(dòng)的并具有很好防潮、防結(jié)塊性能的固體粉末，又稱為粉末滅火劑。

2、普通干粉滅火劑〔又稱BC干粉滅火劑），是由碳酸氫鈉、活性白土、云母粉和防結(jié)塊添加劑組

成。

3、多用途干粉滅火劑〔又稱ABC干粉滅火劑〕，是由磷酸二氫鈉和硫酸鏤以及催化劑、防結(jié)塊劑，

活性白土，氧化鐵黃組成。

4、干粉滅火劑平時(shí)貯存于干粉滅火器或滅火設(shè)備中。滅火時(shí)依靠加壓氣體［二氧化碳或氮?dú)猓?/p>

干粉從噴嘴噴出，形成一股霧狀粉流，射向燃燒區(qū)。當(dāng)干粉滅火劑與火焰接觸時(shí)，發(fā)生一系列的物理化

學(xué)反響，將火撲滅。

5、干粉滅火劑主要用于撲救各種非水溶性及水溶性可燃、易燃液體的火災(zāi)，以及可燃?xì)怏w火災(zāi)和

一般帶電設(shè)備的火災(zāi)。

6、在室外使用時(shí)，要站在上風(fēng)處。平底和瓶口不要對(duì)著人。

三滅火器材

（一）、滅火器的分類

滅火器是撲滅初期火災(zāi)最常用的滅火器材，按充填滅火劑種類分：清水滅火器、泡沫滅火器、二氧

化碳滅火器、干粉滅火器等。按滅火器重量分：手提式（總重W28kg）、背負(fù)式（總重W40kg）、推車式（總

重＞40kg）。按加壓方式分：化學(xué)反響式（化學(xué)泡沫滅火器）、儲(chǔ)氣瓶式（如清水滅火器）和儲(chǔ)壓式二氧化

碳滅火器等

（二）、火災(zāi)滅火器的選擇

干粉類的滅火器（又分碳酸氫鈉和磷酸鏤鹽滅火劑〕：碳酸氫鈉滅火劑用于撲救B、C類火災(zāi)；磷酸

鏤鹽滅火劑用于撲救A、B、C、E類火災(zāi)。

二氧化碳滅火器：用于撲救B、C、E類火災(zāi)。

泡沫型滅火器：用于撲救A、B類火災(zāi)。

水型滅火器：用于撲救A類火災(zāi)。

（三）、常用滅火器的使用及考前須知

1、泡沫滅火器的使用方法和考前須知

使用時(shí)，在未到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)不能將滅火器過(guò)份傾倒，防止兩種藥劑混合提前噴出。當(dāng)距起火點(diǎn)約

10m時(shí)，將滅火器倒置，一手握提環(huán)，一手抓住筒體底邊，對(duì)準(zhǔn)著火點(diǎn)即可。

考前須知：

（1）在噴射泡沫過(guò)程中，滅火器應(yīng)一直保持顛倒的垂直狀態(tài)，不能橫置或直立；

（2）如果撲救可燃固體火災(zāi)，應(yīng)把噴嘴對(duì)準(zhǔn)燃燒最猛烈處噴射；

（3）如果撲救容器內(nèi)的油品火災(zāi)，應(yīng)將泡沫噴射在容器的器壁上，使泡沫沿器壁流下，再平行地

覆蓋在油品外表上；

（4）如果撲救流動(dòng)油品火災(zāi)，應(yīng)站在上風(fēng)方向，盡量減少泡沫射流與地面的夾角使泡沫由近而遠(yuǎn)

地逐漸覆蓋在整個(gè)油面上。

2、二氧化碳滅火器的使用方法和考前須知

二氧化碳滅火器適用于電器、精密儀器、貴重設(shè)備、圖書檔案等火災(zāi)；不宜撲救化學(xué)藥品火災(zāi)；滅

火器使用時(shí)，可手提滅火器的提把或把滅火器扛在肩上，迅速趕到火場(chǎng)；在距起火點(diǎn)大約5m處，放下

滅火器，一只手握住喇叭形噴筒根部的手柄，把噴筒對(duì)準(zhǔn)火焰，另一只手旋開(kāi)手輪，或者壓下壓把，二

氧化碳就噴射出來(lái)

滅火考前須知：

滅火時(shí)應(yīng)注意在密閉的空間內(nèi)要，采取防止人員窒息的措施；滅火時(shí)應(yīng)處于上風(fēng)方向噴射。

3、干粉滅火器的使用方法考前須知

分類：分ABC干粉滅火器和BC干粉滅火器兩類。

使用方法：使用時(shí)，在離火幾米遠(yuǎn)處，將滅火器立于地上，拔去保險(xiǎn)銷，握緊膠管，另一手拉住提

環(huán)，用力向下壓并向火源移近，這時(shí)噴管就會(huì)噴出一股帶大量白色粉沫的強(qiáng)大氣流。

考前須知：不宜撲救帶電設(shè)備火災(zāi)、氣體火災(zāi)、濃酸、堿場(chǎng)所的火災(zāi)

（四）、滅火器的外觀檢查

檢查鉛封是否完好；檢查可見(jiàn)部位防腐層的完好程度；檢查滅火器零部件是否完整，有無(wú)松動(dòng)變形

銹蝕損壞裝配是否合理；檢查滅火器是否過(guò)期〔滅火器的使用期為1年）；檢查滅火器的壓力表指針是

否在綠色區(qū)域（如指針在紅色區(qū)域，應(yīng)查明原因后重新充裝）。

（五）、滅火器的設(shè)置主要有以下幾點(diǎn)：

應(yīng)設(shè)置在明顯位置，減少找尋時(shí)間及時(shí)有效將火災(zāi)撲滅在初期階段；滅火器設(shè)置要便于取用；滅火

器設(shè)置不得影響平安疏散；滅火器設(shè)置應(yīng)有指示標(biāo)志；滅火器設(shè)置應(yīng)穩(wěn)固；設(shè)置的滅火器銘牌應(yīng)朝外；

手提式滅火器設(shè)置位置宜在滅火器箱、掛鉤、托架上，其頂部離地面高度不應(yīng)高于1.5米，底部離地面

不宜小于0.15米，放置環(huán)境較好的場(chǎng)所也可放于地面。

應(yīng)急救援自救互救常識(shí)

一、出血與止血

（-）出血種類及判斷

傷口大量出血如不及時(shí)止血，可危及傷員生命。止血法是急救傷員的一項(xiàng)重要措施，我們必須熟練

掌握它，以便在遇到出血傷員時(shí)能及時(shí)而準(zhǔn)確地進(jìn)行自救互救。

受傷出血，因受傷部位和損傷的血管不同，可分為：動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血。準(zhǔn)確判

斷出血種類是進(jìn)行有效止血的第一步，其判斷方法：

1、動(dòng)脈出血：顏色鮮紅，呈噴射狀，有搏動(dòng)，出血速度快，量多。

2、靜脈出血：顏色暗紅，呈涌出狀或徐徐外流，出血量也多，速度不及動(dòng)脈快。

3、毛細(xì)血管出血：顏色鮮紅，從傷口向外滲出，出血點(diǎn)不易判明。

判斷傷員出血種類和出血多少，在白天和明視條件下比擬容易，在夜間或視度不良的情況下就比擬

困難，呼吸淺促，意識(shí)不清，皮膚涼濕，衣服浸濕范圍大多表示傷員傷勢(shì)嚴(yán)重或有較大出血。

（二）止血法

1、加壓包扎止血法

靜脈、毛細(xì)血管或小動(dòng)脈出血時(shí)，先將敷料蓋在傷口上，然后用三角巾或繃帶用力包扎。

2、指壓止血法

較大的動(dòng)脈出血，臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液

的流通，可到達(dá)臨時(shí)止血目的。這是一種簡(jiǎn)便、有效的緊急止血法。全身主要?jiǎng)用}壓迫點(diǎn)。

（1）頭頂部出血：一側(cè)頭頂部出血，可用食指或拇指壓迫同側(cè)耳前方搏動(dòng)點(diǎn)（潁淺動(dòng)脈）止血。

（2）顏面部出血：一側(cè)顏面部出血，可用食指或拇指壓迫同側(cè)下頜骨下緣、下頜角前方約3厘米

處的一凹陷，此處可摸到明顯的搏動(dòng)〔面動(dòng)脈〕，壓迫此點(diǎn)可以止血。

（3）頭面部出血：一側(cè)頭面部大出血，可用拇指或其它四指壓迫同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣

中點(diǎn)之間，此處可摸到一個(gè)強(qiáng)烈的搏動(dòng)（頸總動(dòng)脈），將血管壓向頸椎止血。

（4）肩腋部出血：可用拇指壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部的搏動(dòng)點(diǎn)〔鎖骨下動(dòng)脈），將動(dòng)脈壓向深處的第

一肋骨止血。

（5）前臂出血：可用拇指或其它四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌與肱骨之間的搏動(dòng)點(diǎn)（肱動(dòng)脈）止血。

（6）手部出血：互救時(shí)可用兩手拇指分別壓迫手腕橫紋稍上處內(nèi)外側(cè)搏動(dòng)點(diǎn)（尺、槎動(dòng)脈）止血。

自救時(shí)，用健手拇指、食指分別壓迫上述兩點(diǎn)。

（7）大腿以下出血：大腿及其以下動(dòng)脈出血，自救時(shí)可用雙手拇指重迭用力壓迫大腿上端腹股溝

中點(diǎn)稍下方的一個(gè)強(qiáng)大的搏動(dòng)點(diǎn)〔股動(dòng)脈）止血?；ゾ葧r(shí)，可用手掌壓迫，另一手壓在其上。

（8）足部出血：可用兩手食指或拇指分別壓迫足背中部近腳腕處〔脛前動(dòng)脈）和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝

之間（脛后動(dòng)脈）止血。

3、止血帶止血法：

四肢較大的動(dòng)脈性出血，可采用止血帶上血法。

（1）勒緊止血法：在傷口上部用繃帶或三角巾疊成帶狀或用就便器材勒緊止血。其方法是：第一

道綁扎做墊，第二道壓在第一道上面勒緊。如有可能，尚可在出血傷口近心端的動(dòng)脈上放一個(gè)敷料或紙

卷做墊，而后勒緊止血。

（2）絞緊止血法：將三角巾折成帶狀，繞肢體一圈，兩端向前拉緊，打一活結(jié)，絞棒插在外圈內(nèi)，

提起絞棒絞緊，將絞棒另一端插入活結(jié)環(huán)內(nèi)，拉緊活結(jié)頭與另一頭打結(jié)固定絞棒。就便器材可利用布帶、

手帕作環(huán)套；筆桿、筷子等作棒。禁用鐵絲、電線等金屬絲和繩索作絞緊止血材料。

（3）使用止血帶的考前須知：

1）掌握使用止血帶的適應(yīng)癥：止血帶止血法只適用于四肢的噴射狀、有搏動(dòng)、出血快而多的動(dòng)脈

性出血。

2）止血帶與皮膚之間要加墊〔敷料、衣服等），不能直接扎在皮膚上。

3）止血效果要確實(shí)，上止血帶后，傷肢遠(yuǎn)端的動(dòng)脈（槎動(dòng)脈或足背動(dòng)脈）搏動(dòng)應(yīng)該消失。

4）上止血帶的傷員必須作標(biāo)記。標(biāo)記是在長(zhǎng)十五厘米，寬三厘米的白布條中間打一結(jié)，掛在傷員

左上衣口袋上。并應(yīng)注明上止血帶的時(shí)間。如果沒(méi)有白布條，也應(yīng)設(shè)法做標(biāo)志。

5）止血帶每隔一小時(shí)［冬季半小時(shí)）松開(kāi)一次，每次松開(kāi)2—3分鐘，以暫時(shí)改善血液循環(huán)。松開(kāi)

時(shí)，要逐漸放松。為便于控制出血可用拇指壓迫出血點(diǎn)上部的血管，然后輕輕松開(kāi)。經(jīng)過(guò)嚴(yán)密觀察，如

有出血，應(yīng)再上止血帶：假設(shè)松解后不再出血，可改用三角巾壓迫包扎傷口。

二、傷口包扎

包扎傷口可以壓迫止血，保護(hù)傷部，防止污染，固定敷料，有利于傷口盡早愈合。包扎應(yīng)做到：動(dòng)

作要輕巧，傷口要全包，打結(jié)避傷口，包扎要牢靠，松緊要適宜。

包扎傷口的材料有三角巾、繃帶、四頭帶，并配有敷料組成，均經(jīng)過(guò)消毒滅菌后密封，使用時(shí)要保

持敷料蓋傷面的清潔。

三角巾應(yīng)用方便，容易掌握，包扎面積大，每個(gè)員工要熟練掌握它。包扎方法是先把三角巾的封皮

沿箭頭指向處撕開(kāi)，將敷料蓋在傷口上，然后進(jìn)行包扎。還可以將三角巾折成條帶、燕尾巾或連成雙燕

尾巾。在沒(méi)有材料時(shí)，可用毛巾、被單、衣服等代替。但蓋傷口的材料必須選用干凈的。

（一）頭、面部包扎

1、風(fēng)帽式包扎法：在三角巾頂角和底邊中部各打一結(jié)，形似風(fēng)帽，頂角結(jié)放在額前，底邊結(jié)放于

枕后，包住全頭，兩底角向下拉緊，底邊向外反折成帶狀包繞下頜，拉到枕后打結(jié)固定。

2、下頜包扎法：將三角巾由頂角折至底邊呈三、四橫指寬，取1/3處放在下頜前方，長(zhǎng)端經(jīng)耳前

拉到頭頂部，繞至對(duì)側(cè)耳前與另一端交叉，兩端分別經(jīng)額部與枕部，在另一側(cè)打結(jié)。

3、面部包扎法：三角巾頂角打一結(jié)，兜住下頜，蓋住面部，然后拉緊兩底角，在枕后交叉，繞到

額前打結(jié)。包好后，在眼、口、鼻的地方剪小洞，露出眼、口、鼻。

4、就便器材包扎法：

（1）頭面部手帕包扎法：根據(jù)頭面部的大小，將手帕三個(gè)角各打一結(jié)，套在頭上，另一角系一小

帶，根據(jù)受傷部位可上下移動(dòng)。可包扎面、額、眼、鼻等部。

（2）頭部毛巾包扎法：將毛巾橫放于頭頂上，向上折疊一橫指包額、拉緊兩前角至枕后打結(jié)，兩

后角拉至頜下打結(jié)。

（二）肩、胸（背）部包扎

1、燕尾巾包扎單肩：燕尾夾角朝上，放在傷側(cè)肩上。向后的一角壓住并稍大于向前的一角，燕尾

底邊包繞上臂上部打結(jié)。然后兩燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)。

2、燕尾巾包扎雙肩：兩燕尾角等大，夾角朝上對(duì)準(zhǔn)項(xiàng)部，燕尾披在雙肩上，兩燕尾角分別經(jīng)左右

肩拉到腋下與燕尾底角打結(jié)。

3、三角巾包扎胸〔背）部：三角巾蓋在傷側(cè)，兩底角由胸前拉到背后打結(jié)，頂角過(guò)傷側(cè)肩部到背

部與底角余頭打結(jié)。包背部時(shí)，三角巾放于背部，到胸前打結(jié)。

4、燕尾巾包扎胸（背）部：把燕尾巾放于胸前，夾角對(duì)準(zhǔn)頸部，燕尾巾底角系帶過(guò)肩到背后穿過(guò)

橫帶上提，與另一燕尾角打結(jié)。

包扎背部時(shí)，把燕尾巾調(diào)到背側(cè)。

5、雙燕尾巾包扎胸〔背）部：先把雙燕尾巾的連接處放在一側(cè)腋下到對(duì)側(cè)打結(jié)，再把胸背部?jī)山?/p>

之燕尾角分別上提到左右肩上打結(jié)。

6、就便器材包扎法：

（1）毛巾包扎單肩：先把毛巾對(duì)折搭在一帶上，再把它固定在上臂根部。上片毛巾的前角系一帶,

后角向前折成三角形，從肩部經(jīng)胸前拉到對(duì)側(cè)腋下，下片毛巾后角系一帶，前角向后折成三角形，包肩

經(jīng)背部拉到對(duì)側(cè)腋下與上片系帶打結(jié)。

（2）毛巾包扎胸部：先把毛巾對(duì)折搭在一帶上（如曬毛巾樣），再把毛巾放在胸前，拉緊帶子兩頭

至背后打結(jié)。然后將毛巾拉成燕尾式，兩燕尾角各系一帶過(guò)肩至背部與橫帶余頭打結(jié)。包扎背部時(shí)把毛

巾移至背側(cè)。

（三）腹、臂部包扎

1、燕尾巾包扎腹部：燕尾巾底邊系帶圍腰打結(jié)，夾角對(duì)準(zhǔn)大腿外側(cè)中線，前角大于后角并壓住后

角，前角經(jīng)會(huì)陰向后拉與后角打結(jié)。無(wú)三角巾可用毛巾代替。包臀部時(shí)后角大于前角。

2、三角巾包扎腹部：三角巾頂角朝下，底邊橫放于臍部，拉緊底角至腰部打結(jié)，頂角經(jīng)會(huì)陰拉至

臀上方，同底角余頭打結(jié)。

（四）四肢包扎

1、三角巾包扎上肢：此法用于上肢大面積損傷，如燒傷等。將三角巾一底角打結(jié)后套在傷側(cè)手上,

結(jié)之余頭留長(zhǎng)些備用；另一底角沿手臂后側(cè)拉到對(duì)側(cè)肩上；頂角包裹傷肢，前臂曲至胸部，拉緊兩底角

打結(jié)。

2、三角巾包扎手1腳）：手放在三角巾中央，手指指向頂角。拉頂角蓋住手背，兩底角左右交叉壓

住頂角繞手腕打結(jié)。包扎腳部與此法相同。

3、三角巾包扎小腿、腳：腳趾朝向底邊，把腳放在近一底角底邊的一側(cè)，提起頂角與較長(zhǎng)一側(cè)的

底角交叉包裹小腿打結(jié)，再將腳下底角折到腳背，繞腳腕與底邊打扭結(jié)。

4、三角巾包扎肘、膝：根據(jù)傷情將三角巾折成適當(dāng)寬度的帶形。將帶的中段斜放于傷部，取帶兩

端分別壓住上下兩邊，包繞肢體一周打結(jié)，呈“8”字包扎法。此法適用于四肢各部傷的包扎。

5、就便器材包扎法：

（1）衣襟包扎手部：兩側(cè)衣襟重疊，手心朝前，將重疊之衣襟蓋于手心，向上翻轉(zhuǎn)貼于上腹部，

用一小帶穿過(guò)第三個(gè)鈕扣眼固定傷手。

（2）褲袋包扎手部：撕下褲袋，將褲袋上口從正中撕開(kāi)，傷手放入袋內(nèi)，將撕開(kāi)的布片在手腕部

交叉打結(jié)。

三、骨折臨時(shí)固定

骨骼在人體起著支架與保護(hù)內(nèi)臟器官的作用，骨骼周圍伴隨有血管、神經(jīng)。骨折是一種常見(jiàn)的損傷。

對(duì)骨折進(jìn)行臨時(shí)固定，可以防止骨折斷端損傷血管、神經(jīng)和重要器官，減輕員工痛苦，便于搬運(yùn)傷員。

（一）怎樣判斷骨折

1、用手指輕輕按摸受傷部位時(shí)疼痛加劇，有時(shí)可以摸到骨折斷端；搬運(yùn)傷員時(shí)疼痛更加劇烈。

2、受傷部位或傷肢變形。如傷肢比健肢短，明顯彎曲，或手、腳轉(zhuǎn)向異常方向。

3、受傷部位明顯腫脹，或傷肢不能活動(dòng)。

4、骨折斷端有時(shí)可捫到嘎吱、嘎吱的骨磨擦感。但不能為了判斷有沒(méi)有骨折而做這種試驗(yàn)，以免

增加傷員的痛苦或招致骨折斷端刺傷血管、神經(jīng)。

（二）骨折臨時(shí)固定的方法

1、上臂骨折固定法：在上臂外側(cè)放一塊木板，用兩條布帶將骨折上下端固定，前臂用三角巾或腰

帶吊于胸前；或?qū)⑹植迦胂喈?dāng)于3—4鈕扣之間的衣襟內(nèi)，然后用米袋或背包帶將上臂固定于胸部。

沒(méi)有木板時(shí)，可用竹片、三合板、高梁桿、樹(shù)皮、鞋底等。取材要與下臂同長(zhǎng)，盡可能取2—3塊，

用毛巾或衣物做墊，分別置于上臂前、外、后側(cè)；假設(shè)只有一塊可置于外側(cè)；然后用三角巾或布帶固定

兩道，再用腰帶將前臂吊于胸前。

如果沒(méi)有就便器材，可用三角巾把上臂直接固定于胸部，然后再用腰帶或三角巾，將前臂吊于胸前。

2、前臂骨折固定法：用兩塊木板（或木棒、竹片等）分別放于掌側(cè)和背側(cè)，假設(shè)只有一塊就放于

背側(cè)，用手帕、毛巾疊成帶狀綁扎固定。然后用三角巾或腰帶將前臂吊于胸前。

沒(méi)有固定材料時(shí)，也可以用衣襟固定。把傷員傷側(cè)的衣襟向上翻折起來(lái)，兜住前臂，在衣襟角上刺

一個(gè)小孔，掛在衣服第一個(gè)鈕扣上，再用腰帶在肘關(guān)節(jié)上方將臂固定于胸部。

3、大腿骨折固定法：將一塊長(zhǎng)度相當(dāng)于從腳至腋下的木板〔或木棒、竹片等），放于傷肢外側(cè)，在

關(guān)節(jié)和骨突出處加墊，用5—7條布帶將傷肢分段固定。假設(shè)與健肢同時(shí)固定效果更好。

4、小腿骨折固定法：將木板放于傷肢外側(cè)，如有兩塊那么內(nèi)外側(cè)各放一塊，在關(guān)節(jié)處加墊，然后

用3-5條包扎材料固定。沒(méi)有木板時(shí)，可用木棒、竹桿、鎬把等代替，但長(zhǎng)度應(yīng)超出上下兩關(guān)節(jié)，固

定方法同上。

5、鎖骨骨折固定法：用毛巾或敷料墊于兩腋前上方，將三角巾折疊成帶狀，兩端分別繞兩肩呈“8”

字形，拉緊三角巾的兩頭在背后打結(jié)，盡量使兩肩后張。

6、胸腰椎骨折固定：用硬板擔(dān)架或門板輕輕移傷員至其上，仰臥位，用數(shù)條寬帶縛扎傷員在木板

上，如果是軟質(zhì)擔(dān)架，就讓傷員采用俯臥位，使脊柱伸直禁止屈曲。

（=）骨折固定的考前須知

1、傷口有出血時(shí)，應(yīng)先止血后包扎，然后再固定骨折。固定時(shí)動(dòng)作要輕巧。

2、大腿和脊柱骨折時(shí)，一般應(yīng)就地固定。

3、固定要牢固，松緊要適宜，不但要固定骨折上下端，還要固定骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。

4、四肢骨折時(shí)，應(yīng)先固定骨折的上端，然后固定骨折的下端。并要露出指（趾），以便觀察血液供

給情況。冬季要注意保溫。如發(fā)現(xiàn)指〔趾）蒼白或青紫現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)松開(kāi)重新固定。

5、固定器材不應(yīng)直接接觸皮膚，尤其是骨突出部和固定器材上下兩端，應(yīng)墊以適量的棉花、衣物

等，防止壓迫皮膚引起損傷；有間隙處亦應(yīng)填充，防止松動(dòng)。

6、離體斷肢有再植可能的（斷端較整齊、污染較輕、時(shí)間較短），應(yīng)包好迅速送醫(yī)院就治。

四、搬運(yùn)方法

（-）徒手搬運(yùn)

1、扶持法急救者在傷員一側(cè)，傷員的手繞過(guò)急救者脖子到肩上，急救者另一手握住腰部。

2、抱持法急救者一手抱住傷員的背部，另一手托住傷員的大腿及胭窩，將傷員抱起，傷員的一側(cè)

臂掛在急救者肩上。

（二）托椅式搬運(yùn)

兩名急救者相對(duì)站立，各以一手互握對(duì)方的手臂，另一手互搭在對(duì)方的肩上。傷員在急救者互握的

手上，背部支持在急救者的另一臂上，傷員的兩手分別搭在兩名急救者的肩上。

（三）臥式三人搬運(yùn)式

三名急救者站在傷員的一側(cè)，第一人以外側(cè)的肘關(guān)節(jié)支持傷員的頭頸部，另一肘置于傷員的肩胛骨

下部，第二人用雙手托住傷員的屁股，第三人托抱傷員的大腿及小腿。

四、幾種特殊傷的救護(hù)

（一）顱腦損傷

顱腦傷的急救，首先要注意呼吸道是否暢通。對(duì)傷部包扎要嚴(yán)密。如有腦脫出者，須用紗布棉圈作

為支持物，圍住脫出的腦組織，或在脫出的腦組織兩側(cè)各放一敷料卷，再蓋上敷料包扎，以保護(hù)腦組織

不受壓迫和損傷。傷部包扎后，將傷員安置在側(cè)臥位或俯臥位，以利于呼吸道暢通。后送時(shí)應(yīng)采取同樣

體位，并將傷員頭部用衣物墊好，防止震蕩。

（二）開(kāi)放性氣胸

胸部受傷空氣由傷口出入，壓迫肺臟，引起傷員呼吸極度困難，叫開(kāi)放性氣胸。遇此類傷員，應(yīng)迅

速嚴(yán)密包扎，封閉傷口，不使空氣繼續(xù)進(jìn)出。

封閉方法：撕開(kāi)急救包，用其外皮帶膠的一面，緊貼于傷口，然后蓋上敷料進(jìn)行包扎。包扎時(shí)，將

三角巾放于胸部，頂角放于傷側(cè)的肩部，折疊底邊兩次，每次6—8厘米寬，固定蓋傷部的敷料，拉緊

兩底角和頂角到背后打結(jié)。氣胸封閉要做到：詳細(xì)檢查，不漏掉傷口；封閉迅速、嚴(yán)密、牢固；封閉后，

傷員要取半臥位，迅速送往醫(yī)院。

（三）腹部?jī)?nèi)臟脫出

腹部受到嚴(yán)重?fù)p傷，腹腔臟器可以從傷口脫出，此類傷員需正確地包扎傷口和保護(hù)脫出的內(nèi)臟。保

護(hù)方法：

1、使傷員雙腿屈曲，腹部肌肉放松，防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出。但脫出的內(nèi)臟不要送回腹腔，以免加重

污染。

2、對(duì)于脫出的內(nèi)臟，先蓋上敷料，再取傷員的腰帶做成略大于脫出內(nèi)臟的環(huán)，圍住脫出的臟器。

無(wú)腰帶時(shí)可用大小相當(dāng)?shù)耐肟凵媳Ｗo(hù)內(nèi)臟，不要壓迫臟器，而后用三角巾包扎固定。固定時(shí)松緊要適當(dāng)，

防止環(huán)〔碗〕移動(dòng)或脫落。

3、包扎后取仰臥位，屈曲下肢，腹部保溫，防止腸管過(guò)度脹氣，迅速送往醫(yī)院。

（四）燒傷

一般燒傷的急救

（1）迅速臥倒緩慢地滾動(dòng)，壓滅火焰，或脫去著火的衣服。切勿奔跑，以防助長(zhǎng)燃燒。

（2）急救者可用棉被、毯子、雨衣、大衣等，迅速?gòu)氐讐簻鐐麊T身上的火焰。

（3）跳入附近水中或用水滅火。

（4）包扎前不要撕掉水泡表皮或揭掉沾在傷部皮膚上的布片。大面積的燒傷可用清潔的被單包裹,

迅速送往醫(yī)院。

五、人工呼吸和胸外心臟按摩

呼吸、心跳突然停止是一種嚴(yán)重的情況，常在觸電、溺水、中毒、窒息等情況下發(fā)生。當(dāng)傷員突然

昏迷，瞳孔散大，頸動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)，心前區(qū)聽(tīng)不到心音，即是心跳停止的表現(xiàn)。如能得到及時(shí)正確的

人工呼吸及心臟按摩等搶救，常可挽救員工的生命。

（一）口對(duì)口人工呼吸法

人工呼吸方法很多，實(shí)踐證明口對(duì)口人工呼吸是在沒(méi)有任何急救設(shè)備時(shí)最有效的方法。

1、將傷員移到空氣流通處，解開(kāi)衣扣，以免障礙呼吸。

2、取出口腔內(nèi)泥土、血塊、粘液等異物，保持呼吸道通暢。

3、傷員仰臥，急救者俯于傷員一側(cè)，一手托住傷員下頜并盡量使頭部后仰，使下頜與頸部成一直

線。

4、急救者用托下頜的手掰開(kāi)傷員的口，另一手捏緊傷員的鼻孔不使漏氣，以便向口內(nèi)吹氣入肺。

5、急救者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)傷員口內(nèi)吹氣，直至胸部明顯擴(kuò)張為止。

6、吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，立即放開(kāi)鼻孔，讓氣從傷員肺部排出。口對(duì)口人工呼吸的頻率

以每分鐘12—16次為宜。

（二）胸外心臟按壓術(shù)

1、傷員平臥，急救者一手掌壓于病人胸骨下1/2處，另一手壓在該手之上。

2、利用上肢和身體力量，垂直壓迫胸骨下段，使之下陷3—4厘米，每次加壓后應(yīng)迅速松開(kāi)，使胸

部得到擴(kuò)張。

3、胸外心臟按摩為每分鐘80-100次，應(yīng)與口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，密切配合，不間斷地進(jìn)行搶

救。

（三）人工呼吸與胸外心臟按壓的比例是1:15,吹2口氣按壓30下。

六、常見(jiàn)事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

（一）外傷緊急救護(hù)

1、切割傷緊急救護(hù)

1）如果出血不多，可用創(chuàng)可貼或消毒過(guò)的紗布包扎。

2）如果傷口很深，流出的血呈鮮紅色且流得很急，甚至往外噴?？膳袛酁閯?dòng)脈出血，必須把血管

壓?。▔浩戎寡c(diǎn)）即壓住比傷口距離心臟更近部位的動(dòng)脈〔止血點(diǎn)），進(jìn)行止血。

3）如果切割的器具不潔，為防止傷口感染，最好去醫(yī)院注射破傷風(fēng)預(yù)防針和抗生素。

4）如果手指或腳趾被切斷，應(yīng)壓迫受傷的部位止血，傷口用無(wú)菌紗布或清潔棉布包扎。斷離的手

指、腳趾也要包扎，立即送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。夏天，最好將斷指（趾）放入冰桶內(nèi)護(hù)送。冰塊不應(yīng)直接觸

及斷指〔趾），以防凍防傷。禁止用水或任何藥液浸泡處理，以免破壞再植條件。

2、穿刺傷緊急救護(hù)

被鐵釘或木刺等銳器刺傷后，傷口假設(shè)處理不好，很容易發(fā)生感染，嚴(yán)重的還會(huì)引起敗血癥或破傷

風(fēng)，所以無(wú)論多小的刺傷，不能慌張地用指甲去拔異物，而應(yīng)使用消過(guò)毒的小鐐子等工具進(jìn)行處理。

刺傷深，容易傷及神經(jīng)、內(nèi)臟，刺入物不能隨意拔除，以防止大出血等意外情況。如果腸管等臟器

脫出，不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，立即送醫(yī)院救治。

（二）職業(yè)中毒緊急救護(hù)

1、危險(xiǎn)化學(xué)品中毒

1）救護(hù)人員必須戴防毒面具進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，阻斷毒物泄漏處，阻止毒物迅速擴(kuò)散。

2）對(duì)于水溶性毒物，可暫用濕毛巾捂住口鼻，迅速將中毒者移離現(xiàn)場(chǎng)至上風(fēng)向、空氣新鮮處，松

開(kāi)患者衣領(lǐng)、褲帶，并注意保暖。

3）如果皮膚被污染，用大量流動(dòng)清水沖洗15—30分鐘；頭、面部受污染時(shí)，首先注意眼睛的沖洗。

4）如果中毒者因口服中毒，毒物為非腐蝕性物質(zhì)，要立即催吐。如果毒物為強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，催吐反

而會(huì)使食管、咽喉再次受到嚴(yán)重?fù)p傷，可改用牛奶、蛋清等，如果中毒引起呼吸、心跳停止，應(yīng)進(jìn)行口

對(duì)口人工呼吸和心臟胸外按壓。

2、一氧化碳中毒處理與急救

1）凡發(fā)生煤氣中毒事故，應(yīng)立即打報(bào)告煤氣防護(hù)站，同時(shí)拔打救護(hù)車，到現(xiàn)場(chǎng)急救。

2）救防人員必須戴防毒面具或用濕毛巾捂住口鼻進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，切斷毒源，翻開(kāi)窗子和通風(fēng)裝置，排

除有毒氣體。

3）將中毒者迅速救出危險(xiǎn)區(qū)域，安置在上風(fēng)側(cè)空氣新鮮處，維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，一般輕度中毒者2—3小

時(shí)后病癥消失。指派人接救護(hù)車。

4）檢查中毒者的呼吸，心臟波動(dòng)、瞳孔等情況，確定煤氣中毒者的中毒程度，采取相應(yīng)的急救措

施和處理方法。

5）對(duì)于較重中毒者，如意識(shí)模糊，呼吸微弱，大小便失禁，口吐白沫等病癥，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)給

氧氣，待中毒者恢復(fù)知覺(jué)，呼吸正常后，再送醫(yī)院治療。

6）對(duì)于嚴(yán)重中毒者，如意識(shí)完全喪失，停止呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行人工呼吸及胸外心臟按壓

等，將中毒者送到南甸中心醫(yī)院高壓氧艙急救，途中要保持頭低腳高的體位，禁食禁水。中毒者沒(méi)有出

現(xiàn)尸斑或沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員允許，不得停止一切急救措施。

7）為了便于中毒者的自主呼吸，其領(lǐng)扣、衣扣、腰帶等應(yīng)解開(kāi)，濕衣服應(yīng)脫掉，因而，冬季或初

春深秋季節(jié)，應(yīng)對(duì)中毒者妥善保暖，以免著涼。