小兒先天性心臟病講課

小兒先天性心臟病第一頁(yè)，共96頁(yè)。概述先天性心臟?。–HD）是小兒最常見(jiàn)的心臟病。是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而致的畸形，其發(fā)病率約占活產(chǎn)嬰兒的0.7～0.8%。由于嚴(yán)重和復(fù)雜的心血管畸形，患兒多在生后數(shù)周至數(shù)月死亡，因此復(fù)雜先天性心臟病在年長(zhǎng)兒比嬰兒期少見(jiàn)。第二頁(yè)，共96頁(yè)。第三頁(yè)，共96頁(yè)。第四頁(yè)，共96頁(yè)。第五頁(yè)，共96頁(yè)。室間隔缺損第六頁(yè)，共96頁(yè)。第七頁(yè)，共96頁(yè)。第八頁(yè)，共96頁(yè)。第九頁(yè)，共96頁(yè)。第十頁(yè)，共96頁(yè)。第十一頁(yè)，共96頁(yè)。第十二頁(yè)，共96頁(yè)。第十三頁(yè)，共96頁(yè)。第十四頁(yè)，共96頁(yè)。第十五頁(yè)，共96頁(yè)。第十六頁(yè)，共96頁(yè)。第十七頁(yè)，共96頁(yè)。第十八頁(yè)，共96頁(yè)。第十九頁(yè)，共96頁(yè)。第二十頁(yè)，共96頁(yè)。第二十一頁(yè)，共96頁(yè)。第二十二頁(yè)，共96頁(yè)。第二十三頁(yè)，共96頁(yè)。第二十四頁(yè)，共96頁(yè)。第二十五頁(yè)，共96頁(yè)。第二十六頁(yè)，共96頁(yè)。第二十七頁(yè)，共96頁(yè)。第二十八頁(yè)，共96頁(yè)。第二十九頁(yè)，共96頁(yè)。第三十頁(yè)，共96頁(yè)。第三十一頁(yè)，共96頁(yè)。第三十二頁(yè)，共96頁(yè)。治療小VSD 不一定需手術(shù)中型VSD臨床有癥狀，宜于學(xué)齡前期在體外循環(huán)下心內(nèi)直視下作修補(bǔ)術(shù)大型VSD

6月難控制心衰，應(yīng)予手術(shù)治療；6月~2歲嬰兒，雖心衰能控制，但肺A壓持續(xù)升高，

體循環(huán)A壓1/2；或2Y后，肺/體循環(huán)比

2：1，應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)缺損。第三十三頁(yè)，共96頁(yè)。房間隔缺損第三十四頁(yè)，共96頁(yè)。第三十五頁(yè)，共96頁(yè)。第三十六頁(yè)，共96頁(yè)。第三十七頁(yè)，共96頁(yè)。第三十八頁(yè)，共96頁(yè)。第三十九頁(yè)，共96頁(yè)。第四十頁(yè)，共96頁(yè)。第四十一頁(yè)，共96頁(yè)。第四十二頁(yè)，共96頁(yè)。第四十三頁(yè)，共96頁(yè)。第四十四頁(yè)，共96頁(yè)。第四十五頁(yè)，共96頁(yè)。第四十六頁(yè)，共96頁(yè)。第四十七頁(yè)，共96頁(yè)。第四十八頁(yè)，共96頁(yè)。第四十九頁(yè)，共96頁(yè)。第五十頁(yè)，共96頁(yè)。第五十一頁(yè)，共96頁(yè)。治療ASD宜在學(xué)齡前做手術(shù)修補(bǔ)亦可通過(guò)介入性心導(dǎo)管用扣式雙盤堵塞裝置或蘑菇傘關(guān)閉缺損第五十二頁(yè)，共96頁(yè)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉第五十三頁(yè)，共96頁(yè)。第五十四頁(yè)，共96頁(yè)。第五十五頁(yè)，共96頁(yè)。第五十六頁(yè)，共96頁(yè)。第五十七頁(yè)，共96頁(yè)。第五十八頁(yè)，共96頁(yè)。第五十九頁(yè)，共96頁(yè)。第六十頁(yè)，共96頁(yè)。第六十一頁(yè)，共96頁(yè)。第六十二頁(yè)，共96頁(yè)。第六十三頁(yè)，共96頁(yè)。第六十四頁(yè)，共96頁(yè)。第六十五頁(yè)，共96頁(yè)。第六十六頁(yè)，共96頁(yè)。第六十七頁(yè)，共96頁(yè)。第六十八頁(yè)，共96頁(yè)。第六十九頁(yè)，共96頁(yè)。第七十頁(yè)，共96頁(yè)。治療手術(shù)結(jié)扎或切斷導(dǎo)管即可治愈，宜于學(xué)齡前施行，必要時(shí)任何年齡均可手術(shù)。介入治療封閉導(dǎo)管已廣泛使用，可選用彈簧，蘑菇傘等堵塞裝置。第七十一頁(yè)，共96頁(yè)。法洛四聯(lián)癥第七十二頁(yè)，共96頁(yè)。第七十三頁(yè)，共96頁(yè)。第七十四頁(yè)，共96頁(yè)。第七十五頁(yè)，共96頁(yè)。第七十六頁(yè)，共96頁(yè)。第七十七頁(yè)，共96頁(yè)。第七十八頁(yè)，共96頁(yè)。第七十九頁(yè)，共96頁(yè)。第八十頁(yè)，共96頁(yè)。第八十一頁(yè)，共96頁(yè)。第八十二頁(yè)，共96頁(yè)。第八十三頁(yè)，共96頁(yè)。第八十四頁(yè)，共96頁(yè)。第八十五頁(yè)，共96頁(yè)。第八十六頁(yè)，共96頁(yè)。第八十七頁(yè)，共96頁(yè)。第八十八頁(yè)，共96頁(yè)。第八十九頁(yè)，共96頁(yè)。第九十頁(yè)，共96頁(yè)。第九十一頁(yè)，共96頁(yè)。第九十二頁(yè)，共96頁(yè)。第九十三頁(yè)，共96頁(yè)。第九十四頁(yè)，共96頁(yè)。治療內(nèi)科治療限制活動(dòng)，夏季多飲水,腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)液;缺氧發(fā)作治療,立即吸氧,給鎮(zhèn)靜劑。靜脈注射心得安0.1mg/(kg.次)，必要時(shí)皮下注射嗎啡0.1~0.2mg/(kg.次)。缺氧時(shí)間長(zhǎng)時(shí)應(yīng)給予碳酸氫納糾正酸中毒。預(yù)防發(fā)作：心得安1~3mg/(kg.d)，分次服用。外科治療肺A發(fā)育良好