第11章 臨床患者的心理護理培訓課件

護理心理學主編陳禮翠江群教育部中等職業(yè)教育十二五規(guī)劃立項教材第11章臨床患者的心理護理陶鳳燕學習目標掌握

了解

熟悉臨床常見問題的心理護理臨床各類患者的心理特點與心理護理臨床各年齡階段患者的心理特點與心理護理影響疼痛的因素

臨床常見問題的心理評估科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第11章臨床患者的心理護理

第1節(jié)第2節(jié)第3節(jié)臨床常見問題的心理護理

臨床各類患者的心理護理臨床各年齡階段患者的心理護理科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)臨床常見問題的心理護理一焦慮三抑郁二恐懼四疼痛科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、焦慮焦慮：是一種缺乏明顯客觀原因的內心不安或無根據的恐懼，是人們遇到某些事情如挑戰(zhàn)、困難或危險時出現的一種情緒反應。第1節(jié)臨床常見問題的心理護理焦慮的評估：情緒反應行為反應生理反應科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、焦慮第1節(jié)臨床常見問題的心理護理焦慮的心理護理：提供心理支持放松訓練藥物干預科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、恐懼恐懼：是患者面臨某種具體而明確的威脅或危險時所產生的一種負性情緒體驗，并伴有回避意愿和行為。第1節(jié)臨床常見問題的心理護理恐懼的評估：情緒反應行為反應生理反應科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、恐懼第1節(jié)臨床常見問題的心理護理恐懼的心理護理：建立良好的護患關系增強安全感暗示與保證行為干預科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、抑郁抑郁：是一種以情緒低落為特點的消極情緒狀態(tài)，常與患者的可能喪失和實際喪失有關。第1節(jié)臨床常見問題的心理護理抑郁的評估：情緒低落思維遲緩活動減少軀體癥狀科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、抑郁第1節(jié)臨床常見問題的心理護理抑郁的心理護理：提供信息，心理支持認知指導松弛-想象訓練音樂治療

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、疼痛疼痛是個體對現實刺激和已存儲的經驗相互作用而產生的主觀感受，是原始的心理防御機制。第1節(jié)臨床常見問題的心理護理疼痛的評估：疼痛的心理特點影響疼痛的因素科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、疼痛第1節(jié)臨床常見問題的心理護理疼痛的心理護理：減輕患者的心理壓力分散注意力積極暗示

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)臨床各類患者的心理護理一

三二

孕產婦的心理護理手術患者的心理護理急危重患者的心理護理四

六五

慢性病患者的心理護理腫瘤患者的心理護理傳染病患者的心理護理七

臨終患者的心理護理科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、孕產婦的心理特點與心理護理（一）心理特點妊娠期：情緒不穩(wěn)定焦慮、煩惱恐懼、害怕第2節(jié)臨床各類患者的心理護理分娩與產褥期：緊張、恐懼盡早解除痛苦疑慮抑郁科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、孕產婦的心理特點與心理護理（二）心理護理妊娠期：耐心、細致地向孕婦解釋講解胎兒的宮內生長發(fā)育規(guī)律等說明流產的可能原因有針對性地進行心理疏導第2節(jié)臨床各類患者的心理護理科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、孕產婦的心理特點與心理護理（二）心理護理分娩期：做好“分娩生理”的健康教育減少不良刺激建立融洽的護患關系指導產婦產后哺乳，6小時翻身第2節(jié)臨床各類患者的心理護理科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社病人：老王，男，65歲，因反復上腹痛一個多月入院診治。護士：小麗，內科護士。場景：某醫(yī)院內科住院部。護士：王老伯，您住這病房，醫(yī)生等下要檢查您的身體，請您在這等候。王老伯：知道了。一個多小時過去了，沒有任何人過來與跟王老伯說一句話。他躺在病床上一邊等醫(yī)生來檢查一邊想：自己的病是怎樣的，不知能否治好，想出去給兒子打個電話，但又不敢離開，一副不知所措的樣子。

情景案例11-1科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、手術患者的心理特點與心理護理（一）術前心理特點：焦慮、恐懼依賴心理自責心理

第2節(jié)臨床各類患者的心理護理術前心理護理：提供信息放松練習發(fā)揮社會資源的作用

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、手術患者的心理特點與心理護理（二）術中心理特點：緊張、恐懼、孤獨、抑郁

第2節(jié)臨床各類患者的心理護理術中心理護理：語言輕柔，安慰患者增加安全感減少不良刺激

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、手術患者的心理特點與心理護理（三）術后心理特點：煩躁、抑郁角色行為強化

第2節(jié)臨床各類患者的心理護理術后心理護理：及時告知手術效果幫助患者緩解疼痛幫助患者克服抑郁反應鼓勵患者積極對待人生

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、急危重癥患者的心理特點與心理護理（一）心理特點：初期恐懼與否認中期抑郁撤離焦慮

第2節(jié)臨床各類患者的心理護理（二）心理護理：消除負性情緒消除依賴心理提供健康咨詢

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、慢性病患者的心理特點與心理護理（一）心理特點：沮喪消極猜忌多疑習慣化心理

第2節(jié)臨床各類患者的心理護理（二）心理護理：改善認知，樹立信心提供良好的心理環(huán)境促進患者產生康復動機

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社五、腫瘤患者的心理特點與心理護理（一）心理特點：發(fā)現期確診期治療期

第2節(jié)臨床各類患者的心理護理（二）心理護理：慎重告知診斷協(xié)助行為矯正積極心理暗示糾正錯誤認知給予信息支持榜樣示范

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社六、傳染病患者的心理特點與心理護理（一）心理特點：自卑孤獨回避心理憤懣情緒

第2節(jié)臨床各類患者的心理護理（二）心理護理：科學認識傳染疾病創(chuàng)造探視條件樹立信心，戰(zhàn)勝疾病

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社七、臨終患者的心理特點與心理護理第2節(jié)臨床各類患者的心理護理臨終心理否認期憤怒期妥協(xié)期抑郁期接受期科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)臨床各年齡階段患者的心理護理一兒童患者心理護理三

中年患者心理護理二青年患者心理護理四

老年患者心理護理科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社情景案例11-2患者：小林，女，6歲，因“發(fā)熱咳嗽3天”入院住兒科。護士：小李，兒科護士。場景：入院第一天，護士小李為小林靜脈輸液未一針見血。第二天，護士小李再次來到病房，準備為小林進行靜脈輸液，小林一看到護士將溶液瓶掛上輸液架，就開始大哭大鬧，不愿意伸出手來。

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)臨床各年齡階段患者的心理護理一、兒童患者的心理特點與心理護理（一）心理特點：分離性焦慮恐懼憤懣情緒

（二）心理護理：嬰兒期幼兒期學齡兒童對患兒父母、親屬進行心理支持

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)臨床各年齡階段患者的心理護理二、青年患者的心理特點與心理護理（一）心理特點：震驚主觀感覺異常情緒不穩(wěn)定

（二）心理護理：正確對待疾病，消除憂慮消除孤獨和寂寞感滿足參與活動的需要

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)臨床各年齡階段患者的心理護理三、中年患者的心理特點與心理護理（一）心理特點：精神壓力大多疑行為退化

（二）心理護理：主動關心患者尊重患者的人格格外體貼關心更年期患者創(chuàng)造良好的療養(yǎng)環(huán)境

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)臨床各年齡階段患者的心理護理四、老年患者的心理特點與心理護理（一）心理特點：自尊失落與孤獨恐懼悲觀與沮喪

（二）心理護理：尊重老年患者的人格療養(yǎng)環(huán)境應舒適、安全調節(jié)好患者的療養(yǎng)生活做好健康宣教工作激發(fā)自護能力科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測題一、名詞解釋

焦慮

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、填空題1.慢性病患者常見的心理狀態(tài)

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2.臨終患者的心理發(fā)展可分為

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五個階段。3.兒童患者的心理特點為

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自測題科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測題三、選擇題1．急重癥患者由于病勢兇險，最容易出現的心理反應是A.震驚B.否認疾病C.對死亡恐懼D.對治療有信心E.等待死亡2．多數老年患者自尊心強，突出的心理需求是受到醫(yī)護人員的A.重視和尊敬B.體貼和照顧C.教育和指導D.關懷和愛護E.服從和冷落科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測題3.慢性患者由于病程較長，癥狀固定或反復發(fā)作，易出現A.心境抑郁