第11章 臨床患者的心理護(hù)理培訓(xùn)課件

護(hù)理心理學(xué)主編陳禮翠江群教育部中等職業(yè)教育十二五規(guī)劃立項(xiàng)教材第11章臨床患者的心理護(hù)理陶鳳燕學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握

了解

熟悉臨床常見(jiàn)問(wèn)題的心理護(hù)理臨床各類患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理臨床各年齡階段患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理影響疼痛的因素

臨床常見(jiàn)問(wèn)題的心理評(píng)估科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第11章臨床患者的心理護(hù)理

第1節(jié)第2節(jié)第3節(jié)臨床常見(jiàn)問(wèn)題的心理護(hù)理

臨床各類患者的心理護(hù)理臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)臨床常見(jiàn)問(wèn)題的心理護(hù)理一焦慮三抑郁二恐懼四疼痛科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、焦慮焦慮：是一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無(wú)根據(jù)的恐懼，是人們遇到某些事情如挑戰(zhàn)、困難或危險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)的一種情緒反應(yīng)。第1節(jié)臨床常見(jiàn)問(wèn)題的心理護(hù)理焦慮的評(píng)估：情緒反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、焦慮第1節(jié)臨床常見(jiàn)問(wèn)題的心理護(hù)理焦慮的心理護(hù)理：提供心理支持放松訓(xùn)練藥物干預(yù)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、恐懼恐懼：是患者面臨某種具體而明確的威脅或危險(xiǎn)時(shí)所產(chǎn)生的一種負(fù)性情緒體驗(yàn)，并伴有回避意愿和行為。第1節(jié)臨床常見(jiàn)問(wèn)題的心理護(hù)理恐懼的評(píng)估：情緒反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、恐懼第1節(jié)臨床常見(jiàn)問(wèn)題的心理護(hù)理恐懼的心理護(hù)理：建立良好的護(hù)患關(guān)系增強(qiáng)安全感暗示與保證行為干預(yù)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、抑郁抑郁：是一種以情緒低落為特點(diǎn)的消極情緒狀態(tài)，常與患者的可能喪失和實(shí)際喪失有關(guān)。第1節(jié)臨床常見(jiàn)問(wèn)題的心理護(hù)理抑郁的評(píng)估：情緒低落思維遲緩活動(dòng)減少軀體癥狀科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、抑郁第1節(jié)臨床常見(jiàn)問(wèn)題的心理護(hù)理抑郁的心理護(hù)理：提供信息，心理支持認(rèn)知指導(dǎo)松弛-想象訓(xùn)練音樂(lè)治療

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、疼痛疼痛是個(gè)體對(duì)現(xiàn)實(shí)刺激和已存儲(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)相互作用而產(chǎn)生的主觀感受，是原始的心理防御機(jī)制。第1節(jié)臨床常見(jiàn)問(wèn)題的心理護(hù)理疼痛的評(píng)估：疼痛的心理特點(diǎn)影響疼痛的因素科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、疼痛第1節(jié)臨床常見(jiàn)問(wèn)題的心理護(hù)理疼痛的心理護(hù)理：減輕患者的心理壓力分散注意力積極暗示

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)臨床各類患者的心理護(hù)理一

三二

孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理手術(shù)患者的心理護(hù)理急危重患者的心理護(hù)理四

六五

慢性病患者的心理護(hù)理腫瘤患者的心理護(hù)理傳染病患者的心理護(hù)理七

臨終患者的心理護(hù)理科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）心理特點(diǎn)妊娠期：情緒不穩(wěn)定焦慮、煩惱恐懼、害怕第2節(jié)臨床各類患者的心理護(hù)理分娩與產(chǎn)褥期：緊張、恐懼盡早解除痛苦疑慮抑郁科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（二）心理護(hù)理妊娠期：耐心、細(xì)致地向孕婦解釋講解胎兒的宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律等說(shuō)明流產(chǎn)的可能原因有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)第2節(jié)臨床各類患者的心理護(hù)理科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（二）心理護(hù)理分娩期：做好“分娩生理”的健康教育減少不良刺激建立融洽的護(hù)患關(guān)系指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳，6小時(shí)翻身第2節(jié)臨床各類患者的心理護(hù)理科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社病人：老王，男，65歲，因反復(fù)上腹痛一個(gè)多月入院診治。護(hù)士：小麗，內(nèi)科護(hù)士。場(chǎng)景：某醫(yī)院內(nèi)科住院部。護(hù)士：王老伯，您住這病房，醫(yī)生等下要檢查您的身體，請(qǐng)您在這等候。王老伯：知道了。一個(gè)多小時(shí)過(guò)去了，沒(méi)有任何人過(guò)來(lái)與跟王老伯說(shuō)一句話。他躺在病床上一邊等醫(yī)生來(lái)檢查一邊想：自己的病是怎樣的，不知能否治好，想出去給兒子打個(gè)電話，但又不敢離開，一副不知所措的樣子。

情景案例11-1科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、手術(shù)患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）術(shù)前心理特點(diǎn)：焦慮、恐懼依賴心理自責(zé)心理

第2節(jié)臨床各類患者的心理護(hù)理術(shù)前心理護(hù)理：提供信息放松練習(xí)發(fā)揮社會(huì)資源的作用

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、手術(shù)患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（二）術(shù)中心理特點(diǎn)：緊張、恐懼、孤獨(dú)、抑郁

第2節(jié)臨床各類患者的心理護(hù)理術(shù)中心理護(hù)理：語(yǔ)言輕柔，安慰患者增加安全感減少不良刺激

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、手術(shù)患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（三）術(shù)后心理特點(diǎn)：煩躁、抑郁角色行為強(qiáng)化

第2節(jié)臨床各類患者的心理護(hù)理術(shù)后心理護(hù)理：及時(shí)告知手術(shù)效果幫助患者緩解疼痛幫助患者克服抑郁反應(yīng)鼓勵(lì)患者積極對(duì)待人生

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、急危重癥患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）心理特點(diǎn)：初期恐懼與否認(rèn)中期抑郁撤離焦慮

第2節(jié)臨床各類患者的心理護(hù)理（二）心理護(hù)理：消除負(fù)性情緒消除依賴心理提供健康咨詢

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、慢性病患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）心理特點(diǎn)：沮喪消極猜忌多疑習(xí)慣化心理

第2節(jié)臨床各類患者的心理護(hù)理（二）心理護(hù)理：改善認(rèn)知，樹立信心提供良好的心理環(huán)境促進(jìn)患者產(chǎn)生康復(fù)動(dòng)機(jī)

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社五、腫瘤患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）心理特點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)期確診期治療期

第2節(jié)臨床各類患者的心理護(hù)理（二）心理護(hù)理：慎重告知診斷協(xié)助行為矯正積極心理暗示糾正錯(cuò)誤認(rèn)知給予信息支持榜樣示范

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社六、傳染病患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）心理特點(diǎn)：自卑孤獨(dú)回避心理憤懣情緒

第2節(jié)臨床各類患者的心理護(hù)理（二）心理護(hù)理：科學(xué)認(rèn)識(shí)傳染疾病創(chuàng)造探視條件樹立信心，戰(zhàn)勝疾病

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社七、臨終患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理第2節(jié)臨床各類患者的心理護(hù)理臨終心理否認(rèn)期憤怒期妥協(xié)期抑郁期接受期科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理一兒童患者心理護(hù)理三

中年患者心理護(hù)理二青年患者心理護(hù)理四

老年患者心理護(hù)理科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社情景案例11-2患者：小林，女，6歲，因“發(fā)熱咳嗽3天”入院住兒科。護(hù)士：小李，兒科護(hù)士。場(chǎng)景：入院第一天，護(hù)士小李為小林靜脈輸液未一針見(jiàn)血。第二天，護(hù)士小李再次來(lái)到病房，準(zhǔn)備為小林進(jìn)行靜脈輸液，小林一看到護(hù)士將溶液瓶掛上輸液架，就開始大哭大鬧，不愿意伸出手來(lái)。

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理一、兒童患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）心理特點(diǎn)：分離性焦慮恐懼憤懣情緒

（二）心理護(hù)理：嬰兒期幼兒期學(xué)齡兒童對(duì)患兒父母、親屬進(jìn)行心理支持

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理二、青年患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）心理特點(diǎn)：震驚主觀感覺(jué)異常情緒不穩(wěn)定

（二）心理護(hù)理：正確對(duì)待疾病，消除憂慮消除孤獨(dú)和寂寞感滿足參與活動(dòng)的需要

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理三、中年患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）心理特點(diǎn)：精神壓力大多疑行為退化

（二）心理護(hù)理：主動(dòng)關(guān)心患者尊重患者的人格格外體貼關(guān)心更年期患者創(chuàng)造良好的療養(yǎng)環(huán)境

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)臨床各年齡階段患者的心理護(hù)理四、老年患者的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理（一）心理特點(diǎn)：自尊失落與孤獨(dú)恐懼悲觀與沮喪

（二）心理護(hù)理：尊重老年患者的人格療養(yǎng)環(huán)境應(yīng)舒適、安全調(diào)節(jié)好患者的療養(yǎng)生活做好健康宣教工作激發(fā)自護(hù)能力科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題一、名詞解釋

焦慮

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、填空題1.慢性病患者常見(jiàn)的心理狀態(tài)

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2.臨終患者的心理發(fā)展可分為

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五個(gè)階段。3.兒童患者的心理特點(diǎn)為

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自測(cè)題科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題三、選擇題1．急重癥患者由于病勢(shì)兇險(xiǎn)，最容易出現(xiàn)的心理反應(yīng)是A.震驚B.否認(rèn)疾病C.對(duì)死亡恐懼D.對(duì)治療有信心E.等待死亡2．多數(shù)老年患者自尊心強(qiáng)，突出的心理需求是受到醫(yī)護(hù)人員的A.重視和尊敬B.體貼和照顧C(jī).教育和指導(dǎo)D.關(guān)懷和愛(ài)護(hù)E.服從和冷落科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測(cè)題3.慢性患者由于病程較長(zhǎng)，癥狀固定或反復(fù)發(fā)作，易出現(xiàn)A.心境抑郁