2024年壓力性損傷專(zhuān)項(xiàng)考核試題及答案

壓力性損傷專(zhuān)項(xiàng)考核試題

一、單選題

L預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度是（）［單選題］*

A.30度V

B.60度

C.90度

D.45度

2.及時(shí)清潔皮膚和使用皮膚保護(hù)劑目的是預(yù)防（）［單選題］*

A.患者皮膚浸漬V

B.壓力

C.摩擦力

D.剪切力

3.難以區(qū)分一期壓力性損傷和反應(yīng)性充血時(shí)，如何判斷？（）［單選題］*

A.直接定義為一期壓力性損傷

B.減壓15分鐘后，重新檢查

C.減壓20分鐘后，重新檢查

D.減壓30分鐘后，重新檢查V

4.患者入院后（）進(jìn)行壓力性損傷評(píng)估及風(fēng)險(xiǎn)篩查，并定期識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)人群。［單選題］*

A.30min

B.2小時(shí)

C.4小時(shí)

D盡快V

5.壓力性損傷發(fā)生在哪些部位？（）［單選題］*

A.骨隆突處

B.足跟、踝關(guān)節(jié)、足部

C.吸骨（尾部）

D.以上各部位V

6.泡沫敷料覆蓋傷口要超出傷口邊緣，當(dāng)傷口滲液接近傷口邊緣（）時(shí)即需要更換［單選題］*

A.l-2cm

B.2-3cmV

C.3-4cm

D.4-5cm

7.選擇疼痛評(píng)估工具時(shí)，要考慮到患者的（）［單選題］*

A.意愿

B.治療目標(biāo)

C.認(rèn)知能力V

D.護(hù)理目標(biāo)

8.對(duì)于中重度滲液量的n期壓瘡患者，可考慮使用（X［單選題］*

A.水膠體敷料

B.水凝膠敷料

C.泡沫敷料V

D.硅膠敷料

9.如何測(cè)量壓瘡傷口的大小（）［單選題］*

A.以患者身體的頭至腳為縱軸，表示傷口的寬度

B.與縱軸垂直為橫軸，表示傷口的長(zhǎng)度

C.每次測(cè)量要用同樣的方法和測(cè)量物品V

D.可根據(jù)傷口情況采用不同的測(cè)量方法

10口期壓瘡的深度隨解剖部位的不同而具有不同表現(xiàn)，例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下組

織，可能表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.缺血性壞死

B.骨外露

C.深部組織潰瘍

D.表淺潰瘍V

11.治療干燥的傷口床時(shí),可使用（）［單選題］*

A.透明薄膜敷料

B.水膠體敷料

C.水凝膠敷料V

D.藻酸鹽敷料

12.以下不是1期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)（X［單選題］*

A.指壓時(shí)紅斑不會(huì)消失。

B.局部組織表皮完整，出現(xiàn)非蒼白性發(fā)紅，深膚色人群可能會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。

C.顏色變化不包括紫色或褐紅色變色。

D部分真皮層缺失V

13.預(yù)防壓力性損傷的第一步是（）［單選題］*

A.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估V

B.合理安置壓力性損傷高危患者體位

C.高危人群給予重點(diǎn)關(guān)注

D.系統(tǒng)的皮膚評(píng)估

14.淺表壓力性損傷主要是由（）引起的。［單選題］*

A.壓力

B.剪切力

C.皮膚表面的高剪切力V

D.高壓力與包裹骨隆突處的體表的剪切力

15.使用足跟托起裝置患者如何評(píng)估皮膚和血流？（）［單選題］*

A.每天2次取下裝置評(píng)估V

B.每天1次取下裝置評(píng)估

C.無(wú)需取下裝置，每班評(píng)估

D.無(wú)需取下裝置，每天評(píng)估

16彳散環(huán)境是指皮膚表面附近的溫度、濕度和（）［單選題］*

A.壓力

B.支撐面

C.氣流V

D灌注

17.壓力性損傷形成的主要原因（）［單選題］*

A、全身營(yíng)養(yǎng)不良

B、老年體弱

C、理化刺激

D、局部長(zhǎng)期受壓V

18.壓力性損傷俯臥姿勢(shì)的好發(fā)部位，包括()［單選題］*

A胸部V

B膝關(guān)節(jié)外側(cè)

C髓部

D胸部外側(cè)

19.對(duì)患有急、慢性疾病的老年人建議蛋白的攝入為()［單選題］*

A.l-1.5g/(kg.d)

B.1.2-1.5g/(kg.d)V

C.1.5-2g/(kg.d)

D.2-2.5g/(kg.d)

20.考慮灌注、(X氧合作用以及醫(yī)療器械對(duì)新生兒和兒童發(fā)生壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的影響［單選題］*

A循環(huán)

B.皮膚成熟度V

C體溫

D.血液指標(biāo)

21.在進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確()［單選題］*

A.使用結(jié)構(gòu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具

B.包括有風(fēng)險(xiǎn)的皮膚評(píng)估V

C.評(píng)估額外的風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)使用的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行補(bǔ)充

D.使用臨床判斷解釋評(píng)估結(jié)果

22.每（）轉(zhuǎn)換一次面罩和鼻導(dǎo)管，可減少鼻部和面部的壓力性損傷。［單選題］*

A.2h

B.4hV

C.6h

D.lh

23.為肥胖患者使用（）坐位壓力再分布?jí)|。［單選題］*

A.個(gè)性化設(shè)計(jì)的V

B.醫(yī)用級(jí)別的

C.低規(guī)格的

D.標(biāo)準(zhǔn)泡沫墊

24.皮膚和軟組織評(píng)估是壓力性損傷分類(lèi)、診斷、預(yù)防和（）的關(guān)鍵組成部分。［單選題］*

A.類(lèi)型

B.風(fēng)險(xiǎn)

C.實(shí)施

D治療V

25.抬高足跟時(shí),膝關(guān)節(jié)需屈曲（）［單選題］*

A.5至10度V

B.10至15度

C.15至20度

D.不超過(guò)30度

26.不能翻身的患者，護(hù)理人員幫其做到（）［單選題］*

A.每半小時(shí)翻身次

B每2小時(shí)翻身次V

C.4-5小時(shí)翻身次

D.5-6小時(shí)翻身次

27.每次進(jìn)行壓力性損傷的評(píng)估時(shí)，均應(yīng)評(píng)估傷口床及（）和軟組織的物理特征［單選題］*

A.周?chē)つwV

B.尺寸

C解剖位置

D疼痛

28.存在未經(jīng)治療的感染或廣泛的壞死組織、有潛行和竇道的大的壓力性損傷、免疫功能受損的個(gè)體禁

止使用（）［單選題］*

A.保守銳器清創(chuàng)

B.自溶清創(chuàng)，

C.外科銳器清創(chuàng)

D.生物清創(chuàng)

29.不屬于壓力性損傷相關(guān)特殊需求人群的是（）［單選題］*

A.危重癥患者

B.姑息治療的患者

C.肥胖患者

D.慢性病患者V

30.傷口中常用的抗菌劑不包括（）［單選題］*

A銀

B.醫(yī)用蜂蜜

C.表面活性劑

D.乙醇V

31.關(guān)于不可分期壓瘡下列說(shuō)法正確的是（）［單選題］*

A.缺損未涉及到組織全層

B.潰瘍部分被創(chuàng)面的腐肉和焦痂覆蓋

C.清創(chuàng)前通常滲液較多

D.缺血肢體上或足跟部穩(wěn)定的焦痂，不應(yīng)去除V

32.在描述傷口潛行或竇道時(shí)，采用（）法［單選題］*

A.形狀

B.大小

C.長(zhǎng)度

D.時(shí)鐘描述V

33.抬高床頭時(shí)應(yīng)該低于（）以最大限度地減少軟組織變形。［單選題］*

A.15°

B.30°V

C.45°

D.60°

34.清洗壓瘡最好的方法（）［單選題］*

A.沖洗V

B擦洗

C清洗

D.渦流沖洗

35.使用（）可以有效降低壓瘡發(fā)生率［單選題］*

A.支撐面，

B.氣圈

C.充氣或沖水手套

D.輪椅

36.下列說(shuō)法正確的是（）［單選題］*

A.傷口清洗的目的在于消毒傷口，促進(jìn)傷口愈合

B.使用生理鹽水紗布進(jìn)行清創(chuàng)的效果最好

C.使用水凝膠清創(chuàng)比生理鹽水紗布的的效果好V

D.無(wú)菌蛆蟲(chóng)清創(chuàng)的效果比常規(guī)治療效果差

37.進(jìn)行漸進(jìn)式坐位訓(xùn)練時(shí)，每（）減壓一次。［單選題］*

A.5分鐘

B.15分鐘V

C.30分鐘

D.1小時(shí)

38.支撐面每次接觸患者時(shí)，檢查其（）［單選題］*

A.適合程度及功能V

B.完整性

C.是否有效

D有效期

39.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）［單選題］*

A、消除誘因V

B、合理安排治療

C、高熱量飲食

D.合理使用

40.預(yù)防壓力性損傷不正確的選項(xiàng)是（）［單選題］*

A、病人不可以直接臥于橡膠單上

B、溫水擦背

C、骨隆突處用棉圈，可免除翻身V

D、翻身時(shí)間不超出2小時(shí)

41.為早產(chǎn)兒和幼兒選擇高規(guī)格的支撐面，以預(yù)防（）壓力性損傷。［單選題］*

A.既尾部

B.面部

C足部

D枕部V

42.壓瘡疼痛管理中，遵醫(yī)囑局部使用鎮(zhèn)痛藥可緩解疼痛，（）鎮(zhèn)痛較使用全身陣痛藥效果更佳［單選題］*

A.靜脈

B局部V

C.口服

D.聯(lián)合

43.與壓力性損傷有關(guān)的疼痛可由以下原因引起（）［單選題］*

A神經(jīng)末梢受損

B.炎癥和/或感染

C.肌肉痙攣

D.以上都對(duì)，

44.正常皮膚表面的PH值為（）［單選題］*

A.4.5-7.0

B.5.5-6.5

C.4.0-7.0V

D.4.0-6.9

45.若有廣泛壞死，不斷進(jìn)展的蜂窩組織炎，捻發(fā)音，波動(dòng)感，和/或繼發(fā)于壓瘡相關(guān)感染的敗血癥，則

推薦（）［多選題］*

A.保守手術(shù)清創(chuàng)

B.外科/銳性清創(chuàng)V

C.自溶清創(chuàng)

D.酶清創(chuàng)

46.全皮層缺損，可見(jiàn)皮下脂肪，但沒(méi)有骨骼、肌腱或肌肉的暴露;有腐肉，但未涉及深部肌肉;可有潛行

和竇道屬于壓力性損傷.哪一-分期（）［單選題］*

A.1

B.2

C.3V

D.4

47.下列哪項(xiàng)不是不可分期的表現(xiàn)（）［單選題］*

A.全皮層皮膚缺失，常?？梢?jiàn)脂肪,肉芽組織和邊緣內(nèi)卷V

B.全層皮膚和組織缺失

C.腐肉和或焦痂掩蓋

D.缺血四肢或足跟的穩(wěn)定型焦痂

48.對(duì)于中度滲出性in期壓力性損傷可使用（）敷料管理滲液［單選題］

A.硅膠

B含銀

C紗布

D.藻酸鈣V

49.（）和自主活動(dòng)是預(yù)防壓力性損傷重要組成部分。［單選題］*

A.早期活動(dòng)

B.體位變換V

C.移動(dòng)水平

D.變換能力

50.治療傷口的生物物理方法不包括（）［單選題］*

A.正壓氧療

B.生長(zhǎng)因子V

C.電磁波

D聲波

51.下列哪項(xiàng)不是深部組織損傷的表現(xiàn)（）［單選題］*

A.傷口床有活性，呈粉色或紅色，濕潤(rùn)V

B.完整或破損的皮膚出現(xiàn)局部持續(xù)的非蒼白性深紅色

C.表皮分離呈現(xiàn)深色的傷口床或充血水泡

D.疼痛和溫度變化通常先于顏色改變出現(xiàn)

52.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療壓力性損傷？（）［單選題］*

A.過(guò)緊的氧氣面罩

B.過(guò)緊的彈力襪

C濕疹V

D氣管插管所致口唇壓力性損傷

53.（）作為一線(xiàn)策略和輔助治療，以降低與壓力性損傷有關(guān)的疼痛。［單選題］*

A.局部藥物疼痛管理

B.全身藥物疼痛管理

C.非藥物疼痛管理V

D.阿片類(lèi)藥物疼痛管理

54.為肥胖患者使用（）坐位壓力再分布?jí)|。［單選題］*

A.個(gè)性化設(shè)計(jì)的V

B.醫(yī)用級(jí)別的

C.低規(guī)格的

D標(biāo)準(zhǔn)泡沫墊

55肩管插管患者對(duì)床頭抬高（）耐受性比較好。［單選題］*

A.600

B.45°

C.30°V

D.90°

56.較深的壓力性損傷主要是由（）引起的。［單選題］*

A.壓力

B.剪切力

C.皮膚表面的高剪切力

D.高壓力與包裹骨隆突處的體表的剪切力V

57.當(dāng)選擇預(yù)防性敷料時(shí)，應(yīng)考慮（）［單選題］*

A.敷料管理微環(huán)境的能力

B.易于粘貼和揭除

C.個(gè)人的喜好

D.以上都對(duì)V

58.需要定期給予藥物鎮(zhèn)痛的患者，需要每隔（）按時(shí)給藥一次。［單選題］*

A.3-4H

B.3-6HV

C.6-8H

D.2-4H

59.淺表開(kāi)放性黏膜潰瘍表現(xiàn)為（）表皮組織丟失。［單選題］*

A.角質(zhì)層

B.非角化上皮V

C.黏膜層

D.全皮層

60.（）的測(cè)量可以顯示組織健康狀況。［單選題］*

A.膚色測(cè)量

B.血液流量V

C.血氧檢測(cè)

D.水分測(cè)量

二、多選題

1.壓瘡的預(yù)防措施有哪些（）［多選題］*

A.皮膚保護(hù)V

B.翻身與體位V

C.減壓V

D.健康教育V

E.營(yíng)養(yǎng)支持V

2.關(guān)于水膠體說(shuō)法正確的是（）［多選題］*

A.在敷料不會(huì)卷邊或軟化的解剖位置上使用水膠體敷料V

B.考慮將水膠體敷料用于非感染的II類(lèi)/期壓力性損傷V

C.水膠體敷料不需要頻繁更換V

D.從脆弱皮膚上小心去除水膠體敷料，以減輕皮膚損傷V

E.對(duì)于年齡增長(zhǎng)而皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)高的老年人，應(yīng)使用水膠體敷料

3.特定支撐面的使用情況有（）［多選題］*

A.安置體位時(shí)無(wú)法避開(kāi)現(xiàn)有壓力性損傷V

B.壓力性損傷不愈合或加重V

C.再發(fā)壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)V

D.有1個(gè)或以上的受力面存在壓力性損傷

E.皮瓣手術(shù)術(shù)后V

4.實(shí)施皮膚護(hù)理方案包括（）［多選題］*

A.保持皮膚清潔和適度濕潤(rùn)V

B.失禁后立即清潔皮膚V

C.避免使用堿性肥皂和清潔劑V

D.使用隔離產(chǎn)品保護(hù)皮膚免受潮濕V

E才安摩局部皮膚以預(yù)防壓力性損傷發(fā)生

5.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷預(yù)防的核心要素包括？（）［多選題］*

A.護(hù)理措施的落實(shí)的記錄V

B.一旦皮膚破潰，立即停止使用醫(yī)療器械

C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估V

D.護(hù)理計(jì)劃制定V

E.皮膚評(píng)估V

6.2019版壓力性損傷指南介紹了以下哪些特殊人群的壓力性損傷預(yù)防及治療的特殊需求（）［多選題］*

A.孕產(chǎn)期婦女

B.肥胖癥患者V

C.老年患者V

D.重癥患者V

E.兒科患者V

7.須由經(jīng)過(guò)特殊培^||、能勝任、有資質(zhì)、持有衛(wèi)生保健資格證書(shū)、符合當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)的衛(wèi)生從業(yè)者進(jìn)行

（）［多選題］*

A保守銳性清創(chuàng)V

B.生物清創(chuàng)

C.外科/銳性清創(chuàng)V

D.自溶性清創(chuàng)

E.超聲波清創(chuàng)V

8.以下正確的措施是（）［多選題］*

A.醫(yī)療器械下，預(yù)防性使用敷料來(lái)降低壓力性損傷發(fā)生危險(xiǎn)V

B.評(píng)估醫(yī)療器械下方和周?chē)钠つw是否有壓力性相關(guān)損傷的跡象V

CJL童和成人氧療，如果合適安全，給氧途徑交替面罩和鼻塞來(lái)降低鼻部和面部壓力性損傷嚴(yán)重程度V

D.降低和/或重新分布皮膚與醫(yī)療器械接觸面的壓力V

E.新生兒氧療時(shí)，如果合適安全，給氧途徑交替面罩和鼻塞來(lái)降低鼻部和面部壓力性損傷嚴(yán)重程度V

9.器械相關(guān)壓力性損傷下面說(shuō)法正確的是（）［多選題］*

A.昏迷、癱瘓病人每日翻身2-3次

B.為醫(yī)療器械提供物理支持V

C.定期評(píng)估皮膚V

D.定期轉(zhuǎn)動(dòng)醫(yī)療器械位置V

E.不要將患者直接放置于醫(yī)療器械上V

10.仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于（）［多選題］*

A.肩峰

B枕部V

C般尾部V

D.足跟V

E肘部V

11.預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括（）［多選題］*

A.感覺(jué)障礙者避免使用熱水袋或冰袋V

B.不宜使用橡膠類(lèi)圈狀物V

C.禁止按摩壓紅部位皮膚V

D.盡可能保持床頭是水平的V

E.安置體位時(shí)，可采取側(cè)臥位45°

12進(jìn)行以下哪種清創(chuàng)時(shí)，使用無(wú)菌器械。（）［多選題］*

A.保守銳性清創(chuàng)V

B.外科/銳性清創(chuàng)V

C.生物清創(chuàng)

D.自溶性清創(chuàng)

E.酶清創(chuàng)

13.保守銳性清創(chuàng)的相對(duì)禁忌癥包括（）［多選題］*

A.免疫缺陷

B抗凝治療V

C.出血性疾病V

D.供血障礙

E.傷口感染

14.關(guān)于皮膚護(hù)理描述正確的是（）［多選題］*