新型醫(yī)用約束工具在老年癡呆病人中的應(yīng)用

2018年1月—2022年12月納入的900例老年癡呆病人分為A、B、C3組，各皮膚抓傷)發(fā)生率、滿意度(包括病人和醫(yī)務(wù)工作者)、病人智力狀態(tài)和日常生務(wù)工作者滿意度高于B組和A組(P<0.05);3組干預(yù)前后病人智力狀態(tài)和日常生活能力量表得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：新型醫(yī)用約束工具選取2018年1月—2022年12月在江西省多所醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收治各300例。納入標(biāo)準(zhǔn)：1)根據(jù)《2018中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南(二):阿爾茨海默病診治指南》[3]診斷為癡呆的病人；2)簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表日常生活活動(dòng)能力量表(ActivityofDailyLiving,ADL)[5]評(píng)分≤60分；4)病人病人約束部位有外傷、皮膚紅腫、破損或有皮疹的病人。(P>0.05),具有可比性，詳見(jiàn)表1。本研究經(jīng)江西省人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)系帶二部分組合而成。詳見(jiàn)圖1。要由約束筒、手袋2部分組成。約束筒：采用5L塑料可樂(lè)瓶制作而成，約束筒長(zhǎng)約28cm,筒身鉆20余個(gè)洞，洞直徑6～8mm,用于透氣；與手袋連接縫合處，邊緣鉆20余個(gè)洞，洞直徑約1mm,用于與手袋縫合連接；另一端設(shè)有弧形端為自由端，自由端用于固定連接固定物，2個(gè)自由端通過(guò)魔術(shù)貼粘貼在一起。詳見(jiàn)圖3。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)2結(jié)果過(guò)以下指標(biāo)對(duì)病人進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，并于每周五16:00采用MMSE量表評(píng)價(jià)3組智力狀態(tài)。MMSE量表共30道題目，主要對(duì)病等方面的能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。答對(duì)計(jì)1分，答錯(cuò)計(jì)0分，總分30分。分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)衣、大小便控制、用廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10項(xiàng)內(nèi)容，總分1001.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2.13組約束不良事件發(fā)生情況比較(見(jiàn)表2)2.23組病人照顧者及醫(yī)務(wù)工作者滿意度比較(見(jiàn)表3)2.33組干預(yù)前后MMSE、ADL評(píng)分比較(見(jiàn)表4)研究發(fā)現(xiàn)，36.4%～91.1%非計(jì)劃拔管是在被約束過(guò)程中發(fā)生的[11]。出現(xiàn)現(xiàn)皮膚損傷[12?13],引起病人身心不適。因此，引起病人家屬?gòu)?qiáng)烈不滿、認(rèn)同