全髖置換術(shù)的護(hù)理課件

全髖置換術(shù)的護(hù)理全髖置換術(shù)的護(hù)理綱要概述術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)全髖置換術(shù)的護(hù)理正常的人體髖關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)。組成：股骨近端的球部---股骨頭被包容在骨盆上的髖臼內(nèi)。圓韌帶連接著髖臼和股骨頭,提供了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和股骨頭的部分血供。

全髖置換術(shù)的護(hù)理引起髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙常見(jiàn)的原因

骨性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎全髖置換術(shù)的護(hù)理全髖置換術(shù)的護(hù)理以下情況適合人工全髖關(guān)節(jié)置換

髖關(guān)節(jié)疼痛限制您的日常活動(dòng)，比如：行走困難，彎腰困難等；即是在休息時(shí)髖關(guān)節(jié)也持續(xù)疼痛，無(wú)論是白天還是晚上；髖關(guān)節(jié)僵硬限制您的下肢活動(dòng)；您服用抗炎藥物后疼痛幾乎不能緩解；您對(duì)于所用的治療藥物有嚴(yán)重的不良反應(yīng)；全髖置換術(shù)的護(hù)理人工髖關(guān)節(jié)置換

人工關(guān)節(jié)置換就是用手術(shù)的方法將人工關(guān)節(jié)假體替代病變的關(guān)節(jié)全髖置換術(shù)的護(hù)理全髖置換術(shù)的護(hù)理

進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換目的緩解關(guān)節(jié)疼痛改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度提高生活質(zhì)量、生活自理能力

全髖置換術(shù)的護(hù)理

人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的結(jié)果會(huì)怎樣

絕大數(shù)病人接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后都能獲得一個(gè)無(wú)痛的髖關(guān)節(jié)，并能夠明顯地改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。但手術(shù)不會(huì)讓髖關(guān)節(jié)功能比未發(fā)病前更佳。

全髖置換術(shù)的護(hù)理

即使過(guò)日常生活,人工關(guān)節(jié)也會(huì)有一些磨損,如您參加高撞擊力運(yùn)動(dòng)或過(guò)重活動(dòng),那么磨損過(guò)程將會(huì)加劇,導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)松動(dòng)而開(kāi)始疼痛.全髖置換術(shù)的護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)療輔助檢查準(zhǔn)備皮膚備血預(yù)防性使用抗生素抗凝藥物等患者心理準(zhǔn)備家庭安排全髖置換術(shù)的護(hù)理術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)全麻后常規(guī)護(hù)理

觀察切口及引流情況正確的體位

正確的臥位姿勢(shì)

褥瘡的預(yù)防飲食指導(dǎo)功能鍛煉

出院指導(dǎo)

家庭安排

全髖置換術(shù)的護(hù)理觀察切口及引流情況術(shù)后負(fù)壓吸引保持有效負(fù)壓注意是否通暢引流物的性質(zhì)和量術(shù)后48小時(shí)拔除引流管

注意深部血腫全髖置換術(shù)的護(hù)理

正確的體位

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)平臥術(shù)后6小時(shí)后抬高床頭術(shù)后2周床頭抬高近90度全髖置換術(shù)的護(hù)理正確的臥位姿勢(shì)1平臥患肢置中立外展位兩腿之間放三角枕或海綿枕，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收后向外脫位患肢腘窩處置一海綿墊,保持膝關(guān)節(jié)屈曲10-15度全髖置換術(shù)的護(hù)理正確的臥位姿勢(shì)2側(cè)臥轉(zhuǎn)向健側(cè)兩腿之間墊枕健肢在下,患肢在上全髖置換術(shù)的護(hù)理褥瘡的預(yù)防1正確使用便盆切忌過(guò)度屈髖，將床頭搖高30度，托起整個(gè)骨盆，放于便盆上。切忌強(qiáng)拉硬拽便盆引起皮膚破損。全髖置換術(shù)的護(hù)理褥瘡的預(yù)防2單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換平臥時(shí)可用健肢支撐床面進(jìn)行適度抬臀運(yùn)動(dòng)預(yù)防褥瘡雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換使用氣墊床來(lái)預(yù)防褥瘡全髖置換術(shù)的護(hù)理可能出現(xiàn)的術(shù)后早期并發(fā)癥

感染

血栓形成（有幾種方法可以減少血栓形成的發(fā)生）

1）使用抗凝劑；2）穿彈力長(zhǎng)襪；3）運(yùn)動(dòng)下肢肌肉，加快血流；4）穿充氣彈力長(zhǎng)靴。

脫位

假體斷裂

神經(jīng)損傷術(shù)后血腫全身其他系統(tǒng)性并發(fā)癥全髖置換術(shù)的護(hù)理血栓可能形成的跡象與手術(shù)切口無(wú)關(guān)的下肢及小腿痛下肢紅腫、腫脹全髖置換術(shù)的護(hù)理手術(shù)后護(hù)理注意避免的一些問(wèn)題

預(yù)防血栓形成預(yù)防感染假體感染的危險(xiǎn)信號(hào)有：1）持續(xù)發(fā)熱（口表溫度超過(guò)38。5）；2）髖關(guān)節(jié)傷口處進(jìn)行性的紅、腫和壓痛；3）傷口有大量分泌物（膿性）；4）無(wú)論是在活動(dòng)或休息時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛不斷加重。全髖置換術(shù)的護(hù)理

避免摔倒

造成術(shù)后早期關(guān)節(jié)脫位，假體周?chē)钦垲A(yù)防假體脫位1）不要兩下肢作交叉動(dòng)作（二郎腿）2）避免深蹲3）不要使腳做極度內(nèi)旋和極度外旋的動(dòng)作4）在醫(yī)生允許之前睡覺(jué)時(shí)始終在兩腿之間放置一枕頭全髖置換術(shù)的護(hù)理任何手術(shù)絕不可能是治療的全部康復(fù)

接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后有了改善關(guān)節(jié)功能的必要條件，但要達(dá)到這一目的還需要通過(guò)一系列系統(tǒng)的、循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到。全髖置換術(shù)的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練的原則

個(gè)體化原則全面訓(xùn)練的原則循序漸進(jìn)的原則主動(dòng)練習(xí)的原則

全髖置換術(shù)的護(hù)理康復(fù)進(jìn)程手術(shù)的方式局部情況骨折假體位置全身情況全髖置換術(shù)的護(hù)理功能鍛煉1

屈伸踝關(guān)節(jié)將腳向上勾起然后向下蹬

全髖置換術(shù)的護(hù)理功能鍛煉2轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)全髖置換術(shù)的護(hù)理功能鍛煉3股四頭肌收縮繃緊大腿前方肌肉盡量伸直膝關(guān)節(jié)，保持5~10秒鐘

全髖置換術(shù)的護(hù)理功能鍛煉4直腿抬高繃緊大腿前方肌肉，盡量伸直膝關(guān)節(jié)抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒鐘，慢慢放下

全髖置換術(shù)的護(hù)理功能鍛煉5膝關(guān)節(jié)屈曲主動(dòng)、被動(dòng)屈曲每天3~4次，每次重復(fù)10遍全髖置換術(shù)的護(hù)理功能鍛煉6下床姿勢(shì)全髖置換術(shù)的護(hù)理功能鍛煉7站立屈曲站立外展站立后伸全髖置換術(shù)的護(hù)理功能鍛煉8雙拐行走全髖置換術(shù)的護(hù)理出院指導(dǎo)1術(shù)后避免過(guò)度內(nèi)收內(nèi)旋,外旋及屈髖

上樓下樓健肢在前患肢在前患肢跟上健肢跟上全髖置換術(shù)的護(hù)理出院指導(dǎo)2宜坐有扶手高凳

不宜坐低凳矮沙發(fā)全髖置換術(shù)的護(hù)理出院指導(dǎo)3宜用坐式廁所,不宜蹲廁坐時(shí)患肢向前伸膝動(dòng)作全髖置換術(shù)的護(hù)理錯(cuò)誤姿勢(shì)1過(guò)度內(nèi)收、內(nèi)旋全髖置換術(shù)的護(hù)理錯(cuò)誤姿勢(shì)2屈髖過(guò)度全髖置換術(shù)的護(hù)理正確姿勢(shì)全髖置換術(shù)的護(hù)理出院指導(dǎo)4控制飲食，保持正常體重注意關(guān)節(jié)保暖預(yù)防跌倒或撞傷避免大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如走陡坡、騎自行車(chē)和下蹲運(yùn)動(dòng)，禁止直腿從高處跳落出現(xiàn)發(fā)熱、患肢持續(xù)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙，傷口滲出等應(yīng)及時(shí)治療全髖置換術(shù)的護(hù)理家庭安排沐浴洗澡處要安放握棒或扶手，便于患者抓扶制作一個(gè)較硬的墊枕，墊坐時(shí)可使膝部低于髖部去除家中易松動(dòng)的地毯和電線，保持走道明亮通暢將患者日常生活用品移放到