新生兒沐浴及撫觸課件

新生兒沐浴及撫觸匯報(bào)人：xxx目

錄01新生兒沐浴02新生兒撫觸01新生兒沐浴新生兒沐浴新生兒洗澡是清潔皮膚的良好護(hù)理方法，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善睡眠，增強(qiáng)抗病能力，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。新生兒沐浴沐浴時間選擇出生后24小時以后。沐浴可選擇一天中的任何階段。沐浴前仔細(xì)確認(rèn)新生兒狀態(tài)-不疲倦、不饑餓、不煩躁，并且清醒。喂奶后1小時方可給嬰兒沐浴。全過程在5至10分鐘內(nèi)完成。新生兒沐浴用物準(zhǔn)備：嬰兒沐浴盆、干凈的毛巾（大毛巾，小浴巾，小毛巾）。更換的嬰兒服（純棉質(zhì)地、開胸、無紐扣）、干凈的尿布、包布。嬰兒專用沐浴露、護(hù)臀霜、潤膚露或潤膚油。消毒棉球、75%的酒精、水溫計(jì)。

1、關(guān)好門窗，將室溫調(diào)節(jié)至26-28度。準(zhǔn)備沐浴用水。先放冷水，再放熱水，水溫計(jì)測試水溫，水溫保持在38-40度。給6個月內(nèi)的嬰兒沐浴時，建議浴盆內(nèi)水深5-8cm為佳。

2、手指甲不過肉際。手上不可佩戴戒指、手表等飾物。洗凈雙手，圍上防水圍裙。新生兒沐浴

3、將嬰兒平放在鋪好的清潔毛巾上，脫去衣服，保留紙尿褲，并檢查體表皮膚情況。

4、沐浴時應(yīng)使用規(guī)范姿勢抱住嬰兒，保護(hù)嬰兒安全：應(yīng)一手連托住嬰兒頭部、頸部、背部，將其身體夾在自己一側(cè)腰部，另一手進(jìn)行其他操作。新生兒沐浴

5、一般沐浴順序：先清潔頭面部，然后清潔全身。洗頭時需用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。新生兒沐浴操作步驟清潔面部：將小毛巾由內(nèi)而外，輕擦眼周皮膚，然后依次清潔鼻周、嘴唇周圍及兩側(cè)臉頰。每清潔完一個部位后應(yīng)換下再擦，防止污染。新生兒沐浴操作步驟洗頭：

一手托住嬰兒頭頸背部并用拇指和中指向前輕折雙耳廓，堵住外耳道，防止水滲入耳內(nèi)，用另一手取嬰兒洗發(fā)沐浴露，在手中輕搓，輕輕撫摩嬰兒頭部、頸部及耳后等皮脂腺分泌旺盛的部位，然后洗凈、擦干，防止散熱。新生兒沐浴操作步驟洗頭：如果寶寶有“頭垢”，禁止用指甲刮，容易損傷頭皮，導(dǎo)致感染?？梢杂脣雰喝橐和磕^皮，用毛巾包裹使其充分軟化，15分鐘后再用嬰兒洗發(fā)水輕輕撫摸，輕松洗掉“頭皮”。。新生兒沐浴操作步驟清洗嬰兒全身：摘下尿布，用嬰兒柔濕巾揩凈糞便、尿液等污物。

1）洗嬰兒前身：依次清潔嬰兒頸下-腋下-前胸-上肢-腹部-下肢-生殖器等部位。新生兒沐浴操作步驟清洗嬰兒全身：

2）將嬰兒翻轉(zhuǎn)過來，使其舒適地趴于前臂。取沐浴露并用手搓揉（或溶解在水中），依次清洗嬰兒耳后-發(fā)梢-背部-下肢-臀部。

3）洗完后，小心將嬰兒抱出，放在平鋪的清潔干燥大浴巾上，吸干全身水汽，尤其是耳后、關(guān)節(jié)和身體皺褶處。新生兒沐浴操作步驟清洗嬰兒全身：

4）新生兒臍帶尚未脫落，做好臍部消毒處理。

5）沐浴后，可使用潤膚露涂抹嬰兒全身，可以有效防止水分流失，保持皮膚水合度和滋潤度。新生兒沐浴操作步驟清洗嬰兒全身：

6）嬰兒臀部涂抹一層護(hù)臀霜或鞣酸軟膏，形成透氣保護(hù)膜，隔絕細(xì)菌，有效預(yù)防尿布疹。

7）夏秋季，在腋下、腹股溝，腘窩等身體皺褶處涂抹適量嬰兒爽身粉，幫助吸收肌膚表面剩余濕氣，讓嬰兒更加舒適。三注意一觀察防燙傷保暖安全嬰兒的變化02新生兒撫觸撫觸的定義撫觸者撫摸皮膚感受器生理效應(yīng)撫觸的好處1.促進(jìn)小兒生長發(fā)育。2.可刺激寶寶的淋巴系統(tǒng)，提高小兒抗病能力、促進(jìn)疾病兒童的康復(fù)。3.促進(jìn)食物消化吸收。4.促進(jìn)小兒正常睡眠節(jié)律的建立，減少不良睡眠習(xí)慣的形成，減少哭鬧。撫觸的好處1.促進(jìn)小兒生長發(fā)育。2.可刺激寶寶的淋巴系統(tǒng)，提高小兒抗病能力、促進(jìn)疾病兒童的康復(fù)。3.促進(jìn)食物消化吸收。4.促進(jìn)小兒正常睡眠節(jié)律的建立，減少不良睡眠習(xí)慣的形成，減少哭鬧。撫觸的好處5.撫觸不僅僅是皮膚的接觸，而是視覺、聽覺、觸覺、動覺、平衡覺的綜合信息傳遞。6.接受撫觸的孩子更聰明。7.撫觸利于孩子的智力發(fā)育，尤其是情商的發(fā)育和提高。8.最重要的是，能促進(jìn)母嬰間的交流，令寶寶感受到媽媽的愛護(hù)和關(guān)懷。如何為嬰幼兒撫觸環(huán)境：確保室內(nèi)溫暖、寧靜，播放一些柔和的音樂有助于母嬰彼此放松物品：準(zhǔn)備好毛巾、尿片、換洗的衣物和嬰兒潤膚油；時間：選擇適當(dāng)?shù)臅r候進(jìn)行，寶貝不易太飽或太餓。撫觸注意事項(xiàng)溫暖雙手，掌心倒些潤膚油，輕輕撫觸寶寶。開始時應(yīng)輕輕按摩，逐漸增加壓力，好讓寶寶慢慢適應(yīng)。寶寶長牙時，按摩臉部和親吻可使寶寶臉頰肌肉放松。寶寶顯得疲勞、煩躁時，不要再刺激他，應(yīng)讓他休息，等睡醒后再進(jìn)行。撫觸注意事項(xiàng)不要強(qiáng)迫寶寶保持固定姿勢。留心寶寶的反映、如果他哭了，先設(shè)法讓他安靜下來，然后才可繼續(xù)。一旦寶寶哭得很厲害應(yīng)停止按摩，因?yàn)閷殞毧赡莛I了、疲勞了。額頭按摩用雙手拇指指腹從前額中央往外推至發(fā)際，撫觸時按上下兩部分操作，每個部位6-8次。面部按摩雙手拇指指腹分別自下頜上和上頜下處向外上滑動，劃出一個微笑狀，每個部位6-8次。頭部按摩一手托住寶寶頭部一側(cè)，另一手撫觸對側(cè)頭部，分大、中、小三個半圈，每個半圈6-8次。同樣撫觸另一側(cè)。胸部按摩雙手放在寶寶兩側(cè)肋緣，右手食指和中指并攏，用指腹從寶寶左側(cè)肋緣向上滑至右肩，并避開寶寶的乳頭，復(fù)原。左手以同樣方法到對側(cè)進(jìn)行。像在寶寶的胸部劃個大叉。重復(fù)6-8次。腹部按摩雙手指腹自寶寶右下腹—右上腹—左上腹—向左下腹作順時針滑動。重復(fù)6-8次。手臂螺旋按摩用一只手握住寶寶的手部，另一只手從寶寶的前臂自上而下至手腕，輕輕滑滾肌肉群，雙手交替。重復(fù)6-8次。手心指尖關(guān)節(jié)按摩用雙手拇指交替撫摸寶寶的手掌心，其余四指交替撫摸手背。重復(fù)6-8次。用拇指、食指和中指自寶寶每個手指根部輕輕撫觸至指尖。重復(fù)6-8次。同樣手法撫觸對側(cè)上肢和手部。腿部螺旋按摩用一只手扶住寶寶的腳部，另一只手從寶寶的大腿根部自上而下至踝部，輕輕滑動肌肉群，雙手交替。重復(fù)6-8次。腳心按摩1、雙手的四指放在寶寶的腳面，用雙手拇指自寶寶腳跟底部輕輕撫觸至寶寶的腳趾關(guān)節(jié)處。重復(fù)6-8次。2、用拇指、食指和中指輕輕柔捏寶寶的每個腳趾。同樣手法撫觸對側(cè)下肢和腳部。背部按摩橫向撫觸：雙手手指腹并攏放在寶寶的背部，以脊椎為中線，雙手與脊椎成直角自寶寶的頸部向下輕輕撫觸兩側(cè)的肌肉，撫觸時按上、中、下三部分操作，至寶寶的臀部。每個部位6-8次。縱向撫觸：用手從寶寶的頭頂部—頸部—背部。重復(fù)6-8次。三注意一觀察防燙傷保暖安全嬰兒的變化。以下附贈各項(xiàng)管理制度（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.搶救藥品、器材做到“五固定”(定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修)、“二及時”(及時檢查維修、及時領(lǐng)取補(bǔ)充)。物品有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用。2.搶救必備器械齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)。3.搶救藥物齊全，藥品標(biāo)簽清晰，無變色、變質(zhì)、過期失效、破損現(xiàn)象，按藥物失效期的先后順序(從右到左)放置和使用。4.各科室搶救車的急救藥品、物品按要求統(tǒng)一配備，?？萍本人幤芳拔锲讽毥?jīng)科室主任審核定出種類、數(shù)量、規(guī)格、劑量配備。搶救車須定點(diǎn)放置、定人管理，保證安全和使用方便。5.搶救藥品、器材使用后，24小時內(nèi)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時，應(yīng)在交接登記表上注明，并報(bào)告護(hù)士長協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時能及時使用。6.設(shè)有藥品、器械配備登記本。做到賬物相符，班班交接。7.封存搶救車管理：封存前護(hù)士長(或分管護(hù)士)和另一護(hù)士按藥品、器械配備登記本清點(diǎn)藥品、器械，核對無誤后用封條封存，雙人簽名并填寫封存時間。護(hù)士每班檢查一次封條的完好情況并做好交班，分管護(hù)士每周檢查一次，每月由護(hù)士長和分管護(hù)士啟封檢查急救車內(nèi)藥品、器械一次，并有記錄。8.非封存搶救車管理：每班按藥品、器械配備登記本清點(diǎn)藥品、器械一次并做好交班，分管護(hù)士每周檢查一次，護(hù)士長每兩周檢查一次，并有記錄，賬物相符。護(hù)理文書書寫制度:

1、護(hù)理人員書寫護(hù)理病歷嚴(yán)格按照最新要求執(zhí)行。2、護(hù)理記錄內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。3、護(hù)理文書一律使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫。4、護(hù)理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，日期用年-月-日，時間采用24小時制，具體到分鐘。5、書寫應(yīng)當(dāng)使用中文、醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫；記錄項(xiàng)目齊全；文字工整，字跡清晰，版面消潔；表達(dá)準(zhǔn)確，語句通順，簡單扼要：格式及標(biāo)點(diǎn)正確，無錯別字。6、書寫過程中出現(xiàn)錯誤時，用雙線畫在錯字上，保留原記錄淸楚、可辨，修改人簽名，并注明修改時間，續(xù)寫正確內(nèi)容，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。每頁面修改不超過兩處，否則由原來記錄者及時重抄(上級修改除外)。7、實(shí)習(xí)護(hù)士、試用期護(hù)士或未經(jīng)注冊護(hù)士書寫的護(hù)理記錄，應(yīng)由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有合法執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士審閱并簽名。8、進(jìn)修護(hù)士由接受進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定其工作能力后方可書寫護(hù)理文書。9、上級護(hù)理人員有審查、修改下級護(hù)理人員書寫記錄的責(zé)任，修改時，使用紅色雙線畫在錯誤上，書寫修改內(nèi)容，簽名并注明修改時間。10、體溫單、醫(yī)囑單、患者護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單應(yīng)按時歸檔。緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案：1、遇各種突發(fā)性的事件、遇重大搶救、特殊病例，需要臨時調(diào)配護(hù)士時，全院在崗護(hù)士要服從統(tǒng)一安排。2、凡是遇到以上情況，科室護(hù)理人員必須要逐級上報(bào)，由護(hù)理部進(jìn)行人員調(diào)配。3、各科室護(hù)士長應(yīng)按預(yù)案，安排備班人員并保持聯(lián)絡(luò)通暢。4、節(jié)假日及非正常上班時間，護(hù)士長不在班時，護(hù)理部有權(quán)直接調(diào)配在班護(hù)士，科室則應(yīng)立即通知護(hù)士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院病人的各項(xiàng)護(hù)理工作正常運(yùn)行。5、護(hù)理人力資源調(diào)配第一梯隊(duì)為在崗護(hù)士、護(hù)士長。第二梯隊(duì)為非在崗的護(hù)理人員。6、當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時，首先通知護(hù)士長安排調(diào)配人員，如果科室調(diào)配人力有困難，報(bào)告護(hù)理部調(diào)配人員。7、各科室護(hù)士長、護(hù)士要有全院一盤棋的觀念，當(dāng)某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護(hù)理人力嚴(yán)重不足緊急情況時，應(yīng)補(bǔ)充病區(qū)護(hù)理人力。護(hù)理部可抽調(diào)其他科室護(hù)士給予支援，其他科室不得隨意拒絕。8、每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，修正梯隊(duì)人員。重大意外傷害事故護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：(一)報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長匯報(bào)，逐級上報(bào)衛(wèi)生局。(二)對重大搶救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處