早產(chǎn)兒護(hù)理課件

早產(chǎn)兒護(hù)理培訓(xùn)人：xxx新生兒科目錄

CONTENTS早產(chǎn)兒的概念早產(chǎn)兒的外貌與生理特點(diǎn)護(hù)理措施與護(hù)理評(píng)價(jià)出院指導(dǎo)與預(yù)后處理01020304早產(chǎn)兒的概念

01早產(chǎn)兒的概念早產(chǎn)兒又稱未成熟兒是指胎齡<37周(≤259天)出生的新生兒。出生體重<2500g者,稱為低出生體重兒（LBW）。出生體重1000～1499g者，稱極低出生體重兒（VLBW）。出生體重＜1000g者，稱超低出生體重兒(ELBW)早產(chǎn)兒的外貌與生理特點(diǎn)

02皮膚紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿，胎毛多皮膚絳紅，水腫，胎毛多足月兒早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒的外貌特點(diǎn)頭發(fā)分條清楚，耳軟骨發(fā)育好、耳舟成形，直挺結(jié)節(jié)>4mm,平均7mm足趾紋多，遍及整個(gè)足底頭發(fā)呈短絨樣，耳殼軟，缺乏軟骨，耳舟不清無(wú)結(jié)節(jié)，或結(jié)節(jié)<4mm足趾紋少、足跟光滑1、出生后體重早產(chǎn)兒出生后第一周的“生理性體重減輕”可下降10%-15%，ELBW兒體重可增加到20%。一周后開(kāi)始恢復(fù)，至2~3周末恢復(fù)至出生體重。2、體溫調(diào)節(jié)功能差①體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟，穩(wěn)定性不好。②糖原和皮下脂肪少，體表面積相對(duì)較大，散熱多。③胃腸發(fā)育不全，無(wú)法攝取足夠熱量來(lái)維持體溫。④寒冷發(fā)抖反應(yīng)少，汗腺發(fā)育不全，妊娠32周以下出生的嬰兒不會(huì)出汗。⑤活動(dòng)力差。⑥體溫的變化易受環(huán)境溫度所影響。⑦常因寒冷導(dǎo)致硬腫癥。合理的保暖能提高早產(chǎn)兒的存活率。早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)①呼吸中樞、嘔吐反射、咳嗽反射均比較微弱，易發(fā)生肺不張及吸入性肺炎。②肺泡發(fā)育不全，缺乏表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致肺泡塌陷，引起肺透明膜病。③容易發(fā)生呼吸困難、間歇性呼吸暫停及奶后發(fā)紺。④胸廓及呼吸肌無(wú)力，需較強(qiáng)的刺激才能起反應(yīng)。早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)3、呼吸系統(tǒng)1234早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)4、心血管系統(tǒng)早產(chǎn)兒心率快，血壓較足月兒低，動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉常常延遲，可導(dǎo)致心肺負(fù)荷增加，引起充血性心衰、腎臟損害以及壞死性小腸結(jié)腸炎。由于血容量不足或心肌功能障礙易導(dǎo)致低血壓，應(yīng)定期檢測(cè)血壓。（1）早產(chǎn)兒胎齡越小吸吮吞咽反射就越弱，胃容量小，易引起溢乳嗆奶而窒息。（2）對(duì)脂肪的消化吸收差，對(duì)蛋白質(zhì)、碳水化合物的消化吸收較好，在缺氧、缺血、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)那闆r下容易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。（3）消化能力弱易發(fā)生嘔吐、腹脹、腹瀉。（4）胎糞形成較少，腸蠕動(dòng)乏力，易發(fā)生胎糞延遲排出。早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)5、消化系統(tǒng)胎齡越小，各種反射越差，表現(xiàn)為原始反射難以引出或引出不完全，肌張力低。早產(chǎn)兒，尤其是極低出生體重兒，由于腦室管膜下存在胚胎生發(fā)基質(zhì)，易發(fā)生顱內(nèi)出血。早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)6、神經(jīng)系統(tǒng)肝臟不成熟對(duì)膽紅素代謝不完全，生理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且重，易引起高膽紅素血癥甚至核黃疸。貯存維生素K不足，凝血因子缺乏，易致出血。維生素A、D缺乏，易患佝僂病。肝糖原變成血糖的功能低，易發(fā)生低血糖。合成蛋白質(zhì)的功能差，血漿蛋白低下，易致水腫及低蛋白血癥。早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)7、肝臟功能早產(chǎn)兒血小板較足月兒略低，血管脆，易出血。血紅蛋白及紅細(xì)胞下降迅速易致貧血。早產(chǎn)兒腎臟不成熟，處理水電解質(zhì)和酸性物質(zhì)能力差，易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。腎小管重吸收差，加上胰島β細(xì)胞不成熟，易引起高血糖。早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)8、造血系統(tǒng)9、腎臟功能來(lái)自母體的抗體IgG含量少，皮膚屏障功能差，易感染引起敗血癥。頻繁的醫(yī)護(hù)操作增加了感染的機(jī)會(huì)。氧療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或濃度過(guò)高常嚴(yán)重影響視網(wǎng)膜的血管形成，引起ROP。機(jī)械通氣或氧療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可導(dǎo)致氣道和肺泡受損，引起早產(chǎn)兒CLD.早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)10、免疫功能11、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病和慢性肺病護(hù)理措施與護(hù)理評(píng)價(jià)

03護(hù)理診斷預(yù)期目標(biāo)體溫過(guò)低:與體溫調(diào)節(jié)功能差有關(guān)通過(guò)體溫管理使體溫維持在36.5~37.2℃（腋溫）營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與吸吮、吞咽、消化功能差有關(guān)。患兒體重合理增長(zhǎng)，無(wú)喂養(yǎng)不耐受發(fā)生有感染的危險(xiǎn):與免疫功能不足及皮膚黏膜屏障功能差有關(guān)無(wú)醫(yī)院感染的發(fā)生自主呼吸功能差:與呼吸中樞不成熟、肺發(fā)育不全、呼吸肌無(wú)力有關(guān)通過(guò)呼吸護(hù)理維持有效呼吸，患兒無(wú)缺氧表現(xiàn)潛在并發(fā)癥:出血、呼吸暫停通過(guò)護(hù)理避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生護(hù)理診斷與預(yù)期目標(biāo)保持病室安靜，集中護(hù)理，喂奶、穿衣、換尿布等工作需在暖箱中輕柔完成，避免不必要的檢查及移動(dòng)。每4小時(shí)測(cè)體溫1次，體溫應(yīng)保持恒定(皮膚溫度36.5～37.2℃)。每天在固定時(shí)間稱1次體重，宜在哺乳前進(jìn)行。早產(chǎn)兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后再沐浴。按要求給予基礎(chǔ)護(hù)理，如眼護(hù)、口護(hù)、臍護(hù)等。及時(shí)清理呼吸道分泌物。護(hù)理措施1、一般護(hù)理體重(g)箱溫(℃)100034--351001--150033--341501--200032--33⑴適度的環(huán)境溫度能使早產(chǎn)兒維持理想的體溫，室溫應(yīng)保持在22—24℃，相對(duì)濕度在55%—65%。⑵監(jiān)測(cè)體溫變化，根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施。體重愈輕者周?chē)h(huán)境的溫度更應(yīng)接近早產(chǎn)兒的體溫。體重低于2000g者，應(yīng)入暖箱保暖，并根據(jù)體重調(diào)節(jié)合適的暖箱溫度(見(jiàn)右表)；體重大于2000g者體溫應(yīng)保持在36.5---37.2℃。無(wú)溫箱條件下因地制宜，加強(qiáng)保暖，如用水袋防止?fàn)C傷。應(yīng)給予頭部保暖，以降低耗氧量和散熱量。各種護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，并盡量縮短操作時(shí)間。護(hù)理措施2、保暖⑴及時(shí)清除口鼻內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢，避免頸部彎曲及呼吸道梗阻。⑵有缺氧癥狀者應(yīng)給予氧氣吸入，不主張常規(guī)使用，吸氧濃度30%--40%為宜，或經(jīng)皮SPO2在85--93%為宜。癥狀改善立即停用，預(yù)防氧療并發(fā)癥。⑶呼吸暫停者予刺激足底，托背，氧氣吸入。不能緩解者予人工呼吸。反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑氨茶堿輸注。(4)CPAP患兒的護(hù)理：加強(qiáng)CPAP管道護(hù)理，選擇適當(dāng)鼻塞，檢查有無(wú)漏氣，鼻塞固定松緊適宜，防止過(guò)緊引起皮膚破潰壞死，及時(shí)清除管道內(nèi)冷凝水。床旁備好急救物品，如有異常及時(shí)搶救。每日檢查患兒鼻腔粘膜及鼻中隔，防止鼻中隔壓傷，確保吸入氣體溫度和濕度適宜，濕化器內(nèi)及時(shí)添加蒸餾水，溫度設(shè)置在34-36℃。護(hù)理措施3、維持有效呼吸（1）合理喂養(yǎng)是早產(chǎn)兒存活的關(guān)鍵，根據(jù)早產(chǎn)兒的吸吮、吞咽和消化能力選擇不同的喂養(yǎng)方式。盡早開(kāi)奶，防止低血糖。提倡母乳喂養(yǎng)，無(wú)法母乳喂養(yǎng)以早產(chǎn)兒配方乳為宜。喂養(yǎng)量根據(jù)耐受力而定，以不發(fā)生胃潴留及嘔吐為原則。（2）吸吮能力差和不協(xié)調(diào)的患兒可用鼻飼喂養(yǎng)。能量不足時(shí)以靜脈高營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充并合理安排。（3）喂奶后應(yīng)取右側(cè)臥位，注意觀察有無(wú)青紫、溢乳、嘔吐等，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，每日測(cè)體重，便于分析以調(diào)整喂養(yǎng)方案。（4）留置胃管的護(hù)理①妥善固定，防止打折，避免脫出。②胃管末端標(biāo)注插入刻度及留置時(shí)間。③如為哺喂目的，每次喂奶前確保在胃內(nèi)，按奶量給予喂養(yǎng)。④密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。⑤胃管有效期為2天，定時(shí)更換。⑥選擇合適的型號(hào)，插入長(zhǎng)度適當(dāng)，動(dòng)作輕柔避免損傷食管粘膜。⑦洗胃時(shí)用0.9%生理鹽水5ml反復(fù)洗胃，洗胃液溫度應(yīng)在35-37℃。不能注入過(guò)多及過(guò)快。護(hù)理措施4、合理喂養(yǎng)為護(hù)理中極為重要的一環(huán)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌操作原則，外來(lái)人員禁止入內(nèi)，每日定時(shí)通風(fēng)或空氣消毒機(jī)消毒空氣兩次，監(jiān)護(hù)儀，床單位、溫箱等每日用500mg/L文華液擦拭兩次。每日更換暖箱水槽內(nèi)的水，每周更換暖箱并進(jìn)行終末消毒，所有用物在接觸患兒前后都應(yīng)消毒(聽(tīng)診器、軟尺、奶嘴)，防止交叉感染。加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸患兒前后洗手或用手消毒液擦拭雙手，嚴(yán)格控制醫(yī)源性感染。護(hù)理措施5、預(yù)防感染早產(chǎn)兒因缺乏維生素K依賴凝血因子，所以出生后需補(bǔ)充維生素，無(wú)明顯出血用3~5天，如有則應(yīng)延長(zhǎng)使用時(shí)間。早產(chǎn)兒應(yīng)及早開(kāi)奶，促進(jìn)腸道菌群形成，有利于維生素K的合成，預(yù)防出血。早期預(yù)防性應(yīng)用苯巴比妥。注意觀察有無(wú)嘔血、黑便、皮膚口腔黏膜有無(wú)出血。護(hù)理措施6、預(yù)防出血早產(chǎn)兒病情變化快，常出現(xiàn)呼吸暫停等生命體征的改變，除應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀測(cè)T/P/R/BP/SPO2外，還應(yīng)注意觀察患兒的進(jìn)食情況、精神反應(yīng)、哭聲、面色、皮膚顏色、肢體末端的溫度、有無(wú)驚厥等情況。若需藥物治療或補(bǔ)液時(shí)，要加強(qiáng)補(bǔ)液管理。配制液體時(shí)，劑量要絕對(duì)精確。輸液過(guò)程中使用輸液泵并嚴(yán)格控制輸液速度，定時(shí)巡視嚴(yán)防藥液外滲及靜脈炎的發(fā)生，防止高血糖，低血糖的發(fā)生。護(hù)理措施7、密切觀察病情用眼罩遮蓋雙眼，尿布遮蓋會(huì)陰部，并防止抓傷。兩小時(shí)翻身一次，每4小時(shí)測(cè)體溫，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫，體溫過(guò)高時(shí)可開(kāi)側(cè)門(mén)降溫或下調(diào)溫箱溫度，嚴(yán)重者可暫時(shí)停止光療。光療中不顯性失水增加，病情允許時(shí)，應(yīng)在奶間喂水，并觀察出入量。不得撲粉，涂油，以免影響光療效果。患兒煩躁時(shí)，可給予安慰奶嘴或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。燈管保持清潔并及時(shí)更換。光療中注意巡視，防止眼罩脫落損傷視網(wǎng)膜，并觀察有無(wú)皮疹、瘀點(diǎn)、腹瀉等副作用的發(fā)生。護(hù)理措施8、光療的護(hù)理發(fā)展性照顧是2O世紀(jì)8O年代在美國(guó)、日本、臺(tái)灣等地發(fā)展起來(lái)的一種新生兒護(hù)理新理念，根據(jù)每個(gè)早產(chǎn)兒的不同情況，采取個(gè)性化護(hù)理，盡可能排除環(huán)境中妨礙其生長(zhǎng)發(fā)育的因素，創(chuàng)造良好的環(huán)境，提高早產(chǎn)兒的存活質(zhì)量。1.避免頻繁刺激2.非營(yíng)養(yǎng)性吸吮3.模擬子宮環(huán)境4.“鳥(niǎo)巢”式護(hù)理5.新生兒撫觸6.減少減輕疼痛刺激發(fā)展性照顧經(jīng)過(guò)以上護(hù)理措施的執(zhí)行，在住院期間體溫一直維持在36.5~37.2℃.未發(fā)生體溫過(guò)高或不升現(xiàn)象。體重較出生時(shí)有所增加，已達(dá)1.49kg.未出現(xiàn)感染，皮膚完整性好。通過(guò)護(hù)理自主呼吸平穩(wěn)?；純撼霈F(xiàn)應(yīng)激性胃內(nèi)出血一次，但出血量小，未造成不良影響。護(hù)理評(píng)價(jià)出院指導(dǎo)與預(yù)后處理

04可自行吮乳、吞咽有力，耐受好。體重以10—30g/天速度增長(zhǎng)，并已達(dá)2000克或以上。室溫下體溫穩(wěn)定，無(wú)呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩等。并已停止用藥及吸氧一段時(shí)期。出院標(biāo)準(zhǔn)1、室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜。溫度22~24℃，濕度55~65%。每日通風(fēng)30分鐘，并隨季節(jié)變化增減衣物，防止感冒。家中備體溫計(jì)，每日測(cè)量2次，正常范圍36.5~37.2℃，不要過(guò)多包裹、蓋被，以免體溫過(guò)高。2、喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒抵抗力低，最好采用母乳喂養(yǎng)，母乳中含有豐富的礦物質(zhì)和適合寶寶吸收的蛋白質(zhì)和脂肪，即經(jīng)濟(jì)又衛(wèi)生方便。母乳可增加孩子抵抗力，也可促進(jìn)母親的恢復(fù)。使用配方奶時(shí)需嚴(yán)格按說(shuō)明配制，合理喂養(yǎng)，根據(jù)實(shí)際情況決定喂養(yǎng)方式，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素及鈣劑。正常早產(chǎn)兒每日體重可增加20-30克，如果嬰兒的身長(zhǎng)、體重與月齡相符，即為生長(zhǎng)發(fā)育良好。3、皮膚護(hù)理：出院后可以洗澡但盡量在臍部脫落以后，水溫在40-42℃，室溫26-28℃，洗浴后擦干皮膚褶皺處涂爽身粉，保持皮膚干燥。為防止臀紅發(fā)生，最好選用柔軟尿布或一次性紙尿褲，每次便后用溫水沖洗臀部，還可涂一些油劑。出院指導(dǎo)4、預(yù)防感染：直接護(hù)理人員要經(jīng)常洗手、減少探視、遠(yuǎn)離感染人群。5、臍帶未脫落，不要緊張,最好的護(hù)理方法是用75%酒精每日消毒兩次，直至臍帶脫落3日為止。6、出院后一般不需繼續(xù)用藥，如果需要，按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行并預(yù)約復(fù)查。7、生后4—6周進(jìn)行眼底篩查。出院1個(gè)月后復(fù)查聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)，定期檢查生長(zhǎng)發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。8、進(jìn)行新生兒撫觸應(yīng)在兩次喂養(yǎng)之間，力度適宜。9、日常觀察：進(jìn)乳情況、面色、哭聲、體溫、呼吸、大小便、活動(dòng)等。出院指導(dǎo)由于近年來(lái)NICU的建立以及醫(yī)護(hù)質(zhì)量的提高，早產(chǎn)兒的死亡率已穩(wěn)步下降，但存活者損傷的比例也在增加。研究顯示適于胎齡早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育如正常足月兒，但小于胎齡早產(chǎn)兒則有明顯的發(fā)育障礙。有報(bào)道顯示早產(chǎn)兒在生后2~5年內(nèi)，體重和身高不滿意，甚至5歲時(shí)尚有一少部分早產(chǎn)兒的身高、體重未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。許多高危兒在出院后兩年內(nèi)持續(xù)患病和再住院的幾率增加。所以提高早產(chǎn)兒的存活率及生存質(zhì)量已成為我國(guó)新生兒醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)重點(diǎn)攻克的目標(biāo)之一。預(yù)后132以下附贈(zèng)各項(xiàng)管理制度（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.搶救藥品、器材做到“五固定”(定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修)、“二及時(shí)”(及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充)。物品有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用。2.搶救必備器械齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)。3.搶救藥物齊全，藥品標(biāo)簽清晰，無(wú)變色、變質(zhì)、過(guò)期失效、破損現(xiàn)象，按藥物失效期的先后順序(從右到左)放置和使用。4.各科室搶救車(chē)的急救藥品、物品按要求統(tǒng)一配備，?？萍本人幤芳拔锲讽毥?jīng)科室主任審核定出種類(lèi)、數(shù)量、規(guī)格、劑量配備。搶救車(chē)須定點(diǎn)放置、定人管理，保證安全和使用方便。5.搶救藥品、器材使用后，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無(wú)法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng)在交接登記表上注明，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時(shí)能及時(shí)使用。6.設(shè)有藥品、器械配備登記本。做到賬物相符，班班交接。7.封存搶救車(chē)管理：封存前護(hù)士長(zhǎng)(或分管護(hù)士)和另一護(hù)士按藥品、器械配備登記本清點(diǎn)藥品、器械，核對(duì)無(wú)誤后用封條封存，雙人簽名并填寫(xiě)封存時(shí)間。護(hù)士每班檢查一次封條的完好情況并做好交班，分管護(hù)士每周檢查一次，每月由護(hù)士長(zhǎng)和分管護(hù)士啟封檢查急救車(chē)內(nèi)藥品、器械一次，并有記錄。8.非封存搶救車(chē)管理：每班按藥品、器械配備登記本清點(diǎn)藥品、器械一次并做好交班，分管護(hù)士每周檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每?jī)芍軝z查一次，并有記錄，賬物相符。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度:

1、護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷嚴(yán)格按照最新要求執(zhí)行。2、護(hù)理記錄內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。3、護(hù)理文書(shū)一律使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書(shū)寫(xiě)。4、護(hù)理文書(shū)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，日期用年-月-日，時(shí)間采用24小時(shí)制，具體到分鐘。5、書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和通用的外文縮寫(xiě)；記錄項(xiàng)目齊全；文字工整，字跡清晰，版面消潔；表達(dá)準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，簡(jiǎn)單扼要：格式及標(biāo)點(diǎn)正確，無(wú)錯(cuò)別字。6、書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，用雙線畫(huà)在錯(cuò)字上，保留原記錄淸楚、可辨，修改人簽名，并注明修改時(shí)間，續(xù)寫(xiě)正確內(nèi)容，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。每頁(yè)面修改不超過(guò)兩處，否則由原來(lái)記錄者及時(shí)重抄(上級(jí)修改除外)。7、實(shí)習(xí)護(hù)士、試用期護(hù)士或未經(jīng)注冊(cè)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理記錄，應(yīng)由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有合法執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士審閱并簽名。8、進(jìn)修護(hù)士由接受進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定其工作能力后方可書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)。9、上級(jí)護(hù)理人員有審查、修改下級(jí)護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)記錄的責(zé)任，修改時(shí)，使用紅色雙線畫(huà)在錯(cuò)誤上，書(shū)寫(xiě)修改內(nèi)容，簽名并注明修改時(shí)間。10、體溫單、醫(yī)囑單、患者護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單應(yīng)按時(shí)歸檔。緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案：1、遇各種突發(fā)性的事件、遇重大搶救、特殊病例，需要臨時(shí)調(diào)配護(hù)士時(shí)，全院在崗護(hù)士要服從統(tǒng)一安排。2、凡是遇到以上情況，科室護(hù)理人員必須要逐級(jí)上報(bào)，由護(hù)理部進(jìn)行人員調(diào)配。3、各科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按預(yù)案，安