失眠的防治含內(nèi)容模板

失眠的防治失眠是指睡眠困難,早醒或醒后再難入睡,嚴(yán)重者徹夜難眠,心煩意亂,疲乏無力,導(dǎo)致頭痛多夢,記憶力減退等，患者苦不堪言。失眠知識講座Insomniapreventionandcontrolof匯報(bào)人：失眠病癥在世界上是一個(gè)沒有得到充分重視和良好解決的公共衛(wèi)生問題。全球約有27%的人遭受睡眠病癥困擾。世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)研究表明:中華醫(yī)學(xué)會提供的材料表明:中國約有3億成年人患有失眠和睡眠過多等睡眠障礙.主要分布在中國經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)地區(qū),這方面的問題一直沒有引起足夠重視。近幾年,隨著生活節(jié)奏加快,工作壓力增大,竟?fàn)幖ち?越來越多的出現(xiàn)不同程度的失眠。目錄01睡眠的功能與分期02睡眠的生理調(diào)節(jié)03失眠的治療睡眠的功能與分期Thefeaturesandstagesofsleep01健康睡眠能迅速入睡并保持睡眠持續(xù)而且安穩(wěn),睡醒后感覺精力充沛,頭腦清晰。睡眠的功能睡眠功能尚無法完全弄清,就目前所知,睡眠的作用有以下幾點(diǎn):1.消除疲勞,恢復(fù)體力睡眠是消除身體疲勞的主要方式。2.保護(hù)人腦,恢復(fù)精力睡眠有利于保護(hù)大腦,提高腦力。3.增強(qiáng)免疫,康復(fù)機(jī)體睡眠能增強(qiáng)機(jī)體產(chǎn)生抗病的能力,從而增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力；4.促進(jìn)發(fā)育睡眠與兒童長發(fā)育密切相關(guān);5.美容皮膚睡眠過程中,皮膚表面分泌和清除過程加強(qiáng),毛細(xì)血管循環(huán)增多,加快了皮膚的再生,可以預(yù)防皮膚早衰,使皮膚光滑、紅潤富有彈性。目前國際上通行的睡眠分類方法,就是按照腦電圖(EEG)的變化、眼球運(yùn)動的情況和肌張力的變化來分的:無快動眼睡眠(non-rapideyemovementsleep，NREM)快動眼睡眠(rapideyemovementsleep，REM)NREM(無快動眼睡眠)輕度睡眠期中度睡眠期深度睡眠期淺睡期REM(快動眼睡眠)在慢波睡眠之后,EEG呈現(xiàn)為去同步化的低振幅快波,所以又稱為：去同步化睡眠(desynchrorizedsleep,DS)REM與NREM相比存在本質(zhì)上的差異,尤其在腦活動方面極為不同?？觳ㄋ?fastwavesleep,FWS)睡眠周期整夜睡眠中,REM睡眠與NREM睡眠大約以90-100min的間歇交替出現(xiàn)，該變化周期稱為睡眠周期。NREM和REM的生理意義NREM和REM睡眠反映了腦的不同功能狀態(tài)，都是生理上所必需的。睡眠的生理調(diào)節(jié)Thephysiologicalregulationofsleep021.神經(jīng)調(diào)節(jié)要使睡眠得以發(fā)動,力量相對較強(qiáng)的醒覺系統(tǒng)的活動首先必須被動性地減弱,然后力量相對較弱的睡眠系統(tǒng)才能夠發(fā)揮作用,使生物體入睡。目前認(rèn)為,生物體的腦部存在著兩個(gè)系統(tǒng),一個(gè)促進(jìn)睡眠,另一個(gè)促進(jìn)醒覺。神經(jīng)遞質(zhì)4乙酰膽堿15-HT(5-羥色胺)2NE(去甲腎上腺素)3GABA(r-氨基丁酸)2．其他因子對睡眠的調(diào)節(jié)01睡眠肽02S-因子03尿性睡眠促進(jìn)因子04前列腺素05褪黑色素06其他失眠的治療Thetreatmentofinsomnia03失眠是一種睡眠質(zhì)量達(dá)不到正常需要的主觀感覺體驗(yàn)。失眠常表現(xiàn)為入睡困難、易醒、早醒。什么是失眠失眠癥有睡意時(shí),上床后30分鐘不能入睡,覺醒時(shí)間每晚超過30分鐘,且白天有癥狀的,在臨床上可以診斷為失眠癥。引起失眠的因素01單純精神因素02疾病與失眠03藥物與失眠04飲灑與失眠05環(huán)境困素造成的失眠06生物節(jié)律改變引起失眠失眠的治療原則先確認(rèn)是哪一種失眠；在服用催眠藥物之前先采用非藥物治療；（許多生理性失眠是一過性的,不需用藥物治療就能恢復(fù)。）若是需用藥物治療,建議使用短效的治療失眠的藥物。建議失眠的藥物治療①迅速誘導(dǎo)人睡;②對睡眠結(jié)構(gòu)沒有影響;③第二天無藥物殘留作用;④不影響記憶功能,包括沒有遺忘癥狀;⑤對呼吸沒有抑制作用;⑥長期使用無藥物依賴性或藥物戒斷癥狀;⑦與酒精和其他藥物無相互作用。理想的鎮(zhèn)靜催眠藥物“安定”經(jīng)過百年的發(fā)展,鎮(zhèn)靜催眠藥正朝著這一目標(biāo)不斷前進(jìn)。地西泮片地西泮注射液一般臨床使用藥物治療失眠問題的原則是①以入睡困難為臨床癥狀的患者應(yīng)該選用短效藥物,少數(shù)患者如果是午睡困難也可以使用;②夜間睡眠淺睡、易醒的患者可以使用中效藥物治療；③夜間睡眠易醒和早醒的患者應(yīng)該使用長效藥物治療;④如果患者睡眠紊亂伴有焦慮、抑郁,應(yīng)該使用抗焦慮或抑郁藥物治療;⑤如果患者出現(xiàn)精神異常導(dǎo)致睡眠紊亂,應(yīng)該使用神經(jīng)阻滯劑(抗精神病藥物),必要時(shí)合并使用苯二氮卓類安眠藥物。使用原則苯二氮卓類一般來說連續(xù)應(yīng)用2周催眠效果就明顯下降，長期應(yīng)用會產(chǎn)生耐受和依賴,停藥后失眠反而加重。有些慢性失眠者(精神生理性失眠及神經(jīng)衰弱的失眠)如必須長期服苯二氮卓類,最好可采用間斷服藥法,如假日服藥:每周五、六晚服藥一、二次,其他時(shí)間不服藥,這樣可以避免藥物耐受的產(chǎn)生,病人可得到每周至少一、二晚充分的睡眠,基本上可以消除失眠的不良影響。對于慢性失眠者,醫(yī)生診治時(shí)應(yīng)考慮其伴有習(xí)慣性因素,在用藥時(shí)要注意加強(qiáng)心理、行為方面的治療,盡量停用藥物。使用原則苯二氮卓類不用則已,一用則要足量。Hollister(1979)推薦的一種判斷合適催眠劑量的方法:就寢前2小時(shí)服一次藥,出現(xiàn)其中之一的情況就認(rèn)為劑量合適:①就寢