醫(yī)學(xué)影像兒童肘關(guān)節(jié)骨折X線診斷_第1頁(yè)
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1234567101112■肘關(guān)節(jié)x光片無(wú)骨折線，不能說(shuō)“肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)無(wú)異?！薄?/p>

脂肪墊征對(duì)小孩的損傷檢查有幫助。脂肪墊征見(jiàn)于髁上和側(cè)髁骨折。13★橈肱小頭線用于側(cè)髁骨折

1415★肱骨前線用于髁上骨折16肱骨前線-沿肱骨干皮質(zhì)前方畫(huà)線正常同肱骨小頭中1/3相交.

正常的放射線淚滴-見(jiàn)于鷹嘴窩和冠突窩皮質(zhì)聚合處(黑箭).

正常前脂肪墊(箭頭).

1718★骨骺線閉合年齡14–17years.內(nèi)上髁愈合15–18years

19202122232425診斷髁上骨折的另一個(gè)界標(biāo)是x線片淚滴；它由肱骨遠(yuǎn)端鷹嘴窩和冠突窩的骨皮質(zhì)形成.髁上骨折常使該淚滴變形.

2627在肘關(guān)節(jié)損傷的x線征象中，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，脂肪墊征陽(yáng)性；正位像骨皮質(zhì)成角、皺折或呈小波浪狀改變；側(cè)位像髁部“x”形皮質(zhì)斷裂成角及局部骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂模糊等征象特點(diǎn)時(shí)，均應(yīng)考慮有髁上輕微骨折的可能。2829肱骨小頭骨化中心(箭)相對(duì)于肱骨前線后移.由于只累及未鈣化的骨骺未見(jiàn)骨折.肘后脂肪墊(黑線)及不明顯的前脂肪墊帆征可見(jiàn)3031323334353637383940414243444546474849505152535455半脫位時(shí)肘部疼痛，患兒哭鬧，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯舉起和活動(dòng)患肢，橈骨頭部位壓痛，X線檢查陰性。

5657585960總結(jié)小孩肘部x線片如何閱讀

1.側(cè)位片位置合適有兩點(diǎn)—肘關(guān)節(jié)屈曲90°無(wú)旋轉(zhuǎn)

2.脂肪墊征—宜用亮燈觀察（尤其是曝光過(guò)度片）

3.3個(gè)特征

A.肱骨前線

B.肱橈小頭線

C.骨化中心—骨齡順序及正常位置

4.3種損傷

A.髁上骨折

B.側(cè)髁骨折

C.內(nèi)上髁撕脫骨折(以及兒童橈骨小頭骨折)。

61患兒，男，1.5歲，左肘外傷致腫痛、畸形，功能障礙就診。X片如下：請(qǐng)大家閱片，給出診斷？？

62謝謝6

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