面部色斑的分類

關(guān)于面部色斑的分類

目前世界醫(yī)學(xué)美容專家對色斑的形成做出了精辟的論述：從人體生理學(xué)的角度來說，無論是雀斑還是黃褐斑的生成都是由于人體在種種誘發(fā)因素（如：內(nèi)分泌紊亂，紫外線，劣質(zhì)化妝品等）下導(dǎo)致了人體的黑色素基因變異或受損，從而產(chǎn)生大量的異常黑色素沉積在皮膚基底層而形成的。第2頁,共28頁，星期六，2024年，5月斑的形成圖

代謝不良酪氨酸

哆吧黑色素聚合體

麥拉寧斑

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銅離子酪氨酸酶

第3頁,共28頁，星期六，2024年，5月斑的分類1.活性斑：由酷胺酸酶活躍，造成性質(zhì)不穩(wěn)定，受外界光照及內(nèi)分泌等因素影響，顏色深淺會變化，可祛除，常見的有：黃褐斑、日曬斑、妊娠斑、黑斑。

2.定性斑：性質(zhì)穩(wěn)定，不受外界因素影響而發(fā)生變化，一旦祛除原有部份不會再長出來，常見的有：遺傳斑、雀斑、老年斑、色素痣。

第4頁,共28頁，星期六，2024年，5月色斑特點(diǎn)

1.雀斑：

與遺傳有關(guān)，也有可能是隔幾代遺傳。3%與常染色體與血液有關(guān)，與日曬關(guān)系明顯。過度照射會加深加重。通常在5-7歲開始出現(xiàn)，青春期前后加重。不能根除只能淡化。一般女性多與男性，常伴有家族史，無其它癥狀。第5頁,共28頁，星期六，2024年，5月

雀斑是針尖至米粒大小的棕色小斑點(diǎn)，因其形狀，顏色如雀卵，故名雀斑。分布為點(diǎn)狀彼此孤立存在，直徑不超過0.5公分常分布于臉頰、手部與肩部等日曬部位，尤以鼻和面頰最為常見。第6頁,共28頁，星期六，2024年，5月黃褐斑：又稱蝴蝶斑、肝斑，妊娠斑。呈現(xiàn)淡褐色，呈片狀，斑片大小不等，邊界清晰，形狀不規(guī)則，不高出皮膚，常見于面部，對稱于兩頰，主要原因跟內(nèi)分泌、女性荷爾蒙失調(diào)關(guān)；

第7頁,共28頁，星期六，2024年，5月肝斑：因肝氣郁結(jié)，致使血瘀顏面；因脾胃虛弱，氣血不能潤澤顏面，濕熱上升至顏面形成斑點(diǎn)；因腎陽不足，陽氣彌散，血瘀顏面形成黃褐斑。在肝炎晚期，肝癌，肝硬化，肝功能差的人，皮膚變黑，發(fā)黃，同時(shí)伴有黃褐斑，通常也稱為肝斑。第8頁,共28頁，星期六，2024年，5月蝴蝶斑：外形看起來象一只蝴蝶，故名蝴蝶斑。蝴蝶斑男女均可發(fā)生，主要是體內(nèi)性激素所致。妊娠斑：是婦女妊娠期的專利產(chǎn)品，懷孕是件很幸福的事情，但隨著內(nèi)分泌的變化，約有70%的準(zhǔn)媽媽臉上會出現(xiàn)大大小小的黃褐色斑，很影響容顏。第9頁,共28頁，星期六，2024年，5月

妊娠斑的出現(xiàn)是由于孕期腦垂體分泌促使黑色素細(xì)胞激素增加，以及大量孕激素、雌激素，致使皮膚中的黑色素細(xì)胞的功能增強(qiáng)。通過護(hù)理，妊娠斑在產(chǎn)后幾個(gè)月一般會自動消失，但也有30%不能自愈。妊娠期產(chǎn)的斑又叫妊娠斑。第10頁,共28頁，星期六，2024年，5月

內(nèi)分泌功能失調(diào)：體內(nèi)雌雄激素分泌不均衡，雌激素可促使黑色素細(xì)胞活性增高，黑色素分泌增多，而引發(fā)黃褐斑。內(nèi)分泌失調(diào)本身可以引起月經(jīng)不調(diào)，還有腫瘤，血液病，婦科疾病等也可以引起月經(jīng)不調(diào)，都可以直接引起黃褐斑。第11頁,共28頁，星期六，2024年，5月3.曬斑：

后天因素，由紫外線造成，形成大小不規(guī)則；我國的青藏高原，黃土高原和云貴高原由于強(qiáng)烈的紫外線照射，80%的中青年婦女受到曬斑的困擾。

第12頁,共28頁，星期六，2024年，5月4.黑斑（黑變病）：金屬斑、反彈斑，后天形成與化妝品有關(guān)，長期使用彩妝或含鉛、汞重金屬化妝品，長期接觸石油類或潤滑油，內(nèi)分泌紊亂，婦女卵巢機(jī)能障礙所致。第13頁,共28頁，星期六，2024年，5月

表現(xiàn)為臉部，整體黑褐色，有類似于黃褐斑跟蝴蝶斑的表現(xiàn)。其好發(fā)部位多在面部，額部及頸部。也可以認(rèn)為是一種嚴(yán)重的皮膚病——黑皮癥，不及時(shí)治療，臉龐上黑褐色的斑塊呈死灰色，毫無活人的皮膚光澤，有人稱謂“活死人”。

第14頁,共28頁，星期六，2024年，5月5.老年斑：

在醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性角化。與皮膚老化有關(guān)。表現(xiàn)為面部大小不一，形狀各異，淺褐色，褐色或深褐色的斑點(diǎn)或斑片。多發(fā)生在中年以上的人群中，也會發(fā)生在30歲左右的年輕人的面部。一般認(rèn)為，老年斑是組織衰老的一種先兆斑，表示細(xì)胞進(jìn)入了衰老階段。第15頁,共28頁，星期六，2024年，5月6.咖啡斑：是大小不同，邊界清楚的持久性色素沉著斑本病為遺傳性皮膚病，與日曬無關(guān)?？Х劝邽榈稚?，粽褐色至暗褐色，大小不一，圓形，卵圓形或形狀不規(guī)則，邊界清楚，表面光滑?？稍诔錾鷷r(shí)或出生稍后出現(xiàn)。多見于軀干部，不會自行消退?？Х劝邔儆谔ビ浀囊环N，胎記發(fā)生后如不治療一般不會自行消失的，有時(shí)會有一定的變化和發(fā)展。第16頁,共28頁，星期六，2024年，5月治療

目前選用Q開關(guān)多波長的激光器或用Q開關(guān)雙波長的ND：YAG激光治療，效果較強(qiáng)，但需要數(shù)次只間隔2.5——3個(gè)月/次第17頁,共28頁，星期六，2024年，5月7.太田痣：是東方民族常見的，以眼周區(qū)域青褐色斑痣為特點(diǎn)的色素性胎記（雖然有時(shí)并不都在出生時(shí)出現(xiàn)），是一種常與三叉神經(jīng)周圍分支分布相一致的真皮層黑色素增多的疾病。太田痣無遺傳傾向，與惡性變無明確的關(guān)系。第18頁,共28頁，星期六，2024年，5月

大約半數(shù)的患者生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)該病，但也有的是到兒童期開始發(fā)現(xiàn)，個(gè)別的到青年期才逐漸顯現(xiàn)。到兒童期時(shí)即開始長期穩(wěn)定，多數(shù)認(rèn)為到青春期后即較為穩(wěn)定，但也有個(gè)別人至30歲左右仍有緩慢生長的傾向。表現(xiàn)為棕色，灰色及藍(lán)色的斑點(diǎn)所組成的斑片，斑點(diǎn)的色澤可以單色，也可兼有上述顏色，深淺不一。一般發(fā)生與前額，眼周，頰部及顴區(qū)。可發(fā)生于面部的單側(cè)，也偶爾發(fā)生于雙側(cè)面部的，呈雙側(cè)對稱，有的黑色素細(xì)胞同時(shí)還分布于結(jié)膜，角膜及視網(wǎng)膜上。第19頁,共28頁，星期六，2024年，5月治療

過去在整形外科領(lǐng)域常用的主要是磨削術(shù)與植皮術(shù)。目前使用的多種類型的Q開關(guān)的激光，波長多在500～700納米左右，通過相對的選擇性光熱作用破壞黑色素細(xì)胞，在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘的時(shí)間內(nèi)完成一次治療，如要達(dá)到理想的效果，一般需要3-7次治療，每次治療間隔6周以上，每次治療可在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)完成，治療次數(shù)多。第20頁,共28頁，星期六，2024年，5月18.藍(lán)痣：分普通型及細(xì)胞型兩種普通型多為藍(lán)色及藍(lán)黑色結(jié)節(jié)，直徑2-6毫米，幼年發(fā)病，好發(fā)于上肢和面部，一般單發(fā)細(xì)胞型為藍(lán)黑色較大結(jié)節(jié)，常發(fā)于臀部和骶尾部，出生時(shí)發(fā)病，較易發(fā)生惡變；第21頁,共28頁，星期六，2024年，5月組織病理普通型是真皮中層一些與表皮平行的樹枝狀及梭型黑素細(xì)胞，含有大量黑素顆粒.細(xì)胞型示較大的梭型細(xì)胞，密集排列成細(xì)胞島。普通型藍(lán)痣一般不需治療，細(xì)胞型藍(lán)痣應(yīng)手術(shù)切除。第22頁,共28頁，星期六，2024年，5月長斑的五大原因

1.外因：紫外線照射，使用不良化妝品，外界刺激擦傷；

2.內(nèi)因：內(nèi)分泌失調(diào)

A.懷孕引起的酪胺酸酶活性增加，導(dǎo)致黑色素沉著；B.酸堿失調(diào)體質(zhì)偏酸會導(dǎo)致新陳代謝緩慢，引起色素沉著；C、營養(yǎng)不良、缺乏維生素、新陳代謝減慢、導(dǎo)致斑點(diǎn)。第23頁,共28頁，星期六，2024年，5月3.精神壓力大、過度疲勞、神經(jīng)功能紊亂、腎上腺皮脂功能下降，會導(dǎo)致棧酪酸酶活性增加、以致色素沉著。4.光效反應(yīng)：

抗生素藥、避孕藥易吸收紫外線食物：貝殼類、海藻類植物：柑桔科、?？埔孜兆贤饩€

第24頁,共28頁，星期六，2024年，5月5.疾?。?/p>

肝腎功能不全、造血功能差、氣血不足、血液循環(huán)減慢、代謝不良糖尿病會使整體細(xì)流功能退下，也會使代謝減慢甲狀腺分泌過多、甲亢會令酪胺酸酶活性增加，使色素增加皮膚病或暗瘡、粉刺引起色素沉著老化會引起新陳代謝機(jī)能降低

第25頁,共28頁，星期六，2024年，5月其他部位長斑魚尾紋長斑：甲狀腺免疫力必低眼下