腦卒中查房護(hù)理成品

腦卒中患者健康教育匯報(bào)人：

健康教育是卒中單元的重要功能.指通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自愿的采取有利于健康的行為，消除或減少危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率和病死率，提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，并對(duì)教育后果做出評(píng)價(jià)的一門科學(xué)。

什么是健康教育健康教育的內(nèi)容1.入院宣教2.飲食宣教3.用藥宣教4.輔助檢查宣教5.疾病宣教6.護(hù)理指導(dǎo)及出院宣教入院宣教

熱情接待患者，主動(dòng)介紹自己及病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生，病區(qū)主任，病區(qū)護(hù)士長的姓名，還有查房時(shí)間等。介紹探視制度、陪住制度、作息制度、貴重物品保管制度。入院宣教介紹住院后用物的準(zhǔn)備和飲食安全。介紹卒中單元的特點(diǎn)，為患者及家屬建立治療疾病的信心。

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飲食宣教限制總熱量、控制體重在標(biāo)準(zhǔn)或接近標(biāo)準(zhǔn)體重范圍減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量限制每日鹽的攝入量,控制食鹽量≤6g/每天,少食腌肉、咸菜、醬豆腐等含鹽多的食物。忌濃茶，咖啡、辛辣刺激性食物,每日適量飲水，以白開水為最好，飲用飲料要適量，飲料中以茶最好，茶葉中綠茶最好。

飲食宣教飲食宣教戒煙、限酒酒要少飲或不飲，健康人每天可以喝一點(diǎn)紅或白葡萄酒。

飲食宣教保證適量的蛋白質(zhì)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：如瘦肉、魚類、蛋等；多吃蔬菜水果；補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)：如維生素C、維生素B6、維生素E等。注意增加營養(yǎng)，提高患者抵抗力。返回

用藥宣教護(hù)士應(yīng)熟練掌握本病房常用藥物的藥理作用及相關(guān)知識(shí)。在輸液時(shí)，更換靜點(diǎn)時(shí)，巡視病房時(shí)，主動(dòng)向患者宣教所用藥物的名稱和藥理作用。用藥宣教3.老年患者存在記憶力下降護(hù)士應(yīng)反復(fù)向患者講解，便于加深記憶，起到宣教作用返回

輔助檢查宣教

1、檢查前一日由責(zé)任護(hù)士對(duì)檢查項(xiàng)目進(jìn)行宣教。2、內(nèi)容包括：檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間、檢查地點(diǎn)、準(zhǔn)備事宜、注意事項(xiàng)等返回

疾病宣教

腦卒中不僅是常見病及多發(fā)病,也是高發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高的疾病，但其治療卻不盡如人意，因此腦卒中的預(yù)防則顯得尤為重要。

認(rèn)識(shí)腦中風(fēng)癥狀和預(yù)兆--跟心臟病發(fā)(heartattack)一樣,愈早治療愈能減輕對(duì)身體的損傷--因梗塞的地方不同而有所不同--頭痛,昏暈,單側(cè)無力,單側(cè)感覺異常,說話不清,視力模糊或復(fù)視,吞咽困難,走路不穩(wěn),眩暈昏迷,性情變化

疾病宣教腦中風(fēng)癥狀平衡障礙偏盲構(gòu)音障礙失用半側(cè)空間忽視四肢不協(xié)調(diào)偏身感覺障礙失語復(fù)視偏癱疾病宣教腦中風(fēng)發(fā)作時(shí)怎么辦?頭部禁止轉(zhuǎn)動(dòng)禁墊枕頭松開衣褲叫救護(hù)車疾病宣教?腦中風(fēng)的誘因高血壓---引致八成的溢血性中風(fēng)

---間接引致血栓塞性中風(fēng)

---血管內(nèi)壁長期受壓易損,令膽固醇容易堆積,血管硬化糖尿病---血液內(nèi)過高糖份易使血管壁增厚及硬化疾病宣教?腦中風(fēng)的誘因心臟病---心臟瓣膜病患者心律不正年齡---血管壁隨年齡增加而漸硬化和狹窄容易引起中風(fēng)高血脂/高膽固醇疾病宣教?腦中風(fēng)的誘因---肥胖---進(jìn)食太多鹽份飲用太多咖啡及茶---吸煙酗酒---缺乏運(yùn)動(dòng)---口服避孕藥疾病宣教

針對(duì)誘因做好預(yù)防定期健康檢查心臟病高血壓血脂過高糖尿病患者要遵照醫(yī)生指示和服用藥物控制病情疾病宣教調(diào)節(jié)生活習(xí)慣均衡飲食：少鹽少糖少油定時(shí)定量多吃蔬菜避免動(dòng)物油脂及內(nèi)臟適當(dāng)?shù)囊?guī)律運(yùn)動(dòng)：每星期三次半小時(shí)以上運(yùn)動(dòng)高血壓患者切忌舉重劃艇等運(yùn)動(dòng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免過熱過冷戒煙戒酒保持情緒穩(wěn)定心境開朗返回護(hù)理指導(dǎo)皮膚護(hù)理1.定時(shí)翻身，動(dòng)作要輕，避免損傷皮膚.2.保持床單干凈、平整、無異物及碎屑.3.保持患者皮膚的清潔，避免各種刺激.4.對(duì)壓瘡早期應(yīng)及時(shí)處理，避免其發(fā)展.護(hù)理指導(dǎo)對(duì)胃管的護(hù)理定期更換，必要時(shí)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系教會(huì)家屬喂食，注意飲食衛(wèi)生；注意觀察有無異常情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。護(hù)理指導(dǎo)對(duì)尿管的護(hù)理定期更換，必要時(shí)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系教會(huì)家屬定時(shí)放尿并保持局部清潔，避免感染；注意觀察尿色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。護(hù)理指導(dǎo)控制危險(xiǎn)因素卒中最重要的表現(xiàn)包括一側(cè)肢體麻木無力、言語不清、頭痛、頭暈、口角歪斜等。如果以上癥狀和體征持續(xù)時(shí)間超過10分鐘，病人應(yīng)當(dāng)立即撥打急救電話或立即到最近的急診室。護(hù)理指導(dǎo)腦血管病容易復(fù)發(fā)，發(fā)病次數(shù)越多，病情越重，后遺癥越重。因此，預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)尤為重要。高血壓、糖尿病、高血脂癥是腦血管病的危險(xiǎn)因素，腦血管病患者伴發(fā)這些疾病時(shí)，應(yīng)該積極治療。出院宣教

出院指導(dǎo)：避免再發(fā)病的誘發(fā)因素

1、在冬季要注意保暖，避免寒冷刺激。

2、避免情緒激動(dòng)、過度生氣、興奮。

3、避免大便干燥，用力排便。

4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，搬東西時(shí)不要用力過猛。出院宣教

出院指導(dǎo)：避免再發(fā)病的誘發(fā)因素5、洗澡時(shí)水溫和室溫要適宜。6、體位的變化要緩和，不要突然坐起、站立。7、避免過度勞累，性生活要量力而行。8、要戒煙戒酒。出院宣教出院指導(dǎo)：堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查出院后一定要堅(jiān)持服藥，不要自己隨便中斷或加減藥物劑量。出院一個(gè)月到門診復(fù)查。謝謝大家！腦卒中基礎(chǔ)知識(shí)腦卒中的基礎(chǔ)知識(shí)發(fā)病原因急救流程BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledgeofcerebral宣講人：某某某時(shí)間：20XX.XX目錄01基本常識(shí)02發(fā)病原因03常見表現(xiàn)04急救流程05住院目的基本常識(shí)第一部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge腦血管疾病是指發(fā)生在腦部血管，因顱內(nèi)血液循環(huán)障礙而造成腦組織損害的一組疾病，分急性和慢性兩種。急性腦血管疾病也稱“腦卒中”急性和慢性腦卒中的特點(diǎn)是突然發(fā)病，來勢兇猛，變化很快，就像自然界的風(fēng)一樣“善行數(shù)變、變化莫測”，因此古代醫(yī)學(xué)家也把它稱之為“中風(fēng)”。變化很快腦卒中缺血性短暫性腦缺血發(fā)作腦梗死出血性腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血高發(fā)病率257／10萬高患病率719／10萬高病死率120／10萬第1～3位高致殘率4/3者不同度致殘第1位高復(fù)發(fā)率41%（3~5年內(nèi)）第1位高住院費(fèi)5千～1萬元幾百億／年發(fā)病原因第二部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血高血壓性動(dòng)脈硬化腦血管畸形淀粉樣血管病性溶栓或抗凝治療后動(dòng)脈粥樣硬化性血液病性腦動(dòng)脈瘤腦血管畸形煙霧病血液病性發(fā)病原因血壓突然過高、過低、波動(dòng)過大興奮、悲傷、激動(dòng)、緊張、煩躁寒冷（血管收縮）、酷熱（脫水）降壓/降糖藥、阿司匹林、他汀類感染、腹瀉、外傷、應(yīng)激熬夜（）、旅游、加班危險(xiǎn)因素潮濕環(huán)境酸堿環(huán)境各種卒中危險(xiǎn)因素發(fā)展過程水管生銹動(dòng)脈粥樣硬化最后結(jié)局水管阻塞或漏水腦梗塞或出血常見表現(xiàn)第三部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge突然出現(xiàn)的半身不遂突然出現(xiàn)的說話不清突然出現(xiàn)的行走不穩(wěn)突然出現(xiàn)的視物異常突然出現(xiàn)的眩暈嘔吐突然出現(xiàn)的劇烈頭痛眼部癥狀腦缺血1腦缺血2單眼一過性黑朦或交叉性黑朦（CA）雙眼一過性視力障礙（PCA）視力模糊或黑朦伴玻璃體出血，提示SAH，（一過性腦功能紊亂）一側(cè)肢體麻木、無力、感覺異常常見表現(xiàn)各種語言障礙（失語或構(gòu)音障礙）或吞咽困難，視物模糊、復(fù)視、偏盲、眩暈、聽力障礙，眩暈、行走不穩(wěn)或共濟(jì)失調(diào)，頭痛、精神異常、訥吃等癥狀常見表現(xiàn)3/4的卒中，在發(fā)病前數(shù)天有短暫性腦缺血發(fā)作早期到醫(yī)院診治視力減退快速恢復(fù)表現(xiàn)為突然的上肢、下肢無力、視力減退等，癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，最多不超過1小時(shí)完全緩解。它是由于大腦在短暫性的供血中斷后，血流快速恢復(fù)引起。因病情迅速好轉(zhuǎn)，患者及家屬常忽視，將可能防止卒中的發(fā)生。急救流程第四部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge迅速識(shí)別卒中（6大表現(xiàn)）立即打急救電話（120）送病人到有卒中資質(zhì)的醫(yī)院（CT+醫(yī)生）迅速而正確的診斷（時(shí)間=大腦）在醫(yī)院內(nèi)接受規(guī)范的治療（卒中單元）及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療（防止殘疾）院前急救的目的：降低腦卒中的病死率和致殘率它是指改善住院卒中病人醫(yī)療管理模式、提高療效的系統(tǒng)，為卒中病人提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練心理康復(fù)和健康教育卒中單元是臨床卒中規(guī)范化、組織化治療的一種醫(yī)療模式和平臺(tái)，并不是具體的治療方法。住院目的第五部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge常見障礙康復(fù)措施肢體癱瘓關(guān)節(jié)保護(hù)、被動(dòng)/主動(dòng)訓(xùn)練、抗痙攣吞咽困難篩查/評(píng)估、鼻飼/訓(xùn)練/代償情感障礙篩查/評(píng)估、藥物/疏導(dǎo)平衡障礙跌跤防護(hù)、重心/協(xié)調(diào)訓(xùn)練、語言障礙評(píng)估、心理疏導(dǎo)/語言訓(xùn)練認(rèn)知障礙篩查/評(píng)估、藥物/護(hù)理/訓(xùn)練編號(hào)績效名稱CITIACH卒中1VTE預(yù)防★★★2出院時(shí)抗栓治療★★3AF抗凝治療★★4rt-PA治療★★52天內(nèi)