胸部急危重病人救治管理制度

胸部急危重病人救治管理制度第一章總則第一條為規(guī)范胸部急危重病人的救治工作，確保病人的安全和醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救效果，訂立本管理制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院胸部急危重病人的救治工作。第二章急危重病人的識(shí)別和評(píng)估第三條醫(yī)院在接診急危重病人時(shí)，應(yīng)立刻啟動(dòng)救治程序并進(jìn)行初步評(píng)估。第四條急危重病人的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)：1.意識(shí)障礙、呼吸窘迫、氣道受阻等危及生命的癥狀；2.反復(fù)嘔吐、大量出血或嚴(yán)重骨盆骨折等需緊急處理的情況；3.變動(dòng)快速的心血管病、呼吸系統(tǒng)病和神經(jīng)系統(tǒng)病等；4.嚴(yán)重創(chuàng)傷、溺水、電擊等原因引起的急性病情。第五條急危重病人的評(píng)估內(nèi)容：1.快速初步評(píng)估：包含意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀態(tài)、心率、血壓等基本生命體征；2.深入評(píng)估：包含病情分級(jí)、有關(guān)病史、體格檢查、必需的試驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。第六條依據(jù)評(píng)估結(jié)果，將急危重病人分為A、B、C三級(jí)，分別代表病情輕、中、重。第三章救治流程和措施第七條初步評(píng)估過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取以下措施：1.維持患者呼吸道通暢，必需時(shí)進(jìn)行氣管插管或建立氣管切開；2.確?；颊咝奶€(wěn)定，必需時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；3.快速建立靜脈通道，予以液體復(fù)蘇和必需的藥物治療。第八條依據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取相應(yīng)的救治流程：1.A級(jí)病人：立刻進(jìn)行必需的處理并及時(shí)上報(bào)，調(diào)配力氣進(jìn)行救治；2.B級(jí)病人：及時(shí)完成初步處理后，快速轉(zhuǎn)移到適合的治療區(qū)域，進(jìn)一步救治；3.C級(jí)病人：盡快進(jìn)行全面評(píng)估和救治，做好病情察看和護(hù)理工作。第九條急危重病人的救治措施：1.心肺復(fù)蘇：遵從國際標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇流程，包含按壓深度、頻率、氣道管理等；2.體位調(diào)整：依據(jù)病情需要，采取正確的體位，以促進(jìn)通氣和血液循環(huán)；3.氧療：依據(jù)患者需要，及時(shí)予以高濃度氧氣；4.藥物治療：依據(jù)病情和評(píng)估結(jié)果，予以必需的藥物治療，包含抗心律失常藥物、抗生素等；5.手術(shù)干涉：對(duì)需要緊急手術(shù)的病人，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，確保病人生命安全。第四章胸部急危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)院第十條胸部急危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)保證病人的安全和救治進(jìn)行的連續(xù)性。第十一條轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備工作：1.設(shè)立轉(zhuǎn)運(yùn)組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)事宜；2.依據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定病人的轉(zhuǎn)院等級(jí)和轉(zhuǎn)運(yùn)方式；3.準(zhǔn)備患者病歷、影像學(xué)資料、藥物和醫(yī)療器械等必需的轉(zhuǎn)運(yùn)物資。第十二條轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，轉(zhuǎn)運(yùn)組應(yīng)做好以下工作：1.監(jiān)護(hù)病人的生命體征，確保病人的穩(wěn)定；2.隨時(shí)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院保持聯(lián)系，及時(shí)傳遞病人的病情和管理信息；3.依照規(guī)定的轉(zhuǎn)運(yùn)路線和時(shí)間進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，確保安全到達(dá)目的地。第十三條轉(zhuǎn)運(yùn)后，轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)做好病人接收工作：1.接收醫(yī)院應(yīng)做好接診準(zhǔn)備，及時(shí)布置病人就診；2.接收醫(yī)院應(yīng)與轉(zhuǎn)出醫(yī)院保持聯(lián)系，了解病人的救治過程和管理情況；3.接診醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)依據(jù)病情和轉(zhuǎn)出醫(yī)院的建議，做出相應(yīng)的救治處理。第五章救治質(zhì)量掌控和安全管理第十四條醫(yī)院應(yīng)建立胸部急危重病人救治質(zhì)量掌控和安全管理制度，確保救治效果和病人安全。第十五條醫(yī)院應(yīng)定期開展胸部急危重病人救治演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處理本領(lǐng)。第十六條醫(yī)院應(yīng)建立胸部急危重病人救治信息系統(tǒng)，及時(shí)記錄和匯總病人的救治過程和管理信息。第十七條醫(yī)院應(yīng)訂立安全管理措施：1.重點(diǎn)關(guān)注急危重病人的安全問題，如跌倒、誤吸等；2.安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提前采取防備措施，確保病人安全；3.定期組織安全培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)和技能。第六章法律責(zé)任與追責(zé)第十八條醫(yī)務(wù)人員在胸部急危重病人救治過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的倫理準(zhǔn)則。第十九條對(duì)于救治工作中的失誤、疏漏和責(zé)任事故，醫(yī)院將依照法律和規(guī)定進(jìn)行追責(zé)和處理。第二十條醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查處理醫(yī)療糾紛，并予以受害者及其家屬