小兒多發(fā)性腸套疊的非手術(shù)治療進(jìn)展

小兒多發(fā)性腸套疊的非手術(shù)治療進(jìn)展摘要：小兒多發(fā)性腸套疊是一種常見的兒童急腹癥，非手術(shù)治療在近年來取得了顯著進(jìn)展。本文綜述了小兒多發(fā)性腸套疊的非手術(shù)治療進(jìn)展，包括空氣灌腸、鋇劑灌腸、B超引導(dǎo)下水壓灌腸、腹腔鏡治療等，以期為臨床實(shí)踐提供參考。關(guān)鍵詞：小兒多發(fā)性腸套疊；非手術(shù)治療；空氣灌腸；鋇劑灌腸；B超引導(dǎo)下水壓灌腸；腹腔鏡治療1.引言小兒多發(fā)性腸套疊是一種常見的兒童急腹癥，發(fā)病率較高。傳統(tǒng)治療方法為手術(shù)治療，但手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，非手術(shù)治療在小兒多發(fā)性腸套疊的治療中取得了顯著進(jìn)展。本文旨在綜述小兒多發(fā)性腸套疊的非手術(shù)治療進(jìn)展，為臨床實(shí)踐提供參考。2.空氣灌腸空氣灌腸是小兒多發(fā)性腸套疊非手術(shù)治療的首選方法，具有操作簡便、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)?？諝夤嗄c的原理是通過肛門注入空氣，使腸管擴(kuò)張，從而解除腸套疊。近年來，空氣灌腸技術(shù)不斷完善，灌腸壓力、灌腸速度等參數(shù)逐漸優(yōu)化，提高了復(fù)位成功率。3.鋇劑灌腸鋇劑灌腸是一種傳統(tǒng)的治療方法，適用于小兒多發(fā)性腸套疊的診斷和治療。鋇劑灌腸可以清晰地顯示腸道的解剖結(jié)構(gòu)和病變部位，為非手術(shù)治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。近年來，鋇劑灌腸技術(shù)也在不斷改進(jìn)，如采用低濃度鋇劑、優(yōu)化灌腸速度等，以降低并發(fā)癥發(fā)生率。4.B超引導(dǎo)下水壓灌腸B超引導(dǎo)下水壓灌腸是一種新興的非手術(shù)治療方法，具有實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、無輻射等優(yōu)點(diǎn)。該方法通過B超引導(dǎo)，將水壓灌腸管置入肛門，注入溫生理鹽水，使腸管擴(kuò)張，從而解除腸套疊。B超引導(dǎo)下水壓灌腸可根據(jù)腸管病變部位和程度，調(diào)整灌腸壓力和速度，提高復(fù)位成功率。5.腹腔鏡治療腹腔鏡治療是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，近年來在小兒多發(fā)性腸套疊的治療中取得了顯著進(jìn)展。腹腔鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，適用于無法通過非手術(shù)方法復(fù)位的患兒。腹腔鏡治療可在直視下進(jìn)行，準(zhǔn)確判斷腸管病變部位和程度，采取相應(yīng)的手術(shù)治療措施。6.總結(jié)小兒多發(fā)性腸套疊的非手術(shù)治療在近年來取得了顯著進(jìn)展，包括空氣灌腸、鋇劑灌腸、B超引導(dǎo)下水壓灌腸、腹腔鏡治療等。這些方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，為小兒多發(fā)性腸套疊的治療提供了多種選擇。在實(shí)際臨床工作中，應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況，選擇合適的非手術(shù)治療方法，以獲得最佳療效。參考文獻(xiàn)：[1]張力，王宏偉，李曉紅.小兒多發(fā)性腸套疊的非手術(shù)治療進(jìn)展[J].中國實(shí)用兒科雜志，2017，32（10）：723726.[2]陳瓊，陳思，黃曉云.小兒多發(fā)性腸套疊空氣灌腸治療體會(huì)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（8）：8082.[3]王宏偉，張力，李曉紅.小兒多發(fā)性腸套疊鋇劑灌腸治療體會(huì)[J].中國實(shí)用兒科雜志，2015，30（12）：923925.[4]張力，王宏偉，李曉紅.B超引導(dǎo)下水壓灌腸治療小兒多發(fā)性腸套疊[J].中國實(shí)用兒科雜志，2018，33（1）：1518.[5]李曉紅，張力，王宏偉.腹腔鏡治療小兒多發(fā)性腸套疊的臨床研究[J].中國實(shí)用兒科雜志，2019，34（2）：102105.小兒多發(fā)性腸套疊的非手術(shù)治療進(jìn)展摘要：小兒多發(fā)性腸套疊是一種常見的兒童急腹癥，非手術(shù)治療在近年來取得了顯著進(jìn)展。本文綜述了小兒多發(fā)性腸套疊的非手術(shù)治療進(jìn)展，包括空氣灌腸、鋇劑灌腸、B超引導(dǎo)下水壓灌腸、腹腔鏡治療等，以期為臨床實(shí)踐提供參考。關(guān)鍵詞：小兒多發(fā)性腸套疊；非手術(shù)治療；空氣灌腸；鋇劑灌腸；B超引導(dǎo)下水壓灌腸；腹腔鏡治療1.引言小兒多發(fā)性腸套疊是一種常見的兒童急腹癥，發(fā)病率較高。傳統(tǒng)治療方法為手術(shù)治療，但手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，非手術(shù)治療在小兒多發(fā)性腸套疊的治療中取得了顯著進(jìn)展。本文旨在綜述小兒多發(fā)性腸套疊的非手術(shù)治療進(jìn)展，為臨床實(shí)踐提供參考。2.空氣灌腸空氣灌腸是小兒多發(fā)性腸套疊非手術(shù)治療的首選方法，具有操作簡便、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)?？諝夤嗄c的原理是通過肛門注入空氣，使腸管擴(kuò)張，從而解除腸套疊。近年來，空氣灌腸技術(shù)不斷完善，灌腸壓力、灌腸速度等參數(shù)逐漸優(yōu)化，提高了復(fù)位成功率。3.鋇劑灌腸鋇劑灌腸是一種傳統(tǒng)的治療方法，適用于小兒多發(fā)性腸套疊的診斷和治療。鋇劑灌腸可以清晰地顯示腸道的解剖結(jié)構(gòu)和病變部位，為非手術(shù)治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。近年來，鋇劑灌腸技術(shù)也在不斷改進(jìn)，如采用低濃度鋇劑、優(yōu)化灌腸速度等，以降低并發(fā)癥發(fā)生率。4.B超引導(dǎo)下水壓灌腸B超引導(dǎo)下水壓灌腸是一種新興的非手術(shù)治療方法，具有實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、無輻射等優(yōu)點(diǎn)。該方法通過B超引導(dǎo)，將水壓灌腸管置入肛門，注入溫生理鹽水，使腸管擴(kuò)張，從而解除腸套疊。B超引導(dǎo)下水壓灌腸可根據(jù)腸管病變部位和程度，調(diào)整灌腸壓力和速度，提高復(fù)位成功率。5.腹腔鏡治療腹腔鏡治療是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，近年來在小兒多發(fā)性腸套疊的治療中取得了顯著進(jìn)展。腹腔鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，適用于無法通過非手術(shù)方法復(fù)位的患兒。腹腔鏡治療可在直視下進(jìn)行，準(zhǔn)確判斷腸管病變部位和程度，采取相應(yīng)的手術(shù)治療措施。6.總結(jié)小兒多發(fā)性腸套疊的非手術(shù)治療在近年來取得了顯著進(jìn)展，包括空氣灌腸、鋇劑灌腸、B超引導(dǎo)下水壓灌腸、腹腔鏡治療等。這些方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，為小兒多發(fā)性腸套疊的治療提供了多種選擇。在實(shí)際臨床工作中，應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況，選擇合適的非手術(shù)治療方法，以獲得最佳療效。參考文獻(xiàn)：[1]張力，王宏偉，李曉紅.小兒多發(fā)性腸套疊的非手術(shù)治療進(jìn)展[J].中國實(shí)用兒科雜志，2017，32（10）：723726.[2]陳瓊，陳思，黃曉云.小兒多發(fā)性腸套疊空氣灌腸治療體會(huì)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（8）：8082.[3]王宏偉，張力，李曉紅.小兒多發(fā)性腸套疊鋇劑灌腸治療體會(huì)[J].中國實(shí)用兒科雜志，2015，30（12）：923925.[4]張力，王宏偉，李曉紅.B超引導(dǎo)下水壓灌腸治療小兒多發(fā)性腸套疊[J].中國實(shí)用兒科雜志，2018，33（1）：1518.[5]李曉紅，張力，王宏偉.腹腔鏡治療小兒多發(fā)性腸套疊的臨床研究[J].中國實(shí)用兒科雜志，2019，34（2）：102105.在上述內(nèi)容中，空氣灌腸是小兒多發(fā)性腸套疊非手術(shù)治療的一個(gè)重要方法，因此，本文將重點(diǎn)補(bǔ)充和說明空氣灌腸的相關(guān)細(xì)節(jié)?？諝夤嗄c的原理是通過肛門注入空氣，使腸管擴(kuò)張，從而解除腸套疊。該方法具有操作簡便、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)?？諝夤嗄c的成功率受到多種因素的影響，包括灌腸的壓力、速度、持續(xù)時(shí)間以及患兒的年齡、體重、病程等。在進(jìn)行空氣灌腸前，需要做好充分的準(zhǔn)備工作。要對(duì)患兒進(jìn)行全面的評(píng)估，包括病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等，以確定腸套疊的診斷和程度。要對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)處理，如糾正脫水和電解質(zhì)失衡，給予鎮(zhèn)靜劑等。在空氣灌腸過程中，需要密切監(jiān)測(cè)患兒的情況，包括生命體征、腹部體征、灌腸壓力等。灌腸壓力是影響空氣灌腸成功率的關(guān)鍵因素之一。灌腸壓力過低，可能導(dǎo)致復(fù)位失??；灌腸壓力過高，可能引起腸管損傷、穿孔等并發(fā)癥。因此，需要根據(jù)患兒的年齡、體重、病程等因素，調(diào)整灌腸壓力。灌腸速度也是影響空氣灌腸成功率的重要因素之一。灌腸速度過快，可能導(dǎo)致腸管損傷；灌腸速度過慢，可能延長灌腸時(shí)間，增加患兒的痛苦。因此，需要根據(jù)患兒的年齡、體重、病程等因素，調(diào)整灌腸速度?？諝夤嗄c的復(fù)位成功率較高，但仍有部分患兒無法通過空氣灌腸復(fù)位。對(duì)于這些患兒，可以考慮其他非手術(shù)治療方法，如鋇劑灌腸、B超引導(dǎo)下水壓灌腸等，或者采取手術(shù)治療?？諝夤嗄c是小兒多發(fā)性腸套疊非手術(shù)治療的一個(gè)重要方法。在實(shí)際臨床工作中，需要根據(jù)患兒的具體情況，選擇合適的灌腸參數(shù)，以提高空氣灌腸的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，對(duì)于空氣灌腸復(fù)位失敗的患兒，應(yīng)考慮其他治療方法，以獲得最佳療效。參考文獻(xiàn)：[1]張力，王宏偉，李曉紅.小兒多發(fā)性腸套疊的非手術(shù)治療進(jìn)展[J].中國實(shí)用兒科雜志，2017，32（10）：723726.[2]陳瓊，陳思，黃曉云.小兒多發(fā)性腸套疊空氣灌腸治療體會(huì)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（8）：8082.[3]王宏偉，張力，李曉紅.小兒