藥物的基本知識

藥物基本知識

一、藥物的概念；二、藥物的分類；三、藥品的特性；四、藥物的用法；五、藥物的應(yīng)用常識；六、藥物的合理使用與不良反應(yīng)。一、藥物的概念◆藥物——是指用于治療、預(yù)防或診斷疾病的物質(zhì)?！簟吨腥A人民共和國藥品管理法》對藥品的定義作了法定的解釋：藥品是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。二、藥物的分類（一）按藥物產(chǎn)生的歷史背景傳統(tǒng)藥與現(xiàn)代藥（二）按藥物管理分類、處方藥和非處方藥；、新藥；、特殊管理藥品；、國家基本藥物；、基本醫(yī)療保險藥品。（三）按使用方法分類分為口服藥、注射藥、外用藥等。（四）按照臨床作用二、藥物的分類（一）按藥物產(chǎn)生的歷史背景傳統(tǒng)藥與現(xiàn)代藥（二）按藥物管理分類、處方藥和非處方藥；、新藥；、特殊管理藥品；、國家基本藥物；、基本醫(yī)療保險藥品。（三）按使用方法分類分為口服藥、注射藥、外用藥等。（四）按照臨床作用藥物的發(fā)展史天然藥物化學(xué)藥物生物制藥動物藥植物藥礦物藥生物制品合成藥物半合成藥物藥物的研制領(lǐng)域是指家雞的砂囊內(nèi)壁，系消化器官，用于研磨食物，該品為傳統(tǒng)中藥之一，用于消化不良等癥，效果極佳，故而以“金”命名。

名稱？盛唐時代，據(jù)說有一天，絲綢之路來了一幫西域商賈，傍晚在客棧住宿，見有一女子斥責(zé)一老者。商人上前責(zé)問：“你何故這般打罵老人？”那女子道：“我訓(xùn)自己的孫子，與你何干？”聞?wù)呓源蟪砸惑@。原來，此女子已多歲，老漢也已是九旬之人。他受責(zé)打是因為不肯遵守族規(guī)服用草藥，弄得未老先衰、兩眼昏花。商人驚詫之余忙向女壽星討教高壽的秘訣？女壽星見使者一片真誠，便告訴他自己四季服用枸杞。后來枸杞傳入中東和西方，被那里的人譽為“東方神草”。東方神草青蒿素我國從傳統(tǒng)抗瘧中藥青蒿（也稱黃花蒿）中分離出青蒿素，對氯喹有抗藥性的瘧原蟲有效。青蒿素結(jié)構(gòu)修飾得到的雙氫青蒿素、蒿甲醚和青蒿琥酯，抗瘧作用增強，毒性低，已在國外注冊，進人國際市場。二、藥物的分類（一）按藥物產(chǎn)生的歷史背景傳統(tǒng)藥與現(xiàn)代藥（二）按藥物管理分類、處方藥和非處方藥；、新藥；、特殊管理藥品；、國家基本藥物；、基本醫(yī)療保險藥品。（三）按使用方法分類分為口服藥、注射藥、外用藥等。（四）按照臨床作用處方藥和非處方藥處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才能調(diào)配、購買和使用的藥品非處方藥（）不需要憑執(zhí)業(yè)藥師或執(zhí)業(yè)助理藥師的處方即可自行判斷、購買和使用的藥物甲類（紅色標(biāo)識）：在藥店出售乙類（綠色標(biāo)識）：還可在超市、賓館、百貨商店等處銷售標(biāo)志甲類乙類非處方藥（）

二、藥物的分類（一）按藥物產(chǎn)生的歷史背景傳統(tǒng)藥與現(xiàn)代藥（二）按藥物管理分類、處方藥和非處方藥；、新藥；、特殊管理藥品；、國家基本藥物；、基本醫(yī)療保險藥品。（三）按使用方法分類分為口服藥、注射藥、外用藥等。（四）按照臨床作用、新藥：是指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。、特殊管理藥品：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品。特殊管理的藥物1麻醉藥品2精神藥品3醫(yī)療用毒性藥品4放射性藥品二、藥物的分類（一）按藥物產(chǎn)生的歷史背景傳統(tǒng)藥與現(xiàn)代藥（二）按藥物管理分類、處方藥和非處方藥；、新藥；、特殊管理藥品；、國家基本藥物；、基本醫(yī)療保險藥品。（三）按使用方法分類分為口服藥、注射藥、外用藥等。（四）按照臨床作用、國家基本藥物：

國家藥品監(jiān)督管理局根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，組織制訂和公布的具有代表性的藥品。這些藥物具有臨床治療必需、療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理、使用方便等特點。每兩年公布一次《國家基本藥物目錄》。

《國家基本藥物》主要用于指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選擇用藥品種，引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)方向，保證基本藥物的生產(chǎn)和供應(yīng)。二、藥物的分類（一）按藥物產(chǎn)生的歷史背景傳統(tǒng)藥與現(xiàn)代藥（二）按藥物管理分類、處方藥和非處方藥；、新藥；、特殊管理藥品；、國家基本藥物；、基本醫(yī)療保險藥品。（三）按使用方法分類分為口服藥、注射藥、外用藥等。（四）按照臨床作用、基本醫(yī)療保險藥品：

是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付參保人員藥品費用的依據(jù)。目的是為了控制基本醫(yī)療保險支付藥品費用，保障參保人員的基本醫(yī)療需求，保證醫(yī)療保險基金的收支平衡。

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》只適用于基本醫(yī)療保險的參保人員。

各省市的根據(jù)當(dāng)?shù)赜盟幥闆r制訂本地區(qū)的《基本醫(yī)療保險藥品目錄》。二、藥物的分類（一）按藥物產(chǎn)生的歷史背景傳統(tǒng)藥與現(xiàn)代藥（二）按藥物管理分類、處方藥和非處方藥；、新藥；、特殊管理藥品；、國家基本藥物；、基本醫(yī)療保險藥品。（三）按使用方法分類分為口服藥、注射藥、外用藥等。（四）按照臨床作用藥物的常見劑型劑型：是為適應(yīng)診斷、治療及預(yù)防疾病的需要而成的不同給藥形式，是臨床使用的最后形式。藥物劑型的選擇和給藥途徑有密切關(guān)系。目的是為了治療需要和方便使用。

口服的片劑、膠囊劑、溶液劑、糖漿劑、乳劑、混懸劑、散劑、沖劑等；

吸入用的噴霧劑、氣霧劑等；五官用的滴眼劑、滴鼻劑、含漱劑等；外用的洗劑、膏劑、糊劑、貼劑等等都是劑型。新的劑型二、藥物的分類（一）按藥物產(chǎn)生的歷史背景傳統(tǒng)藥與現(xiàn)代藥（二）按藥物管理分類、處方藥和非處方藥；、新藥；、特殊管理藥品；、國家基本藥物；、基本醫(yī)療保險藥品。（三）按使用方法分類分為口服藥、注射藥、外用藥等。（四）按照臨床作用臨床作用分類、抗生素類藥品、心腦血管用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、五官科用藥、抗風(fēng)濕類藥品、糖尿病用藥、激素類藥品、皮膚科用藥、婦科用藥、抗腫瘤用藥、抗精神病藥品、解熱鎮(zhèn)痛藥品、受體激動\阻斷藥和抗過敏藥、維生素、礦物質(zhì)（）藥品具有防病、治病的專屬性（）藥品的作用具有兩重性（）藥品具有時效性（）藥品質(zhì)量的重要性三、藥品的特殊性每種藥品都有它的適應(yīng)癥、用法和用量，而不能像其他商品那樣，彼此之間可以互相替代。藥品的專屬性我國對藥品實行分類管理，對于處方藥，為了保證公眾用藥安全、有效，藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定處方藥必須憑醫(yī)師處方購買。心絞痛患者——硝酸甘油；頭疼患者——阿司匹林；胃腸平滑肌絞痛患者——顛茄片；在藥品具有防治作用的同時，也具有不良反應(yīng)。藥品的兩重性“是藥三分毒”中藥和西藥最好不要同時吃，應(yīng)該間隔半個小時左右。2024年6月5日藥品生活常識29有效期和時效性【有效期】：三年藥品只能分合格品和不合格品，絕不可能有等級品、等外品之分。當(dāng)藥品不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時，絕對不可以作為次品降價銷售。藥品質(zhì)量的重要性藥品是特殊商品，與人們的身體健康甚至生命息息相關(guān)，因此，藥品的質(zhì)量很重要。四、藥物的用法（一）用藥的時間與次數(shù)、服藥的次數(shù)：根據(jù)藥物在體內(nèi)消除的快慢，確定給藥次數(shù)，多數(shù)藥物是日次。同一藥物因劑型不同，服藥次數(shù)也有差異。、服藥時間：要根據(jù)具體藥物而定。有飯前服用的藥物、飯后服用的藥物、空腹或半空腹時服用的藥物、癥狀發(fā)作時服用的藥物、睡前服用的藥物等。（二）藥物的用量凡能產(chǎn)生藥物治療作用所需的用量，稱為“劑量”。通常所說的和藥物說明書上規(guī)定的劑量，也稱作常用量，是指成人(歲)一次的平均用量。藥物的安全性與藥物劑量有關(guān)藥物的吸收與分布吸收的途徑：口服、注射、舌下、肛門、氣體吸入、眼、喉、傷口等。影響吸收的因素血腦屏障胎盤屏障血漿蛋白結(jié)合藥物排泄腎臟排泄膽汁排泄其它排泄：乳汁、肺、汗腺藥物的時效潛伏期高峰期持續(xù)期半衰期蓄積中毒五、藥物應(yīng)用常識

、產(chǎn)品批號是用于識別某一批產(chǎn)品的一組數(shù)字或數(shù)字加字母。但要特別注意這組數(shù)字與該產(chǎn)品的生產(chǎn)日期沒有直接聯(lián)系，如某產(chǎn)品批號可標(biāo)示為、等形式，從批號上不能確定生產(chǎn)日期。、生產(chǎn)日期是指某種藥品完成所有生產(chǎn)工序的最后日期，如某產(chǎn)品生產(chǎn)日期是，說明這批產(chǎn)品是年月日生產(chǎn)的。、有效期藥物的有效期是經(jīng)過一系列科學(xué)實驗，觀察其在一定存貯條件下，從生產(chǎn)出來之日算起，一直能夠保持藥效的時間而訂出來的，一般以整年來計算。超過這個期限，則不能繼續(xù)銷售、使用，否則按劣藥查處。藥品有效期的計算是從生產(chǎn)日期開始的，如某種藥品生產(chǎn)日期，有效期是三年，那么有效期的合法標(biāo)示就是或年月。要特別注意此項?。?！六、何謂藥品不良反應(yīng)？我國對藥品不良反應(yīng)的定義為：是指合格藥品在正常用法用量下，出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，即為藥物不良反應(yīng)，簡稱。它包括：、副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、致畸、致癌、致突變。、副作用：是指藥品按正常劑量服用時所出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的其他作用。

、毒性反應(yīng)：是指藥物引起身體較重的功能紊亂或組織病理變化。是一種比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。任何藥物都具有一定毒性。國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心藥物性耳聾千手觀音位演員中人因藥致聾用藥量太大；用藥時間過長；肝、腎功能不全者；患者個體對藥物敏感性特強；老年人排泄藥物功能衰退；小兒排泄功能尚不成熟等。哪些情況易發(fā)生藥物中毒呢？、過敏反應(yīng)有些過敏體質(zhì)的人，用藥量雖小，也會產(chǎn)生反應(yīng)。過敏反應(yīng)有輕有重，輕者出現(xiàn)皮疹、皮癢等，要立即停藥，可口服開瑞坦、非那根等抗過敏藥；如果是過敏性休克，要分秒必爭地進行搶救，立即皮下注射腎上腺素、吸氧等。如不及時搶救，可迅速死亡。、繼發(fā)性反應(yīng)多在長期使用抗生素治療之后發(fā)生。①繼發(fā)霉菌感染②引起腸道菌群紊亂、致畸、致癌、致突變在國際上，藥品發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的事件有多起，其中上世紀(jì)最大的藥害事件就是“反應(yīng)?！币鹑f余名海豹肢畸形兒的案例。反應(yīng)停事件有藥物過敏史或藥物不良反應(yīng)史者慎用或禁用，選擇能代替的藥物；()用藥品種應(yīng)合理，首選高效低毒的藥物；()

用藥劑量不宜過大；()

用藥時間不宜過長；如何預(yù)防或減少藥物不良反應(yīng)呢？()

應(yīng)避免不必要的聯(lián)合用藥，以免發(fā)生藥物不良相互作用。()肝病和腎病患者，除選用對肝腎功能無不良影響的藥物外，還應(yīng)適當(dāng)減少劑量。()應(yīng)用新藥時，必須掌握有關(guān)資料，慎重用藥，嚴(yán)密觀察。()用藥過程中，應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的早期癥狀，以便及時停藥和處理，防止進一步發(fā)展，嚴(yán)重時應(yīng)及時就醫(yī)。安全用藥的重要性不安全用藥時安全用藥時安全用藥專業(yè)用藥日常用藥在醫(yī)生指導(dǎo)下使用憑經(jīng)驗和別人推薦使用醫(yī)生指導(dǎo)或病人要求

如何保證日常用藥安全意識上重視服藥前認真閱讀說明書正確服藥方法部分常見疾病的治療用藥原則合理使用抗菌藥原則藥物保健適度正確認識輸液自我用藥時應(yīng)意識到相信是藥三分毒藥物的許多作用還不知道藥物只能幫助機體自我修復(fù)社會上有很多假藥用藥值還是不值藥品說明書是正確用藥的法律依據(jù)，其法律效力遠遠高于一般的藥物手冊和疾病治療教科書。它包含有藥品的安全性、有效性的重要科學(xué)依據(jù)、結(jié)論等信息，用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品等藥品說明書內(nèi)容看清“藥品名稱”：商品名和通用名，防一字之差認準(zhǔn)“批準(zhǔn)文號”和“有效期”正確解讀“功能與主治”正確認識“不良反應(yīng)”，包括慎用、忌用、禁用情況嚴(yán)格遵循“用法用量”按“貯藏方法”存放藥品藥品說明書內(nèi)容有效期指藥品在一定的條件下，能夠保證藥品質(zhì)量的期限。一般來說，藥品的有效期為１～５年，沒有規(guī)定或沒有標(biāo)明有效期的藥品一般按５年計算。過了有效期的藥品就不能使用了。有效期為年月，說明該藥可以使用到年月日。例：藥品說明書內(nèi)容失效期指藥品在一定的貯存條件下，其質(zhì)量不符合國家認可的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求，不能繼續(xù)使用的日期。失效期若為年月，說明該藥只能使用到年月日例：正確認識輸液確定的合理用藥原則：能口服的不肌肉注射能肌肉注射的絕不靜脈注射（一）國內(nèi)輸液的現(xiàn)狀醫(yī)生因素病人因素下列情況必須輸液、吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等）、病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理的情況

部分常見疾病的治療用藥原則呼吸道疾病、支氣管哮喘:在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，堅持規(guī)范治療、上呼吸道感染:休息、補充水分、中醫(yī)藥、抗病毒,感冒用藥服用一周，癥狀未緩解或消失應(yīng)向醫(yī)生咨詢、支氣管、肺部感染:按醫(yī)囑使用抗生素部分常見疾病的治療用藥原則胃腸道疾病.消化性潰瘍:系統(tǒng)進行抑制胃酸分泌和滅菌治療.腸道感染:休息、禁食、補充水分、抗生素部分常見疾病的治療用藥原則泌尿道感染休息、多飲水、遵醫(yī)囑使用抗感染藥物合理使用抗生素的原則明確目的，選擇有效抗生素

最好根據(jù)細菌培養(yǎng)，藥物敏感試驗選定。選擇適當(dāng)?shù)慕o藥方法、劑量、用藥期限。聯(lián)合用藥要慎重。通常一種抗生素則可達治療目的，嚴(yán)重的感染可聯(lián)合應(yīng)用，二聯(lián)即可。合理使用抗生素的原則預(yù)防性應(yīng)用抗生素要嚴(yán)格控制，弊多利少一般感冒病毒性感染不使用抗生素——無用。不良反應(yīng)發(fā)生則雪上加霜，對癥治療即可減少抗生素外用（皮膚、粘膜），易致過敏反應(yīng)及耐藥菌株產(chǎn)生。服藥小常識用白開水送服正確服用不同劑型藥品沖劑—加水溶解