監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析課件

監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析

監(jiān)護(hù)儀基本原理監(jiān)護(hù)儀分類(lèi)國(guó)內(nèi)知名監(jiān)護(hù)儀廠家及參數(shù)對(duì)比

監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析監(jiān)護(hù)儀基本原理監(jiān)護(hù)儀功能各異，其具體工作原理也不同，但一般都是通過(guò)傳感器感應(yīng)各種生理變化，然后放大器會(huì)把信息強(qiáng)化，再轉(zhuǎn)換成電信息，這時(shí)數(shù)據(jù)分析軟件就會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，分析和編輯，最后在顯示屏中的各個(gè)功能模塊顯示出來(lái)，或根據(jù)需要記錄，打印下來(lái)，當(dāng)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)超出設(shè)定的指標(biāo)時(shí)，就會(huì)激發(fā)警報(bào)系統(tǒng)，發(fā)出信號(hào)引起醫(yī)護(hù)人員的注意。適用手術(shù)中、手術(shù)后、外傷護(hù)理、冠心病、危重等范圍。

監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析監(jiān)護(hù)儀基本原理1.監(jiān)護(hù)儀是一種以測(cè)量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較，如果出現(xiàn)超標(biāo),可發(fā)出警報(bào)的裝置或系統(tǒng)。2．監(jiān)護(hù)儀與監(jiān)護(hù)診斷儀器不同，它必須24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)病人的生理參數(shù)，檢出變化趨勢(shì)，指出臨危情況，供醫(yī)生應(yīng)急處理和進(jìn)行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少達(dá)到緩解并消除病情的目的。監(jiān)護(hù)儀的用途除測(cè)量和監(jiān)護(hù)生理參數(shù)外，還包括監(jiān)視和處理用藥及手術(shù)前后的狀況。3．監(jiān)護(hù)儀可選的參數(shù)：心電(ECG)、呼吸(RESP)、血壓（有無(wú)創(chuàng)（NIBP）和有創(chuàng)(IBP)兩種）、血氧飽和度（SpO2）、脈率(PulseRate(PR))、體溫(TEMP)、呼吸末二氧化碳(EtCO2)、呼吸力學(xué)、麻醉氣體(AG)、心輸出量(CO)（有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)）、腦電雙頻指數(shù)(BIS)等基礎(chǔ)六參：ECG,SPO2，RESP,TEMP,BP,PR監(jiān)護(hù)儀的使用參數(shù)：1、心率(HR)：定義：心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)

正常值：成人為60~100次/分

2、呼吸/呼吸率(RESP)：定義：肺部每分鐘呼氣和吸氣的總周期數(shù)

正常值：成人為16~20次/分●

3、心電(ECG)：定義：心電圖是心肌產(chǎn)生電位變化的體表記錄

監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析正常心電圖組成部分

監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析心電圖組成部分

心電圖是由一系列的波組所構(gòu)成，每個(gè)波組代表著每一個(gè)心動(dòng)周期。一個(gè)波組包括P波、QRS波群、T波及U波。看心電圖首先要了解每個(gè)波所代表的意義。(1)P波：心臟的激動(dòng)發(fā)源于竇房結(jié)，然后傳導(dǎo)到達(dá)心房。P波由心房除極所產(chǎn)生，是每一波組中的第一波，它反映了左、右心房的除極過(guò)程。前半部分代表右房，后半部分代表左房。(2)QRS波群：典型的QRS波群包括三個(gè)緊密相連的波，第一個(gè)向下的波稱(chēng)為Q波，繼Q波后的一個(gè)高尖的直立波稱(chēng)為R波，R波后向下的波稱(chēng)為S波。因其緊密相連，且反映了心室電激動(dòng)過(guò)程，故統(tǒng)稱(chēng)為QRS波群。這個(gè)波群反映了左、右兩心室的除極過(guò)程。(3)T波：T波位于S-T段之后，是一個(gè)比較低而占時(shí)較長(zhǎng)的波，它是心室復(fù)極所產(chǎn)生的。(4)U波：U波位于T波之后，比較低小，其發(fā)生機(jī)理未完全明確。一般認(rèn)為是心肌激動(dòng)的“激后電位”。

監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析心電圖解析PR段：心臟沿心房?。ńY(jié)間束）、經(jīng)房室交界區(qū)下傳至心室，產(chǎn)生PR段。TP（或Ta）波：代表心房復(fù)極。它開(kāi)始于P波之后，與P波的方向相反。P-Ta間期（從P波開(kāi)始到Ta波終了的時(shí)程）為0.15-0.45s；故Ta波與P-R段、QRS波和ST段的初期重疊在一起，而且Ta波波幅很低，故通常心電圖上看不出Ta波。ST段：ST段是指J點(diǎn)（自QRS波群的終末與ST段起始之交點(diǎn)）

與T波起點(diǎn)之間的一段。ST段和T波代表左右心室復(fù)極過(guò)程。QT間期：從QRS波群開(kāi)始至T波結(jié)束的時(shí)間，反映心室肌從開(kāi)始除極至復(fù)極完畢的時(shí)間。。監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析監(jiān)護(hù)儀的使用參數(shù)：

導(dǎo)聯(lián)：引導(dǎo)心臟電流流至心電圖機(jī)的電路。（分三個(gè)電極和五個(gè)電極兩種）三五導(dǎo)聯(lián)：3-5導(dǎo)聯(lián)指心電部分可以顯示的波形數(shù)量3導(dǎo)聯(lián)就是3種波形(標(biāo)準(zhǔn)IIIIII導(dǎo)聯(lián))5導(dǎo)聯(lián)就是5種(IIIIIIAVLAVFV5個(gè)導(dǎo)聯(lián))7導(dǎo)聯(lián)就是7種波形。用于普通監(jiān)護(hù)時(shí)一般有3個(gè)導(dǎo)聯(lián)就行了心臟專(zhuān)科監(jiān)護(hù)時(shí)會(huì)用到更多的導(dǎo)來(lái)全面反映心臟情況十二導(dǎo)聯(lián)包括：標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)、肢體導(dǎo)聯(lián)、胸導(dǎo)聯(lián)。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ肢體導(dǎo)聯(lián)：AVR、AVL、AVF胸導(dǎo)聯(lián)：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6)

監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析監(jiān)護(hù)儀的使用參數(shù)4、體溫(TEMP)：定義：人體腋下皮膚的溫度值，為體表溫度。正常值：36.0~37.0

℃

5、血壓(NIBP/IBP)：定義：血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力正常值：收縮壓為90~140mmHg，舒張壓為60~90mmHg

。組成：收縮壓(SYST)、舒張壓(DIAS)、平均動(dòng)脈壓(MEAN)

測(cè)壓類(lèi)型：無(wú)創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓

測(cè)壓模式：成人模式、兒童模式、新生兒模式測(cè)壓方式：手動(dòng)測(cè)壓、自動(dòng)測(cè)壓(定時(shí)范圍1-240min)、連續(xù)測(cè)壓(連續(xù)5min自動(dòng)不間斷測(cè)壓)

6、血氧飽和度(SPO2)：定義：動(dòng)脈中氧合血紅蛋白(HbO2)與氧合血紅蛋白(HbO2)和非氧合血紅蛋白(Hb)之和的百分值公式：SPO2=HbO2

/

(HbO2

+Hb

)%正常值：85％以上監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析監(jiān)護(hù)儀的高端參數(shù)7.呼吸末二氧化碳（ETCO2）呼出氣體中二氧化碳的含量，呼氣末CO2濃度或分壓(ETCO2)的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣，還可反映肺血流。在無(wú)明顯心肺疾患且V/Q比值正常時(shí)。ETCO2可反映PaCO2(動(dòng)脈血二氧化碳),正常ETCO2為5%相當(dāng)于5KPa(38mmHg)。應(yīng)用：1、麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用。2、各類(lèi)呼吸功能不全。3、心肺復(fù)蘇。4、嚴(yán)重休克。5、心力衰竭和肺梗死。6、確定全麻氣管內(nèi)插管的位置8.心排量（CO）心排量是反映病人心功能的一個(gè)重要參數(shù)指標(biāo)，了解心臟的泵血功能，計(jì)算出有關(guān)的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，指導(dǎo)臨床治療，特別是在危重病人及心臟病人的心功能監(jiān)測(cè)中有很重要的價(jià)值診斷心力衰竭和低心排綜合征估計(jì)病情預(yù)后繪制心功能曲線，分析CI(心臟指數(shù))和PAWP(肺小動(dòng)脈楔壓)關(guān)系，指導(dǎo)輸血補(bǔ)液和心血管治療心輸出量的正常值為4~7L/min,平均值為4~6.5L/min。心輸出量降低，說(shuō)明病人心功能不良，有低心排。監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析監(jiān)護(hù)儀的高端參數(shù)9.有創(chuàng)血壓（IBP）在危重病人如休克病人、一些心臟手術(shù)和其他重大手術(shù)時(shí)，對(duì)血壓進(jìn)行實(shí)時(shí)變化的監(jiān)測(cè)具有很重要的臨床價(jià)值，這就需要采用有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。有創(chuàng)血壓（IBP）一般可監(jiān)測(cè)：動(dòng)脈血壓（ABP）、中心靜脈壓（CVP）、肺動(dòng)脈壓（PAP）、左房壓（LAP）、顱內(nèi)壓（ICP）。其測(cè)量原理是：首先將導(dǎo)管通過(guò)穿刺，置于被測(cè)部位的血管內(nèi)，導(dǎo)管的外端直接與壓力傳感器相連接，由于流體具有壓力傳遞作用，血管內(nèi)的壓力將通過(guò)導(dǎo)管內(nèi)的液體傳遞到外部的壓力傳感器上，從而可獲得血管內(nèi)實(shí)時(shí)壓力變化的動(dòng)態(tài)波形，通過(guò)特定的計(jì)算方法，可獲得被測(cè)部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓。10.無(wú)創(chuàng)聯(lián)系心排量

（ICG）ImpedanceCardiography中文直譯應(yīng)為阻抗式心動(dòng)描記法。簡(jiǎn)稱(chēng)ICG，是一種無(wú)創(chuàng)的通過(guò)測(cè)量血液流動(dòng)代替測(cè)量血壓來(lái)獲取血液動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)的測(cè)量方式。其原理是通過(guò)TEB技術(shù)(胸部生物電阻抗技術(shù))，依據(jù)心臟射血時(shí)所產(chǎn)生的胸阻抗變化計(jì)算出心排量和其他血液動(dòng)力學(xué)數(shù)值。監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析二．監(jiān)護(hù)儀分類(lèi)

1.單參數(shù)監(jiān)護(hù)儀：如血壓監(jiān)護(hù)儀、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀等。

多功能、多參數(shù)綜合監(jiān)護(hù)儀：可同時(shí)監(jiān)護(hù)心電、呼吸、體溫、血壓、血氧等參數(shù)。(

)

插件式組合監(jiān)護(hù)儀：它是由各個(gè)方面分立可拆卸的生理參數(shù)模塊和一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀主機(jī)構(gòu)成，用戶可按照自己的要求選購(gòu)不同的插件模塊組成一個(gè)適合自己特殊要求的監(jiān)護(hù)儀。2．根據(jù)功能分為：床邊監(jiān)護(hù)儀（六參數(shù)監(jiān)護(hù)儀）、中央監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀，心電圖機(jī)（最原始的一種），顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀，除顫監(jiān)護(hù)儀，多普勒胎心監(jiān)護(hù)儀，胎兒監(jiān)護(hù)儀，母嬰監(jiān)護(hù)儀等。床邊監(jiān)護(hù)儀是設(shè)置在病床邊與病人連接在一起的儀器，能夠?qū)Σ∪说母鞣N生理參數(shù)或某些狀態(tài)進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測(cè)，予以顯示報(bào)警或記錄，它也可以與中央監(jiān)護(hù)儀構(gòu)成一個(gè)整體來(lái)進(jìn)行工作。

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T5/T8監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析監(jiān)護(hù)儀分類(lèi)中央監(jiān)護(hù)儀又稱(chēng)中央系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀，它是由主監(jiān)護(hù)儀和若干床邊監(jiān)護(hù)儀組成的，通過(guò)主監(jiān)護(hù)儀可以控制各床邊監(jiān)護(hù)儀的工作，對(duì)多個(gè)被監(jiān)護(hù)對(duì)象的情況進(jìn)行同時(shí)監(jiān)護(hù)，它的一個(gè)重要任務(wù)是完成對(duì)各種異常的生理參數(shù)和病歷的自動(dòng)記錄。動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀（遙測(cè)監(jiān)護(hù)儀）使病人可以隨身攜帶的小型電子監(jiān)護(hù)儀，可以在醫(yī)院內(nèi)外對(duì)病人的某種生理參數(shù)進(jìn)行連續(xù)監(jiān)護(hù)，供醫(yī)生進(jìn)行非實(shí)時(shí)性的檢查。監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析監(jiān)護(hù)儀分類(lèi)心電圖機(jī)是監(jiān)護(hù)儀家族里最早期的產(chǎn)品之一，也是比較原始的一種，工作原理大致是經(jīng)心電導(dǎo)聯(lián)線收集人體心電數(shù)據(jù)，最后經(jīng)熱敏紙把數(shù)據(jù)打印出來(lái)。顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀顱腦手術(shù)后病人的顱內(nèi)壓變化直接影響到病人的安危。顱內(nèi)壓的監(jiān)護(hù)不但能早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后可能發(fā)生的顱內(nèi)并發(fā)癥——出血或水腫,及時(shí)作出必要的處理。顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)是目前較為安全的方法,除顫監(jiān)護(hù)儀(DefiMonitor)是將幾千伏的高壓存儲(chǔ)在大電容中，然后通過(guò)放電控制器，控制在幾秒鐘內(nèi)通過(guò)電極板向胸壁或直接向心臟放電，使顫動(dòng)的心臟全部除極。由于竇房結(jié)產(chǎn)生的信號(hào)最強(qiáng)，因此將重新支配心臟的收縮。(

)作為一種重要的急救設(shè)備，是疾病急救中心、各類(lèi)各級(jí)醫(yī)院急診科、手術(shù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)及以外事故搶救現(xiàn)場(chǎng)必不可少的急救設(shè)備之一。一些醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、老年病房、血液透析中心等也陸續(xù)配備了這種設(shè)備，對(duì)于挽救急重病人的生命有著重要的意義。多普勒胎心監(jiān)護(hù)儀是一種監(jiān)護(hù)胎兒心率數(shù)據(jù)的單參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，一般分為兩種：臺(tái)式，手握式。此產(chǎn)品主要適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和個(gè)人家用。監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析監(jiān)護(hù)儀分類(lèi)胎兒監(jiān)護(hù)儀工作原理是由超聲發(fā)射電路驅(qū)動(dòng)電聲換能器發(fā)出超聲波，將超聲探頭緊貼腹壁正對(duì)胎兒心臟，換能器就能接受反射回來(lái)的超聲波并把它轉(zhuǎn)換成電信號(hào)即超聲回波信號(hào)。最后在屏幕上顯示出來(lái)。測(cè)試項(xiàng)目：胎兒心率，宮縮壓力，胎動(dòng)。(

)母嬰監(jiān)護(hù)儀是同時(shí)監(jiān)護(hù)母親和胎兒的監(jiān)護(hù)儀。工作原理是由超聲發(fā)射電路驅(qū)動(dòng)電聲換能器發(fā)出超聲波，將超聲探頭緊貼腹壁正對(duì)胎兒心臟，換能器就能接受反射回來(lái)的超聲波并把它轉(zhuǎn)換成電信號(hào)即超聲回波信號(hào)。最后在屏幕上顯示出來(lái)。測(cè)試項(xiàng)目：心率、心電、呼吸、體溫、無(wú)創(chuàng)血壓、血氧飽和度、胎兒心率、宮縮壓力，胎動(dòng)。監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析國(guó)內(nèi)監(jiān)護(hù)儀廠家國(guó)內(nèi)監(jiān)護(hù)儀市場(chǎng)中人氣高，品質(zhì)好的監(jiān)護(hù)儀品牌排名如下：1、邁瑞監(jiān)護(hù)儀(

)2、寶萊特心電監(jiān)護(hù)儀(

)3、思創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀(

)4、西門(mén)子監(jiān)護(hù)儀5、科力威心電監(jiān)護(hù)儀(

)6、世帝心電監(jiān)護(hù)儀7、福田心電監(jiān)護(hù)儀8、理邦心電監(jiān)護(hù)儀(

)9、瑞博心電監(jiān)護(hù)儀(

)10、東軟心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)口:GE、Philips、太空、Drage、光電等監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析國(guó)內(nèi)監(jiān)護(hù)儀廠家i系列-基礎(chǔ)型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀V系列-危重癥插件式監(jiān)護(hù)儀i系列-高性能多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀生命體征監(jiān)測(cè)系列中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析主要機(jī)型介紹IM508.4英寸觸摸屏，秉承經(jīng)典，盡顯品質(zhì)重量?jī)H3.6Kg，輕巧便攜，同時(shí)擁有多種監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，充分滿足臨床使用支持WiFi/3G通訊，實(shí)時(shí)向監(jiān)護(hù)中央站傳輸病人的監(jiān)護(hù)信息，開(kāi)啟無(wú)縫監(jiān)護(hù)新時(shí)代，特別適用于急救車(chē)搶救、病人轉(zhuǎn)運(yùn)等臨床環(huán)境專(zhuān)業(yè)的iMAT血氧算法，提升在弱灌注、運(yùn)動(dòng)等情況下的測(cè)量精度，準(zhǔn)確可靠專(zhuān)業(yè)的iCUFS血壓算法，提升對(duì)特殊病人的測(cè)量準(zhǔn)確性，加快測(cè)量速度支持掉電數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，確保患者的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)能夠連續(xù)存儲(chǔ)，有效避免醫(yī)療糾紛大容量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，方便醫(yī)生調(diào)閱病人歷史監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，進(jìn)行對(duì)比、分析或會(huì)診支持條碼掃描槍?zhuān)瑢⒉∪诵畔⒖焖賿呙栎斎?，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率內(nèi)置鋰電池，交直流兩用，可提供斷電后的長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)護(hù)多種安裝解決方案，包括臺(tái)車(chē)，掛墻支架，掛床提手，急診轉(zhuǎn)運(yùn)包等，適合在不同科室使用環(huán)境下放置、移動(dòng)重點(diǎn)推薦科室:急診，兒科、住院病房

監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析主要機(jī)型介紹M3B5.6英寸彩色LCD顯示屏，顯示豐富的監(jiān)護(hù)信息（M3/M3B）高亮度LED數(shù)碼管顯示，便于遠(yuǎn)距離巡視（M3A）15度角傾斜顯示，符合人機(jī)工程學(xué)設(shè)計(jì)，方便醫(yī)生觀察背面一體化隱藏式提手設(shè)計(jì)，機(jī)身小巧，便于移動(dòng)病人類(lèi)型快捷鍵，快速切換成人、小兒、新生兒病人類(lèi)型，滿足急診科、體檢中心的檢測(cè)（M3A）能快速、準(zhǔn)確地測(cè)量血氧和呼吸末二氧化碳，滿足急診、急救的臨床監(jiān)測(cè)需求（M3B）具有待機(jī)功能，快速切換休眠和監(jiān)護(hù)狀態(tài)，節(jié)能環(huán)保采用無(wú)風(fēng)扇設(shè)計(jì)，無(wú)噪音、低功耗運(yùn)作，讓病人安靜休息具有三級(jí)聲光報(bào)警功能，360度報(bào)警燈，全視角報(bào)警提示具有USB數(shù)據(jù)接口，支持掉電數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能，避免斷電造成病人數(shù)據(jù)丟失可通過(guò)有線或無(wú)線方式聯(lián)入監(jiān)護(hù)中央站，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中病人生命信息的全程監(jiān)護(hù)內(nèi)置鋰電池，交直流兩用，可提供斷電后的長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)原理及產(chǎn)品淺析A系列信息化插件式監(jiān)護(hù)儀M系列常規(guī)監(jiān)護(hù)儀