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文檔簡介
2024全新墮胎協(xié)議書合同編號(hào):__________【填寫甲方全稱】【填寫甲方地址】【填寫甲方聯(lián)系人及聯(lián)系方式】【填寫乙方全稱】【填寫乙方地址】【填寫乙方聯(lián)系人及聯(lián)系方式】第一條協(xié)議范圍1.1本協(xié)議適用于甲方自愿要求在乙方醫(yī)院進(jìn)行終止妊娠手術(shù)的情形。1.2本協(xié)議不包括因醫(yī)療原因必需進(jìn)行的終止妊娠手術(shù)。第二條甲方的權(quán)利與義務(wù)2.1甲方有權(quán)要求在乙方醫(yī)院進(jìn)行終止妊娠手術(shù)。2.2甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的個(gè)人信息,包括但不限于姓名、年齡、身份證號(hào)碼等。2.3甲方應(yīng)按照乙方的要求,進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前檢查和術(shù)后的恢復(fù)治療。2.4甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)費(fèi)用。第三條乙方的權(quán)利與義務(wù)3.1乙方有權(quán)根據(jù)甲方的要求,為甲方提供終止妊娠手術(shù)服務(wù)。3.2乙方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。3.3乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息保密,不得泄露給第三方。3.4乙方應(yīng)向甲方解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果,并取得甲方的書面同意。3.5乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)、方式為甲方提供服務(wù),如因特殊情況導(dǎo)致不能按時(shí)提供服務(wù),乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方并協(xié)商解決。第四條費(fèi)用及支付4.1甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等費(fèi)用。4.2甲方應(yīng)按照乙方的要求,預(yù)付部分或全部費(fèi)用。4.3乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)發(fā)票。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.2乙方未按照約定時(shí)間、地點(diǎn)、方式為甲方提供服務(wù)的,應(yīng)按照甲方要求支付違約金。5.3甲方未按照約定支付費(fèi)用的,乙方有權(quán)拒絕提供服務(wù)。第六條爭議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在簽訂本協(xié)議時(shí),應(yīng)遵守國家的法律法規(guī),不得損害社會(huì)公共利益。6.3凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):【填寫甲方簽字人或蓋章】【填寫甲方簽字日期】乙方(簽字/蓋章):【填寫乙方簽字人或蓋章】【填寫乙方簽字日期】一、附件列表:1.甲方身份證明文件
2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證
3.手術(shù)同意書
4.術(shù)前檢查報(bào)告
5.術(shù)后恢復(fù)治療方案
6.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及明細(xì)
7.正規(guī)發(fā)票二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的個(gè)人信息,導(dǎo)致乙方無法提供服務(wù)的,視為甲方違約。
2.乙方未按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)、方式為甲方提供服務(wù),視為乙方違約。
3.甲方未按照約定支付費(fèi)用的,視為甲方違約。
4.乙方未按照醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為甲方提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致甲方損失的,視為乙方違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指自愿要求終止妊娠的婦女。
2.乙方:指承擔(dān)終止妊娠服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.終止妊娠手術(shù):指人工終止妊娠的醫(yī)療手術(shù)。
4.術(shù)前檢查:指為確保手術(shù)安全,對(duì)甲方進(jìn)行的各項(xiàng)檢查。
5.術(shù)后恢復(fù)治療:指手術(shù)后,為幫助甲方恢復(fù)正常身體狀態(tài)而進(jìn)行的治療。
6.違約金:指一方違約時(shí),按照約定向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方提供虛假信息:乙方應(yīng)拒絕提供服務(wù),并告知甲方需提供真實(shí)信息。
2.乙方未按約定提供服務(wù):甲方可要求乙方履行約定,如無法履行,可要求乙方支付違約金。
3.甲方未支付費(fèi)用:乙方有權(quán)拒絕提供服務(wù),直至甲方支付完畢。
4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及后果:乙方應(yīng)向甲方充分解釋,并取得甲方書面同意。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為自愿要求終止妊娠的婦
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