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醫(yī)院簽免責(zé)協(xié)議合同編號:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),為確保雙方權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,共同遵照執(zhí)行:第一條協(xié)議范圍1.1本協(xié)議內(nèi)容包括但不限于:醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療責(zé)任等。1.2甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī),執(zhí)行醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。第二條醫(yī)療服務(wù)2.1甲方應(yīng)按照乙方提出的醫(yī)療服務(wù)需求,提供相應(yīng)的醫(yī)療資源和專業(yè)人員。2.2乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行醫(yī)療診斷、治療及康復(fù)等工作,并按照甲方要求支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。第三條醫(yī)療費(fèi)用3.1乙方向甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于:診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。3.2甲方應(yīng)按照約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用,并為乙方提供正規(guī)發(fā)票。第四條醫(yī)療責(zé)任4.1甲方應(yīng)確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,保障乙方的醫(yī)療安全和合法權(quán)益。4.2乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過程中,如出現(xiàn)意外事件,甲方應(yīng)及時采取措施進(jìn)行救治,并報告相關(guān)部門。4.3甲方在醫(yī)療過程中,如因過錯導(dǎo)致乙方損害,應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條保密條款5.1甲乙雙方應(yīng)對在合作過程中獲得的對方商業(yè)秘密、患者信息等予以保密,不得泄露給第三方。5.2違反保密條款的一方,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對方因此造成的損失。第六條解除和終止6.1在下列情況下,甲乙雙方可以解除或終止本協(xié)議:(1)雙方協(xié)商一致;(2)一方嚴(yán)重違反本協(xié)議,另一方無法履行;(3)法律法規(guī)、政策變化導(dǎo)致本協(xié)議無法履行;(4)不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行。6.2解除或終止本協(xié)議后,甲乙雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù),并互相支付因此產(chǎn)生的費(fèi)用。第七條爭議解決7.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,除非甲乙雙方另有約定。8.3本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議2.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表3.醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定書4.保密協(xié)議5.補(bǔ)充協(xié)議6.法律法規(guī)、政策文件7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明8.患者身份證明9.其他與本協(xié)議相關(guān)的文件和資料二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。2.甲方未確保乙方的醫(yī)療安全和合法權(quán)益,導(dǎo)致乙方損害。3.甲方泄露乙方商業(yè)秘密、患者信息等。4.乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。5.乙方未配合甲方進(jìn)行醫(yī)療診斷、治療及康復(fù)等工作。6.甲乙雙方未按照約定履行保密義務(wù)。7.甲乙雙方協(xié)商一致解除或終止本協(xié)議。8.不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指甲方為乙方提供的醫(yī)療診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)療費(fèi)用:指乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)支付的費(fèi)用,包括診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。3.醫(yī)療責(zé)任:指甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,因過錯導(dǎo)致乙方損害應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。4.保密義務(wù):指甲乙雙方在合作過程中對獲得的對方商業(yè)秘密、患者信息等予以保密的義務(wù)。5.不可抗力:指無法預(yù)見、無法避免且無法克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、社會事件等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.醫(yī)療服務(wù)不符合約定:甲方應(yīng)及時調(diào)整并提供符合約定的醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求退還已支付的醫(yī)療費(fèi)用。2.醫(yī)療費(fèi)用爭議:雙方可協(xié)商確定合理費(fèi)用,如協(xié)商不成,可請求第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。3.醫(yī)療安全問題:甲方應(yīng)及時采取措施救治,并報告相關(guān)部門,依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.保密義務(wù)違反:違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對方因此造成的損失。5.解除或終止協(xié)議爭議:按照約定辦理相關(guān)手續(xù),互相支付因此產(chǎn)生的費(fèi)用。6.法律法規(guī)變化:甲乙雙方應(yīng)遵循新的法律法規(guī),按實(shí)際情況調(diào)整本協(xié)議。五、所有應(yīng)用場景:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間簽訂的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品供應(yīng)商、設(shè)備供應(yīng)商等合作伙伴之間的合作協(xié)議。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作協(xié)議。4.醫(yī)療
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