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文檔簡介

本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識(shí)，抓緊了！護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理

隨著腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌疫苗的接種及診斷治療水平不斷發(fā)展，小兒化膿性腦膜炎預(yù)后已有明顯改善，但病死率仍在5%～15%之間，約1/3幸存者遺留各種神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，6月以下幼嬰患本病預(yù)后更為嚴(yán)重。今天我們總結(jié)一下小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理知識(shí)：

護(hù)理問題

1.體溫升高與顱內(nèi)感染有關(guān)

2.疼痛與顱壓增高有關(guān)

3.軀體移動(dòng)障礙與意識(shí)障礙、偏癱有關(guān)

4.有外傷的危險(xiǎn)與抽搐、偏癱有關(guān)

5.潛在并發(fā)癥：腦疝

護(hù)理措施

1.環(huán)境與休息：絕對(duì)臥床休息，環(huán)境安靜舒適

2.體位：頭偏向一側(cè)，床頭抬高15～30，腰穿后取去枕平臥位

3.生活護(hù)理，皮膚護(hù)理，口腔護(hù)理，高熱護(hù)理等

4.密切觀察病情變化：神志意識(shí)，生命體征、瞳孔等

5.患兒的護(hù)理

(1)一般護(hù)理及飲食管理

病室的溫度在18～22℃，濕度55%～65%

高蛋白、高熱量、高維生素飲食，不能進(jìn)食者，給予鼻飼

準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量

絕對(duì)臥床休息

保持安靜：治療及護(hù)理工作應(yīng)相對(duì)集中，減少不必要的干擾，減少探視的人員及探視次數(shù)

(2)高熱護(hù)理

鼓勵(lì)患兒多飲水

體溫高于38.5℃時(shí)，應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常水平

物理降溫：頭枕冰袋、酒精擦浴、溫水浴

藥物降溫：阿苯片、對(duì)乙酰氨基酚(百服寧)、酚麻美敏(泰諾)、阿司匹林等

降溫后30分鐘測(cè)體溫一次

密切監(jiān)測(cè)體溫，并記錄

(3)密切觀察病情變化

15～30分鐘巡視病房1次

觀察生命體征、神志、瞳孔、皮膚狀況等

驚厥發(fā)作時(shí)將患兒側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)

(4)預(yù)防并發(fā)癥

口腔護(hù)理，每日2～3次

皮膚護(hù)理

保持皮膚(尤其注意臀部)清潔、干燥，及時(shí)更換尿布并沖洗肛周

及時(shí)更換潮濕的衣服，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，脫衣服時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)

每1～2小時(shí)

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