2024出院協(xié)議書模板

2024出院協(xié)議書模板合同編號：__________出院協(xié)議書第一條出院事項1.1甲方因__________（疾病名稱）在本院接受治療，現病情已穩(wěn)定，具備出院條件。1.2甲方同意在__________年__________月__________日出院。1.3甲方應按照醫(yī)院的規(guī)定辦理出院手續(xù)，結清醫(yī)療費用。第二條醫(yī)療費用2.1甲方的醫(yī)療費用共計人民幣__________元（大寫：__________________________元整）。2.2甲方已支付醫(yī)療費用人民幣__________元（大寫：__________________________元整），尚欠__________元（大寫：__________________________元整）。2.3甲方應在出院前結清尚欠醫(yī)療費用。第三條出院后事項3.2甲方如有病情復發(fā)或其他健康問題，應立即返回醫(yī)院就診，并及時與乙方聯(lián)系。3.3甲方應按照乙方提供的康復指導進行康復訓練，積極配合乙方進行隨訪和健康評估。第四條保密條款4.1甲乙雙方應對在醫(yī)療服務過程中獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。4.2除非依法應當向行政機關、司法機關提供相關信息外，甲乙雙方不得向第三方披露本協(xié)議及與醫(yī)療服務無關的信息。第五條違約責任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的，應承擔違約責任，向對方支付違約金，并賠償損失。5.2若甲方未按照約定時間結清醫(yī)療費用，乙方有權按照醫(yī)院的規(guī)定加收滯納金。第六條爭議解決6.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的一切爭議，甲乙雙方應友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成，任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方出院并結清醫(yī)療費用之日止。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________甲方代表（簽名）：__________乙方代表（簽名）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：

1.甲方身份證明文件

2.乙方身份證明文件

3.醫(yī)療費用清單

4.出院證明

5.醫(yī)療費用支付憑證

6.甲方病情資料

7.乙方提供的康復指導資料二、違約行為及認定：

1.甲方未按約定時間結清醫(yī)療費用，視為違約。

2.甲方未按照醫(yī)生建議注意休息、保持良好生活習慣等，視為違約。

3.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務，視為違約。

4.乙方未按照約定保密甲方信息，視為違約。三、法律名詞及解釋：

1.甲方：指接受醫(yī)療服務的患者。

2.乙方：指提供醫(yī)療服務的醫(yī)院。

3.出院協(xié)議：指甲乙雙方就出院事項達成的一致協(xié)議。

4.醫(yī)療費用：指甲方在接受醫(yī)療服務過程中產生的費用。

5.違約金：指違約方按照約定向守約方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：

1.甲方未能按時結清醫(yī)療費用：

解決辦法：乙方應提醒甲方結清費用，并按照醫(yī)院規(guī)定加收滯納金。

2.甲方未按照醫(yī)生建議注意休息、保持良好生活習慣等：

解決辦法：乙方應提醒甲方注意，并協(xié)助甲方進行康復。

3.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務：

解決辦法：甲方有權向乙方提出抗議，并要求乙方履行合同義務。

4.乙方未按照約定保密甲方信息：

解決辦法：甲方有權要求乙方停止違約行為，并賠償損失。五、所有應用場景：

1.甲方因病在乙方醫(yī)院接