危重病人搶救的團隊配合課件

危重病人搶救的團隊配合急診科危重病人搶救的團隊配合現(xiàn)狀年輕護士、輪轉(zhuǎn)護士較多急救時分工不明，一擁而上手忙腳亂，不知所措多人重復做同一件事情危重病人搶救的團隊配合護理搶救配合工作搶救中護士的配合分成三部分呼吸的配合循環(huán)系統(tǒng)的配合搶救護理記錄危重病人搶救的團隊配合護理搶救配合——呼吸配合吸氧、吸痰、簡易呼吸氣囊的使用配合氣管插管、使用人工呼吸機配合氣管切開等危重病人搶救的團隊配合護理搶救的配合——循環(huán)配合建立靜脈通路、抽血、配血、輸血心電監(jiān)護、心電圖應用各種藥物導尿等危重病人搶救的團隊配合護理搶救的配合——搶救護理記錄及時準確地記錄第一手資料注意醫(yī)護的一致性及時、詳細、準確記錄生命體征的變化特別注意記錄病人病情變化的時間、表現(xiàn)、采取的急救措施、用藥劑量方法及時間（準確到分鐘）危重病人搶救的團隊配合搶救病人時對護士的要求了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情，知道自己該做什么發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，第一時間通知醫(yī)生，心跳呼吸驟停時不許離開病人，一邊采取急救措施，一邊呼救保證吸氧管路通暢建立靜脈通路，保證用藥途徑通暢危重病人搶救的團隊配合搶救病人時對護士的要求熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時應用迅速準確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進行各種搶救操作維持搶救現(xiàn)場秩序及時準確詳細地記護理記錄危重病人搶救的團隊配合搶救時的人員分工——定位搶救——概念對專業(yè)醫(yī)護人員進行專業(yè)的搶救培訓將具備相應能力的人固定在相應的位置明確分工，統(tǒng)一有序，協(xié)調(diào)開展搶救工作，強調(diào)團隊協(xié)作危重病人搶救的團隊配合定位搶救的模式

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E香港模式—理想模式香港急救護理定位模式：5~6人A位：氣道管理（開放氣道、吸氧、插管、呼吸機）、頭部降溫B位：心臟按壓、除顫、評估C位：靜脈通路用藥、心電監(jiān)測（生命體征監(jiān)測、氧飽和度監(jiān)測）、血氣監(jiān)測D位：導尿、記錄E位：搶救協(xié)調(diào)指揮四人搶救定位模式：AE位的功能由一人負責，其余不變危重病人搶救的團隊配合定位搶救模式

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C三人搶救法（最適用）A（頭位）：由高年資護士擔任，負責呼吸道管理，清除呼吸道分泌物、嘔吐物，保持呼吸道通暢，配合醫(yī)生行氣管插管，簡易呼吸氣囊、呼吸機的使用，同時負責搶救現(xiàn)場全程指揮B（側(cè)位）：由中年資護士或責任護士擔任，負責循環(huán)系統(tǒng)生命體征的監(jiān)測，建立靜脈通路，保證靜脈用藥、心電監(jiān)護、除顫儀的使用等C（腳位）：由低年資、輔助護士或進修護士擔任，負責對外聯(lián)系，補充物品藥品，完成搶救記錄危重病人搶救的團隊配合定位搶救模式A

B二人搶救法A（頭右位）：由護理組長或高年資護士擔任，負責氣道清理，保持呼吸道通暢，氣囊輔助呼吸，協(xié)助醫(yī)師心臟按壓，除顫及呼吸機的使用，同時負責搶救現(xiàn)場全程指揮。B(左側(cè)）：由中低年資或輪轉(zhuǎn)護士擔任，負責心電監(jiān)護，靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥及搶救聯(lián)絡與記錄等危重病人搶救的團隊配合定位搶救模式一人搶救法要求：沉著冷靜、隨機應變，先處理致命性因素，待其它人員到達后再分工