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匯報(bào)人:頸椎病的康復(fù)護(hù)理頸椎病到底怎么回事頸椎病的康復(fù)治療頸椎病的預(yù)防目錄CONTENTS第一部分頸椎病到底怎么回事頸椎?。菏穷i椎椎間盤組織退行性改變及激發(fā)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等),并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

(高發(fā)年齡為30~50歲,近年來(lái)有年輕化的趨勢(shì))頸椎病到底怎么回事頸椎病到底怎么回事(一)頸椎的解剖結(jié)構(gòu)頸椎由7塊椎骨組成,包括1個(gè)椎體、1個(gè)椎弓及7個(gè)突起(1個(gè)棘突、1對(duì)橫突、2對(duì)關(guān)節(jié)突),椎體排列成前凸形狀,也是正常頸椎應(yīng)有的生理曲度,各個(gè)頸椎有其相應(yīng)特點(diǎn)。頸椎病到底怎么回事(一)病因1.頸椎間盤退行性變(基本原因)2.損傷3.頸椎先天性的椎管狹窄頸椎病到底怎么回事(三)頸椎病常見(jiàn)類型1、神經(jīng)根型頸椎病是由頸椎間盤側(cè)后方突出、關(guān)節(jié)突移位、骨質(zhì)增生或骨贅形成等原因在椎管內(nèi)或椎間孔處刺激和壓迫頸神經(jīng)根所致。頸椎病到底怎么回事A:X線側(cè)位片;B:CT頸椎病到底怎么回事(三)頸椎病常見(jiàn)類型2、脊髓型頸椎病

由頸椎間盤突出物刺激或壓迫交感神經(jīng)纖維,反射性的引起脊髓血管痙攣,缺血而產(chǎn)生的脊髓損害癥狀。通常起病緩慢,以40~60歲的中年人居多,多數(shù)患者無(wú)頸部外傷史。發(fā)病率占頸椎病的10%~15%。頸椎病到底怎么回事脊髓受壓MRI顯示脊髓受壓頸椎病到底怎么回事(三)頸椎病常見(jiàn)類型3、椎動(dòng)脈型頸椎病椎間關(guān)節(jié)退變壓迫并刺激椎動(dòng)脈,引起椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀。頸椎病到底怎么回事(三)頸椎病常見(jiàn)類型4、感型頸椎病由于椎間盤退行性變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素,從而對(duì)頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激,產(chǎn)生交感神經(jīng)抑制癥狀。頸椎病到底怎么回事(三)頸椎病常見(jiàn)類型5、混合型頸椎病常以某一類型為主,其他類型不同程度合并出現(xiàn),病變范圍不同,其臨床表現(xiàn)也各異。中老年以上患者,有較典型的頸、肩、上肢疼痛、不適及頭痛、頭暈等癥狀和頸椎的X線平片改變,頸椎病的診斷不難確立。頸椎病到底怎么回事(四)頸椎病的功能障礙類型主要功能障礙神經(jīng)根型頸椎病上肢、手的麻木、無(wú)力等上肢功能障礙,病程長(zhǎng)者上肢肌可有萎縮?;贾吓e、外展和后伸有不同程度受限。脊髓型頸椎病依嚴(yán)重程度,可表現(xiàn)為四肢麻木、無(wú)力、步態(tài)異常,影響上下肢功能,嚴(yán)重者可能截癱。椎動(dòng)脈型頸椎病一般影響四肢功能,輕度影響生活和工作,頭暈嚴(yán)重者可影響ADL能力交感性頸椎病不影響四肢功能,以交感神經(jīng)受刺激為主要表現(xiàn)。頸椎病到底怎么回事(五)主要功能障礙評(píng)定(一)詢問(wèn)病史了解患者職業(yè)、生活習(xí)慣、枕頭高度、姿勢(shì)、日常鍛煉動(dòng)作是否幅度過(guò)大,有無(wú)外傷、受寒的誘因等。并根據(jù)頸椎病臨床分型的癥狀與體征進(jìn)一步明確判斷。頸椎病到底怎么回事(五)主要功能障礙評(píng)定(二)特征性檢查

1.壓頂試驗(yàn)(Spurling試驗(yàn)):患者坐位,檢查者站在患者身后,雙手重疊用力向下按壓患者頭頂,若患者出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手臂痛、麻者為陽(yáng)性,說(shuō)明神經(jīng)根受壓頸椎病到底怎么回事(五)主要功能障礙評(píng)定(二)特征性檢查2.臂叢牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn)):患者坐位,頸部前屈,檢查者一手抵于患側(cè)顳頂側(cè),一手握住患側(cè)手腕,向相反方向牽拉,如患肢出現(xiàn)疼痛或麻木感為陽(yáng)性,提示臂叢神經(jīng)受壓

頸椎病到底怎么回事功能評(píng)估可采用學(xué)者和日本骨科學(xué)會(huì)的評(píng)價(jià)量表,對(duì)頸椎病的癥狀體征進(jìn)行單項(xiàng)評(píng)估或綜合評(píng)估。1.神經(jīng)根型頸椎病的評(píng)價(jià):采用日本學(xué)者田中靖久等人的評(píng)價(jià)量表。頸椎病到底怎么回事第二部分頸椎病的康復(fù)治療頸椎病的康復(fù)治療1、主臥床休息要注意枕頭的選擇和頸部的姿勢(shì)。應(yīng)選用硬度適中,圓柱形或有坡度的方形枕頭。慣于仰臥位休息的患者,可將枕頭高度調(diào)至12~15cm,將枕頭置于頸后,頭部略微后伸,使得頸椎得到很好的托承;慣于側(cè)臥位休息的患者,可將枕頭調(diào)到與肩等高水平,維持頸椎的正常生理曲度,使頸部和肩胛肌肉放松,緩解頸部肌肉痙攣。頸椎病的康復(fù)治療2.頸圍和頸托頸圍和頸托可起到制動(dòng)和保護(hù)頸椎的作用,減少對(duì)神經(jīng)根的刺激,減輕椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性反應(yīng),并有利于組織水腫的消退和鞏固療效,防止反復(fù)發(fā)作。但長(zhǎng)期使用頸圍和頸托會(huì)引起頸背部肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬,所以應(yīng)注意佩戴時(shí)間。頸椎病的康復(fù)治療3.牽引治療

主要用于頸椎椎間盤突出或膨出的神經(jīng)根型頸椎病,也可用于椎動(dòng)脈型和交感型。頸椎病的康復(fù)治療(1)牽引方式:常用枕頜布帶牽引法,較多用坐位牽引。(2)牽引角度:根據(jù)病變部位而定。一般是上位頸椎前傾角度小些,下位頸椎前傾角度大些。如病變主要在上位頸段,牽引角度宜采用0°~10°;如病變主要在下位頸段(C5~C7),牽引角度應(yīng)稍前傾,在15°~30°。(3)牽引重量:間歇牽引的重量可以是自身體重的10%~20%,持續(xù)牽引則應(yīng)適當(dāng)減輕。初始重量較輕,多數(shù)為6~15kg,牽引過(guò)度(超過(guò)20kg)可能引起肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的損傷。年輕力壯者選用重量可重些,年老體弱者應(yīng)選擇較輕重量。頸椎病的康復(fù)治療4)牽引時(shí)間:持續(xù)牽引一般20min,間歇牽引20~30min為宜,每天1次,10~15天為一療程。年輕力壯者牽引時(shí)間可適當(dāng)長(zhǎng)些,而年老體弱者要適當(dāng)縮短。(5)牽引禁忌癥:牽引后有明顯不適或癥狀加重;脊髓受壓明顯、節(jié)段不穩(wěn)嚴(yán)重者;年邁椎骨關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重、椎管明顯狹窄、韌帶及關(guān)節(jié)囊鈣化骨化嚴(yán)重者。牽引過(guò)程中要注意觀察和詢問(wèn)患者反應(yīng),如有不適或癥狀加重者應(yīng)立刻停止,找出原因并調(diào)整方案。頸椎病的康復(fù)治療4.運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法可增強(qiáng)頸部和肩胛肌肉的肌力,保持頸椎穩(wěn)定,改善頸椎關(guān)節(jié)功能,矯正不良姿勢(shì)或脊柱畸形,防止肌肉萎縮,恢復(fù)功能,鞏固療效。頸椎病的康復(fù)治療5.物理因子治療物理因子治療主要起到鎮(zhèn)痛、消除炎癥、消除水腫、松解粘連、解除痙攣,改善局部組織與腦、脊髓的血液循環(huán),調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,延緩肌肉萎縮并促進(jìn)肌力恢復(fù)。常用方法有:(1)低頻調(diào)制中頻電療(2)高頻電療法(3)超聲波(4)磁療(5)溫?zé)岑煼i椎病的康復(fù)治療6.手法治療分離牽引作用:一般松動(dòng)側(cè)屈擺動(dòng)作用:增加頸椎側(cè)屈的活動(dòng)范圍旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)作用:增加頸椎旋轉(zhuǎn)后伸擺動(dòng)作用:增加頸椎屈、伸活動(dòng)范圍。頸椎病的康復(fù)治療6.手法治療垂直按壓棘突作用:增加頸椎屈、伸的活動(dòng)范圍。垂直松動(dòng)椎間關(guān)節(jié)作用:增加頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍垂直按壓橫突作用:增加頸椎旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)范圍B:雙側(cè)A:單側(cè)頸椎病的康復(fù)治療6.手法治療側(cè)方推棘突作用:增加頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍頸椎病的康復(fù)治療7.藥物治療藥物在頸椎病治療中主要起到輔助對(duì)癥治療作用。西藥常用的有:止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素B1、B12、解痙藥物。中藥治療強(qiáng)調(diào)辨證施治,主要有祛風(fēng)散寒藥、益氣化瘀補(bǔ)腎藥、活血通絡(luò)藥。外用中藥可以減輕因肌肉筋膜炎和肌肉勞損引起的疼痛。頸椎病的康復(fù)治療8.針灸推拿治療針灸法常取絕骨穴和后溪穴,再配以阿是穴、大椎、風(fēng)府、天柱等,每次可留針20~30分鐘,每天1次。推拿對(duì)頸椎病也有較好的療效。在頸肩部和背部運(yùn)用推、滾、揉、拿等手法,常用穴位有風(fēng)池、太陽(yáng)、印堂、肩井、內(nèi)關(guān)、合谷等。每次可進(jìn)行15~20分鐘,每天1次。不同類型的頸椎病,推拿的手法、力道差異較大,頸部拔伸、扳法有一定風(fēng)險(xiǎn),要慎用。頸椎病的康復(fù)治療8.針灸推拿治療針灸法常取絕骨穴和后溪穴,再配以阿是穴、大椎、風(fēng)府、天柱等,每次可留針20~30分鐘,每天1次。推拿對(duì)頸椎病也有較好的療效。在頸肩部和背部運(yùn)用推、滾、揉、拿等手法,常用穴位有風(fēng)池、太陽(yáng)、印堂、肩井、內(nèi)關(guān)、合谷等。每次可進(jìn)行15~20分鐘,每天1次。不同類型的頸椎病,推拿的手法、力道差異較大,頸部拔伸、扳法有一定風(fēng)險(xiǎn),要慎用。頸椎病的康復(fù)治療9.注射療法

常用方法有局部痛點(diǎn)封閉:常用藥油醋酸潑尼松龍,醋酸可的松、利多卡因等,在患處找出壓痛敏感點(diǎn),行痛點(diǎn)注射,每隔5~7日治療1次,3~5次一療程。一般一個(gè)療程后癥狀基本消失,功能有改善。頸椎病的康復(fù)治療10.手術(shù)治療

手術(shù)治療適應(yīng)癥:經(jīng)過(guò)保守治療后,半年以上無(wú)效,且反復(fù)發(fā)作影響工作生活的;頸椎椎間盤突出經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療后根性疼痛未得到緩解或繼續(xù)加重的;上肢有肌肉萎縮現(xiàn)象,治療后仍有發(fā)展趨勢(shì);有脊髓受累癥狀;患者突然發(fā)生頸部外傷或無(wú)明顯外傷而出現(xiàn)急性肢體痙攣性癱瘓;頸椎病引起多次暈眩、暈厥或猝倒,保守治療無(wú)效;因椎體前方骨贅引起食管或喉返神經(jīng)受壓等。第三部分頸椎病的預(yù)防頸椎病的預(yù)防久坐、工作緊張、長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、缺乏運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不良……種種原因使脊椎病成為現(xiàn)代人最常罹患的疑難慢性病,現(xiàn)代都市病幾乎都與脊椎相關(guān),因此,保健、抗衰老都要從保護(hù)脊椎開始。頸椎病的預(yù)防糾正頸部不良姿勢(shì)要求坐有坐相,站有站相,盡量保持頸部及腰部的平直。避免長(zhǎng)時(shí)間的伏案書寫,每30--60分鐘向遠(yuǎn)方眺望片刻,或進(jìn)行頸部的鍛煉,以消除疲勞??勺鲆粋€(gè)與桌面呈15°-30°的斜面工作板或斜面桌使用,減少頸椎前屈的程度。頸椎病的預(yù)防睡姿

平臥位和側(cè)臥位為最佳的體位。采取俯臥位是及其不科學(xué)的,應(yīng)該加以改正。頸椎病的預(yù)防飲食中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功,合理地少量服用可起到強(qiáng)壯筋骨,推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。頸椎病的預(yù)防運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期伏案工作者,應(yīng)定時(shí)改變頭部體位,按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉。勞動(dòng)或走路時(shí)要防止閃、挫傷。加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時(shí),做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達(dá),韌度增強(qiáng),從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力頸椎病的預(yù)防1.預(yù)備式前屈后伸屈式左右側(cè)展穴位按摩后撐拉伸側(cè)式頸椎操左右旋轉(zhuǎn)左右旋轉(zhuǎn):取站位或坐位,雙手叉腰,頭輪流向左右旋轉(zhuǎn),動(dòng)作要緩慢,幅度要大,每當(dāng)旋轉(zhuǎn)到最大限度時(shí)停頓5秒,左右旋轉(zhuǎn)10次,(如果覺(jué)得頭暈心慌應(yīng)減小運(yùn)動(dòng)幅度)。

前曲后伸:做時(shí)伴隨深呼吸,呼氣時(shí)頸部前屈,下頜接近胸骨柄上緣;吸氣時(shí)頸部伸至最大限度,反復(fù)做10次(以自己的下巴為點(diǎn),由下向上畫圓)。左右側(cè)展:吸氣時(shí)頭向左偏,呼氣時(shí)頭還原。接著吸氣時(shí)頭向右偏,呼氣時(shí)頭還原,反復(fù)做10次。(肩部保持水平盡量拉升側(cè)頸的肌肉)。后撐拉伸:身體直立,雙腳并攏,雙手放于身后互握住,雙肩向后展開,手臂伸直盡量上抬,頭部后仰,停頓5秒,反復(fù)練習(xí)10次(背部肌肉有明顯的擠壓感)。穴位按摩——風(fēng)池穴:在頸部整后方,發(fā)跡線交界處,兩側(cè)對(duì)稱。用雙手大拇指用力按壓風(fēng)池穴,由上向下來(lái)回按摩30次(按摩力度以略有酸痛感為宜)。感謝聆聽(tīng)頸椎病的護(hù)理查房頸椎綜合癥▏頸椎間盤退變▏頸椎病護(hù)理以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ),包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾?,造成脊髓、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。ERVICALSPONDYLOPATHY匯報(bào):匯報(bào)時(shí)間:20XX年X月頸椎病的病因第二節(jié)

頸椎病的分類及癥狀第三節(jié)

頸椎病的治療第四節(jié)

頸椎病的定義第一節(jié)

目錄/contents頸椎病的護(hù)理第五節(jié)

頸椎病的定義第一節(jié)

以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ),包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾?,造成脊髓、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ),包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾?,造成脊髓、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。好發(fā)于長(zhǎng)期伏案工作,司機(jī),家庭主婦等。頸椎病的定義頸椎病的病因第二節(jié)

以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ),包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾斐杉顾?、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。頸椎的退行病變發(fā)育性頸椎椎管狹窄慢性勞損先天畸形1.不良的睡眠體位;2.不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì);3.不當(dāng)?shù)捏w育鍛煉頸椎病的病因頸椎病的分類及癥狀第三節(jié)

以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ),包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾?,造成脊髓、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。神經(jīng)根性頸椎病脊髓型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病交感神經(jīng)型頸椎病食管壓迫型頸椎病12345頸型頸椎病6頸椎病的分類頸椎病的癥狀頸背疼痛上肢無(wú)力手指發(fā)麻頭暈、惡心、嘔吐視物模糊心動(dòng)過(guò)速吞咽困難癥狀復(fù)雜下肢乏力行走困難癥狀嚴(yán)重頸椎病的癥狀頸椎病的治療第四節(jié)

以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ),包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾?,造成脊髓、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。頸椎病的治療非手術(shù)治療方式藥物治療推拿按摩頜枕帶牽引臥床休息頸圍制動(dòng)儀器理療060305010204治療頸椎病的治療手術(shù)治療1前路手術(shù)2前外側(cè)手術(shù)3后路手術(shù)頸椎病的治療頸椎病案例患者:馬某,性別:女,年齡:XX歲。主訴:雙下肢麻木XX年,左前臂麻木并行走乏力XX年?,F(xiàn)病史:患者20XX年前起,下蹲后站立困難;XX年前,雙下肢出現(xiàn)麻木并進(jìn)行性加重至大腿根部麻木不適,行走時(shí)下肢乏力;XX年前出現(xiàn)左手尺側(cè)麻木。門診頸腰椎MRI檢查示:1.頸椎病,后縱韌帶骨化;2.腰椎管狹窄。既往史:20XX年甲狀腺腫瘤切除病史。

生命體征:T:36.4℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:110/90mmHg。

辨病辨證依據(jù):患者中老年女性,年老體衰,平素勞累,日久肝腎虧虛,肝主筋、腎主骨,肝腎虧虛則筋骨失于濡養(yǎng),不榮則痛,故見(jiàn)疼痛,舌質(zhì)黯,苔薄白,脈弦細(xì)為肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)之象。中醫(yī)診斷:肌痿病肝腎虧虛,髓枯筋痿證。西醫(yī)診斷:頸椎病,后縱韌帶骨化,腰椎管狹窄。診療計(jì)劃:1.完善各項(xiàng)入院檢查及頸椎MRI;2.暫行擴(kuò)管及中醫(yī)理療等對(duì)癥治療;3.待檢查結(jié)果行下一步治療。頸椎病的護(hù)理第五節(jié)

以頸椎間盤退變?yōu)椴±砘A(chǔ),包括相鄰椎節(jié)的退變?cè)錾斐杉顾?、神?jīng)根、血管等受壓產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀及體征稱之頸椎病。頸椎病的護(hù)理頸椎病的術(shù)前護(hù)理1.心里護(hù)理:消除患者悲觀情緒,幫助患者增強(qiáng)治療信心。2.術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前10h禁食,8h禁飲水,必要時(shí)遵醫(yī)囑備血。術(shù)前晚應(yīng)保證充足睡眠,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜劑,術(shù)晨常規(guī)留置尿管。3.頸托、鹽袋準(zhǔn)備:準(zhǔn)備頸托,鹽袋并試戴。備術(shù)后固定用。以防術(shù)后頸部活動(dòng)過(guò)大而導(dǎo)致傷口出血,植骨塊脫落。4.常規(guī)檢查:常規(guī)檢查X線,CT,MRI等?;颊吣挲g偏大,應(yīng)了解心肺、肝、腎功能。5.呼吸道準(zhǔn)備:術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法,以增加肺活量,減少氣管及肺內(nèi)分泌物,增加肺的通氣功能。6.推移訓(xùn)練:囑患者剪短指甲,用自已的拇指或2~4指指端順氣管側(cè)旁,將氣管、食管持續(xù)向非手術(shù)側(cè)推移,或是用另一手進(jìn)行牽拉,必須將氣管推向中線。開始時(shí),每次持續(xù)10~20分鐘,逐漸增加至30~60分鐘,每日2~3次,持續(xù)3~5日。頸椎病的護(hù)理頸椎病的術(shù)后護(hù)理護(hù)理:遵醫(yī)囑使用抗生素,注意觀察傷口及引流管情況,保持敷料干燥,囑患者多飲水。感染的危險(xiǎn):與手術(shù)切口,各種引流管,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差有關(guān)。睡眠形態(tài)紊亂:因疼痛而出現(xiàn)失眠、入睡困難。護(hù)理:給予心理安慰,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予地西泮等藥物輔助睡眠。護(hù)理:囑患者多飲水,術(shù)后第一天開始訓(xùn)練夾閉尿管。排尿困難:與留置尿管有關(guān)。護(hù)理:床旁備氣切包、吸痰裝置,給予霧化吸入。氣體交換受損:與喉頭水腫,血腫壓迫氣管,痰液阻塞呼吸道有關(guān)(窒息的可能)。切口疼痛:與手術(shù),各種引流管的牽拉有關(guān)。護(hù)理:給予止痛藥(曲馬多、雙氯芬酸鈉等),正確放置引流管。皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床并佩戴頸托有關(guān)。護(hù)理:協(xié)助患者翻身,肩部及骶尾部鋪浴巾,保持床鋪清潔干燥、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑,經(jīng)常檢查受壓部位皮膚。頸椎病的護(hù)理頸椎病的術(shù)后護(hù)理腦脊液漏的護(hù)理護(hù)理:抬高床頭15~30度,防止醫(yī)源性感染,注意口腔的清潔,防止顱內(nèi)感染,注意引流液的量,色,性狀。準(zhǔn)確及時(shí)使用抗生素、避免用力打噴嚏,咳嗽護(hù)理:頸前路手術(shù)后,初期患者多食冰冷流質(zhì),以減少咽喉部的水腫與充血,2天后改半流質(zhì),癥狀消失后改普食。飲食護(hù)理有跌倒墜床的危險(xiǎn)護(hù)理護(hù)理:根據(jù)患者的年齡、肌力、神志,讓患者由平臥位逐步到半坐臥位再到獨(dú)立站立,直至步行。要求患者要有家屬及護(hù)工陪同。與術(shù)后兩天下床腿活動(dòng)無(wú)力有關(guān)。頸椎病并發(fā)癥的護(hù)理頸椎病并發(fā)癥的護(hù)理Step2Step3呼吸困難原因可能是出血的血腫,植骨塊脫落等引起。深頸部血腫Step1植骨滑脫主要表現(xiàn)呼吸困難,面部發(fā)紺,頸部活動(dòng)后突發(fā)。處理方法是,通知醫(yī)生,做好氣管切開準(zhǔn)備。頸椎病的術(shù)后護(hù)理措施頸椎病的術(shù)后護(hù)理措施術(shù)后常規(guī)護(hù)理觀察傷口出血情況密切注意呼吸情況密切觀察生命體征.每1—2小時(shí)測(cè)量生命體征。術(shù)后應(yīng)觀察傷口有無(wú)出血,引流是否通暢,是否脫出,頸部是否腫脹,呼吸是否困難,面部有無(wú)青紫。若出現(xiàn)上述情況,應(yīng)立即通知醫(yī)生,行氣管切開。因此,術(shù)后常規(guī)床旁置氣切包,吸痰裝置,以備急用。頸椎術(shù)后應(yīng)密切注意呼吸情況,觀察呼吸的頻率,節(jié)律,深度等。術(shù)后應(yīng)避免受涼,進(jìn)行有效咳嗽。一旦出現(xiàn)呼吸困難,面色青紫,立即通知醫(yī)生,做好氣管切開準(zhǔn)備。頸椎病的術(shù)后護(hù)理措施頸椎病的術(shù)后護(hù)理措施頸部制動(dòng)病人術(shù)后搬運(yùn),應(yīng)用頸托固定?;夭》亢髢蓚?cè)用鹽袋固定頭頸部。病人咳嗽,噴嚏時(shí),用手輕按頸前部。脊髓神經(jīng)功能觀察由于手術(shù)的牽拉刺激,以及術(shù)后出血,水腫和壓迫,可造成或加重脊髓及神經(jīng)的損傷,所以應(yīng)密切觀察病人的四肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)是否存在,可囑病人握拳,抬腿,每2小時(shí)檢查一次,連續(xù)檢查2天。防止感染頸椎病的護(hù)理要點(diǎn)頸椎病的護(hù)理要點(diǎn)病情觀察一般護(hù)理適宜安靜、舒適,陽(yáng)光充足,良好的通風(fēng)環(huán)境。應(yīng)針對(duì)病人不同的心理,做好安慰解釋工作,使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。①對(duì)急性期的病人應(yīng)加強(qiáng)觀察疾病的癥狀和體征,了解病變的部位、受壓組織及壓迫的輕重等。②在應(yīng)用頸托時(shí)

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