腫瘤學(xué)-腫瘤的影像診斷

兒科學(xué)

第一章緒論復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院桂永浩腫瘤學(xué)第三章影像學(xué)概論醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科范光醫(yī)學(xué)影像學(xué)是指通過某種方法形成體組織,器官地影像,根據(jù)這些影像了解組織與器官地解剖與生理狀態(tài)以與病理變化,從而作出診斷。時(shí)至今日,醫(yī)學(xué)影像學(xué)已成為一門包含X線,計(jì)算機(jī)體層成像（CT）,磁振成像（MRI）,核醫(yī)學(xué),超聲醫(yī)學(xué)與介入放射學(xué)地涉與診斷與治療多方面內(nèi)容地學(xué)科醫(yī)學(xué)影像學(xué)概念

圖像采集系統(tǒng)各種影像技術(shù)地成像特點(diǎn)一.X線直接模擬灰度圖像,空間分辨力高,影像圖像重疊,圖像放大與失真特點(diǎn)二.CT斷層掃描數(shù)字化模擬灰度圖像,組織密度分辨率高,圖像為層面圖像,可以多角度查看病變與臨近器官關(guān)系三.磁振成像特點(diǎn)也是數(shù)字化模擬灰度圖像,圖像具有多個(gè)成像參數(shù),組織分辨力高,具有多種成像序列與成像技術(shù)（例如:血管成像,水成像以與功能成像）四.超聲圖像超聲波地不同反射與衰減為其成像基礎(chǔ),方向好,穿透能力強(qiáng)五.放射核素顯像分為單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描術(shù)（SPECT）與正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描術(shù)（PET）,利用放射核素反應(yīng)局部臟器或全身地代謝與功能狀態(tài)各種影像技術(shù)地成像特點(diǎn)各種影像技術(shù)地成像特點(diǎn)影像檢查技術(shù)地臨床應(yīng)用涵蓋臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤骨骼系統(tǒng)腫瘤胸部腫瘤乳腺腫瘤腹部腫瘤常規(guī)臨床檢查磁振是神經(jīng)系統(tǒng)疾病地首選檢查方法神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma）

右側(cè)咽隱窩軟組織腫塊,邊界不清,咽腔變形。左側(cè)咽后淋巴結(jié)腫大鼻咽癌CT掃示左側(cè)杓會(huì)厭皺襞不規(guī)則增厚,表面凸凹不喉癌（laryngocarcinoma）

喉癌甲狀腺癌（thyroidcarcinoma）

CT加強(qiáng)掃描可見甲狀腺右葉病變輕度不均勻強(qiáng)化,內(nèi)有囊變,邊界不清甲狀腺癌原發(fā)支氣管肺癌（primarybronchogeniccarcinoma）

型肺癌周圍型肺癌乳腺癌（breastcancer）

右乳外側(cè)象限腺體內(nèi)可見不規(guī)則鈣化密度影右乳導(dǎo)管癌乳腺多發(fā)纖維腺瘤乳腺癌乳腺癌（breastcancer）

食管下段局限管壁增厚,加強(qiáng)掃描:食管下段局限管壁增厚處明顯不均勻強(qiáng)化食管癌（carcinomaofesophagus）食管癌原發(fā)肝癌（primaryhepaticcarcinoma,PHC）

CT加強(qiáng)掃描可見肝右葉囊實(shí)混合腫塊影,實(shí)部分明顯不均勻強(qiáng)化,壞死與囊變區(qū)始終為低密度。原發(fā)肝癌小肝癌原發(fā)肝癌（primaryhepaticcarcinoma,PHC）

胃癌（carcinomaofstomach）

胃小彎胃角區(qū)胃癌胰腺癌（pancreaticcarcinoma）胰腺癌,胰腺頸部明顯增大,呈團(tuán)塊狀軟組織密度影改變,內(nèi)部密度不均胰腺癌腎細(xì)胞癌（renalcellcarcinoma）

右腎癌患者右肺癌,掃無異常,加強(qiáng)CT掃描雙腎皮質(zhì)多發(fā)弱強(qiáng)化結(jié)節(jié),符合轉(zhuǎn)移瘤。該患同時(shí)有雙腎上腺,肝臟,胰腺,脊柱轉(zhuǎn)移腎細(xì)胞癌（renalcellcarcinoma）

膀胱癌（鱗癌）膀胱癌(bladdercarcinoma)

膀胱癌膀胱癌(bladdercarcinoma)

前列腺癌（prostaticcarcinoma)

前列腺癌子宮頸癌（cervicalcancer）

MRIT二WI可見宮頸體積不規(guī)則增大,內(nèi)見類圓形團(tuán)塊影,信號(hào)不均,以稍長(zhǎng)T二信號(hào)為主,邊界欠清。加強(qiáng)掃描,腫瘤強(qiáng)化不均勻,強(qiáng)化程度較子宮壁低,其周圍另見多個(gè)小圓形弱強(qiáng)化灶宮頸鱗狀細(xì)胞癌（高分化）宮頸癌子宮頸癌（cervicalcancer）

卵巢癌(ovariancancer)

MRIT二WI可見盆腔較大囊實(shí)混合團(tuán)塊,T二WI不均勻高信號(hào),表面凹凸不,內(nèi)見分隔,囊壁與分隔厚且不規(guī)則,腫物基底部與左側(cè)卵巢相連卵巢癌右側(cè)附件區(qū)可見一不規(guī)則形軟組