醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)知識-血細胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用之堿性磷酸酶染色(NAP)_第1頁
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本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識，抓緊了！醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)知識——血細胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用之堿性磷酸酶染色(NAP)

對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)的部分知識做了匯總，今天我們來學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)知識-血細胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用之堿性磷酸酶染色(NAP)，希望對大家的復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)原理(偶氮偶聯(lián)法)：血細胞內(nèi)的堿性磷酸酶在pH9.4～9.6的條件下將基質(zhì)液中的-磷酸萘酚鈉水解，產(chǎn)生-萘酚與重氮鹽偶聯(lián)形成不溶性灰黑色沉淀，定位于酶活性所在之處。

(2)結(jié)果判斷：陽性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)灰褐色至深黑色顆粒狀或片狀沉淀。

①(-)灰褐色沉淀，0分。

②(+)胞質(zhì)出現(xiàn)灰褐色沉淀，1分。

③(++)胞質(zhì)深褐色沉淀，2分。

④(+++)胞質(zhì)中已基本充滿棕黑色顆粒狀沉淀，3分。

⑤(++++)胞質(zhì)中完全充滿棕黑色顆粒狀沉淀，4分。

(3)正常血細胞的染色反應(yīng)

①除巨噬細胞可呈陽性反應(yīng)外，其他血細胞均呈陰性反應(yīng)。

②成熟中性粒細胞堿性磷酸酶積分值的計算：在油鏡下，計數(shù)100個成熟中性粒細胞。分別記錄其分級情況，全部陽性反應(yīng)的細胞之和即為陽性率，將所有陽性反應(yīng)細胞均以+級表示后計算其總積分值。

中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分正常參考值是：7-51分。

(4)臨床意義

①生理變化：新生兒、在應(yīng)激狀態(tài)下緊張、恐懼、激烈運動等NAP活性可增高。月經(jīng)周期中經(jīng)前期增高，經(jīng)后降低，經(jīng)后期恢復(fù)。妊娠2～3個月的NAP積分值輕度增高，以后逐月增高，分娩時達高峰。

②病理性變化：見于可用來鑒別細菌性感染和病毒性感染、鑒別慢粒和類白血病反應(yīng)及觀察慢粒療效的指標、鑒別急粒和急淋、鑒別陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和再生障礙性貧血等。

例題：鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)更好的選擇()。

A.酸性磷酸酶染色

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