胃腸外科完整病歷范文(4篇)

胃腸外科完整病歷范文(4篇)西安市蓮湖區(qū)大興新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文件

蓮大社字籌〔20xx〕9號

20xx年死因監(jiān)測工作計(jì)劃

為加強(qiáng)死因監(jiān)測工作的開展，結(jié)合本中心的實(shí)際情況，現(xiàn)制定20xx年死因監(jiān)測工作計(jì)劃。

一、目的

通過收集、利用居民死亡的相關(guān)基本資料，進(jìn)行綜合分析，研究居民與慢性病相關(guān)的死亡水平、死亡原因的變化趨勢及規(guī)律。及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)。

二、主要指標(biāo)

1、《居民死亡推斷書》填寫的準(zhǔn)確率大于95％。

《居民死亡推斷書》填寫無缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、無邏輯錯(cuò)誤、字跡清楚，不明原因死亡病例有調(diào)查記錄。

2、有專職技術(shù)人員依據(jù)《居民死亡推斷書》確定根本死亡原因。

3、死亡病例無漏報(bào)，報(bào)告及時(shí)率100％.

4、建立健全相關(guān)工作制度。

5.制定并嚴(yán)格實(shí)施相關(guān)工作制度，確保死亡病例監(jiān)測工作的質(zhì)量。

⑴例會(huì)及人員培訓(xùn)制度；半年舉辦一次工作例會(huì)，分析、評價(jià)、解決實(shí)際工作中的問題，同事開展相關(guān)人員的常規(guī)業(yè)務(wù)及崗前培訓(xùn)。

⑵資料和檔案管理制度；確定專人負(fù)責(zé)原始資料和卡片等的管理工作。

⑶資料的錄入上報(bào)制度；按規(guī)定的時(shí)限完成《居民死亡推斷書》的錄入、上報(bào)工作。

6、人員培訓(xùn)情況

專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)死因監(jiān)測工作接受培訓(xùn)率達(dá)100，培訓(xùn)內(nèi)容主要為《居民死亡推斷書》的正確填寫及死因監(jiān)測的相關(guān)知識。

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)經(jīng)過上級業(yè)務(wù)部門的培訓(xùn)并合格。

大興新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二〇xx年一月十一日

胃腸外科完整病歷范文第2篇

作文病例

姓名：考生

年齡：明年中考

性別：永遠(yuǎn)考不上“的哥”

日期：期末考試試卷發(fā)下后

癥狀：（從上至下，由表及里）

頭發(fā)有脫落現(xiàn)象并伴有24K銀絲（用腦過度）

目光呆滯，“熊貓眼”（寤寐思分，輾轉(zhuǎn)反側(cè)）

兩耳長繭（在學(xué)校被老師講，在家挨父母罵，出門聽親友嘮叨）

下顎脫臼（老打哈欠所致）

右手難以伸直（呈空心握筆狀）

脊柱呈“S”型彎曲（隨時(shí)準(zhǔn)備投入“戰(zhàn)斗”）

大腿外側(cè)表皮脫落（被凳子磨的）

整個(gè)人看上去煩躁、憂郁、少語，喜歡自嘲，沒事就打110，出門就喊要地震，一言以蔽之――心靈空虛。

此癥有較強(qiáng)的傳染能力，主要的`傳染途徑是：課本、筆記、題典，若正常人視線接觸到患者的這些用品，立即會(huì)被它們上面密密麻麻、五顏六色的符號所刺激，回家后，很快亦出現(xiàn)病癥。

以上病癥如九牛一毛，還有其他許多并發(fā)癥，如眼球毛細(xì)血管擴(kuò)張、夜間多動(dòng)癥、油墨味敏感癥等等。

診斷：考后學(xué)生綜合癥（拉丁文：××××××）

病情：已入膏肓，但有藥可救

藥方：期末考試第一名或考上重點(diǎn)高中

用量：多多益善

注：用藥效果與癥狀成正比，病情重者，療效尤佳。

阜康二中初二:阜康市娜迪亞

胃腸外科完整病歷范文第3篇

胃病的原因：

●因飲食不節(jié),饑飽無度,或過食肥甘,食滯不化,氣機(jī)受阻,胃失和降引起胃疼;肝對脾胃有疏泄作用,如因惱怒抑郁,氣郁傷肝,肝失條達(dá),橫逆犯胃,亦可發(fā)生胃疼。

●勞倦內(nèi)傷,久病脾胃虛弱,或稟賦不足,中陽虧虛,胃失溫養(yǎng),內(nèi)寒滋生,中焦虛寒而痛;亦有氣郁日久,瘀血內(nèi)結(jié),氣滯血瘀,阻礙中焦氣機(jī),而致胃疼發(fā)作?？傊?胃疼發(fā)生的病機(jī)分為虛實(shí)兩端,實(shí)證為氣機(jī)阻滯,不通則痛;虛證為胃腑失于溫煦或濡養(yǎng),失養(yǎng)則痛。

●肝膽系統(tǒng)疾病肝癌、膽囊癌及總膽管癌等都可表現(xiàn)為“胃疼”,并出現(xiàn)上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等癥狀體征,極易被誤診為胃病而失去早期診治機(jī)會(huì)。

●心理障礙精神壓力、負(fù)性情緒對消化系統(tǒng)有不良影響這種負(fù)性情緒如果不能及時(shí)消除,日久便易導(dǎo)致消化性潰瘍。因而在臨床上,多數(shù)有心理障礙的病人,終都會(huì)有胃疼等消化系統(tǒng)的毛病。

●胰腺疾病胰頭癌或慢性胰腺炎這類患者也常有心窩部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)該仔細(xì)檢查加以鑒別。

●心肌梗死老年人心梗時(shí)不都會(huì)有心前區(qū)絞痛,可能會(huì)有“胃痛”或心窩部不適,并伴有惡心、嘔吐,所以盲目按胃病處理,很容易誤診。

胃病的護(hù)理：

1.從生活作息上做起，最起碼一天三頓要定時(shí)定量，最好給自己設(shè)定一個(gè)時(shí)間表，然后嚴(yán)格遵守。這同時(shí)會(huì)受睡眠時(shí)間的影響，因?yàn)橐恍┩硭砥鸬娜耸窃缰胁鸵粔K吃的，這種習(xí)慣必須要改，并不是說晚上吃夜宵可以彌補(bǔ)過來的，因?yàn)槿说纳镧婋m然可以前后移動(dòng)，但總是在一定范圍內(nèi)，不可能產(chǎn)生太大的差別。如果不相信的話，可以去查一下相關(guān)人體生物鐘的資料。

2.胃消化功能不好的人，癥狀是吃一點(diǎn)點(diǎn)就會(huì)飽，稍微多吃一點(diǎn)就會(huì)胃脹，特別在晚上多吃的話，還會(huì)因?yàn)槲覆繙浂绊懭胨?。硬的、纖維類的東西不好消化。因而建議少吃多餐，如果還沒到正餐時(shí)間，可以補(bǔ)充一些食物，但不宜過多，一定要記住這不是正餐，正餐還是要按正常來吃。食物以軟、松為主，一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃，因?yàn)檫@些東西最難消化。湯最好飯前喝，飯后喝也會(huì)增加消化困難。入睡前兩三個(gè)小時(shí)都最好不要吃東西，否則容易影響入睡，如果覺得肚子空可以多喝水。

3.胃病的人應(yīng)該戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲料。

4.豆奶雖好，但為寒性，不能取代牛奶。

5.饅頭可以養(yǎng)胃，不妨試試作為主食。

6.其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的，所以應(yīng)該足量。但最好煮得軟一點(diǎn)再吃，這樣胃會(huì)好受一點(diǎn)。菜和果皮的纖維比較多，可以適度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相對多吃。

7.有胃病的人飯后不宜運(yùn)動(dòng)，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始工作，或者慢步行走，也對消化比較好，總之，餐后不宜工作。

8.非急性情況下，不提倡吃藥，因?yàn)殚L期吃藥都有副作用，而胃病是一種慢性病，不可能在短期內(nèi)治愈。如果需要，提倡去看中醫(yī)，中醫(yī)的良方對于養(yǎng)胃特別有效。

9.木瓜適合胃的脾性，可以當(dāng)作養(yǎng)胃食物，不過對于胃酸較多的人，不要使用太多。而且，一定要記住，胃喜燥惡寒，除了冰的東西以外，其他寒涼的食物像綠豆沙等也都不宜多吃。

10.再提一次，胃病是一種慢性病，不可能在短期內(nèi)治好。

胃病的救護(hù)：

(1)去除病因，臥床休息，停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食，然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。

(2)鼓勵(lì)飲水，由于嘔吐腹瀉失水過多，病人在盡可能情況下多飲水，補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右)，多次飲入，不至于嘔出。

(3)止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

(4)伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對胃的刺激。

(5)嘔吐腹瀉嚴(yán)重，脫水明顯，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院靜脈輸液治療，一般1-2天內(nèi)很快恢復(fù)。

(6)預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時(shí)治療，愈后防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈。

胃腸外科完整病歷范文第4篇

胃病形成的原因:

現(xiàn)在有很多人都沒有吃早飯的習(xí)慣，要知道長期不吃早飯就會(huì)加重我們的腸胃負(fù)擔(dān)，久而久之就會(huì)誘發(fā)人體發(fā)生胃病，胃病一旦發(fā)作就會(huì)讓患者出現(xiàn)胃病脹痛、刺痛等現(xiàn)象。那么，胃病形成的原因有哪些?

生活習(xí)慣30%：

長期喝烈酒，濃茶，濃咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，過冷、過熱的食物和飲料，吸煙等不合理生活習(xí)慣。過于粗糙的食物均可刺激胃黏膜，破壞黏膜屏障。

藥物影響20%：

經(jīng)常服用對胃黏膜有損害和有刺激性的藥物，如阿司匹林，消炎痛，糖皮質(zhì)激素，抗腫瘤藥物等。阿司匹林等藥物干擾胃黏膜上皮細(xì)胞合成硫糖蛋白，使胃黏液減少，脂蛋白膜的保護(hù)作用減弱，以致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程，前列腺素合成受抑制，胃黏膜的修復(fù)亦受到影響。

慢性疾病20%：

一些慢性疾病，如慢性腎炎，尿毒癥，重癥糖尿病等。

幽門螺桿菌感染10%：

幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細(xì)菌。人群中幾乎一半終身感染，感染部位主要在胃及十二指腸球部。

以上就是胃病形成的原因介紹，在這里我們要提醒長期暴飲暴食、喜愛食用辛辣食物的人應(yīng)該合理的搭配自己的飲食，一定要養(yǎng)成定時(shí)吃早飯的良好飲食習(xí)慣，這樣才能避免胃病的發(fā)生。

胃病的癥狀:

一、胃、十二指腸潰瘍出血癥狀

1、少量反復(fù)出血，表現(xiàn)為貧血，大便穩(wěn)血試驗(yàn)陽性。

2、大量出血，有嘔血及黑便。

3、短期內(nèi)出血量>400ml，則有循環(huán)系統(tǒng)的代償現(xiàn)象，出血量>800ml，即可出現(xiàn)休克。

二、藥物性胃病癥狀

診斷主要條件為在用藥過程中，出現(xiàn)胃部癥狀，并能排除其他原因引起，纖維胃鏡檢查，可見胃粘膜廣泛充血，多處糜爛，出血點(diǎn)，淺表潰瘍，有時(shí)見到胃內(nèi)有活動(dòng)性滲血表現(xiàn)，病變多位于胃體，少數(shù)累及食管下段及十二指腸，病變部位組織活檢，常有炎癥細(xì)胞浸潤，粘膜淺表壞死，出血等。

三、胃竇血管擴(kuò)張癥狀

臨床主要表現(xiàn)為長期消化道隱性出血，大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性，失血量多者每天可達(dá)100～200ml，可伴有黑便和嘔血，病程可長達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。由于長期消化道失血，患者均有嚴(yán)重的缺鐵性貧血，血紅蛋白低于70g/L者相當(dāng)多見。多數(shù)患者需反復(fù)輸血以改善嚴(yán)重貧血狀態(tài)。除嚴(yán)重貧血外，體檢多無異常發(fā)現(xiàn)。病史、家族史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查亦無提示先天性血管疾病，如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的證據(jù)和表現(xiàn)。部分患者伴有肝硬化、慢性萎縮性胃炎、系統(tǒng)性硬化癥等。

四、門靜脈高壓性胃病癥狀

PHG多數(shù)為輕型，臨床無特異癥狀，往往在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨著時(shí)間推移，輕型PHG可發(fā)展為重型PHG。重型PHG臨床表現(xiàn)主要為上消化道出血。多數(shù)為少量嘔血、黑便，可伴有貧血，少數(shù)出現(xiàn)上消化道大出血，可致失血性休克，并可誘發(fā)肝性腦病、感染、肝腎綜合征等合并癥。出血后再出血率很高。

胃病的治療保養(yǎng):

飲食上應(yīng)該注意不要食用過夜的菜，不要吃太燙的食物。另外應(yīng)該注意規(guī)范用藥不要濫用藥物，另外也應(yīng)該注意細(xì)菌感染。另外緊張的生活節(jié)奏和精神壓力也是誘發(fā)該病的一個(gè)原因之一。蔬菜水果蔬菜的農(nóng)藥殘留等都會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)菌群失調(diào)，從而導(dǎo)致消化不良，繼而造成胃部疾病的發(fā)生。胃病患者會(huì)出現(xiàn)腹脹腹疼，惡心嘔吐以及胃部泛酸潰瘍等癥狀。嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生癌變，引起胃癌。

出現(xiàn)胃病的時(shí)候是可以在生活中治療好的，那就需要患者在生活中多喝些粥類，和較軟的食物，不要吃硬的和干燥的食物，這些食物不利于腸道的蠕動(dòng)，每餐不能老是吃肉，要多吃些蔬菜這樣利于消化還有就是吃些含有維生素多的水果也是可以利于消化的還不會(huì)傷胃，每天的一日三餐要按時(shí)吃，特別是早餐還要吃的營養(yǎng)，在天氣變冷的時(shí)候要保暖，很多的患有胃病的患者都是在天氣較冷的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)的，主要就是喝了很多的較冷的空氣引起的胃部的不是，天冷的時(shí)候出門的時(shí)候可以選擇帶個(gè)口罩，逼民冷空氣的吸入。

胃病患者應(yīng)該戒煙戒酒，合理飲食，現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，很多人不吃早餐，這也給人們帶來了胃病隱患。俗話說早飯好午飯飽晚飯少就是