2021年整形外科專業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱考試經(jīng)典試題（含答案）【近5年高頻考點(diǎn)】

2021年整形外科專業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱考試經(jīng)典試題（含答案）

【近5年高頻考點(diǎn)】

考生注意，本套試卷滿分100分

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一、A3型題（病例組型最佳選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.男性，75歲，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L,

血清鉀3.6mmol/L,血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞比容23%

治療原則中以下哪項(xiàng)不正確（）。II題目來(lái)自：水電質(zhì)代謝和酸堿平衡

A.限制補(bǔ)液量

B.給予速尿

C.不可給予20養(yǎng)甘露醇溶液

D.給予5%氯化鈉溶液

E.給予25%山梨醇溶液

2.男性，62歲，患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù)，術(shù)后第2天起,

胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600?1000ml,體溫基本正常，但患者胸悶、

氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。

（假設(shè)信息）胸水乳糜定性為陽(yáng)性，乳糜胸確診，進(jìn)一步采取的治療措施有（）。

I題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（A3/A4型題1）

A.維持營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì)平衡，保持胸腔引流，不需手術(shù)

B.必要時(shí)行開(kāi)胸胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

C.耐心等待胸水吸收

D.抗感染治療

E.解痙、平喘，注意營(yíng)養(yǎng)平衡

3.男性，20歲，心悸、氣促2年。體格檢查：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓

12.0/10.0kPa（90/75mmHg）,脈搏120次/分、細(xì)弱，偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),

肝大，腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓?？紤]診斷為縮窄性心包炎。

如診斷明確，其體格檢查中常可發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征（）。II題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)

（A3/A4型題2）

A.第三心音

B.期前收縮

C.收縮期雜音

D.舒張期雜音

E.心包摩擦音

4.患兒，男性，5天。生后無(wú)胎便排出，伴嘔吐，逐漸出現(xiàn)哭鬧、腹脹。查體：腹

脹，可見(jiàn)腸型，未觸及腫物，會(huì)陰部有肛門(mén)，外生殖器未見(jiàn)異常

為確立診斷，應(yīng)立即行（）。題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（A3/A4型題）

A.進(jìn)行腹部B超檢查

B.進(jìn)行腹部CT檢查

C.拍腹部倒立前后位片

D.拍腹部倒立側(cè)位片

E.體格檢查，肛門(mén)指診

5.女性，40歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無(wú)疼痛，測(cè)定血清甲狀腺素在

正常范圍內(nèi)。

如果這位病人有甲狀腺功能亢進(jìn)，體格檢查中可能發(fā)現(xiàn)（）。題目來(lái)自：高頻

考點(diǎn)（A3/A4型題1）

A.一側(cè)甲狀腺腫大

B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

C.甲狀腺上孤立性結(jié)節(jié)

D.甲狀腺不大

E.甲狀腺?gòu)浡阅[大伴有雜音

6.男，32歲。飯后因車(chē)禍致骨盆骨折，右股骨干開(kāi)放性骨折。體溫38.9℃,血

壓50/20mmHg,脈搏130次/分，呼吸20次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診

行股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

最佳的麻醉方案是（）。II題目來(lái)自：麻醉（A3/A4型題）

A.硬膜外阻滯

B.腰麻

C.全麻

D.局麻

E.脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯

7.男性，75歲，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L,

血清鉀3.6mmol/L,血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞比容23%

此患者存在的水電解質(zhì)平衡紊亂是（）。題目來(lái)自：水電質(zhì)代謝和酸堿平衡

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.高鉀血癥

D.水中毒

E.低鉀血癥

8.男嬰，1個(gè)月，生后13天開(kāi)始嘔吐，進(jìn)行性加重，噴射樣，嘔吐物不含膽汁，

近3天未排大便且尿少，查體有脫水征，腹部可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波，無(wú)壓痛及肌緊張。

最可能的診斷是（）。II題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（A3/A4型題）

A.胃食管反流

B.幽門(mén)痙攣

C.先天性幽門(mén)閉鎖

D.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

E.胃扭轉(zhuǎn)

9.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突

然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃,精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分、

有力,血壓14.7/12.8kPa（H0/96mmHg）,尿量每小時(shí)26ml。

下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的（）。II題目來(lái)自：外科休克

A.積極補(bǔ)充血容量

B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

C.盡早做膽管引流

D.糾正酸中毒

E.靜脈滴注間羥胺

10.女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃,

血壓18/llkPa,右上肺聞及濕啰音，心臟無(wú)異常。

術(shù)后病理：右上肺腺癌，腫塊大小為2cmX3cmX2cm,胸膜及支氣管切端未見(jiàn)腫瘤

累及，淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，其病理分期為（）?！鳖}目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（A3/A4型題

1)

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

二、B型題（配伍選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

I.A.心功能不全

B.血容量不足

C.充血性心力衰竭

D.肺水腫

E.呼吸窘迫綜合征

中心靜脈壓大于15cmH0（?）（）。||題目來(lái)自：外科學(xué)基礎(chǔ)強(qiáng)化訓(xùn)練

2.A.擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)

B.切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術(shù)

C.切痂后整張中厚自體皮膚移植術(shù)

D.削痂植皮術(shù)

E.蠶食脫痂植皮術(shù)

患者，男性，70歲，腹部熱液燙傷，傷后1個(gè)月仍未愈合，并伴有大量膿性分泌

物，治療應(yīng)采?。ǎｎ}目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（B型題）

3.A.死骨摘除術(shù)

B.切開(kāi)引流術(shù)

C.骨鉆孔引流術(shù)

D.開(kāi)窗引流術(shù)

E.竇道切除術(shù)

慢性骨髓炎，死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱，應(yīng)采用（）。題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)

（B型題1）

4.A.膽道蛔蟲(chóng)癥

B.化膿性梗阻性膽管炎

C.肝膿腫

D.急性水腫性胰腺炎

E.急性化膿性膽囊炎

膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（B型題1）

5.A.X線顱骨平片見(jiàn)蝶鞍擴(kuò)大，蝶底變薄

B.X線顱骨平片見(jiàn)蝶鞍不大，無(wú)鈣化影

C.X線顱骨平片見(jiàn)蝶鞍不大，鞍區(qū)點(diǎn)片狀鈣化

D.X線顱骨平片見(jiàn)蝶區(qū)廣泛骨破壞，并累及斜坡結(jié)節(jié)狀鈣化斑

E.X線顱骨平片見(jiàn)蝶底骨質(zhì)增厚，蝶鞍呈〃球〃形

無(wú)功能性垂體腺瘤（）。II題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（B型題）

6.A.結(jié)石

B.結(jié)核

C.腫瘤

D.狹窄

E.先天性后尿道瓣膜

男性嬰兒尿道梗阻的重要原因是（?）（）。1|題目來(lái)自：泌尿外科學(xué)強(qiáng)化訓(xùn)練

7.A.假性動(dòng)脈瘤

B.真性動(dòng)脈瘤

c.n型夾層動(dòng)脈瘤

D.in型夾層動(dòng)脈瘤

E.I型夾層動(dòng)脈瘤

主動(dòng)脈全層破裂后被周?chē)M織包裹的是（）。II題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（B型題）

8.A.正中神經(jīng)

B.梯神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.腓腸神經(jīng)

E.脛神經(jīng)

神經(jīng)損傷后，神經(jīng)功能恢復(fù)最好的是（）。||題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（B型題1）

9.A.燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障

B.創(chuàng)面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織

C.創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕

D.傷后出現(xiàn)聲嘶和喘鳴

E.傷后常出現(xiàn)神志障礙

高壓電擊傷（）o||題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（B型題）

10.A.任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變

B.從生物和社會(huì)結(jié)合上理解人的疾病和健康

C.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心病人的心理

D.實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的尊重

E.對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)是片面的

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本觀點(diǎn)是（）（）。題目來(lái)自：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（B型

題）

nan

三、X型題（多項(xiàng)選擇題）：本類題共10小題，每小題4分，共40分。

1.男，7歲，出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無(wú)外耳道，為求改善外觀、重建外耳要

求手術(shù)治療。檢查見(jiàn)右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及

殘留軟骨，無(wú)耳廓，外耳道閉鎖，未見(jiàn)外耳道口；聽(tīng)力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后

區(qū)皮膚未見(jiàn)異常，雙側(cè)乳突區(qū)無(wú)明顯壓痛。

關(guān)于注水?dāng)U張，下列正確的是（）。題目來(lái)自：頭面部缺損和畸形

A.注水?dāng)U張宜早不宜晚，可于術(shù)后5?7天開(kāi)始注液

B.采用亞速擴(kuò)張（亞急性擴(kuò)張）：2?3天注水1次，3?4周完成擴(kuò)張

C.如果注射后表面皮膚變白，充血反應(yīng)消失，等待5?10分鐘后血流仍不恢復(fù),

則要回抽部分液體

D.注射液體一般用抗菌素生理鹽水

E.每次注射量為擴(kuò)張囊容積的30%

F.每次擴(kuò)張前后注水進(jìn)針部位需消毒

2.男性，28歲，半小時(shí)前被車(chē)撞傷，后被送入急診室。查體：血壓60/30mmHg,

神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，

可聞及骨擦音及反常呼吸征，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音降低。根據(jù)病歷摘要

在急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查（）。題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（X型題）

A.臥位胸片

B.超聲心動(dòng)圖

C.血常規(guī)及血型

D.全身CT

E.肺功能

3.判斷心跳驟停主要依據(jù)有（）。11題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（X型題1）

A.意識(shí)突然喪失呈深昏迷狀態(tài)，GlasgowCo-maScale總評(píng)分在3分以下

B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

C.呼吸停止或抽搐樣呼吸

D.心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、心電-機(jī)械分離或心室停搏

E.瞳孔固定及發(fā)期

4.有關(guān)暴露和半暴露療法，以下哪些是正確的（）。題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（X型

題1）

A.半暴露療法：創(chuàng)面無(wú)需清創(chuàng)，以單層抗菌紗布或人工敷料覆蓋即謂之半暴露

B.適用于某些不易包扎的部位

C.半暴露療法仍需要根據(jù)創(chuàng)面情況，定期更換敷料

D.暴露療法適用于淺n度燒傷創(chuàng)面

E.暴露療法適用于肉芽創(chuàng)面

5.胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的原因是（?）（）。題目來(lái)自：相關(guān)專業(yè)知

識(shí)考前沖刺

A.食物由殘胃排空過(guò)快

B.胰島素濃度不足

C.細(xì)胞外液滲入小腸腔過(guò)多

D.腸蠕動(dòng)增加，刺激腹腔神經(jīng)叢

E.以上都對(duì)

6.“反常呼吸征〃的胸廓改變是（）。11題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（X型題）

A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

C.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

D.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

E.吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

7.有關(guān)皮片移植，正確的是（）。題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（X型題1）

A.皮片切取后的初期收縮，越薄的皮片收縮越重

B.皮片切取后的初期收縮，越厚的皮片收縮越重

C.皮片存活后的后期收縮，越薄的皮片收縮越重

D.皮片存活后的后期收縮，越厚的皮片收縮越重

E.與肢體屈側(cè)移植的皮片相比，伸側(cè)移植的皮片更易后期收縮

8.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒與下列哪些因素有關(guān)（?）（）。11題目來(lái)自:

外科學(xué)基礎(chǔ)強(qiáng)化訓(xùn)練

A.多發(fā)生在呼吸衰竭早期

B.BE正值增大，PaCO升高

C.高鉀血癥

D.使用糖皮質(zhì)激素及堿性藥物和失鉀性利尿劑

E.BE負(fù)值增大，PaCO下降

9.導(dǎo)致燒傷創(chuàng)面延遲愈合的因素（）。題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（X型題1）

A.大量蛋白質(zhì)的損耗

B.全身長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素

C.創(chuàng)面處理不當(dāng)

D.創(chuàng)面反復(fù)感染

E.精神因素

10.屬于食管癌手術(shù)禁忌證的是（）。題目來(lái)自：高頻考點(diǎn)（X型題）

A.嚴(yán)重吞咽困難

B.聲音嘶啞

C.腫瘤長(zhǎng)度大于10cm

D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.惡病質(zhì)

【參考答案】

一、A3型題（病例組型最佳選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.［本題解析］

［本題答案］C

2.［本題解析］胸導(dǎo)管創(chuàng)傷在食管外科中常有發(fā)生，尤其在主動(dòng)脈弓上吻合時(shí)，術(shù)

后大量乳糜液滲出，構(gòu)成乳糜胸，常發(fā)生在術(shù)后3?5天胸水乳糜常規(guī)加定性可確

診，保守治療予高蛋白、低脂肪、高熱量飲食，糾正水、電解質(zhì)失衡必要時(shí)剖胸行

胸導(dǎo)管結(jié)扎

［本題答案］B

3.［本題解析］

［本題答案］A

4.［本題解析］先天性巨結(jié)腸多數(shù)于生后出現(xiàn)胎便排出延遲，或不排胎便，逐漸出

現(xiàn)腹脹、嘔吐來(lái)診后首先要進(jìn)行體格檢查，肛診有裹手感，拔出手指有較多大便

排出新生兒期應(yīng)以開(kāi)塞露或灌腸協(xié)助排便，待以后進(jìn)一步檢查確診后再手術(shù)治療

［本題答案］E

5.［本題解析］

［本題答案］E

6.［本題解析］nan

［本題答案］C

7.［本題解析］

［本題答案］D

8.［本題解析］

［本題答案］D

9.［本題解析］

［本題答案］E

10.［本題解析］

［本題答案］C

二、B型題（配伍選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.［本題解析］

［本題答案］A

2.［本題解析］

［本題答案］A

3.［本題解析］2.題干提示慢性骨髓炎正處于急性發(fā)作期，切開(kāi)引流為唯一的正確

處理，其他針對(duì)骨的積極治療手段都不利于病人的恢復(fù)。

［本題答案］B

4.［本題解析］

［本題答案］E

5.［本題解析］

［本題答案］A

6.［本題解析］

［本題答案］E

7.［本題解析］假性動(dòng)脈瘤指動(dòng)脈管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主動(dòng)

脈鄰近的組織包裹而形成血腫真性動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈瘤的分類之一