縱隔生殖源性腫瘤影像診斷

原發(fā)縱隔生殖源性腫瘤的CT診斷廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科概述原發(fā)性縱隔生殖細(xì)胞腫瘤(primarymediastinalgermcelltumors,PMGCTS)是一組較為罕見的原發(fā)于縱隔的生殖細(xì)胞腫瘤(germcelltumors,GcTs)。占縱隔腫瘤的10%~15%,占生殖細(xì)胞腫瘤的2%~5%,屬于性腺外GCTs。概述Caudalgenitalligament口胚胎時(shí)未知因素,生殖細(xì)胞迷走口起源于生理性分布于sCrotalswelingAB肝臟、骨髓、腦的生殖細(xì)胞,這部分生殖細(xì)胞主要起傳遞血液學(xué)或免procesw)學(xué)信息的作用概述氣管腳內(nèi)叩批腺翳口PMGCTS多發(fā)食管主動(dòng)寫原生于前縱隔一原瘤神經(jīng)原性管一支氣管非巴結(jié)腫大支氣管囊胎與胎土動(dòng)降主動(dòng)心延囊腫概述PMGCTS主要為良性病變,惡性僅占25%~35%。組織學(xué)類型以成熟性囊性畸胎瘤為主(65%~75%),其次為精原細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、混合性GCTs、未成熟性或惡性畸胎瘤,胚胎性癌和絨毛膜上皮癌罕見,主要作為混合性GCTs的成分而存在文獻(xiàn)報(bào)道精原細(xì)胞瘤絕大部分發(fā)生于男性,胚胎性癌、內(nèi)胚竇瘤、畸胎瘤及絨毛膜上皮癌多發(fā)生于男性,成熟性畸胎瘤在男女兩性中的發(fā)病率相同。概述縱隔GCT分類畸胎瘤成熟畸胎瘤(由分化好的、成熟成分組成)未成熟畸胎瘤(存在未成熟的間充質(zhì)和神經(jīng)上皮組織)含有其他成分的畸胎瘤非畸胎瘤精原細(xì)胞瘤卵黃囊瘤胚胎性癌絨毛膜癌混合非畸胎性腫瘤(上述類型的組合)概述86th美國、加拿大病理學(xué)術(shù)年會(huì),報(bào)道322例縱隔GT精原細(xì)胞瘤混合型GcT3%6非精原細(xì)胞性GT畸胎瘤GCT44%MoranCA,Cancer2019:80:681-690臨床表現(xiàn)PMGCTS臨床表現(xiàn)無特異性。1、無痛性腫塊2、壓迫和腔道梗阻癥狀;3、急性癥狀:發(fā)生繼發(fā)感染和岀血時(shí),常可腫塊迅速增大,局部明顯壓痛,并同時(shí)伴有發(fā)熱、貧血、休克等全身感柒或失血癥狀4、惡性腫瘤常表現(xiàn)為腫瘤迅速生長,失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸并伴有皮膚溫度增高?？山?jīng)淋巴和血行轉(zhuǎn)移而有淋巴轉(zhuǎn)移癥狀,同時(shí)出現(xiàn)消瘦、貧血、瘤性發(fā)熱等全身癥狀。縱隔生殖源性腫瘤CT表現(xiàn)1、畸胎瘤縱膈畸胎瘤是發(fā)生在縱膈的生殖細(xì)胞腫瘤,一般認(rèn)為畸胎瘤多系個(gè)體發(fā)育初期,部分多能性原始細(xì)胞迷離出來,在縱隔內(nèi)增殖發(fā)展成腫瘤。絕大多數(shù)位前縱隔,多發(fā)于30歲以下的青壯年,男女發(fā)病率無明顯差異。良性畸胎瘤多見,病程較長畸胎瘤根據(jù)畸胎瘤成熟程度分為3類寰性成塾性畸賸瘤:又稱皮樣囊胂,包膜完整~15,萁年以鱗癌最見,腺痛少覓實(shí)性畸胎瘤:呈實(shí)性團(tuán)塊狀,切面有大小不等的內(nèi)有出血和壞死,鏡下可見所有胚層組的成分病的