醫(yī)療事故協(xié)議書

醫(yī)療事故協(xié)議書合同編號(hào)：__________第一條事故認(rèn)定1.1本協(xié)議所稱醫(yī)療事故，是指甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，因過(guò)失行為導(dǎo)致乙方受到損害的事件。1.2乙方認(rèn)為本次就診過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療事故，具體事實(shí)和理由如下：（此處填寫乙方認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故的具體事實(shí)和理由）第二條爭(zhēng)議解決2.1雙方同意，本協(xié)議簽訂后，如有爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.2雙方同意，本協(xié)議簽訂后，不得再就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的索賠。第三條賠償事宜3.1甲方認(rèn)同本次事故構(gòu)成醫(yī)療事故，同意一次性賠償乙方如下?lián)p失：（此處填寫賠償金額、賠償方式等具體內(nèi)容）3.2甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起____個(gè)工作日內(nèi)，按照本協(xié)議約定的方式支付賠償款項(xiàng)。3.3乙方確認(rèn)，收到甲方賠償款項(xiàng)后，不再就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的索賠。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外，雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。4.2乙方同意，為保護(hù)甲方合法權(quán)益，不得向外界傳播有關(guān)本次醫(yī)療事故的不實(shí)信息。第五條其他條款5.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：______________________乙方（簽名）：______________________簽訂日期：______________________一、附件列表：1.醫(yī)療事故協(xié)議書2.患者病歷資料3.醫(yī)療事故鑒定報(bào)告4.賠償計(jì)算依據(jù)5.付款憑證二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)2.甲方未按照約定方式支付賠償款項(xiàng)3.乙方未按照約定保密本協(xié)議內(nèi)容和簽訂過(guò)程4.乙方未按照約定不得向第三方披露有關(guān)醫(yī)療事故的不實(shí)信息三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，因過(guò)失行為導(dǎo)致患者受到損害的事件。2.過(guò)失行為：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，未達(dá)到應(yīng)有的注意義務(wù)，造成患者損害的行為。3.賠償款項(xiàng)：指甲方因醫(yī)療事故對(duì)乙方造成的損失進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未按照約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)：甲方應(yīng)盡快完成賠償款項(xiàng)的支付，如遇特殊情況，應(yīng)及時(shí)與乙方溝通，爭(zhēng)取乙方的理解和支持。2.甲方未按照約定方式支付賠償款項(xiàng)：甲方應(yīng)按照協(xié)議約定的方式支付賠償款項(xiàng)，如支付方式有誤，甲方應(yīng)及時(shí)更正。3.乙方未按照約定保密本協(xié)議內(nèi)容和簽訂過(guò)程：乙方應(yīng)遵守協(xié)議約定，不得向外界披露本協(xié)議內(nèi)容和簽訂過(guò)程，如違反約定，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.乙方未按照約定不得向第三方披露有關(guān)醫(yī)療事故的不實(shí)信息：乙方應(yīng)遵守協(xié)議約定，不得向第三方披露有關(guān)醫(yī)療事故的不實(shí)信息，如違反約定，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者（或患者監(jiān)護(hù)人）之間就醫(yī)療事故賠償事宜進(jìn)行協(xié)商。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者（或患者監(jiān)護(hù)人）之間解決醫(yī)療事故