疼痛學(xué)主治醫(yī)師：相關(guān)專業(yè)知識(shí)必看考點(diǎn)三

疼痛學(xué)主治醫(yī)師：相關(guān)專業(yè)知識(shí)必看考點(diǎn)三1、單選

患者，男，60歲。因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病史12年。暈厥最可能原因是（）A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.陣（江南博哥）發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D2、單選

下面對(duì)抗革蘭陽性細(xì)菌的抗生素的描述中錯(cuò)誤的是（）A.青霉素：對(duì)鏈球菌、肺炎球菌、敏感金黃葡萄球菌等所致的感染療效很好，毒性很小，但可引起變態(tài)反應(yīng)。用前應(yīng)做皮內(nèi)過敏試驗(yàn)B.耐青霉素酶的合成青霉素：如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、雙氯西林等，可治療耐青霉素金黃色葡萄球菌所引起的各種感染C.大環(huán)內(nèi)酯類：對(duì)革蘭陽性球菌有作用，對(duì)類桿菌感染無效D.大環(huán)內(nèi)酯類：對(duì)革蘭陽性球菌有作用。現(xiàn)在一些新開發(fā)的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，對(duì)多數(shù)類桿菌感染也有一定的療效E.克林霉素：對(duì)革蘭陽性球菌有作用；糖肽類抗生素：萬古霉素和去甲萬古霉素，對(duì)革蘭陽性球菌有強(qiáng)大的殺菌作用正確答案：C3、單選

男，38歲。消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致患者雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A.腦栓塞B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.重癥肌無力D.呼吸性堿中毒E.血鉀異常正確答案：E4、單選

截癱發(fā)生率最高的脊柱結(jié)核部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正確答案：A5、單選

下述對(duì)腦梗死的診斷和鑒別診斷依據(jù)中不正確的是（）A.腦梗死多為中老年患者，有腦卒中的危險(xiǎn)因素；安靜狀態(tài)或活動(dòng)中起病，病前可有反復(fù)TIA發(fā)作，癥狀常在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰，出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損，梗死范圍與某一腦動(dòng)脈的供應(yīng)區(qū)一致B.腦梗死頭部CT在早期多正常，24～48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低密度病灶，血管造影可發(fā)現(xiàn)狹窄或閉塞動(dòng)脈C.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷腦梗死。如果CT未見異?；驔]有條件進(jìn)行CT檢查，可結(jié)合腦脊液檢查診斷D.鑒別：腦栓塞起病急，局性體征數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)高峰，有心源性栓子來源E.腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、硬膜下血腫或硬膜外血腫、顱內(nèi)占位可根據(jù)頭顱CT及MRI來鑒別正確答案：C6、單選?女性，40歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。最適宜的治療措施是（）A.維持原治療方案B.改用皮質(zhì)激素C.加用青霉素D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥正確答案：E7、單選

下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致呼吸抑制的敘述中錯(cuò)誤的是（）A.主要機(jī)制是過量的阿片類藥物抑制了低氧和二氧化碳蓄積對(duì)延髓呼吸中樞的刺激作用B.臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減低、每分通氣量下降、氧飽和度降低C.靜脈PCA致呼吸抑制的危險(xiǎn)因素有：使用背景連續(xù)輸注、醫(yī)務(wù)人員控制給藥、合用鎮(zhèn)靜催眠藥、患者肝、腎、腦功能受損、呼吸暫停綜合征、肥胖等；硬膜外應(yīng)用嗎啡時(shí)，因其高水溶性所致的緩慢吸收，可引起延遲性呼吸抑制D.治療應(yīng)暫?；驕p低阿片類藥物劑量，吸氧；嚴(yán)重者應(yīng)給予納洛酮拮抗E.納洛酮拮抗一定要充分，應(yīng)多次、足量應(yīng)用，以免呼吸抑制造成不可逆轉(zhuǎn)的損害正確答案：E8、單選

下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是（）A.動(dòng)脈血和尿的pHB.動(dòng)脈血pH和HCOC.動(dòng)脈血和靜脈血pHD.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的pH正確答案：B9、單選

慢性肺心病心衰時(shí)，使用強(qiáng)心劑的情況是（）A.感染已控制，利尿劑無效B.心率>120次／分C.明顯氣急發(fā)紺D.兩肺底濕性啰音E.肺動(dòng)脈高壓正確答案：A10、單選

患者，10歲。右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃，懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價(jià)值的輔助檢查是（）A.X線攝片檢查B.CT檢查C.血培養(yǎng)D.局部穿刺E.血常規(guī)檢查正確答案：D11、單選

患者，男。因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。初步診斷是（）A.雙髖類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變正確答案：D12、單選

慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境因素C.氣候因素D.精神緊張E.長期吸煙正確答案：E13、單選?患者，女，58歲?；继悄虿?1年，3年前開始注射胰島素維持，現(xiàn)雙足麻木疼痛，影響睡眠及運(yùn)動(dòng)。該患者雙足疼痛，不能應(yīng)用的治療措施是（）A.積極有效地控制糖尿病B.應(yīng)用大劑量維生素EC.應(yīng)用加巴噴丁、曲馬朵等鎮(zhèn)痛D.實(shí)施骶管或低位硬膜外阻滯E.對(duì)癥處理，如休息、心理治療、物理治療等正確答案：B14、單選

低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（）A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術(shù)后少尿D.擠壓創(chuàng)傷E.輸血過量正確答案：B15、單選

骨囊腫是（）A.良性骨腫瘤B.惡性骨腫瘤C.有惡性傾向的良性骨腫瘤D.腫瘤樣病變E.繼發(fā)性骨腫瘤正確答案：D16、單選

蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中決定麻醉平面最重要的因素是（）A.給藥速度B.穿刺針斜面開口的方向C.患者脊柱的生理曲度D.體位和藥物比重E.穿刺部位正確答案：D17、單選

骨折成因?yàn)橹苯颖┝Γǎ〢.火器傷所致的脛腓骨開放性粉碎性骨折B.走路滑倒，手掌撐地致肱骨髁上骨折C.驟然跪倒，股四頭肌猛烈收縮致髕骨橫骨折D.腓骨下1／3骨干骨折E.骨髓炎骨折正確答案：A18、單選

患者，男，35歲。腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定，術(shù)中需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約60ml時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱，心率110次／分，血壓75/45mmHg。以下治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.加壓輸血，糾正休克B.給予5%碳酸氫鈉靜脈滴注，堿化尿液C.血漿置換療法D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用晶體、膠體液擴(kuò)容正確答案：A19、單選

男性，32歲。訴說頸部酸脹不適，不知把頭頸放在何處，無手麻腳麻等癥狀，最可能的診斷是（）A.頸型頸椎病B.神經(jīng)根型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.脊髓型頸椎病E.交感型頸椎病正確答案：A20、單選

低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A.多見于青壯年男性B.自下肢開始，逐漸累及上肢C.對(duì)稱性弛緩性癱瘓D.多數(shù)可累及膈神經(jīng)和腦神經(jīng)支配的肌肉E.發(fā)作時(shí)腱反射減退正確答案：D參考解析：低血鉀型周期性癱瘓表現(xiàn)為自下肢開始，逐漸累及上肢，對(duì)稱性，近端重于遠(yuǎn)端，極少數(shù)可累及頸肌、膈神經(jīng)和腦神經(jīng)支配的肌肉。21、單選

患者，55歲。有原發(fā)性高血壓史，在情緒激動(dòng)下的活動(dòng)中突然出現(xiàn)典型三偏體征、偏身感覺障礙、空間構(gòu)想障礙、昏迷、四肢癱、中樞性高熱、眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直。上述臨床表現(xiàn)符合（）A.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAB.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAC.腦卒中D.腦出血E.腦梗死正確答案：D22、單選

女性，48歲。發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA滴度陽性，RF（+），IgG和補(bǔ)體升高。最可能的診斷為（）A.多肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征E.混合性結(jié)締組織病正確答案：C參考解析：晨僵、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，RF（+），應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，補(bǔ)體升高可與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別。23、單選?患兒，8歲。32kg，因"睡眠打鼾2～3年"診斷為"扁桃體肥大"擬在全麻下行"扁桃體切除術(shù)"。氣管內(nèi)麻醉下切除扁桃體后創(chuàng)口出血，呼吸道阻力增加，你應(yīng)立即做出的判斷是（）A.導(dǎo)管是否脫出氣管B.導(dǎo)管是否被血液阻塞C.導(dǎo)管是否打折D.麻醉機(jī)故障E.以上都不是正確答案：A24、單選

治療等滲性脫水理想的液體是（）A.5%碳酸氫鈉B.等滲鹽水C.平衡鹽溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐正確答案：C25、單選

下述骨折患者進(jìn)行功能鍛煉的目的和形式中錯(cuò)誤的是（）A.早期合理的功能鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)、消腫、強(qiáng)體、減輕全身反應(yīng)、減少肌肉萎縮、保持肌肉力量和防關(guān)節(jié)粘連、僵硬、關(guān)節(jié)囊攣縮、促進(jìn)骨愈B.臨床上功能鍛煉有三種形式：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與物理、中醫(yī)療法C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是主要形式，應(yīng)貫穿骨折修復(fù)始終。根據(jù)患者的活動(dòng)能力，在不造成骨折移位的前提下，盡早收縮放松肌肉及運(yùn)動(dòng)未固定關(guān)節(jié)D.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可分兩階段：1～2周內(nèi)斷端不穩(wěn)定時(shí)，運(yùn)動(dòng)形式為肌肉收放及上下關(guān)節(jié)屈伸；2～3周后骨痂開始形成，可增多活動(dòng)關(guān)節(jié)，加大關(guān)節(jié)活動(dòng)度；臨床愈合時(shí)除加強(qiáng)原運(yùn)動(dòng)外，尚需配合中藥外洗、推拿和理療等E.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：按摩，適合于骨折斷端有腫脹的肢體；關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)：骨折固定之初，部分患者不敢動(dòng)，需旁人幫忙輔助運(yùn)動(dòng)正確答案：B26、單選

心源性哮喘與肺源性哮喘最主要的鑒別是（）A.呼吸困難B.咳嗽C.咳粉紅色泡沫痰D.水腫E.發(fā)紺正確答案：C27、單選

下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)生機(jī)制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺異常B.臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感，可伴感覺功能減退；運(yùn)動(dòng)功能可保持正常C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起，可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式，并觀察下肢感覺功能恢復(fù)情況；大部分患者會(huì)在幾個(gè)小時(shí)后恢復(fù)D.如果同時(shí)合并運(yùn)動(dòng)功能明顯障礙，應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵，改用其他鎮(zhèn)痛方法E.補(bǔ)充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時(shí)適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥，會(huì)對(duì)治療下肢麻木有良效正確答案：E28、單選

患者有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮（）A.胃十二指腸潰瘍出血B.胃癌出血C.食管靜脈破裂出血D.應(yīng)激性潰瘍出血E.膽道出血正確答案：A29、單選

對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后（）A.<1周B.1～2周C.3～4周D.5～6周E.>6周正確答案：C30、單選?骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定，決定于（）

A.X線表現(xiàn)B.臨床表現(xiàn)C.G、T、M分級(jí)D.病理檢查E.放療后有否惡變正確答案：C31、單選

幽門梗阻患者可發(fā)生（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：D32、單選?女性，55歲。腰及右下肢疼痛3個(gè)月，腰部向右側(cè)彎曲，查體腰部廣泛壓痛，L5～S1右側(cè)壓痛明顯，并有放射痛，跟腱反射減弱，Lasegue征陽性。最可能的診斷是（）A.腰椎結(jié)核B.慢性腰肌勞損C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.棘間韌帶損傷正確答案：D參考解析：腰椎間盤突出癥的典型表現(xiàn)。33、單選

下面對(duì)外科感染抗感染治療的描述中錯(cuò)誤的是（）A.在治療過程中有經(jīng)驗(yàn)用藥也有目標(biāo)指導(dǎo)性用藥，切忌盲目和隨機(jī)的用藥，以免造成醫(yī)源性耐藥或二重感染B.應(yīng)根據(jù)病變的位置、范圍、擴(kuò)大的趨勢(shì)、鄰近的器官、手術(shù)的情況，以及各種致病因子引起感染的一般規(guī)律、臨床表現(xiàn)、膿液性狀等初步判斷其致病菌的種類，選擇抗感染藥物C.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物。一周療效不明顯的需及時(shí)更換藥物D.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物，可每天更換藥物E.必須注意的是，抗感染藥物的應(yīng)用應(yīng)在及時(shí)正確處理局部感染灶的前提下才能發(fā)揮其應(yīng)有的療效正確答案：D34、單選

男性，50歲?；嘉笣?，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流。一般拔除引流片的時(shí)間為（）A.術(shù)后1～2天B.術(shù)后3～4天C.術(shù)后5～6天D.術(shù)后7～8天E.術(shù)后9～10天正確答案：A35、單選

早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有確診價(jià)值的檢查（）A.X線片B.體溫及脈搏C.血培養(yǎng)D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E.關(guān)節(jié)穿刺正確答案：E36、單選

男性，40歲。股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無骨膜反應(yīng)?；颊咭汛_診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X線片：骨皮質(zhì)已破壞，斷裂。病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)。治療應(yīng)選擇（）A.截肢術(shù)B.刮除植骨術(shù)C.刮除骨水泥充填術(shù)D.刮除滅活植骨術(shù)E.刮除滅活骨水泥充填術(shù)正確答案：A37、單選

關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）A.心率于活動(dòng)后明顯加快，但入睡后可恢復(fù)正常B.易發(fā)生房性心律失常C.部分患者會(huì)發(fā)生低鉀性麻痹D.有時(shí)可不伴有高代謝癥候群E.少數(shù)患者可伴肌萎縮正確答案：A參考解析：甲亢心動(dòng)過速多為持續(xù)性（90～120次／分），睡眠和休息時(shí)可降低，但仍高于正常。38、單選

邊緣型脊柱椎體結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正確答案：D39、單選

女性，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。最可能的診斷是（）A.骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.纖維肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.乳癌骨轉(zhuǎn)移正確答案：E40、單選

男性，50歲。腹脹嘔吐已半年，多在午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會(huì)造成（）A.低氯、高鉀性堿中毒B.低氯、低鉀性堿中毒C.低氯、高鉀性酸中毒D.低氯、低鉀性酸中毒E.低鉀性酸中毒正確答案：B參考解析：長期嘔吐，大量喪失胃液，可導(dǎo)致脫水、低氯、低鉀性堿中毒。41、單選

患者，男，32歲。因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒、發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(yīng)是（）A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B.溶血性輸血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷正確答案：B參考解析：據(jù)輸血后畏寒、發(fā)熱，血壓下降初步考慮為溶血反應(yīng)，尿液呈醬油樣，考慮血紅蛋白尿，可進(jìn)一步診斷。42、單選

女性，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變，診斷為尤因肉瘤。主要應(yīng)與以下病變相鑒別的是（）A.骨結(jié)核B.化膿性骨髓炎C.骨囊腫D.骨纖維肉瘤E.骨纖維異樣增殖癥正確答案：B43、單選

下述原發(fā)性高血壓患者患腦血管病的幾率最高的是（）A.肥胖不愛動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高碳酸血癥、低蛋白血癥，有TIA和腦卒中病史B.肥胖不愛動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，有TIA和腦卒中病史C.肥胖不愛動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高鈣血癥、低磷血癥，有TIA和腦卒中病史D.肥胖不愛動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高鉀血癥、低鐵蛋白血癥，有TIA和腦卒中病史E.肥胖不愛動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高膽固醇血癥，有TIA和腦卒中病史正確答案：B44、單選

下述外科感染和內(nèi)科感染不同的特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（）A.外科感染多屬幾種需氧菌與厭氧菌的混合感染B.外科感染多屬幾種厭氧菌的混合感染C.外科感染以內(nèi)源性感染為主，病原菌多來自人體的正常菌群D.外科感染多數(shù)有明顯的局部癥狀和體征，病變常導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞、修復(fù)、愈合并形成瘢痕E.外科感染常需手術(shù)治療正確答案：B45、單選

不穩(wěn)定型心絞痛（）A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄>75%E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄<50%正確答案：C46、單選?男性，重體力勞動(dòng)工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。首先考慮的診斷是（）A.腰肌勞損B.腰椎管狹窄癥C.腰椎間盤突出癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E.腰椎結(jié)核正確答案：C47、單選

某種因素造成腦動(dòng)脈一過性或短暫性供血障礙，導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能缺損或視網(wǎng)膜功能障礙，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作，不遺留神經(jīng)缺損的癥狀和體征。上述表現(xiàn)符合（）A.腦血管病B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦卒中D.腦梗死E.腦出血正確答案：B48、單選

特征：每天慢性持續(xù)性非搏動(dòng)性枕部鈍痛，頭周縮箍感、壓迫感或沉重感，可伴頭昏、失眠、焦慮等癥狀。該頭痛屬于（）A.典型偏頭痛B.緊張性頭痛C.普通偏頭痛D.復(fù)雜型偏頭痛E.特殊類型偏頭痛正確答案：B49、單選

自主神經(jīng)功能障礙的立即表現(xiàn)不包括（）A.血管擴(kuò)張B.皮膚潮紅C.干燥無汗D.皮溫增高E.皮紋變淺觸之光滑正確答案：E參考解析：皮紋變淺觸之光滑屬晚期表現(xiàn)。50、單選

下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能（）A.夜間發(fā)生心絞痛B.臥位型心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.惡化勞力型心絞痛E.新近發(fā)生心絞痛正確答案：C51、單選

女性，45歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.低鈣血癥正確答案：A參考解析：嘔吐、持續(xù)胃腸減壓使胃腸液丟失過多，加之腹脹，腸鳴音消失可診斷為低鉀血癥。52、單選

未行一期縫合的神經(jīng)斷傷，手術(shù)實(shí)施應(yīng)在創(chuàng)口愈合后（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周E.12周正確答案：B53、單選

男性，60歲。間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（）A.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損D.棘間韌帶損傷E.腰椎結(jié)核正確答案：A參考解析：上述病中只有腰椎管狹窄癥有間歇性跛行癥狀。54、單選

肱骨中下1／3骨折時(shí)容易傷及（）A.尺神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.橈神經(jīng)E.腋動(dòng)脈正確答案：D55、單選

迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正確答案：C56、單選

最常見的術(shù)后麻醉反應(yīng)是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.腹脹E.呃逆正確答案：C57、單選

成人首次胸外電擊除顫的功率為（）A.100JB.200JC.300JD.360JE.400J正確答案：B參考解析：一般首次除顫電能為200J，第2次300J，第3次360J。58、單選

不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性肌炎E.原發(fā)性干燥綜合征正確答案：B59、單選

患者，男，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸來院就診。查體：血壓76/65mmHg，心率110次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音（+）。此時(shí)應(yīng)給予患者的首要處理是（）A.配血，等待輸血B.快速輸液，配血，等待輸血C.緊急胃鏡檢查明確出血部位D.診斷性腹穿，明確腹水性質(zhì)E.急查血細(xì)胞比容正確答案：B60、單選

用于進(jìn)展型多發(fā)性硬化（）A.促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)類固醇：是一線用藥，有抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用；β-干擾素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白B.甲氨蝶呤：抑制細(xì)胞及體液免疫，適用于中至重度殘疾的MS患者；環(huán)磷酰胺：強(qiáng)細(xì)胞毒和免疫抑制劑，治療快速進(jìn)展型MS；環(huán)孢素A：對(duì)慢性進(jìn)展型MS患者C.抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋D.血漿置換療法；對(duì)癥治療：足夠的臥床休息和康復(fù)治療；預(yù)防膀胱和直腸功能障礙；嚴(yán)重痙攣性截癱可鞘內(nèi)注射巴氯芬。及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿和灌腸，積極治療并發(fā)癥；姿勢(shì)性震顫可用異煙肼E.對(duì)癥治療還包括止頭痛及癲癇，首選卡馬西平及苯妥英鈉正確答案：B61、單選

臨床有先兆期、頭痛期、頭痛后期。該頭痛屬于（）A.有先兆的偏頭痛B.無先兆的偏頭痛C.普通偏頭痛D.復(fù)雜型偏頭痛E.特殊類型偏頭痛正確答案：A62、單選

可引起肺動(dòng)脈壓力升高（）A.高碳酸血癥B.低碳酸血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.低鈉血癥正確答案：A63、單選

下述根據(jù)病理損害的范圍及臨床特征對(duì)腦變性疾病的分類中錯(cuò)誤的是（）A.大腦皮質(zhì)變性B.基底節(jié)變性，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)變性病C.腦干小腦變性D.脊髓變性，自主神經(jīng)系統(tǒng)變性E.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失，路易小體形成正確答案：E64、單選

下述脊髓炎的概念和輔助檢查中錯(cuò)誤的是（）A.是脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死所致的急性橫貫性損傷B.可分為感染后脊髓炎、疫苗接種后脊髓炎、脫髓鞘性脊髓炎、壞死性脊髓炎和副腫瘤性脊髓炎C.肌電圖有失神經(jīng)改變D.腦積液檢查：蛋白含量超過10mg/L，CSF呈黃色，流出后自動(dòng)凝結(jié)，稱為Froin征。病程越長，蛋白含量就越高E.影像學(xué)：MRI示病變部位脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)點(diǎn)狀或斑片狀長T1長T2信號(hào)，常為多發(fā)正確答案：D65、單選

常溫下腦血流一旦中斷，患者意識(shí)喪失時(shí)間是（）A.5～10秒B.10～15秒C.15～20秒D.20～30秒E.30～40秒正確答案：B參考解析：腦血流中斷10～15秒患者意識(shí)喪失，20秒后自發(fā)和誘發(fā)腦電活動(dòng)停止。66、單選

外科臨床上最常見的酸堿失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B67、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，發(fā)病率最高的是（）A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核C.股骨結(jié)核D.脛骨結(jié)核E.脊柱結(jié)核正確答案：E68、單選

下述脊髓壓迫癥的輔助檢查中錯(cuò)誤的是（）A.壓頸試驗(yàn)陽性，提示椎管內(nèi)有梗阻。梗阻越完全、時(shí)間越長、梗阻平面越低，蛋白含量就越高B.脊柱X線片C.脊髓造影D.電生理檢查E.CT及磁共振正確答案：D69、單選

右肘外側(cè)痛2個(gè)月，用力握拳時(shí)疼痛加重，右肘外側(cè)局限性壓痛，Mills征陽性，診斷是（）A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎正確答案：C70、單選

根據(jù)臨床表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的分型有（）A.肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥和進(jìn)行性延髓麻痹B.肌萎縮側(cè)索硬化、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹C.脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹D.肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥、自發(fā)性錐體外系功能障礙和進(jìn)行性延髓麻痹E.肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹正確答案：E71、單選

下列不屬于連續(xù)硬膜外麻醉絕對(duì)禁忌證的是（）A.凝血功能障礙引起的低凝狀態(tài)B.穿刺部位感染C.嚴(yán)重的低血容量D.合并有嚴(yán)重的心血管疾病E.菌血癥正確答案：D72、單選

脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的脊膜刺激癥狀（）A.意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史B.脊髓后根、前根、前角受壓可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束受損出現(xiàn)病理反射陽性，腱反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失C.病變水平以下皮膚干燥、指甲粗糙、肢體水腫；腰骶髓以上的慢性壓迫病變?cè)缙诔霈F(xiàn)排尿急迫不易控制；急劇受損之休克期，自動(dòng)排尿和排便功能喪失，以后發(fā)展至大小便失禁；腰骶髓病變則表現(xiàn)為大小便潴留D.出現(xiàn)脊柱畸形、疼痛、叩擊痛、活動(dòng)受限E.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征正確答案：D73、單選

女性，40歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查（）A.C反應(yīng)蛋白B.心包積液病理C.類風(fēng)濕因子滴度D.關(guān)節(jié)影像學(xué)E.補(bǔ)體正確答案：C74、單選?患者，男，55歲。發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意義的器械檢查（）A.胸部CTB.肝、腎B超C.超聲心電圖D.心臟核素檢查E.冠脈造影正確答案：E75、單選

下述脊肌萎縮癥的病理改變和鑒別診斷中正確的是（）A.病理為腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失，需與先天性重癥肌無力等鑒別B.病理為脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺失，需與頸椎病性脊髓病等鑒別C.病理為皮質(zhì)脊髓束見脫髓鞘改變，需與脊肌萎縮癥等鑒別D.病理為脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺失、變性和神經(jīng)膠質(zhì)增生；需與先天性重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別E.病理為腦橋運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核變性，需與進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良鑒別正確答案：D76、單選

高血壓病患者出現(xiàn)以下改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全的是（）A.心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.左心室擴(kuò)大C.心尖部舒張期奔馬律D.室性期前收縮E.肝大、下肢水腫正確答案：C77、單選

男性，18歲。左上臂近端疼痛、腫脹1個(gè)月，就診拍X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是（）A.骨囊腫B.骨纖維異樣增殖癥C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫D.內(nèi)生性軟骨瘤E.骨肉瘤正確答案：C78、單選

中心型脊柱椎體結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正確答案：B79、單選

預(yù)激綜合征最常伴發(fā)（）A.竇性心動(dòng)過速B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房纖顫D.室性心動(dòng)過速E.房室折返性心動(dòng)過速正確答案：E80、單選

下面應(yīng)用抗菌藥物出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的說法中錯(cuò)誤的是（）A.變態(tài)反應(yīng)中常見者為過敏性休克、血清反應(yīng)等B.在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)生于注射后數(shù)分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射腎上腺素，以及迅速采用其他措施C.在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)生于注射后數(shù)十分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施D.變態(tài)反應(yīng)也可見于磺胺類藥物、四環(huán)素族、新生霉素等抗菌藥物E.變態(tài)反應(yīng)一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，并給予對(duì)癥治療正確答案：C81、單選

骨軟骨瘤可見到（）A.局部腫塊，無觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)B.表面靜脈怒張C.多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D.發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓E.病理性骨折后可自愈正確答案：A82、單選

男孩，5歲。突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃。右膝部疼痛劇烈。不敢活動(dòng)，局部無明顯腫脹，應(yīng)首先考慮的是（）A.慢性骨髓炎B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.急性血源性骨髓炎E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病正確答案：B83、單選

男性，28歲。5～6小時(shí)前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識(shí)已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會(huì)動(dòng)，脖子發(fā)硬。檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液中大量紅細(xì)胞，則最有可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.TIAD.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.腦膜炎正確答案：D84、單選

脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的運(yùn)動(dòng)障礙癥狀（）A.脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛，可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段，活動(dòng)脊柱、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，適當(dāng)改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時(shí)，可刺激和損害脊神經(jīng)前根，引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮B.脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對(duì)側(cè)2～3個(gè)節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退，髓內(nèi)病變?cè)缙跒閰^(qū)內(nèi)分離性感覺障礙，累及脊髓丘腦束時(shí)感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，損害平面以下各感覺缺失C.脊髓前角受壓時(shí)可出現(xiàn)節(jié)段性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時(shí)，受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓，急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克，病變水平以下呈遲緩性癱D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征E.意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史正確答案：C85、單選

關(guān)于骨軟骨瘤的手術(shù)治療指征，下列錯(cuò)誤的是（）A.腫瘤生長快，懷疑惡性變B.引起疼痛不適C.壓迫神經(jīng)、血管D.影響肢體功能E.一經(jīng)確診，即需手術(shù)正確答案：E86、單選

男性，60歲。腰腿疼痛6年，近3月來加重，步行約150米，即出現(xiàn)雙下肢酸麻無力，蹲坐休息幾分鐘后即緩解，再繼續(xù)行走150米，又出現(xiàn)上述癥狀，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。如果患者CT檢查示后縱韌帶骨化，椎管矢狀徑10mm，最佳治療方案是（）A.牽引治療B.推拿按摩C.硬膜外阻滯D.射頻椎間盤消融術(shù)E.手術(shù)椎管減壓正確答案：E87、單選

下述關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙出血的概念和病因中正確、完整的是（）A.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中B.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動(dòng)脈瘤、血管炎等C.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中D.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部或腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦梗死E.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動(dòng)脈瘤、血管炎、原發(fā)性高血壓、動(dòng)靜脈瘺、腎性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、腦栓塞等正確答案：B88、單選

女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。最佳治療方案是（）A.單純化療B.單純放療C.截肢術(shù)，術(shù)后化療D.刮除植骨術(shù)，術(shù)后化療E.刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)后化療正確答案：C89、單選

患者，女，31歲。全身乏力3年，月經(jīng)量較多，婦科B超檢查多發(fā)子宮肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有時(shí)頭暈，血常規(guī)化驗(yàn)Hb：77g/L，診斷為貧血。與貧血無關(guān)的表現(xiàn)為（）A.皮膚黏膜蒼白B.疲乏無力C.頭痛、頭暈D.心悸及呼吸困難E.發(fā)紺正確答案：E90、單選

慢性骨髓炎有死骨與包殼形成時(shí)（）A.死骨摘除術(shù)B.切開引流C.骨鉆孔減壓術(shù)D.開窗引流術(shù)E.竇道切除術(shù)正確答案：A91、單選

男性，38歲。因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°陽性，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（+），小腿前外側(cè)皮膚感覺麻木，右足背伸肌力減弱，診斷為腰椎間盤突出。若該患者非手術(shù)治療效果不佳，已有手術(shù)指征需行手術(shù)治療。提高對(duì)腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是（）A.椎管造影B.B超檢查C.MRI檢查D.CT檢查E.可視性椎間盤造影正確答案：C92、單選

手術(shù)者經(jīng)無菌準(zhǔn)備后，無菌區(qū)為（）A.腰以上B.腰以下C.肩以上D.腋下E.背部正確答案：A93、單選

下述外科感染的概念中正確的是（）A.需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染B.需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染C.需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在戰(zhàn)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染D.需要藥物治療的感染性疾病和發(fā)生在手術(shù)后的感染E.發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或插管等治療后的感染正確答案：B94、單選

脊髓壓迫癥中髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、髓外硬膜外鑒別中的髓內(nèi)病變（）A.有上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥、征進(jìn)行性擴(kuò)散或擴(kuò)展。排除有能解析上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解析臨床體征和生理特點(diǎn)的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)B.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征C.神經(jīng)根痛少見，癥狀常為雙側(cè)。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展，常為分離性感覺障礙，有馬鞍回避；節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見，括約肌功能障礙出現(xiàn)較早且嚴(yán)重，脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網(wǎng)膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫，急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血D.神經(jīng)根刺激或壓迫癥狀出現(xiàn)早，感覺障礙上行性發(fā)展，括約肌障礙出現(xiàn)較晚，椎管梗阻出現(xiàn)較早，CSF明顯增高，脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓，脊髓向病變對(duì)側(cè)移位。磁共振可清楚顯示占位性病變E.感覺障礙呈上行性發(fā)展，受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀正確答案：C95、單選

急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.大腸埃希菌D.嗜血屬流感桿菌E.肺炎球菌正確答案：A96、單選

極易產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌有（）A.金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、結(jié)核桿菌等B.金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、幽門螺旋桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌等C.金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌等D.金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌、白色念珠菌等E.不存在正確答案：C97、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證為（）A.年齡過大或過小B.有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核病變C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳E.竇道流膿經(jīng)久不愈正確答案：E98、單選

骨肉瘤X線片可見病變（）A.發(fā)生于骨端B.短管狀骨多見C.骨膜反應(yīng)可呈Codman三角或是"日光放射"狀表現(xiàn)D.可為膨脹性生長E.與正常組織界限清楚正確答案：C99、單選

關(guān)于化膿性骨髓炎的早期癥狀體征說法錯(cuò)誤的是（）A.局部劇痛B.肢體半屈曲，周圍肌痙攣C.局部皮溫升高D.局部明顯腫脹E.拒作主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)正確答案：D100、單選

順鉑的器官毒性主要是（）A.神經(jīng)毒性B.肝毒性C.腎毒性D.變態(tài)反應(yīng)E.心臟毒性正確答案：C101、單選

化膿性骨髓炎經(jīng)抗生素治療全身癥狀消退，但局部癥狀加劇應(yīng)（）A.繼續(xù)應(yīng)用原抗生素，但應(yīng)加大藥量B.更換抗生素C.分層穿刺找致病菌D.繼續(xù)應(yīng)用原抗生素，觀察療效E.手術(shù)引流正確答案：E102、單選

運(yùn)動(dòng)障礙之脊髓休克期：發(fā)病早期呈脊髓休克表現(xiàn)，損害越重，并發(fā)癥越多，休克期就越長，一般2～3周。運(yùn)動(dòng)障礙之恢復(fù)期：肌張力由遠(yuǎn)端逐漸恢復(fù)，腱反射活躍，出現(xiàn)病理反射，感覺平面也逐漸下降。自主神經(jīng)功能障礙：早期呈張力性神經(jīng)源性膀胱，隨脊髓功能恢復(fù)呈反射性神經(jīng)源性膀胱；損害平面下少汗、皮膚脫屑、水腫、指甲松脆或角質(zhì)過度。上述臨床典型表現(xiàn)符合（）A.脊髓炎B.脊髓空洞癥C.脊髓壓迫癥D.多發(fā)性硬化E.脊肌萎縮癥正確答案：A103、單選

嗎啡沒有的不良反應(yīng)是（）A.依賴性B.瞳孔散大C.呼吸抑制D.尿潴留E.欣快感正確答案：B參考解析：嗎啡可使瞳孔縮小，可產(chǎn)生欣快感和依賴性，呼吸抑制、尿潴留都是其副作用。104、單選

下述骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是（）A.該綜合征發(fā)展快，一般在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)障礙、感覺障礙、被動(dòng)牽拉痛、肢體腫脹、血管搏動(dòng)減弱或消失及骨筋膜室壓力增高等癥B.疼痛劇烈，進(jìn)行性加重，是該癥最主要的癥狀；被動(dòng)牽拉痛：缺血的肌肉受到牽拉時(shí)出現(xiàn)劇痛，是早期診斷該癥的重要證據(jù)C.缺血的肌肉肌力減退或癱瘓，表現(xiàn)為相應(yīng)的手指或足趾活動(dòng)受限，是該癥最主要的癥狀；感覺障礙：因神經(jīng)缺血，相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或消失，是早期診斷該癥的重要證據(jù)D.受累肢體腫脹明顯，張力大，皮膚發(fā)亮，有壓痛E.血管搏動(dòng)減弱或消失及骨筋膜室壓力增高是重要體征正確答案：C105、單選

骨端結(jié)核有（）A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生C.骨質(zhì)疏松D.兩者均有E.兩者均無正確答案：A106、單選

女性，31歲。右腕關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月，右腕橈側(cè)有局限性壓痛，F(xiàn)inkelstein試驗(yàn)陽性，診斷是（）A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎正確答案：E107、單選

臂叢神經(jīng)外側(cè)束的組成是（）A.上、中干前股B.下干后股C.下干前股D.上、中干后股E.三干后股正確答案：A108、單選

男性，45歲。右上臂被機(jī)器絞傷后，上臂中部出現(xiàn)異常活動(dòng)，傷側(cè)腕下垂，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展，手臂橈側(cè)麻木感，最有可能的診斷是（）A.右肱骨中段骨折B.右肱骨中段骨折合并正中神經(jīng)損傷C.右肱骨中段骨折合并尺神經(jīng)損傷D.右肱骨中段骨折合并橈神經(jīng)損傷E.右肱骨中段病理性骨折正確答案：D109、單選

患者，女，51歲。左側(cè)甲狀腺囊腫行頸叢神經(jīng)阻滯過程中，突然出現(xiàn)意識(shí)消失?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.患者過度緊張B.未用麻醉前用藥C.麻醉藥用量過大D.麻醉藥誤注入血管內(nèi)E.患者體質(zhì)衰弱正確答案：D110、單選

關(guān)于急性血源性骨髓炎與蜂窩織炎鑒別說法正確的是（）A.蜂窩織炎毒血癥狀重B.急性骨髓炎疼痛劇烈，壓痛部位深C.蜂窩織炎好發(fā)于干骺端D.蜂窩織炎可發(fā)現(xiàn)骨膜下膿腫E.急性骨髓炎表面紅腫明顯正確答案：B111、單選

患者，女，14歲。最近幾個(gè)星期出現(xiàn)數(shù)次一側(cè)"太陽穴跳痛"。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多"黑點(diǎn)"，頭痛時(shí)怕光、惡心，一般兩天以后才能慢慢好轉(zhuǎn)，但還要渾身沒勁、想睡覺兩天。為明確診斷還需對(duì)患者做的檢查是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.腦部CTC.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，腦部CTD.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，血常規(guī)檢查E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，血常規(guī)檢查，腦部CT正確答案：C112、單選

骨軟骨瘤的常見表現(xiàn)（）A.局部腫痛明顯，皮溫增高B.關(guān)節(jié)部位的腫塊，質(zhì)中等，壓痛明顯C.靠近骨端的腫塊，質(zhì)硬，無壓痛，不移動(dòng)，邊界清D.肢體腫塊，有囊性感，可移動(dòng)，邊界清E.骨干可觸及硬性腫塊，明顯紅腫，多有壓痛，邊界不清正確答案：C113、單選

腎上腺皮質(zhì)功能低下患者禁用的是（）A.氯胺酮B.氧化亞氮C.依托咪酯D.硫噴妥鈉E.丙泊酚正確答案：C114、單選

下述對(duì)腦梗死的預(yù)防原則和急性期治療原則及措施中不正確的是（）A.預(yù)防原則是積極處理各項(xiàng)可進(jìn)行干預(yù)的腦卒中危險(xiǎn)，應(yīng)用抗血小板聚集藥物B.急性期治療原則是超早期、個(gè)體化、整體化、通過溶栓和腦保護(hù)治療，防止并發(fā)癥C.一般治療：臥床休息，注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理，按時(shí)翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓、控制血糖。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對(duì)癥治療及護(hù)理D.常規(guī)需溶栓治療E.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療，對(duì)符合溶栓條件，無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓正確答案：D115、單選

腫瘤的病因不包括（）A.微生物感染B.營養(yǎng)因素C.精神因素D.免疫抑制E.遺傳因素正確答案：C參考解析：腫瘤的病因主要包括：吸煙，放射線和紫外線，化學(xué)致癌物，微生物感染，慢性疾病，營養(yǎng)因素，免疫抑制，遺傳因素。116、單選

骨折成因?yàn)榧坷Γǎ〢.火器傷所致的脛腓骨開放性粉碎性骨折B.走路滑倒，手掌撐地致肱骨髁上骨折C.驟然跪倒，股四頭肌猛烈收縮致髕骨橫骨折D.腓骨下1／3骨干骨折E.骨髓炎骨折正確答案：C117、單選

關(guān)于硝基呋喃類藥物，正確的是（）A.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，多用于尿路感染B.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，易產(chǎn)生耐藥性C.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，可用于溶血性鏈球菌、大腸埃希菌所致的感染D.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，價(jià)格昂貴E.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，屬全天然制劑正確答案：A118、單選

患者，男，70歲。胃癌根治術(shù)后當(dāng)天輸血2000ml，患者出現(xiàn)頭部脹痛，呼吸困難，咳大量血性泡沫痰。應(yīng)立即（）A.半臥位、吸氧、利尿B.抗感染治療C.大劑量應(yīng)用地塞米松D.輸入血漿或5%白蛋白E.輸入碳酸氫鈉使尿液堿化正確答案：A本題解析：老年人在大量輸血后出現(xiàn)呼吸困難，咳大量血性泡沫痰，考慮左心衰竭，治療應(yīng)半臥位、吸氧、利尿降低心臟負(fù)荷。119、單選

男性，65歲。因右上肢放射痛伴手指麻木，動(dòng)作不靈活2年就診，檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛。神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽性，右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低。最可能的診斷是（）A.交感神經(jīng)型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.神經(jīng)根型頸椎病E.混合型頸椎病正確答案：D參考解析：據(jù)上肢放射痛伴手指麻木，動(dòng)作不靈活體檢，神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽性，右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低的臨床表現(xiàn)診斷為神經(jīng)根型頸椎病。120、單選

關(guān)于腫瘤的說法錯(cuò)誤的是（）A.全身任何部位都可以發(fā)生腫瘤B.腫瘤的早期癥狀多不明顯C.腫瘤細(xì)胞的異常增殖不符合正常細(xì)胞的生長規(guī)律D.機(jī)體對(duì)腫瘤的反應(yīng)不像細(xì)菌、病毒入侵反應(yīng)那么強(qiáng)烈E.腫瘤的臨床表現(xiàn)特異性差，與許多疾病有相似的表現(xiàn)正確答案：A參考解析：全身任何部位，除頭發(fā)和指甲以外，都可以發(fā)生腫瘤。121、單選

男性，38歲。因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°陽性，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（+），小腿前外側(cè)皮膚感覺麻木，右足背伸肌力減弱，診斷為腰椎間盤突出。其壓迫的是哪一根神經(jīng)根（）A.腰3神經(jīng)根B.腰4神經(jīng)根C.腰5神經(jīng)根D.骶1神經(jīng)根E.骶2神經(jīng)根正確答案：C122、單選

有關(guān)外科輸血的適應(yīng)證，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.急性失血量大于總血容量的20%，可考慮輸血B.低蛋白血癥可補(bǔ)充血漿治療C.大量嘔吐、腹瀉導(dǎo)致體液喪失體重的6%（相當(dāng)于細(xì)胞外液的30%），應(yīng)輸血補(bǔ)充血容量D.血友病患者應(yīng)預(yù)防出血E.重癥膽管炎可輸注濃縮粒細(xì)胞正確答案：C參考解析：對(duì)體液喪失的治療，是針對(duì)性地糾正細(xì)胞外液的減少，可靜脈滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水，使血容量得到盡快補(bǔ)充，其他選項(xiàng)都是輸血的適應(yīng)證。123、單選

男性，38歲。因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°陽性，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（+），小腿前外側(cè)皮膚感覺麻木，右足背伸肌力減弱，診斷為腰椎間盤突出。該患者椎間盤突出的間隙是（）A.腰1～腰2間隙B.腰2～腰3間隙C.腰3～腰4間隙D.腰4～腰5間隙E.腰5～骶1間隙正確答案：D124、單選

關(guān)于創(chuàng)傷后骨髓炎的治療說法錯(cuò)誤的是（）A.急性期立即敞開創(chuàng)口引流B.全身性使用抗生素C.用管型石膏固定開洞換藥D.一次性徹底清創(chuàng)E.伴皮膚缺損，必要時(shí)還需植骨正確答案：D參考解析：應(yīng)分次清創(chuàng)，清除創(chuàng)口內(nèi)異物，壞死組織與游離碎骨片。125、單選

臨床、肌電圖或神經(jīng)病理學(xué)檢查有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的證據(jù)；臨床檢查有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥狀或體征在一個(gè)部位內(nèi)進(jìn)行性擴(kuò)散或擴(kuò)展到其他部位，同時(shí)排除有能解析上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解釋臨床體征和生理特點(diǎn)的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)。上述為下列疾病的診斷依據(jù)的是（）A.脊髓空洞癥B.頸椎病性脊髓病C.伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病D.脊肌萎縮癥E.肌萎縮側(cè)索硬化正確答案：E126、單選

單純皰疹病毒性腦炎的治療，下面錯(cuò)誤的是（）A.抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋B.免疫治療包括：干擾素及其誘生劑，轉(zhuǎn)移因子，腎上腺皮質(zhì)激素C.全身支持治療：維持營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡，保持呼吸道通暢，預(yù)防褥瘡D.對(duì)癥治療、休息、鞘內(nèi)注射巴氯芬、導(dǎo)尿、灌腸、異煙肼300mg/d口服E.對(duì)癥治療：對(duì)高熱的患者進(jìn)行物理降溫，抗驚厥、鎮(zhèn)靜、降低顱壓正確答案：D127、單選

脊柱結(jié)核與脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤的區(qū)別主要是（）A.結(jié)核為持續(xù)性疼痛，腫瘤為夜間疼痛B.X線片表現(xiàn)：脊柱結(jié)核一般椎間隙消失，而腫瘤椎間隙正常C.結(jié)核血沉增快D.結(jié)核活動(dòng)受限E.病變發(fā)生的脊柱部位不同正確答案：B128、單選

慢性骨髓炎伴紅腫熱痛時(shí)（）A.死骨摘除術(shù)B.切開引流C.骨鉆孔減壓術(shù)D.開窗引流術(shù)E.竇道切除術(shù)正確答案：B129、單選

女性，56歲。雙下肢發(fā)沉、發(fā)麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的診斷是（）A.頸型頸椎病B.神經(jīng)根型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.脊髓型頸椎病E.交感型頸椎病正確答案：D130、單選

急性血源性骨髓炎早期的病理特點(diǎn)為（）A.骨質(zhì)破壞、壞死B.骨髓內(nèi)膿腫C.骨膜下膿腫D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生E.竇道形成正確答案：A131、單選

下面對(duì)大腸埃希菌的描述中錯(cuò)誤的是（）A.為革蘭染色陰性B.大量存在于腸道內(nèi)，對(duì)維生素K的合成有重要作用C.單獨(dú)致病力不大，其膿液稀薄，無臭味D.單獨(dú)致病力不大，其膿液稀薄，有特殊的惡臭味E.因常與其他細(xì)菌混合感染，如糞桿菌和糞鏈球菌等，產(chǎn)生的膿液稠厚且有惡臭或糞臭味。腸道手術(shù)后此菌感染較多正確答案：D132、單選

胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于（）A.心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角B.胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)C.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)D.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)E.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)正確答案：C133、單選

男，38歲。消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）A.頭顱CT、血糖測(cè)定B.肌電圖及血電解質(zhì)測(cè)定C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測(cè)定D.血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測(cè)定E.血電解質(zhì)測(cè)定及甲狀腺功能測(cè)定正確答案：E134、單選

患者，男，60歲。因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病史12年。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查手段是（）A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.動(dòng)態(tài)心電圖D.心肌核素顯像E.冠狀動(dòng)脈造影正確答案：C135、單選

男孩，7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.8℃），煩躁不安：訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是（）A.乙型鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.鏈球菌E.無細(xì)菌生長正確答案：B參考解析：據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為化膿性骨髓炎，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。136、單選

臂叢神經(jīng)分出的幾條神經(jīng)中，支配肱二頭肌和肱肌的是（）A.腋神經(jīng)B.肌皮神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.尺神經(jīng)E.正中神經(jīng)正確答案：B137、單選

下列關(guān)于橈神經(jīng)損傷說法正確的是（）A.拇對(duì)掌功能障礙B.拇背伸功能障礙C.環(huán)指、小指屈曲功能障礙D.小指橈側(cè)皮膚感覺功能障礙E.小指尺側(cè)皮膚感覺功能障礙正確答案：B138、單選

兒童化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是（）A.長骨干骺端B.長骨骨骺C.長骨骨干D.骨膜下E.扁骨正確答案：A139、單選

全血在保存過程中，發(fā)生了"保存損害"，喪失了一些有用成分，它們是（）A.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板B.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ正確答案：B140、單選

正中神經(jīng)的組成是（）A.臂叢內(nèi)側(cè)束B.臂叢內(nèi)外側(cè)束C.臂叢外側(cè)束D.臂叢后側(cè)束E.臂叢外后側(cè)束正確答案：B141、單選

面神經(jīng)炎的體征中，Bell征為（）A.一側(cè)額紋消失，眼裂變大B.閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)，顯露白色鞏膜C.口角下垂，鼓腮漏氣D.鼓索神經(jīng)受損，可出現(xiàn)味覺障礙E.膝狀神經(jīng)節(jié)受損，可見外耳道或鼓膜皰疹正確答案：B參考解析：面神經(jīng)炎表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌完全性癱瘓，閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)，顯露白色鞏膜，稱為Bell征。142、單選?女性，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變，診斷為尤因肉瘤。應(yīng)采取的治療最有效的是（）A.化療藥物治療B.放射治療C.截肢+化療D.放射治療+截肢E.病段切除，滅活再植正確答案：D143、單選

根據(jù)原因，頭痛的分類有（）A.特發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛B.特發(fā)性頭痛，緊張性頭痛C.偏頭痛，緊張性頭痛D.偏頭痛，繼發(fā)性頭痛E.叢集性頭痛，繼發(fā)性頭痛正確答案：A144、單選

下述對(duì)脊髓炎的急診處理中錯(cuò)誤的是（）A.皮質(zhì)類固醇激素：甲潑尼龍500～1000mg靜滴，每天1次，連用3～5次，以后逐漸減量，直至停用B.免疫球蛋白15～20g靜滴，每療程3～5次C.血漿置換療法D.抗生素：預(yù)防呼吸、泌尿系感染E.營養(yǎng)神經(jīng)類藥物：α-甲基酪氨酸正確答案：C145、單選

以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響為特征性體征的疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D.骨性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：D146、單選

下列有關(guān)麻醉前用藥的敘述，不正確的是（）A.安定不但具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜作用，還可預(yù)防局麻藥中毒B.哌替啶具有鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)也有鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用C.為防止麻醉過程中誤吸，應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用H組胺受體阻滯劑D.可樂定具有鎮(zhèn)靜、消除氣管插管誘發(fā)的高血壓和心動(dòng)過速作用E.抗膽堿藥除抑制腺體分泌，也具有鎮(zhèn)靜和遺忘作用正確答案：C147、單選

男性，重體力勞動(dòng)工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是（）A.理療B.按摩C.牽引D.用藥E.手術(shù)正確答案：E148、單選?女性，46歲。不明原因出現(xiàn)右手第四、五指刺痛，屈指無力，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，手內(nèi)在肌萎縮，Tinel征陽性。該患者的最佳治療方法是（）A.封閉治療B.理療C.按摩D.針灸E.手術(shù)治療正確答案：E149、單選?左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個(gè)月余，一般情況已趨正常，只有左大腿內(nèi)側(cè)有2個(gè)瘺管，時(shí)愈時(shí)患，近3天來突然體溫升高，脈搏增速，白細(xì)胞12×109/L，中性87%，X線見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生包殼，內(nèi)有死骨及死腔。這時(shí)最適宜的處理是（）A.徹底摘除死骨，切除瘺管，閉合傷口B.摘除死骨，搔刮瘺管，傷口開放C.摘除死骨，將死腔變成蝶狀D.清除死骨，肌瓣填塞死腔E.足量有效抗生素，局部切開引流正確答案：E150、單選

關(guān)于梨狀肌綜合征說法錯(cuò)誤的是（）A.以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)B.就診時(shí)肌力下降多比較嚴(yán)重C.小腿以下皮膚感覺異常D.檢查時(shí)患者有疼痛性跛行E."4"字試驗(yàn)時(shí)予以外力拮抗加重或誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛正確答案：B參考解析：患者癥狀較劇，且影響行走，故患者就診時(shí)間也較早，肌力下降多不太嚴(yán)重。151、單選

下面對(duì)抗真菌藥物的描述中錯(cuò)誤的是（）A.制霉菌素：對(duì)白色念珠菌、新型隱球菌、莢膜組織胞質(zhì)菌、曲霉菌等均有制菌作用；曲古霉素：對(duì)白色念珠菌、酵母菌、新型隱球菌及陰道滴蟲有抑制作用B.兩性霉素B及其脂質(zhì)體：包括兩性霉素B、兩性霉素B含脂復(fù)合體、兩性霉素硫酸膽甾醇脂和兩性霉素B脂質(zhì)體，用以治療白色念珠菌、毛真菌病、隱球菌病、球孢子菌病和肺部孢子絲菌病等，毒性大，可引起腎損害、貧血、靜脈炎等多種并發(fā)癥C.吡咯類：咪唑類：酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等；三唑類：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、沙康佐等。咪唑類主要用于淺表的局限性真菌感染，三唑類多用于深部真菌感染，伊曲康唑和伏立康唑?qū)η咕腥镜幕颊忒熜э@著D.棘白球素類：卡泊芬凈、米卡芬凈等，此類抗真菌藥作為新藥在臨床上目前應(yīng)用廣泛，對(duì)侵襲性曲霉菌病有較好的療效E.氯霉素、多黏菌素也有較強(qiáng)抗真菌作用正確答案：E152、單選

下列是心力衰竭代償機(jī)制，除了（）A.Frank-Starling機(jī)制B.心肌肥厚C.心臟擴(kuò)大D.神經(jīng)內(nèi)分泌激活E.血色素增高正確答案：E153、單選

下述多發(fā)性硬化的體征中錯(cuò)誤的是（）A.肢體癱瘓、視力障礙B.眼球震顫或眼肌麻痹C.其他腦神經(jīng)受累（如面神經(jīng)麻痹）D.共濟(jì)失調(diào)、感覺障礙、精神癥狀E.腦膜刺激征為最主要的體征正確答案：E154、單選

應(yīng)與肌萎縮側(cè)索硬化鑒別的疾病包括（）A.頸椎病性脊髓病、伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮癥、脊髓空洞癥B.原發(fā)性側(cè)索硬化、進(jìn)行性延髓麻痹C.腦卒中、TIAD.腦梗死、炎性脫髓鞘疾病E.多發(fā)性硬化、蛛網(wǎng)膜下隙出血正確答案：A155、單選?患者，男，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸來院就診。查體：血壓76/65mmHg，心率110次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音（+）。降低門靜脈高壓的首選藥物（）A.靜脈滴注垂體后葉素B.靜脈滴注西咪替丁C.靜脈滴注奧美拉唑D.口服普萘洛爾E.口服硝酸甘油正確答案：A156、單選

患者，女，30歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測(cè)得血鉀值為3mmol／L，動(dòng)脈血pH7.5。首選補(bǔ)液種類應(yīng)為（）A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液正確答案：E參考解析：患者幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH增高，多數(shù)經(jīng)補(bǔ)生理鹽水和氯化鉀后情況可改善，因此首選E。157、單選

高壓蒸氣滅菌，當(dāng)壓力在104.0～137.3kPa下，達(dá)到滅菌的時(shí)間是（）A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～20分鐘D.20～25分鐘E.25～30分鐘正確答案：E158、單選

精神病患者禁用的是（）A.氯胺酮B.氧化亞氮C.依托咪酯D.硫噴妥鈉E.丙泊酚正確答案：A159、單選

惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（）A.病程短、發(fā)展快B.腫塊質(zhì)硬、固定C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D.X線、放射線核素或超聲波檢查E.病理學(xué)檢查正確答案：E160、單選

患者，男，62歲。高血壓病10年，血壓160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路術(shù)，目前診斷應(yīng)為（）A.高血壓病3級(jí)極高危B.高血壓病2級(jí)高危C.高血壓病2級(jí)極高危D.高血壓病3級(jí)高危E.高血壓病3級(jí)中危正確答案：C161、單選

低鉀血癥的治療措施，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢."見尿補(bǔ)鉀"，每小時(shí)尿量在30～40ml以上時(shí)，再靜脈補(bǔ)鉀B.補(bǔ)鉀速度不宜過快，多限制在每小時(shí)0.5～1.0mmol/kg以下，以免發(fā)生高鉀血癥C.周圍靜脈補(bǔ)鉀濃度不宜超過6g/L，速度不宜過快D.頑固性低鉀血癥往往伴有低鎂血癥，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鎂方可糾正E.低鉀血癥易發(fā)生各種心律失常，應(yīng)盡快完全糾正正確答案：E參考解析：低鉀血癥的治療通常是采取分次補(bǔ)鉀，因此要完全糾正體內(nèi)的缺鉀，常需連續(xù)3～5天的治療。162、單選

患者，男，60歲。因心前區(qū)疼痛2小時(shí)前來就診。心電圖示急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性期前收縮3次。此時(shí)處理為（）A.暫不處理，密切觀察室性期前收縮是否增加B.靜脈滴注利多卡因C.口服美西律D.靜脈注射25%硫酸鎂E.口服普羅帕酮正確答案：B163、單選

術(shù)后疼痛對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響中錯(cuò)誤的描述是（）A.疼痛應(yīng)激使得分解代謝的激素如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇和胰高血糖素等的分泌增加B.疼痛應(yīng)激使得合成代謝的激素如胰島素和睪丸激素等的分泌減少C.分解增加而合成減少，導(dǎo)致患者創(chuàng)傷后呈負(fù)氮平衡和脂溶解增加狀態(tài)D.皮質(zhì)醇以及腎素-血管緊張素和抗利尿激素的增加還會(huì)使水鈉潴留和繼發(fā)細(xì)胞外間隙擴(kuò)張E.疼痛應(yīng)激使血糖增高，機(jī)體可供利用的能量增加，有利于機(jī)體恢復(fù)正確答案：E164、單選

下述骨折外固定的適用范圍中錯(cuò)誤的是（）A.小夾板主要用于四肢閉合管狀骨骨折，四肢創(chuàng)面小、經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合的開放性骨折；石膏固定主要用于小夾板難以固定的某些部位骨折B.外展架主要用于腫脹較重的上肢閉合性骨折，肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，臂叢神經(jīng)牽拉傷，嚴(yán)重的前臂及上臂開放性骨折，肩、肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等C.持續(xù)牽引主要用于股骨閉合性骨折，脛骨、股骨開放性骨折，已感染的開放性骨折等D.經(jīng)皮穿釘固定器主要用于三度開放性骨折，有廣泛軟組織挫傷的閉合性骨折，超過6～8小時(shí)的二度開放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矯形術(shù)，關(guān)節(jié)固定術(shù)等E.小夾板固定因物美價(jià)廉、效果可靠，可用于顱骨骨折，近年來備受推崇，漸有取代其他外固定物的趨勢(shì)正確答案：E165、單選

下面對(duì)二重感染的描述中正確的是（）A.二重感染，也稱為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用完成后的新感染B.二重感染，也稱為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用過程中的新感染。較長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會(huì)多于抗菌譜窄的抗菌藥物C.長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會(huì)不一定多于抗菌譜窄的抗菌藥物D.長期應(yīng)用任何抗菌藥物，發(fā)生二重感染的幾率相差無幾E.二重感染是指抗菌藥物應(yīng)用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的臨床現(xiàn)象正確答案：B166、單選

可引起心動(dòng)過緩或心搏停止（）A.高碳酸血癥B.低碳酸血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.低鈉血癥正確答案：C167、單選

關(guān)于局限性骨膿腫說法錯(cuò)誤的是（）A.通常發(fā)生于長骨干骺端B.產(chǎn)生的主要原因是細(xì)菌毒力不大或患者抵抗力高C.膿腫初期為膿液或炎性液體D.中期為炎性肉芽組織E.后期為愈合的結(jié)締組織正確答案：E168、單選

脊髓壓迫癥中髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、髓外硬膜外鑒別中的髓外硬膜內(nèi)病變（）A.有上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥、征進(jìn)行性擴(kuò)散或擴(kuò)展。排除有能解析上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解析臨床體征和生理特點(diǎn)的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)B.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征C.神經(jīng)根痛少見，癥狀常為雙側(cè)。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展，常為分離性感覺障礙，有馬鞍回避；節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見，括約肌功能障礙出現(xiàn)較早且嚴(yán)重，脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網(wǎng)膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫，急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血D.神經(jīng)根刺激或壓迫癥狀出現(xiàn)早，感覺障礙上行性發(fā)展，括約肌障礙出現(xiàn)較晚，椎管梗阻出現(xiàn)較早，CSF明顯增高，脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓，脊髓向病變對(duì)側(cè)移位。磁共振可清楚顯示占位性病變E.感覺障礙呈上行性發(fā)展，受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀正確答案：D169、單選

尤因肉瘤是（）A.良性骨腫瘤B.惡性骨腫瘤C.有惡性傾向的良性骨腫瘤D.腫瘤樣病變E.繼發(fā)性骨腫瘤正確答案：B170、單選

等滲性脫水時(shí)可出現(xiàn)（）A.血紅蛋白低B.血氯低C.代謝性堿中毒D.血鈉低E.尿比重低正確答案：C參考解析：等滲性脫水時(shí)有血液濃縮現(xiàn)象，血紅蛋白高，血清鈉、氯一般無明顯降低，尿比重增高，如喪失的體液主要為胃液，可伴發(fā)代謝性堿中毒。171、單選

患者，老年女性。既往體健，四肢麻木半年。自覺走路有踏棉感，行走時(shí)雙下肢無力明顯?；颊甙l(fā)病以來未行特殊檢查。若想明確診斷，該患者首選檢查為（）A.頸椎X-rayB.頸椎CTC.頸椎MRID.頸部動(dòng)脈多普勒E.頸椎三維CT正確答案：C172、單選

下述多發(fā)性硬化的鑒別診斷中錯(cuò)誤的是（）A.急性播散性脊髓炎：發(fā)熱、昏睡，呈自限性，單向病程B.腦動(dòng)脈炎、腦血管畸形、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等鑒別，詳細(xì)詢問病史可鑒別C.乙腦、腦膜炎D.頸椎病脊髓型，進(jìn)行性痙攣性截癱伴后索損害；大腦淋巴瘤，病情無緩解E.熱帶痙攣性截癱，是人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病正確答案：C173、單選

下面對(duì)廣譜抗生素的描述中錯(cuò)誤的是（）A.廣譜的半合成青霉素：氨芐西林、羧芐西林、替卡西林鈉、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均屬此類，它們多能被β-內(nèi)酰胺酶所水解；四環(huán)素族：對(duì)革蘭陽性和陰性細(xì)菌所致的感染都有一定的療效B.半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺C.頭孢菌素類：頭孢菌素有多種應(yīng)用于臨床。頭孢菌素有四代，第二和第三代對(duì)革蘭陽性菌的抗菌作用不如第一代，而對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌作用優(yōu)于第一代，臨床應(yīng)用廣泛D.非典型β-內(nèi)酰胺類：單環(huán)類：氨曲南；含酶抑制劑類：克拉維酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯類：亞胺培南、帕尼培南、美洛培南。這些藥物這些年應(yīng)用廣泛E.氨基糖苷類：慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，為殺菌性抗生素，有較廣的抗菌譜；氯霉素：對(duì)耐青霉素金黃色葡萄球菌、肺炎球菌和革蘭陰性桿菌等感染有效，對(duì)傷寒桿菌也有抗菌作用正確答案：B174、單選

麻醉前用藥的目的不包括（）A.情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮B.減少麻醉藥的副作用C.調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱不利的神經(jīng)反射活動(dòng)D.預(yù)防室上性心動(dòng)過速E.緩解術(shù)前疼痛正確答案：D175、單選

化膿性骨髓炎是指下列組織中化膿性感染的是（）A.骨髓B.骨皮質(zhì)和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨和骨膜正確答案：E176、單選

下列關(guān)于神經(jīng)損傷說法錯(cuò)誤的是（）A.股神經(jīng)損傷出現(xiàn)伸膝無力，膝反射消失B.正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)Froment征C.坐骨神經(jīng)損傷出現(xiàn)足下垂D.橈神經(jīng)損傷出現(xiàn)腕下垂E.腓總神經(jīng)損傷出現(xiàn)足下垂正確答案：B參考解析：尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)Froment征。177、單選

大腦后動(dòng)脈閉塞綜合征（）A.主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，不同程度的意識(shí)障礙B.近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無癥狀，遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對(duì)側(cè)偏癱；主側(cè)半球病變可有失語，可伴尿失禁以及對(duì)側(cè)強(qiáng)握反射等；雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞，可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀C.主干閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙，丘腦綜合征；優(yōu)勢(shì)半球受累伴有失讀；雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲，面容失認(rèn)癥；深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征D.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征；腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征；小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀；雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征E.延髓背外側(cè)綜合征，即Wallenberg綜合征正確答案：C178、單選

急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為（）A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)炎癥E.冠狀動(dòng)脈狹窄正確答案：C179、單選

麻醉前用藥中，對(duì)心率影響最小的抗膽堿藥是（）A.阿托品B.格隆溴銨C.東莨菪堿D.戊乙奎醚E.山莨菪堿正確答案：D180、單選?男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是（）A.骨肉瘤B.骨軟骨瘤惡變C.