疼痛學(xué)主治醫(yī)師：相關(guān)專業(yè)知識(shí)測(cè)試題（三）

疼痛學(xué)主治醫(yī)師：相關(guān)專業(yè)知識(shí)測(cè)試題（三）1、單選

順鉑的器官毒性主要是（）A.神經(jīng)毒性B.肝毒性C.腎毒性D.變態(tài)反應(yīng)E.心臟毒性正確答案：C2、單選

骨折的定義為（）A.骨的完整性或連續(xù)性遭到破壞，即（江南博哥）稱骨折。臨床上對(duì)骨折的描述，常根據(jù)創(chuàng)傷的原因、創(chuàng)傷的解剖部位、骨折線的特點(diǎn)、皮膚或黏膜破裂來(lái)命名B.骨受到外力作用產(chǎn)生損害，即稱骨折C.骨積勞斷裂即稱骨折D.骨受到外力作用產(chǎn)生損害，即稱骨折。臨床上對(duì)骨折的描述，常根據(jù)創(chuàng)傷的解剖部位、皮膚或黏膜破裂來(lái)命名E.骨積勞斷裂即稱骨折。臨床上對(duì)骨折的描述，常根據(jù)創(chuàng)傷的解剖部位例如橈骨下端骨折正確答案：A3、單選

下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致惡心、嘔吐的敘述中錯(cuò)誤的是（）A.機(jī)制：可能與阿片類藥物、低血壓等大腦嘔吐中樞的刺激有關(guān)B.惡心嘔吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸煙者、術(shù)后惡心嘔吐或暈動(dòng)癥病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血壓、低蛋白血癥、貧血等C.高危因素中與麻醉相關(guān)的因素：應(yīng)用氧化亞氮、吸入藥、阿片類藥；與手術(shù)相關(guān)的因素：腹腔鏡手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)、斜視手術(shù)、整形外科手術(shù)以及過(guò)長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間D.預(yù)防應(yīng)首先盡量避免上述高危因素；對(duì)中、高?；颊呓ㄗh常規(guī)使用預(yù)防鎮(zhèn)吐治療E.藥物治療：致嘔因素多樣，故應(yīng)復(fù)合應(yīng)用5-HT拮抗劑、地塞米松、氟哌利多等不同鎮(zhèn)吐機(jī)制的藥物正確答案：B參考解析：對(duì)于手術(shù)時(shí)間與術(shù)后惡心嘔吐的關(guān)系，據(jù)稱手術(shù)每延長(zhǎng)30分鐘，術(shù)后惡心嘔吐增加60%的風(fēng)險(xiǎn)。4、單選

下列不是心搏驟停的發(fā)生機(jī)制的是（）A.迷走神經(jīng)過(guò)度興奮B.重度缺氧C.CO中毒D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂E.酸中毒正確答案：C5、單選

下述骨筋膜室綜合征的概念、病因中錯(cuò)誤的是（）A.是因骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)急性嚴(yán)重缺血而早期出現(xiàn)的一組癥狀和體征B.病因有兩類：骨筋膜室容積驟減和骨筋膜室內(nèi)容物體積迅速增大C.室內(nèi)容積驟減的原因?yàn)榉罅习^(guò)緊、嚴(yán)重的局部壓迫、手術(shù)切除組織過(guò)多D.室內(nèi)容積驟減的原因?yàn)榉罅习^(guò)緊、嚴(yán)重的局部壓迫E.內(nèi)容物體積迅速增大的原因?yàn)槿毖蠼M織腫脹、損傷引起毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、小腿劇烈運(yùn)動(dòng)、室內(nèi)出血正確答案：C6、單選?患者，女，58歲?；继悄虿?1年，3年前開始注射胰島素維持，現(xiàn)雙足麻木疼痛，影響睡眠及運(yùn)動(dòng)。1型糖尿病有胰島素B細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，呈酮癥酸中毒傾向，可分以下幾個(gè)階段，但不包括（）

A.遺傳學(xué)易感B.啟動(dòng)自身免疫反應(yīng)及免疫學(xué)異常C.突發(fā)胰島B細(xì)胞功能喪失D.臨床糖尿病E.糖尿病臨床表現(xiàn)明顯正確答案：C7、單選

骨折成因?yàn)橹苯颖┝Γǎ〢.火器傷所致的脛腓骨開放性粉碎性骨折B.走路滑倒，手掌撐地致肱骨髁上骨折C.驟然跪倒，股四頭肌猛烈收縮致髕骨橫骨折D.腓骨下1／3骨干骨折E.骨髓炎骨折正確答案：A8、單選

下列不是甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.口周麻木B.面部肌肉痙攣C.煩躁D.驚厥E.四肢無(wú)力正確答案：E參考解析：四肢無(wú)力是高鈣血癥在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的表現(xiàn)，不是甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。9、單選

病理性骨折的骨折成因是（）A.直接暴力B.間接暴力C.肌牽拉力D.積累勞損E.骨骼疾病正確答案：E10、單選

急性血源性骨髓炎早期的病理特點(diǎn)為（）A.骨質(zhì)破壞、壞死B.骨髓內(nèi)膿腫C.骨膜下膿腫D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生E.竇道形成正確答案：A11、單選

下述骨折外固定的適用范圍中錯(cuò)誤的是（）A.小夾板主要用于四肢閉合管狀骨骨折，四肢創(chuàng)面小、經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合的開放性骨折；石膏固定主要用于小夾板難以固定的某些部位骨折B.外展架主要用于腫脹較重的上肢閉合性骨折，肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，臂叢神經(jīng)牽拉傷，嚴(yán)重的前臂及上臂開放性骨折，肩、肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等C.持續(xù)牽引主要用于股骨閉合性骨折，脛骨、股骨開放性骨折，已感染的開放性骨折等D.經(jīng)皮穿釘固定器主要用于三度開放性骨折，有廣泛軟組織挫傷的閉合性骨折，超過(guò)6～8小時(shí)的二度開放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矯形術(shù)，關(guān)節(jié)固定術(shù)等E.小夾板固定因物美價(jià)廉、效果可靠，可用于顱骨骨折，近年來(lái)備受推崇，漸有取代其他外固定物的趨勢(shì)正確答案：E12、單選

女性，31歲。右腕關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月，右腕橈側(cè)有局限性壓痛，F(xiàn)inkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷是（）A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎正確答案：E13、單選?患者，女，14歲。最近幾個(gè)星期出現(xiàn)數(shù)次一側(cè)"太陽(yáng)穴跳痛"。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多"黑點(diǎn)"，頭痛時(shí)怕光、惡心，一般兩天以后才能慢慢好轉(zhuǎn)，但還要渾身沒(méi)勁、想睡覺(jué)兩天。治療措施應(yīng)該包括（）A.理療B.心理治療加理療C.心理治療加理療加藥物治療D.單用解熱鎮(zhèn)痛消炎類止痛劑如對(duì)乙酰氨基酚即可，無(wú)效時(shí)可用麥角制劑或5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦等E.加強(qiáng)鍛煉，無(wú)需治療，慢慢的自己就會(huì)好正確答案：D14、單選

女性，47歲。長(zhǎng)期伏案工作，半年前出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉、發(fā)麻，不能快走，最近出現(xiàn)雙足踩棉花感。對(duì)此患者治療錯(cuò)誤的是（）A.注意調(diào)整頸部姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期屈頸B.可選用維生素B1、B12治療C.頜枕帶牽引，連續(xù)牽引3個(gè)療程D.針灸治療E.保守治療效果不好，可手術(shù)治療正確答案：C參考解析：根據(jù)癥狀考慮是脊髓型頸椎病，此病不適合牽引治療。15、單選

男孩，5歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛7天，查體壓痛，肌緊張，4字試驗(yàn)陽(yáng)性，托馬斯征陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的是（）A.髖關(guān)節(jié)滑膜炎B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)結(jié)核E.股骨頭軟骨壞死正確答案：D16、單選

"黎明現(xiàn)象"是指（）A.黎明一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高血糖B.黎明一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血糖C.高血糖后反應(yīng)性低血糖D.低血糖后反應(yīng)性高血糖E.以上都不是正確答案：A參考解析："黎明現(xiàn)象"是指糖尿病患者黎明時(shí)分出現(xiàn)的高血糖癥。17、單選

有效心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)中不包括（）A.摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)B.皮膚顏色紅潤(rùn)C(jī).瞳孔變小D.收縮壓回升至120mmHg以上E.心跳恢復(fù)正確答案：D18、單選

化膿性關(guān)節(jié)炎最常受侵犯的關(guān)節(jié)是（）A.髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)D.指間關(guān)節(jié)E.脊柱小關(guān)節(jié)正確答案：A19、單選

患者，女，45歲。因"膽囊結(jié)石"在硬膜外麻醉下行"膽囊切除術(shù)"。既往有腎盂腎炎病史，術(shù)前腎功能檢查未見異常，術(shù)后行硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第1天出現(xiàn)少尿，排尿困難。下列麻醉藥，其pH>7．0的是（）A.鹽酸利多卡因B.鹽酸丁卡因C.鹽酸丁哌卡因D.鹽酸羅哌卡因E.碳酸利多卡因正確答案：E20、單選

心源性哮喘與肺源性哮喘最主要的鑒別是（）A.呼吸困難B.咳嗽C.咳粉紅色泡沫痰D.水腫E.發(fā)紺正確答案：C21、單選

低鉀血癥不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.肌無(wú)力為最早的臨床表現(xiàn)B.均有典型的心電圖改變C.常與鎂缺乏同時(shí)存在D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性正確答案：B參考解析：低鉀血癥典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，但并非每位患者都有心電圖改變。22、單選

糾正代謝性酸中毒時(shí)，可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.高氯血癥正確答案：A參考解析：過(guò)快糾正代謝性酸中毒，可引起低鈣血癥和低鉀血癥，要注意防治。23、單選

下述多發(fā)性硬化的體征中錯(cuò)誤的是（）A.肢體癱瘓、視力障礙B.眼球震顫或眼肌麻痹C.其他腦神經(jīng)受累（如面神經(jīng)麻痹）D.共濟(jì)失調(diào)、感覺(jué)障礙、精神癥狀E.腦膜刺激征為最主要的體征正確答案：E24、單選

以下不是滲出性胸腔積液的特征的是（）A.蛋白含量>3g/100mlB.比重>1.018C.胸腔積液LDH/血清LDH>0.6D.胸腔積液LDH<血清LDH上限的2/3E.胸腔積液中蛋白／血清蛋白>0.5正確答案：D25、單選

惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（）A.病程短、發(fā)展快B.腫塊質(zhì)硬、固定C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D.X線、放射線核素或超聲波檢查E.病理學(xué)檢查正確答案：E26、單選

下面對(duì)糞桿菌的描述中錯(cuò)誤的是（）A.為革蘭染色陰性的需氧菌B.為革蘭染色陰性的厭氧菌C.多存在于結(jié)腸內(nèi)D.常為闌尾穿孔致腹膜炎和胃腸手術(shù)后感染的病原菌E.常與其他細(xì)菌形成混合感染，膿有惡臭味正確答案：A27、單選

骨軟骨瘤外科分期屬于（）A.G0T1M1B.G0T0M0C.G1T0M1D.G2T1M0E.G2T2M1正確答案：E28、單選

下面對(duì)銅綠假單胞菌的描述中錯(cuò)誤的是（）A.為革蘭染色陰性B.常存在于皮膚及腸道內(nèi)，對(duì)多數(shù)抗生素比較敏感C.常存在于皮膚及腸道內(nèi)，對(duì)多數(shù)抗生素不敏感D.多為繼發(fā)性感染，如大面積燒傷等E.膿液淡綠色，有特殊的腥臭味，可引起嚴(yán)重的敗血癥。是ICU感染中常見的致病菌之一正確答案：B29、單選

臨床、肌電圖或神經(jīng)病理學(xué)檢查有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的證據(jù)；臨床檢查有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥狀或體征在一個(gè)部位內(nèi)進(jìn)行性擴(kuò)散或擴(kuò)展到其他部位，同時(shí)排除有能解析上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解釋臨床體征和生理特點(diǎn)的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)。上述為下列疾病的診斷依據(jù)的是（）A.脊髓空洞癥B.頸椎病性脊髓病C.伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病D.脊肌萎縮癥E.肌萎縮側(cè)索硬化正確答案：E30、單選

下面對(duì)抗革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的抗生素的描述中錯(cuò)誤的是（）A.青霉素：對(duì)鏈球菌、肺炎球菌、敏感金黃葡萄球菌等所致的感染療效很好，毒性很小，但可引起變態(tài)反應(yīng)。用前應(yīng)做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)B.耐青霉